Хламидиоз

амоксициллин при хламидиозе

Антибиотики предназначены для борьбы с вирусами, инфекциями и бактериям, хламидиозом — в том числе. Их выписывают тем, у кого лабораторные анализы выявили внутриклеточных паразитов. Однако не все препараты одинаково эффективны, а потому и не способны справится с возбудителем. Часто неправильное назначение может привести к осложнениям и усугубить течение воспалительных процессов на слизистой урогенитального тракта или дыхательной системы заболевшего.

Основными группами антибиотиков, которые рекомендованы для терапии хламидиоза, являются макролиды и тетрациклины. Из фторхинолонов используют только офлоксацин. А вот лекарственные средства пенициллиновой группы абсолютно неэффективны. Поэтому, если у вас обнаружили хламидиоз, амоксициллин не поможет. Нужно отдать предпочтение проверенным препаратам – макролидам.

Амоксициллин не рекомендован для лечения хламидиоза, поскольку большинство штаммов данной инфекции обладает устойчивой резистентностью к антибиотикам пенициллинового ряда. В редких случаях может назначаться в составе медикаментозной терапии инфекций урогенитального тракта у беременных. Медицине известны случаи его успешного применения, но лишь тогда, когда инфекция находится в первичной стадии и только у женщин. Так же, попытка вылечить хламидиоз амоксициллином, впрочем, как и другим неспецифическим препаратом, приведет к переходу болезни в хроническую форму.

Отсутствие значимых диагностических исследований не позволяет с полной уверенностью говорить об абсолютной бесполезности амоксициллина при хламидиозе, но этот факт также дает основания и не включать его в лекарственные схемы общепринятой клинической практики. На данный момент можно достоверно говорить только о том, что этот препарат может быть использован только как альтернативное средство терапии при индивидуальной непереносимости макролидных антибиотиков.

Невзирая на распространенность и безрецептурный отпуск – самолечение амоксициллином противопоказано. Так как имеется ряд серьезных противопоказаний, особенно для людей с болезнями печени и почек, а так же онкологических больных и женщин, кормящих грудью. Схема применения этого лекарственного средства очень сложная, и поэтому требует индивидуального и точного расчета суточной дозировки.

Хламидиоз амоксициллин не в состоянии вылечить так же и потому, что основное действующее вещество, то есть пенициллин, не способно проникнуть внутрь клетки-паразита и повлиять на ее регенерационные функции.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/hlamidioz-hlamidii/preparaty5/antibiotiki5/amoksicillin1

Для эффективной борьбы с болезнью требуется комплексное лечение. Антибиотики при хламидиозе являются основой терапии, что обусловлено спецификой возбудителя.

Определение и виды заболевания

Хламидиоз является инфекцией, возникает при попадании в организм патогенных грамотрицательных бактерий Chlamydia. Они схожи с вирусами, т. к. относятся к внутриклеточным паразитам. Наиболее опасны для человека 3 вида:

  • Chlamydia psittaci – переносятся птицами, чаще приводят к орнитозу и конъюнктивитам, возможны системные нарушения.
  • Chlamydia pneumoniae – заражение происходит при контакте с инфицированным человеком, вызывает болезни сосудистой и дыхательной системы.
  • Chlamydia trachomatis – встречается только у людей, может быть причиной ряда заболеваний, чаще глазных и урогенитальных.

Последний тип приводит к заражению при попадании на слизистые в случае большого количества патогенов или ослабленного иммунитета, в большинстве случаев передается половым путем, мужчина заражается реже.

Антибиотики в лечении болезни

Перед назначением лекарств необходимо исключить наличие сопутствующих инфекций, вызванных снижением иммунитета из-за воздействия хламидий. Дополнительно требуется анализ чувствительности бактерий к антибиотику, которая может отличаться даже у половых партнеров.

Антибиотики при хламидиозе у женщин и мужчин подбираются одинаковые, длительность терапии составляет от 14 до 30 дней.

При хронической форме зачастую требуется повторный курс через промежуток времени, когда возбудители перейдут в активную фазу размножения.

Необходимость возникает и при недостаточной дозировке препарата во время первого лечения: она не убивает бактерии, повышает их устойчивость к лекарству. Симптомы могут пройти на некоторое время, создается ложная видимость выздоровления.

Позже обострение повторится, но прежнее средство будет неэффективно, необходимо лекарство с другим действующим веществом.

Эффективные классы препаратов

Для борьбы с хламидиями нужны антибиотики, проникающие внутрь клетки. Используют три группы:

  • Макролиды (Рокситромицин, Макропен) – обладают способностью накапливаться в воспаленных тканях, мокроте бронхов. Они являются самыми безопасными, реже вызывают побочные реакции, некоторые показаны для беременных и детей.
  • Тетрациклины (Юнидокс Солютаб, Тетрациклин, Доксициклин) – чаще используют на ранних стадиях болезни. Они менее безопасны, чем макролиды, часто вызывают побочные эффекты, противопоказаны беременным, в период лактации и детям, не достигшим 8 лет.
  • Фторхинолоны (Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин) – обладают бактерицидным действием в отношении хламидий, менее эффективны по сравнению с предыдущими. Назначаются в последнюю очередь, если требуется повторный курс или другая группа не подходит из-за резистентности. Противопоказаны во время беременности, детям младше 18 лет. Во время терапии нужно реже подвергаться действию солнечных лучей.

Выбор зависит от индивидуальных особенностей организма и чувствительности инфекций.

Амоксиклав при хламидиозе

Представитель пенициллиновой группы полусинтетического происхождения, с амоксициллином в качестве активного вещества. Он обладает широким спектром действия, но в отношении внутриклеточных возбудителей малоэффективен.
При хламидиях он может быть назначен как дополнительный антибиотик только если присоединяется стрептококковая инфекция. При этом нельзя совмещать Амоксиклав с аминогликозидами. Препарат подходит беременным, но кормящая женщина не должна его принимать: амоксициллин в высоких концентрациях попадает в грудное молоко.

При функциональных нарушениях печени, почек рекомендуется отказаться от средства или контролировать состояние больного.

Офлоксацин при хламидиозе

Средство относится к фторхинолонам, его преимущество: чувствительность штаммов, устойчивых к другим препаратам. Обладает хорошей биодоступностью, на скорость всасывания пища не влияет (за исключением очень жирных продуктов и молока).
Не сочетается с лекарствами, снижающими кислотность желудочного сока, т. к. они негативно сказываются на действии лекарства. При необходимости их можно принимать через несколько часов после Офлоксацина.

Для борьбы с инфекцией назначают таблетки или инъекции, которые обладают одинаковой биодоступностью и взаимозаменяемы без изменения дозировки. По сравнению с Ципрофлоксацином, препарат лучше сочетается с другими лекарствами, может применяться в комплексной терапии. Не назначается детям, не достигшим 18 лет, беременным женщинам и в период лактации.

Эритромицин при лечении хламидиоза

Относится к макролидам, способен останавливать размножение патогенов, при высоких дозах употребления накапливается в тканях и оказывает бактерицидное действие.
Обладает высокой эффективностью против ряда возбудителей, может применяться в составе комплексной терапии, т. к. хорошо сочетается с антибактериальными средствами других групп. Применяется перорально в форме таблеток, внутривенно и капельным путем.

Считается безопасным для беременных и детей с рождения. К недостаткам относятся частые случаи побочных реакций со стороны ЖКТ и необходимость четырехкратного приема, которую сложнее соблюдать.

Ципрофлоксацин при борьбе с хламидиозом

Обладает бактериостатическим действием, останавливая размножение возбудителей, и оказывает бактерицидный эффект.
В высоких концентрациях накапливается в тканях, подходит для борьбы со смешанными урогенитальными инфекциями, не всегда помогает избавиться от уреаплазмы по причине ее возможной нечувствительности.

Из-за геномных мутаций встречаются случаи резистентности хламидий к Ципрофлоксацину. Как и другие представители группы фторхинолонов, оказывает повреждающее воздействие на рост хрящевой ткани, поэтому противопоказан детям до 18 лет, женщинам в период беременности и кормления грудью.

Макропен для беременных при хламидиозе

Средство относится к макролидам, воздействует путем нарушения процесса деления и регенерации у патогенных клеток. Обладает широким спектром действия, применяется при микс-инфекциях, когда вместе с хламидиями обнаруживаются другие возбудители. Они сохраняют чувствительность к Макропену в течение длительного времени.
Антибиотик эффективен при микоплазмозе и хламидиозе, может применяться у беременных (на 20 и 30 неделе) и детей с 3 лет. Макропеном в форме суспензии допустима терапия у новорожденных.

Он противопоказан при печеночной недостаточности и индивидуальной непереносимости. В начале курса возможно проявление побочных эффектов, не требующих отмены препарата. При длительном приеме необходимо следить за уровнем печеночных ферментов.

Клацид при лечении хламидиоза

Средство макролидного типа с кларитромицином в качестве действующего вещества. Оно борется с рядом заболеваний, одинаково эффективен против внутри- и внеклеточных возбудителей. Редко используется в сочетании с другими лекарствами, т. к. несовместим с многими препаратами.
Не рекомендуется назначать его при хронических заболеваниях печени: активное вещество быстро нейтрализуется и выводится из организма. В результате хламидии не погибают, а приобретают устойчивость, болезнь переходит в хроническую форму. К противопоказаниям относится период беременности, грудного вскармливания. Детям препарат назначается в форме суспензии.

Тетрациклин

Эффективно борется с микоплазмой, уреаплазмой, рядом других возбудителей, поэтому подходит для лечения смешанных инфекций. Используется для взрослых и детей старше 8 лет, если у них отсутствуют хронические заболевания печени и почек.

Противопоказан при беременности и кормлении грудью. У Тетрациклина дозировка при хламидиозе выше, чем у более современного Доксициклина. Также он повышает чувствительность кожи к ультрафиолету, поэтому во время терапии нужно отказаться от солярия и меньше бывать на солнце.

Требуется соблюдение диеты, обусловленное связыванием с ионами кальция, исключение молочнокислых продуктов, препятствующих усвоению тетрациклина в кишечнике.

Какие антибиотики наиболее эффективны при данном заболевании?

Для борьбы с инфекцией чаще используют тетрациклины и макролиды.

Доксициклин при хламидиозе

Является самым эффективным из тетрациклинового ряда, отличается большей безопасностью, лучше усваивается и не требует соблюдения диеты. Может применяться на любой стадии болезни, в острой форме бывает достаточно одного курса Доксициклина.
Прием не зависит от еды, но требуется запивать таблетки водой и употреблять достаточное количество жидкости. Не применяется в период беременности, лактации и для лечения детей младше 8 лет.

Относится к макролидам нового поколения, активен при большинстве урогенитальных заболеваний, одинаково эффективно воздействует на очаги инфекции различной локализации. Его преимущества: способность равномерно накапливаться в тканях и жидкостях, возможность однократного применения в сутки.
Быстро всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация действующего вещества наблюдается уже спустя 20 минут после приема. Используется при сочетании болезни с уреаплазмозом. Противопоказан кормящим женщинам, при беременности, и детям массой меньше 40 кг.

Правила приема антибиотиков

Схема лечения, назначенная врачом, должна обязательно соблюдаться. Также следует:

  • Принимать лекарство в одно и то же время, чтобы поддерживать нужную концентрацию активного вещества в клетках. Ее снижение может вызвать привыкание у патогенных микроорганизмов и повысить их устойчивость.
  • Исключить спиртное, острое, соблюдать диету.
  • Избегать перенапряжений, снижающих защитные силы организма.
  • Исключить половые контакты до полного выздоровления, иначе возможно повторное заражение.
  • Сдать повторные анализы после лечения.

Курс должны пройти оба партнера, даже при отсутствии у одного острых симптомов. Часто терапию дополняют приемом пробиотиков, противогрибковых, иммуностимулирующих средств. При проблемах с печенью могут быть назначены гепатопротекторы для ее поддержания.

Альтернативные варианты лечения

В борьбе с хламидиями можно применять противовоспалительные травы, обладающие бактерицидным действием. Но их воздействие слабо выражено, для возможного выздоровления требуется длительное употребление. Если организм сильно ослаблен, лекарственные настои и сборы будут неэффективны. Медикаментозную терапию можно сочетать с народными средствами при условии согласования с врачом.

Когда целесообразно применение антибиотиков?

Лечение должно быть незамедлительным при обнаружении возбудителя. Хламидиоз может протекать бессимптомно в течение длительного времени. Чаще пациенты обращаются за помощью в острой фазе заболевания, при ярко выраженных признаках.

Самым опасным является хронический тип, для которого характерен переход возбудителя в L-форму, нечувствительную к антибактериальной терапии.

Хламидии могут поражать другие внутренние органы, вызывать тяжелые болезни сердца, сосудов, легких и суставов. Со временем они способны угнетать иммунные клетки крови, приводить к воспалениям органов малого таза, мужскому и женскому бесплодию.

Антибиотики применяются от хламидиоза и у беременных, чтобы избежать осложнений (вплоть до замирания плода) и возможного заражения ребенка при родах. Назначаются они врачом после подтверждения диагноза лабораторными исследованиями. В редких случаях возможно наблюдение за пациентом при низком уровне антител в крови, который зависит от прогрессирования болезни. Эффективнее всего терапия при острой форме инфекции, когда бактерии наиболее чувствительны к препаратам.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

Источник: http://lifetab.ru/idealnaya-podborka-antibiotikov-pri-hlamidioze-u-zhenshhin/

Онлайн-журнал о венерологии

  • Гарднереллез
  • Герпес
  • Контагиозный моллюск
  • Микоплазмоз
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Уреаплазмоз
  • Хламидиоз
  • Цитомегаловирус
  • Кожно-венерологические диспансеры Москвы

Добрый день! Хотим сразу заметить, что Амоксициллин при хламидиозе не рекомендован. Это связано прежде всего с тем, что данная инфекция имеет сильную устойчивость к антибиотикам данного вида. Если вы хотите вылечить заболевание, то рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, он назначит все необходимые препараты в правильной дозировке. Если у вашего родственника есть подозрения на хламидиоз, то советуем незамедлительно обратиться за помощью к специалисту! Чем дольше вы будете затягивать с процессом лечения, тем сложнее будет потом наверстать упущенное.

Надеемся, что мы смогли дать достаточно аргументированный и точный ответ на поставленный вами вопрос. Берегите свое здоровье, ведите здоровый образ жизни, отказывайтесь от вредных привычек, и если уж заболели, то ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Счастья и здоровья вашим близким!

Источник: http://venexpert.ru/hlamidioz/amoksiczillin-pri-xlamidioze.html

Какие антибиотики принимать для лечения от стафилококка

Активизация патогенных бактерий приводит к распространению серьезных инфекций. По этой причине важно знать, какими антибиотиками лечение стафилококка будет эффективней всего.

Стафилококковая инфекция

Стафилококки характеризуются как шаровидные бактерии правильной формы, которые окружают человека повсюду с первых дней его жизни. 27 видов микроорганизмов по большей части являются условно-патогенными для человека, но при определенных обстоятельствах происходит их активизация и начинает распространяться инфекция.

Тяжесть заболевания определяется степень концентрации бактерий и штаммом микроорганизмов. Стафилококковая инфекция бывает нескольких типов, к самым часто диагностируемым из них относят следующие:

  1. Стафилококк в горле (зеве) и носу, который может появиться в любом возрасте. Антибиотики при стафилококке носа подбираются отдельно для каждого заболевшего, согласно данным по лабораторным исследованиям биологического материала пациента.
  2. Стафилококк в мазке, который чаще всего атакует взрослых людей в период понижения иммунитета. Лечение производится комплексной терапией, схема отдельна для мужчин и женщин.
  3. Стафилококк в кале и моче, который свидетельствует о распространении инфекции в желудочно-кишечном тракте человека. Схема лечения включает не только антибиотики, но и препараты, восстанавливающие флору кишечника.
  4. Эпидеральный стафилококк, который поражает кожные покровы человека, появляются зудящие и болезненные высыпания. В некоторых случаях общая терапия совмещается с приемом антигистаминных препаратов.

Наибольшая опасность инфекции вызванной болезнетворными бактериями заключается в том, что микроорганизмы обладают резистентностью к антисептическим препаратам и устойчивы к некоторым антибиотикам.

Для того чтобы определить эффективные антибиотики от стрептококка и стафилококка, врач назначает антибиотикограмму и только после изучения ее результатов определяется схема лечения.

Зависимость лечения от типа инфекции

Лечение инфекции подразумевает поэтапную терапию, специалист всегда подбирает эффективный антибиотик против стафилококка индивидуально для каждого пациента, при этом учитываются отдельные особенности организма и результаты анализов.

Нюансы лечения зависят от формы заболевания и степени распространения инфекции. Например, эпидеральный стафилококк чувствителен к антибиотикам широкого спектра, которые обычно прописываются при инфекциях. В отношении приведенного типа заболевания чаще всего оказываются эффективны фторхинолоны, к представителям этой группы относится препарат «Левофлоксацин».

«Левофлоксацин» представляет собой антибиотик, который эффективен в отношении стафилококковой инфекции, отличается хорошим всасыванием в организм и быстрым действием активных веществ. Пить лекарство рекомендуют преимущественно о приема пищи за полчаса, а дозировка подбирается врачом по индивидуальным показателям пациента.

При заболеваниях печени и почек терапия должна проходить под пристальным наблюдением врача.

Эпидеральный тип инфекции поражает кожные покровы, поэтому специалист прописывает мази, способствующие регенерации тканей, но они применяются совместно с антибиотиками. Самым опасным штаммом бактерий является золотистый стафилококк, микроорганизмы быстро размножаются в теле человека, далее начинается воспалительный процесс, способствующий повышению температуры тела.

Антибиотики при стафилококке любой формы настоятельно рекомендуется не подбирать самостоятельно, так как неподобающее лечение может привести к серьезным осложнениям. Эффективные лекарственные средства в отношении инфекции выявляются в лаборатории при антибиотикограмме.

Антибиотики от стафилококковой инфекции

Однозначно нельзя сказать, какой антибиотик убивает стафилококк, потому что каждый штамм бактерии чувствителен к определенному препарату. К самым часто используемым препаратам относятся следующие группы антибиотиков:

  • пенициллиновые;
  • целофаспориновые;
  • макролиды;
  • линкозамиды.

Лечение антибиотиками от стафилококка считается наиболее эффективным, это подтверждается результатами исследований специалистов и статистическими данными.

К препаратам пенициллиновой группы, которые снижают концентрацию патогенных бактерий в организме, относятся следующие:

  • амоксициллин;
  • оксациллин;
  • амоксиклав.

Амоксицилин

«Амоксицилин» — это лекарственное средство, которое относится к полусинтетическим антибиотикам. Активное вещество может быть основополагающим компонентом нескольких препаратов, может отличаться дозировка антибиотика. «Амоксицилин» прописывают взрослым и детям, отпускается он в виде капсул и порошка для разведения.

Пить лекарство можно за полчаса перед или после употребления пищи, на действие активных веществ препарата это не влияет. С противопоказаниями же, необходимо ознакомиться еще до начала лечения.

«Оксацилин» характеризуется как полусинтетический антибиотик, который наделен широким спектром действия. Быстро всасывается в организм и может применяться как до, так и после еды. Эффективен в отношении стафилококков и ряда грамотрицательных бактерий. Перед началом употребления необходимо прочитать инструкцию, но дозировка назначается не самостоятельно, рекомендуется соблюдать предписания лечащего врача.

«Оксацилин» прописывается взрослым и детям с первых недель жизни, отдельно для каждого возраста предусматривается концентрация активного вещества. Практически не вызывает побочных действий.

«Амоксилав» — это химическое соединение антибиотика и клавулановой кислоты, прописывается преимущественно, если антибитикограмма показала устойчивость бактерий к «Амоксицилину».

Для детей и взрослых предусмотрена отдельная форма выпуска. Присутствуют и противопоказания к применению, поэтому перед употреблением советуется прочитать инструкцию вкладыш.

В случае если стафилококк был обнаружен в мочеполовых путях женщин, пациенткам вместе с антибиотиком прописывают вагинальные свечи и таблетки.

Действенные лекарства при стафилококке

В случае если результаты антибиотикограммы выявили устойчивость к пенициллинам, пациенту прописывают целофаспориновые, макролиды или линкозамиды. К самым распространенным антибиотикам целофаспориновой группы относятся следующие:

«Цефазолин» прописывается при любой степени распространения стафилококковой инфекции. Применяется преимущественно до еды. Детям и взрослым назначается различная дозировка. Торговые названия препарата могут отличаться. Существуют некоторые противопоказания к применению, с ними настоятельно рекомендуется ознакомиться еще перед тем, как будет начата терапия.

Цефалексин

«Цефалексин» — это препарат, который наделен бактерицидным действием и активно применяется при борьбе с грамположительными бактериями. Прописывается преимущественно в том случае, если микроорганизмы оказались резистентны к «Амоксицилину».

Препараты группы макролидов и линкозамидов

Некоторые препараты группы макролидов также могут быть эффективны при лечении стафилококковой инфекции. К действенным лекарствам относится полусинтетический антибиотик «Кларитромицин». Противопоказан при таких патологиях как почечная и печеночная недостаточность.

При выявлении устойчивости бактерий к макролидам, цефалоспоринам и ампицилиннам прописываются антибиотики группы линказомидов, к ним относится «Клиндамицин». Антибиотик обладает широким спектром действия и эффективен при лечении большинства грамположительных штаммов микроорганизмов и части грамотрицательных бактерий.

Пьют «Клиндамицин» до еды за полчаса, так как употребление пищи может негативно повлиять на усваивание препарата.

Антибиотики при стафилококке прописываются исключительно совместно с лекарствами, предупреждающими расстройство кишечника. Самые эффективные — это «Йогурт» и «Субтил».

Отмечаются случаи, когда наивысшая концентрация болезнетворных бактерий была зафиксирована в желудочно-кишечном тракте. При этих условиях, дозировка приведенных препаратов может отличаться от обычной.

От бактерий невозможно оградить себя полностью, так как они участвуют в формировании естественного иммунитета. Человеку остается избегать стрессовых ситуаций и следить за рационом ежедневного питания.

При первых же подозрениях на распространение инфекции советуется обратиться к врачу за помощью.

Источник: http://ureaplazmoz.lechenie-parazitov.ru/parazity/amoksitsillin-pri-hlamidioze/

Основные антибиотики при хламидиозе: препараты, описание, действие

Хламидиоз (Хламидийная инфекция) на всем протяжении своего лечения требует внимательного отношения к определенным свойствам хламидии, которые и помогают справиться с болезнью.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  хламидиоз у детей

Дело в том, что хламидия, это паразит, который располагается внутри клетки, проникая сквозь ее мембрану к ядру.

Так как это внутриклеточный паразит, антибиотики при хламидиозе подбираются, именно исходя из этих особенностей.

Какими должны быть антибиотики

Другими словами, любое лекарственное средство должно обладать свойством проникать в тело клетки, и там бороться с вирусом.

Важно! Вместе с хламидиями, половые органы подвергаются атакам и других микроорганизмов, которые способны вызывать воспалительные процессы в органах малого таза и гениталиях.

Учитывая, что совместно с хламидиями может идти и присоединенная инфекция назначаются антибиотики, которые будут одинаково негативно воздействовать на все возможные инфекции.

Сейчас в медицине применяются для лечения хламидиоза три основные группы антибиотиков:

Все остальные средства не обладают достаточной способностью подавлять инфекцию, кроме того, они способны наоборот привести к тому, что инфекция будет находиться в прежнем положении, и даже получать устойчивость к медикаментам. Препараты одинаково подходят, если это хламидиоз у женщин, или у мужчин, нет разницы в действии.

Как принимать тетрациклины

К этому роду антибиотиков можно отнести помимо тетрациклина еще и доксициклин.

Препараты отлично справляются, если хламидийная инфекция не запущена и не осложнена.

Тетрациклин принимается 4 раза в день, дозой по 400 мг. Курс просчитан на 7-15 дней.

Доксициклин принимается 2 раза в день, причем дозировка определена на уровне 100 мг

Курс приема макролидов

Здесь список средств, которые можно принимать намного больше, и среди них стоит отметить:

Эритромицин один из самых часто применяемых антибиотиков этой серии, однако он иногда может тяжело переносится организмом.

Рекомендован к употреблению два раза в день по 500мг, или 4 раза в день, по 250 мг, на протяжении недели.

Ровамицин, в отличие от эритромицина, намного более «спокойный» и безопасный антибиотик.

Он обладает свойством в высокой концентрации накапливаться в очаге воспаления, и намного более низким токсическим эффектом. В этом отношении, препарат переносится организмом проще и без осложнений и побочных эффектов.

Рекомендован к применению в дозировке 3 млн 1 раз в день на протяжении 10 дней.

Прием Сумамеда

Сумамед уже после первой дозы достигает максимальной концентрации антибиотика в очаге воспаления, и сохраняется на столь же высоком уровне концентрации на протяжении последующих 5 суток.

В некоторой степени нет средства лечения хламидиоза лучше, чем сумамед, особенно учитывая, что под его воздействием погибает и гонококк.

С другой стороны, если ответить на простой вопрос — хламидиоз у женщин – как не заболеть. то и лечение такого не потребуется, но это уже теория, а нам нужна практика.

Такие свойства препарата позволяют использовать его в более широком спектре, в том числе и при гонорейном хламидиозе, и даже при ранних стадиях сифилиса.

Прием сумамеда несколько осложнен последовательностью:

  • Первая доза принимается за час до приема пищи, или через два часа после.
  • Курс длится 7 дней.
  • Дозировка составляет 500 мг препарата.
  • Дозировка в 250 мг предполагает курс в 10-14 дней, по такой же схеме приема.

    Важно! К сожалению сумамед не может справиться с аэробной инфекцией рода Bacteroides, и этот момент можно отнести к явным недостаткам препарата, который все же более узконаправлено действует.

    Клацид против хламидий

    Клацид отличное лекарство от хламидиоза, которое и справляется с паразитом, и что еще важно, препарат хорошо переносит попадание в желудочный сок, поэтому его можно принимает вне зависимости от приема пищи.

    Курс рассчитан на две недели, доза составляет 250 мг, принимается дважды в день.

    Вильпрафен, это антибиотик также рекомендован в дозировке 500 мг дважды в день, курс рассчитан на 10 дней.

    Принимать препараты необходимо строго по рекомендациям, так как лечение хламидийной инфекции может оказать влияние и на другие заболевания, к примеру, от него зависит и кандидоз кишечника, лечение которого не будет полным, без терапии хламидиоза.

    Сегодня в медицине есть большое число антибиотиков, которые достаточно успешно противодействуют хламидиозу. И наряду сними можно очень эффективно использовать свечи при хламидиозе у женщин .

    При этом лечение обязательно должен назначать врач, как и прописывать антибиотик. Помните, что лечение всегда должно проводиться только на базе правильного диагностирования!

    Уничтожение хламидий современным средством от паразитов

    15 миллионов человек умирают каждый год из-за паразитов! Заражено 97% людей!

    По последним данным ВОЗ, именно паразиты в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. Начиная от гепатита и язвы желудка, заканчивая раковыми опухолями.

    Ежегодно 15 миллионов человек умирает из-за паразитов, а масштабы заражения таковы, что паразиты живут внутри практически каждого человека, а хламидии одни из самых распространенных среди них!

    На сегодняшний день существует только одна единственная разработка, позволяющая избавиться от паразитов. Которая, к слову, создана в России, и это средство Intoxic Plus .

    Intoxic Plus уничтожает и выметает из организма паразитов, живущих где угодно — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

    Что является залогом успешного избавления от паразитов хламидий:

  • Сок плодов Сумаха убивает и выводит паразитов, избавляет от гниения в кишечнике
  • Ферула Джунгарская уничтожает болезнетворные вирусы, грибки и бактерии
  • Медвежья желчь расщепляет и мягко выводит яйца паразитов
  • Синтез 20-ти вспомогательных компонентов восстанавливает защиту внутренних органов

    Экстракт Артемии нормализует все жизненно важные процессы в организме на уровне ДНК, предупреждает опухолевые процессы и все это есть именно в этом средстве.

    Хламидиоз и беременность

    Лечение хламидийной инфекции во время беременности

    О.А. Остроумов, к.м.н. О.Р. Асцатурова, профессор А.П. Никонов ММА имени И.М. Сеченова

    По данным ВОЗ, частота обнаружения Chlamydia trachomatis у беременных колеблется в очень широких пределах (от 2 до 37%), в среднем составляя 6-8% [11]. С. trachomatis передается преимущественно половым путем и обладает выраженным тропизмом к цилиндрическому эпителию. Поэтому наиболее частыми клиническими проявлениями являются уретрит и слизисто-гнойный цервицит. При распространении инфекционного процесса могут наблюдаться бартолинит, эндометрит, сальпингит, иногда проктит и некоторые другие более редкие формы заболевания [19]. Однако у 60% женщин хламидиоз протекает абсолютно бессимптомно [20].

    Данные о возможном влиянии хламидийной инфекции на течение и исход беременности чрезвычайно противоречивы. Одни авторы указывают на увеличение частоты невынашивания беременности и мертворождаемости, другие категорически отрицают это [1,3,9,16]. Что не подлежит сомнению, так это тот факт, что урогенитальный хламидиоз беременных является существенным фактором риска развития хламидийной инфекции у новорожденных. Заражение происходит в 60-70% случаев, преимущественно интранатально при прохождении плода через инфицированные родовые пути. При этом у 20-50% детей, рожденных женщинами с хламидиозом, в первые две недели жизни развивается конъюнктивит, а у 10-20% на 1-3 месяц жизни хламидийная пневмония [17, 25].

    В результате, учитывая высокую распространенность урогенитального хламидиоза беременных и его значительную роль в развитии осложнений у матери и плода, целесообразность антибактериальной терапии хламидийной инфекции в настоящее время не вызывает сомнений. Однако выбор препаратов для лечения инфекции, вызванной Chlamydia trachomatis, у беременных значительно ограничен, так как многие из них могут вызывать тератогенный эффект или оказывать эмбрио- и фетотоксическое действие [19].

    Поскольку известны противопоказания к применению во время беременности высокоэффективных в отношении Chlamydia trachomatis антибиотиков тетрациклинового ряда и хинолонов, чаще всего для лечения беременных используется эритромицин [24]. Эффективность эритромицина достаточно высока — 83-95% [8,13]. Однако, по данным различных авторов, побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются у 38-58% пациенток, что нередко приводит к отказу от приема этого препарата. Кроме того, высокая курсовая доза и необходимость многократного приема значительно ограничивают применение эритромицина [5, 23].

    Американский центр по профилактике и контролю за заболеваниями (CDC) рекомендует проводить начальный курс терапии эритромицином, а в качестве препарата второй линии, в случае неэффективности проведенного лечения, использовать амоксициллин [8]. Этот препарат показал себя безопасным во время беременности и эффективным для лечения хламидийной инфекции — в нескольких исследованиях он продемонстрировал эффективность 85-99% в сочетании со снижением частоты побочных эффектов (1,5-12,8% в сравнении с таковой при приеме эритромицина 23,1-31,6%) [6, 12].

    Антибактериальная терапия хламидиоза у беременных

    CDC, Sexually transmitted diseases, 2002

    Эритромицин 500 мг х 4 раза в сутки — 7 дней перорально или амоксициллин 500 мг х 3 раза в сутки — 7 дней перорально.

    Эритромицин 250 мг х 4 раза в сутки — 14 дней перорально или азитромицин 1 г однократно перорально.

    Однако следует отметить, что in vitro пенициллины оказывают неполный ингибирующий эффект по отношению к Chlamydia trachomatis, в связи с чем возникает необходимость в повторном культуральном исследовании с целью установления излеченности через 3-4 недели после окончания терапии амоксициллином [22]. Кроме того, пенициллины воздействуют на жизненный цикл хламидий в фазу превращения метаболически активных ретикулярных телец в элементарные тельца, вызывая при этом образование аномальных включений с последующей продукцией белков теплового шока (HSP60). Данные вещества, в свою очередь, активируют дендритные клетки и запускают иммунологический ответ. Лечение больных пенициллинами, таким образом, не только недостаточно эффективно, но и чаще приводит к развитию синдрома Рейтера [14].

    W.J. Hueston и соавт. [10], проводившие анализ по выбору антибактериальной терапии хламидийной инфекции во время беременности, считают рекомендуемую схему экономически невыгодной и приводящей к наиболее низкому уровню эффективности лечения (13,6 случаев безуспешной терапии на 1000 пролеченных пациенток). При оценке лекарственных средств с этой точки зрения авторами учитывалась общая стоимость лечения, включая затраты на культуральное исследование до и после проведения терапии, на курсовые дозы антибиотиков, а также процент случаев неудач.

    Наиболее эффективной и экономичной признана следующая стратегия терапии:

    начальный курс амоксициллина по 500 мг три раза в сутки в течение семи дней с последующим однократным приемом азитромицина в дозе 1 г для пациенток с персистирующей хламидийной инфекцией. Уровень неизлеченности при применении данной схемы составляет 4,8 на 1000 пациенток.

    Использование азитромицина представляется сейчас наиболее перспективным направлением в терапии урогенитального хламидиоза беременных. Этот антибиотик группы макролидов обладает уникальными характеристиками: высоким уровнем всасывания и устойчивостью в кислой среде, высокой концентрацией в тканях, продолжительным периодом полувыведения, возможностью проникновения внутрь клетки, где локализуется возбудитель хламидиоза, и способностью блокировать фазу превращения элементарных телец хламидий в метаболически активные ретикулярные тельца [14].

    Ряд сравнительных рандомизированных исследований подтверждают высокую эффективность азитромицина при однократном пероральном приеме в дозе 1 г (97-100%), значительное снижение частоты побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (7,4% в сравнении с таковой при использовании эритромицина 38,8%), отсутствие неблагоприятного влияния на плод [5, 23]. В многоцентровом исследовании, включавшем 347 пациенток, микробиологическая излеченность при применении азитромицина была достигнута в 97% случаев, а клиническая излеченность в 86% случаев. В то же время, по данным Stamm и соавт. [21], у 3 беременных через 5 недель после окончания терапии вновь была выделена Chlamydia trachomatis. Однако в данном случае нельзя однозначно говорить о рецидиве инфекций, так как невозможно достоверно исключить факт реинфецирования. Тем не менее, максимальная (из имеющихся в наличии в настоящее время лекарственных средств) терапевтическая и экономическая эффективность в сочетании с хорошей переносимостью, удобством применения и безопасностью позволяют рассматривать азитромицин как препарат выбора в лечении урогенитального хламидиоза беременных.

    Из макролидов, помимо эритромицина и азитромицина, для лечения хламидийной инфекции во время беременности G. Rigway [18] предлагает использовать джозамицин по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. Данные российских ученых (Ю.К. Скрипкин и соавт. [4], Н.С. Потекаев и соавт. [2]) демонстрируют клиническую эффективность препарата от 97,2% до 100%, которая гарантируется высокой концентрацией джозамицина в тканях, а также его безопасность для беременных женщин и детей. Однако представленные исследования не являются плацебо-контролируемыми, что снижает их достоверность, а главное — малочисленность групп беременных женщин не позволяет оценить реальную безопасность этого препарата. Клинический же опыт применения джозамицина для лечения хламидиоза во время беременности весьма ограничен, поэтому немногочисленные неблагоприятные перинатальные исходы могут остаться незамеченными.

    Опубликованные в последнее время отдельные сообщения об использовании в терапии урогенитальной хламидийной инфекции у беременных рокситромицина по 300 мг в сутки и кларитромицина по 250 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней также требуют подтверждения крупномасштабными рандомизированными исследованиями с использованием значимых критериев эффективности и безопасности [18].

    Ряд работ посвящен опыту применения клиндамицина для терапии урогенитального хламидиоза во время беременности. По эффективности и безопасности этот препарат сопоставим с амоксициллином. Использование клиндамицина для курса инициальной терапии с приемом азитромицина, как препарата резерва, продемонстрировало низкий уровень неизлеченности (4,2 случая на 1000 пациенток), но данная стратегия оказалась значительно более дорогой в сравнении с остальными комбинациями и потому менее целесообразной [10, 15].

    Обобщенные данные по проблеме терапии хламидийной инфекции у беременных представлены в систематическом Кокрановском обзоре, включающем 11 рандомизированных контролируемых исследований по анализу сравнительной эффективности применения эритромицина, амоксициллина и азитромицина у пациенток с хламидиозом во время беременности. Показатель микробиологической излеченности, свидетельствующий о ликвидации возбудителя и об отсутствии риска заболевания новорожденного или матери, составляет около 90% для всех исследованных антибиотиков (при применении плацебо — 12%).

    С мая 1985 по апрель 1988 гг. W. Crombleholme и его коллегами было проведено открытое проспективное сравнительное исследование эритромицина (500 мг 4 раза в день в течение 7 дней) и амоксициллина (500 мг 3 раза в день в течение 7 дней) для лечения урогенитального хламидиоза у беременных. В исследование было включено 193 беременных с подтвержденной культуральным методом хламидийной инфекцией. В окончательный анализ были включены 64 женщины из группы амоксициллина (1 группа) и 58 — из группы эритромицина (2 группа). В 1 группе микробиологическая эффективность составила 98,4% (63/64), в то время как во 2 группе — 94,8% (55/58) (различия статистически незначимы). Вертикальный путь передачи инфекции от матери к ребенку оценивался культуральным и серологическим методами. Результаты были сравнимы в обеих группах. У 94,9% (37/39) новорожденных в 1 группе и у 88,8% (32/36) новорожденных во второй группе не было выявлено хламидийной инфекции. Частота развития НЛР в группе эритромицина была сравнима с таковой в группе амоксициллина (15 и 8% соответственно). Однако частота отмены эритромицина из-за развития НЛР была выше по сравнению с амоксициллином (13 и 2% соответственно, p меньше 0,006). Таким образом, опираясь на данные подобного рода исследований, амоксициллин и в настоящее время является одним из препаратов выбора для лечения урогенитального хламидиоза у беременных. (20)

    Целесообразность применения амоксициллина для лечения хламидийной инфекции у беременных доказана в двух мета-анализах (некокрановском. 1995 г. и кокрановском. 1997 г первый вариант — систематических обзорах), где показано, что эффективность применения амоксициллина, оцененная по частоте излечения, такая же, как и при назначении эритромицина, однако частота возникновения НЛР (особенно со стороны ЖКТ) ниже при применении амоксициллина. (7, 25)

    Приоритетным направлением фармакотерапии урогенитального хламидиоза в настоящее время является определение соответствия воздействия антибиотиков характеристикам внутриклеточного жизненного цикла хламидий. Примечательно, что Chlamydia trachomatis завершает свой цикл развития, находясь в составе вакуоли инфицированной эпителиальной клетки и оставаясь, по-видимому, недоступной для воздействия большинства клеточных и гуморальных механизмов защиты. Неизвестно, способны ли антибиотики, проникающие внутрь клеток, уничтожать хламидий в вакуолях или их бактерицидная активность направлена на элементарные тельца, высвобождающиеся при естественной гибели инфицированных клеток. В частности, нет сомнений в том, что азитромицин и рокситромицин проникают в клетки, в особенности в макрофаги, и накапливаются здесь в высоких концентрациях. Однако до сих пор не имеется убедительных доказательств того, что эти препараты обладают более выраженной внутриклеточной активностью по отношению к хламидиям, чем другие антибиотики или факторы иммунной защиты. Фармакокинетические исследования в данном направлении особенно актуальны для решения вопроса о латентной хламидийной инфекции, имеющей место примерно у 4-11% беременных и требующей более интенсивного и длительного лечения [14].

    1. Евсюкова И.И. Кошелева Н.Г. Башмакова М.А. Савичева А.М. и соавт. Хламидийная инфекция в акушерстве и перинатологии (диагностика, профилактика, лечение). // СПб. -1995. С. 9.

    2. Потекаев Н.С. Пашинян М.Г. Пашинян А.Г. Потекаев Н.Н. Джозамицин(вильпрафен) в терапии урогенитального хламидиоза. // Вести. Дерматол. Венерол. -2000. 1 С.48-50.

    3. Савичева А.М. Башмакова М.А. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия. // Медицинская книга. Москва — 1998, С.65-87.

    4. Скрипкин Ю.К. Пашинян М.Г. Лечение джозамицином больных урогенитальным хламидиозом. // Вести. Дерматол. Венерол. -2000 ?2 С.49-50.

    5. Adair C.D. Gunter M. Stovall T.G. et al. Chlamydia in pregnancy: a randomized trial of azithromycin and erythromycin. // Obstet.Gynecol. -1998, Feb.; 91(2): 165-168.

    6. Alary M. Loey J.R. Moutquih J.M. et al. Randomized prospective study comparing erythromycin and amoxycillin in the treatment of genital chlamydial infection in pregnancy//Lancet -1994.344: 1461-1465.

    7. Brocklehurst P. Update on the treatment of sexually transmitted infections in pregnancy. //Int.J.STD AIDS 1999. 10:571-580.

    8. Brocklehurst P. Rooney G. Interventions for treating genital chlamydia trachomatis infection in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2000; (2): CD000054.

    9 Centers for Disease Control and Prevention Guidelines for treatment of sexually transmitted diseases // MMWR -2002, v-51, N-RR-6, P.34.

    10. Fiest A. Sydler Т. Gebbers S.S. et al. No association of Clamydia with abortion. //J.Soc.Med. -1999, 92(5);237-238.

    11. Hueston W.J. Lenhart J.G. A decision analysis to guide antibiotic- selection for Chlamydia infection during pregnancy. // Arch.Fam.Med -1997, 6(6): 551-555.

    12. Kovacs L. Nagy E. Berbik I. Et al. The frequency and the role of Chlamydia trachomatis infection in premature labor. // Int/J/Gynaecol.Obstet. 1998. 62:47-54.

    13. Magat A.H. Alger L.S. Nagey D.A. Hatch C. Lavchik J.C. Double-blinded randomized study comparing amoxicillin and erythromycin for treatment of Chlamydia trachomatis in pregnancy. // Obstet.Gynecol. -1993, 81: 745-749.

    14. Miller J.M. Martin D.H. Treatment of Chlamydia trachomatis infections in pregnant women. // Drugs -2000. 60(3): 597-605.

    15. Morton R.S. Kinghorn G.R. Genitourinary Chlamydial infection: a reappraisal and hypothesis. // Int/J/STD AIDS 1999. 10:765-775.

    16. Nuovo J. Melnikow J. Paliescheskey M. King J. Mowers R. Cost-effectiveness analysis of five different antibiotic regimens for treatment of uncomplicated Chlamydia trachomatis cervicitis. // J. Am. board. Fam.Pract. -1995,8:7-16.

    17. Rastogi S. Kapur S. Salhan S. et al. Chlamydia trachomatis infection in pregnancy: Risk factor for an adverce outcome. // Brit.J.Biomed.Scien. 1999. 56:94-98.

    18. Ratelle S. Keno D. Hardwood M. et al. Neonatal chlamydial infections in Massachusetts, 1992-1993//Am. J.Prev.Med. 1997. 13: 221-224.

    19. Rigway G. Treatment of Chlamydia trachomatis Infections. // Abstracts of Proceeding of the 4th Meeting jf the European Society for Chlamydia research. August 2000. Helsinki, Finland. 28-32.

    20. Schachter J. Grossman M. Landers D.V. Sweet R.L. Amoxicillin Therapy for Chlamydia trachomatis in Pregnancy Obstet Gynecol, 1990; 75: 752-756

    21. Smith J.R. Tailor-Robinson D. infection due to chlamydia trachomatis in pregnancy and the newborn. // Bailliers Clin.Obstet.Gynecol. -1993, 7(1):237-255.

    22. Stamm W.E. Chlamydia trachomatis infections: progress and problems. // J.Infect.Dis. -1999, 179(2): 380-383

    23. Sweet R.L. Gibbs R.S. Chlamydial infections. In: Infectious diseases of the female genital tract. // Williams & Wilkins, Baltimore. -1995, 87-102.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  ликопид при хламидиозе

    24. Toomy K.E. Barnes R.C. Treatment of Chlamydia trachomatis genital infection. //Rev.Infect.Dis. -1990, 170(1): 242-246.

    25. Turrentine M.A. Newton E.R. Amoxicillin or erythromycin for the treatment of antenatal chlamydial infection: a meta-analysis. Obstet Gynecol. 1995; 86(6): 1021-5

    26. Wehben H.A. Rugeirio R.M. Skahem S. Lopes G. Single-dose azithromycin for Chlamydia in pregnant women. // J.Reprod.Med. -1998, 43(6): 509-514.

    27. Wehben H.A. Fleischer J.M. et al. Erythromycin for chlamydiasis in pregnant women. Assess! adherence to a standart multiday, multidose course.

    28. Zar H.J. Van Dyk A. et al. Chlamydia trachomatis lower respiratrory tract infection in infants. //Ann.Trop.Paediatr. -1999. 19(1): 9-13.

    Профилактика и лечение хламидийной инфекции у новорождённых

    Chlamydia trachomatis является самым распространённым в США возбудителем микробных инфекций, передающихся половым путём (ЗППП). По данным CDC, ежегодно инфицируются 3 миллиона человек. Около 50% инфицированных мужчин и 75% инфицированных женщин не имеют или имеют незначительные распознаваемые симптомы хламидийной инфекции (ХИ) и поэтому не обращаются за медицинской помощью. Почти у 70% женщин от 15 до 24 лет имеет место ХИ, с наивысшей частотой среди подростков (1 на 10 случаев инфекции).

    C.trachomatis является облигатным внутриклеточным паразитом, имеет собственную клеточную стенку, что делает её похожей на грам(-) бактерии, и чувствительна к терапии антибиотиками, хотя и не является бактерией. У женщин с хламидийной инфекцией могут обнаруживаться воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие, синдром хронической тазовой боли и потенциально повышен риск трубной беременности и смертности. Перинатальная передача хламидий происходит обычно при естественных родах, но инфекция может иметь и вторичный характер, в результате повреждения оболочек плода, прямой контаминации носоглотки и лёгких новорождённого. Редко отмечаются случаи хламидийной инфекции у новорождённых после кесарева сечения.

    У 35-50% новорождённых, матери которых инфицированы хламидиями, развивается конъюнктивит и у 11-20%. пневмония. Первоначальное водянистое слизистое отделяемое из глаза не является обычно несомненным признаком хламидийного конъюнктивита в первые несколько дней жизни, поскольку инкубационный период при хламидийной инфекции составляет 5-14 дней. К этому времени отделяемое приобретает гнойный характер, возникает отёк век и эритема конъюнктивы. Без ранней диагностики и профилактики ребёнку угрожает ухудшение зрения и рубцовые изменения роговицы.

    Пренатальный скрининг

    Поскольку большинство случаев хламидийной инфекции асимптоматичны и не выявляются, беременных женщин обязательно следует обследовать на C.trachomatis. Симптомы, если они появляются, включают патологическое отделяемое из влагалища, боль внизу живота и патологическое маточное кровотечение. Симптомы уретрита, обусловленные хламидийной инфекцией, включают полиурию, дизурию и стерильную пиурию. CDC, Американская академия педиатрии (AAP) и Комиссия по профилактике США рекомендуют рутинный скрининг на C.trachomatis всем сексуально активным женщинам и подросткам до 25 лет. CDC также рекомендует, чтобы беременным женщинам проводился скрининг на C.trachomatis во время первого пренатального визита. Женщин с повышенным риском инфекции (наличие нового или многочисленных сексуальных партнеров, возраст до 25 лет) следует повторно обследовать в третьем триместре.

    Неонатальная профилактика

    Самой эффективной профилактикой хламидийной инфекции у новорождённых следует признать выявление и лечение инфицированных матерей. Профилактика нитратом серебра (1%), эритромицином (0,5%), тетрациклином (1%), проводимая после родов, не является эффективным методом предупреждения передачи C.trachomatis от инфицированной матери, поскольку осуществляется местно и не влияет на назофарингеальную колонизацию. Такая профилактика эффективна лишь для предупреждения передачи гонококков. Дети матерей, не пролеченных по поводу хламидийной инфекции, имеют высокий риск инфекции, однако профилактическая антибиотикотерапия не показана, и эффективность такого подхода неизвестна. По мнению авторов публикации, у женщин с неудовлетворительным или отсутствовавшим пренатальным контролем должно проводиться культуральное исследование при поступлении в роддом, а новорождённых следует наблюдать до получения результатов. Новорождённые, родившиеся у инфицированных и пролеченных матерей, наблюдаются на предмет выявления симптомов инфекции.

    Клиническое течение и лечение

    Хламидийная инфекция. наиболее частая причина неонатального конъюнктивита, развивающегося между 5 и 12 днём жизни. Если гонококковый конъюнктивит имеет гнойный характер, хламидийный сопровождается обычно водянистым отделяемым. Трудности дифференциального диагноза у новорождённых могут быть связаны с химическим раздражением профилактическими агентами, используемыми в учреждении, обструкцией носового слёзного протока, вирусами и бактериями. Для точной этиологической диагностики требуется культуральное исследование конъюнктивального экссудата с клетками. В ожидании результатов оправдано профилактическое лечение новорождённого эритромициновой глазной мазью. Если выделяется культура C.trachomatis, показан приём препарата внутрь. Эритромицина этилсукцинат 50 мг/кг/день, внутрь в 4 приёма 14 дней рекомендуется CDC.

    Поскольку хламидии распространяются по слёзному протоку и в носоглотку, по меньшей мере, у 33% новорождённых развивается хламидийная пневмония. В тех случаях, когда признаки конъюнктивита отсутствуют, у 11-20% новорождённых от инфицированных и не лечившихся матерей развивается пневмония. Симптомы заболевания включают приступообразный отрывистый кашель, тахипноэ, а также эмфизему и двустороннюю диффузную инфильтрацию в лёгких при рентгенографии. Хламидийная пневмония должна лечиться макролидами внутрь, но повторное культуральное и рентгенографическое исследования целесообразно проводить детям с ещё сохраняющимися симптомами. В отсутствие лечения заболевание растягивается на недели и месяцы и способствует в дальнейшем существенному увеличению частоты реактивных заболеваний дыхательных путей.

    Следует помнить о нежелательных эффектах эритромицина, таких как гипертрофический пилоростеноз у новорождённых, который встречается в 8 раз чаще у детей, получающих эритромицин внутрь (но не местно) между 3 и 13 днями жизни. Широко известные гастрокинетические свойства эритромицина, предположительно, лежат в основе этого феномена. Риск для других макролидов (азитромицин или кларитромицин) в отношении этого феномена не известен. Несмотря на то, что эритромицин проникает через плаценту, не было подтверждено повышение риска пилоростеноза у новорождённых, матери которых получали эритромицин в период беременности. Азитромицин в дозе 20 мг/кг как однократно, так и в течение трёх дней является эффективной альтернативой эритромицину, однако ААП продолжает рекомендовать этот препарат для лечения хламидийной инфекции.

    Практические рекомендации

    Скрининг представляет собой краеугольный камень контроля хламидийной инфекции, однако частота проведения этих мероприятий остаётся низкой. Неинвазивные методы скрининга. тест по моче у сексуально активных мужчин и женщин могут повысить комплаентность скрининга. Тестирование образцов мочи позволяет выявить 85% случаев хламидийной инфекции по сравнению с 91% при помощи мазков из влагалища. Более высокая результативность возможна при комбинировании теста по моче и влагалищных мазков, что увеличивает частоту идентификации хламидий на 9%, по сравнению с таковой при использовании только вагинальных мазков. Рекомендуемый CDC скрининг включает рутинное обследование органов малого таза у сексуально активных женщин до 25 лет и старше, если женщина относится к группе риска по поведению. Авторы публикации полагают, что любого субъекта, который сексуально активен, не пользуется барьерной контрацепцией и/или имеет нового или более одного партнера за последние 3 месяца, или ЗППП в анамнезе, следует обследовать на C.trachomatis. Количество сексуальных партнеров женщины, её сексуальная практика и недавняя смена партнёра могут указывать, что она относится к группе риска хламидийной инфекции или других ЗППП.

    Таким образом, скрининг на хламидии показан, если пациент требует назначения контрацептивных средств и заинтересован в сексуальной активности, при подозрении на беременность, наличие беременности, какие либо ЗППП в анамнезе, а также факты сексуального насилия. Наиболее эффективным методом контроля хламидийной инфекции у новорождённых, после скрининга и лечения беременных женщин, является назначение антибиотиков внутрь. Даже если женщина лечилась от хламидийной инфекции во время беременности, диагноз хламидийного конъюнктивита не может быть полностью исключён. Высокая степень настороженности должна быть в отношении тех новорождённых, у которых отмечается кашель, тахипноэ, хрипы, двусторонняя инфильтрация и эмфизема лёгких.

    D.M. Popovich, A. McAlhany Practitioner care and screening guidelines for infants born to Chlamydia-positive mothers. NBIN 2004; 4(1): 51-55.

    Презерватив надёжно защищает от инфицирования Chlamydia trachomatis

    За многие годы накоплены доказательства защитного действия презервативов в отношении профилактики инфекций, передаваемых половым путём.

    Целью исследования, проведённого американскими учёными, явилась оценка эффективности презервативов по предотвращению инфицирования Chlamydia trachomatis в условиях известного контакта с инфицированным партнёром. В рамках исследования проанализирована база данных медицинских карт 1455 пациентов клиники инфекций, передаваемых половым путём. Среди 152 пациентов с известным контактом инфицирование C.trachomatis выявлено у 13,3% пациентов, постоянно пользующихся презервативами, и у 34,4% среди тех, кто пользуется ими непостоянно. Отношение шансов инфицирования при постоянном использовании презервативами составляет 0,10 (доверительный интервал 0,01-0,83). Среди 1303 пациентов с контактом с лицами без установленной инфекции защитного действия презервативов не наблюдалось.

    Таким образом, постоянное использование презервативов обеспечивает надёжную (90%) защиту людей, входящих в группу риска, от хламидийной инфекции.

    Niccolai L.M. Rowhani-Rahbar A. Jenkins H. Green S. Dunne D.W. Condom effectiveness for prevention of Chlamydia trachomatis infection. Sex Transm Infect 2005; 81: 323-5. http://www.antibiotic.ru/index.php?article=1237

    Чтение для будущих мам и для всех («Исповедь маленького негодника», «Родить и возродиться», «Дети пишут Богу»)

    Какие антибиотики при хламидиозе предпочтительнее?

    Терапия хламидиоза у женщин и мужчин должна проводиться в комплексе. Начинается лечение с антибиотикотерапии, направленной на полное уничтожение хламидий. Лечение хламидиоза основано на особенностях самого заболевания. Врачи назначают антибиотики при хламидиозе у женщин и мужчин именно с учетом этих важных факторов.

    Поскольку хламидии, которые являются возбудителями болезни, представляют из себя паразитов, обитающих внутри клетки, то антибиотики должны проникать внутрь самой пораженной клетки.

    Исходя из того, что чаще всего инфекция бывает смешанной (воспаление мочеполовых органов вызывают также микоплазмы, гонококки и другие паразиты), то антибиотики назначаются лишь те, которые способны бороться со всеми этими микроорганизмами.

    Отличительной чертой хламидий является то, что они восприимчивы к антибиотикам только в том случае, когда в пораженной клетке они находятся в фазе активного развития (ретикулярной стадии). Поэтому важно не просто принимать таблетки, но строго по определенной врачом схеме.

    Все хламидии, содержащиеся в организме мужчин и женщин, находятся на различных стадиях развития. При пропуске приема лекарства снижается концентрация данного препарата в крови, и те хламидии, которые находятся в стадии активного роста, поражены не будут. Они смогут выработать ответную защитную реакцию и стать в дальнейшем нечувствительными к данному антибиотику. Заболевание может перерасти в хроническую форму. Именно эта особенность хламидий и заставляет врачей назначать лекарственные препараты при хламидиозе (в хронической его форме) мужчинам и женщинам на протяжении не менее 14–28 суток. Первая доза таблеток, как правило, является ударной.

    Терапия хламидиоза у мужчин и женщин осуществляется, как правило, следующими препаратами:

  • антибиотики (несколько групп: макролиды, фторхинолоны и тетрациклины;
  • препараты, которые обеспечивают системную энзимотерапию;
  • препараты иммуномодулирующие.
  • Группы антибиотиков для лечения

    Обладают бактериостатическим действием. Макролиды очень активны в отношении хламидий.

    Некоторые положительные качества макролидов:

    • наименее токсичны среди всех антибиотиков;
    • пациенты (и женщины, и мужчины) их хорошо переносят;
    • очень редко дают побочные отрицательные эффекты (в том числе анафилактический шок, симптомы аллергии, диарею и т.п.).

    Таким образом, лечение макролидами – наиболее безопасный для организма способ лечения заболевания и у мужчин, и у женщин. Заметим, что некоторые лекарства из этой группы можно назначать и во время беременности (например, Ровамицин и Эритромицин). Более того, по утверждениям медиков, макролиды весьма эффективны: они практически всегда дают нужный результат. К макролидам также относятся Мидекамицин и Джозамицин.

    Антибиотики группы тетрациклина

    По своей безопасности тетрациклины уступают макролидам, но превосходят третью группу антибиотиков, фторхинолоны. К антибиотикам группы тетрациклина относятся Тетрациклин, Метациклин, Вибрамицин, Доксициклин, Юнидокс Солютаб. При легких формах хламидиоза таблетки из этой группы принимают ежедневно в течение 7–14 суток. Врачи считают, что из этой группы наиболее предпочтителен Доксициклин.

    Тетрациклины способны вызвать такие побочные явления, как рвота, тошнота, иногда – дефекты зубной эмали, негативные изменения в формировании костной ткани. Тетрациклины категорически противопоказаны женщинам в период беременности, кормящим матерям и маленьким детям.

    Группа фторхинолонов

    Считаются менее эффективными таблетками при хламидиозе, чем тетрациклины или макролиды. Однако при смешанных инфекциях они работают против гарднерелл, гонококков, микоплазм.

    Антибиотики группы фторхинолонов:

  • Максаквин (ломефлоксацин);
  • Ципрофлоксацин, Офлоксацин;
  • Ципролет, Ципробай, Цифран;
  • Абактал (Пефлоксацин).

    Фторхинолоны противопоказаны при беременности, их не назначают и детям до 14 лет. Большой минус группы – наличие ряда побочных эффектов.

    Полностью избавиться от хламидий иногда удается только по прошествии нескольких курсов антибиотикотерапии.

    По прошествии первого курса лечения необходимо провести контрольные лабораторные анализы. При отсутствии хламидий через 21 день проводится повторное исследование. Если и оно показывает отрицательный результат, тогда итоговый анализ проводят уже только через два месяца. Если и это исследование не выявило наличия хламидий, проведенная терапия считается успешной.

    Укрепление иммунитета – важно и нужно!

    При лечении хламидиоза недостаточно употреблять одни антибиотики. Важно укрепить иммунную систему организма, тем более, что при хламидиозе она ослаблена или даже угнетена, а значит, велика вероятность перехода заболевания в хроническую стадию.

    Врачи подбирают подходящие витаминные препараты, чтобы увеличить сопротивляемость организма.

    Могут быть назначены следующие иммуномодулирующие препараты:

  • Полиоксидоний (назначается при атипичных формах заболевания);
  • Эрбисол (одновременно и гепатопротектор, защитник печени);
  • Иммуномакс.

    Усиление действия препаратов

    Хламидии – внутриклеточные паразиты. Поэтому важна восприимчивость клеточных мембран к препарату, который принимает пациент. Для увеличения проницаемости клеток применяются лекарства так называемой системной энзимотерапии (Вобэнзим, Флогэнзим). При их употреблении в клетку попадает больше антибиотика (доза его остается прежней).

    Энзимы усиливают воздействие антибиотиков, они также увеличивают концентрацию препаратов в сыворотке крови – примерно на четверть или даже на треть (как у женщин, так и у мужчин).Несомненный плюс энзимотерапии состоит в том, что блокируется появление аллергической и аутоиммунной реакции, а токсины быстрее выводятся из организма.Энзимы обладают также противоотечным и обезболивающим эффектом.

    Лечение хламидиоза бывает эффективным лишь тогда, когда лечатся оба партнера. Поэтому анализы нужно сдавать обоим партнерам. Так гарантируется полное выздоровление и женщины, и мужчины.

    Не забывайте о том, что индивидуальный подход в лечении еще никто не отменял: вполне вероятно, что при вашей форме заболевания вовсе не понадобятся антибиотики. Поэтому, если вы обнаружили у себя признаки болезни, обязательно обратитесь к врачу, пройдите обследование и тщательно выполняйте рекомендации врача.

    Вопрос: Какие антибиотики необходимо принимать для лечения хламидиоза?

    МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:

    03 августа 08:39, 2014

    Антибиотикотерапия является ключевым направлением в лечении хламидиоза. Именно антибактериальные препараты напрямую воздействуют на возбудителя болезни, препятствуя его росту и размножению. Однако при хламидиозе антибиотики должны применяться с осторожностью. Дело в том, что болезнь может протекать как остро, так и латентно, без явных симптомов и проявлений. Обычно это говорит о хроническом течении хламидиоза.

    В неактивной фазе бактерии почти невосприимчивы к каким-либо медикаментам. В то же время, устойчивость к антибиотикам может при этом развиваться. Поэтому курс антибактериальных препаратов при хламидиозе должен назначать лечащий врач после проведения всех необходимых анализов.

    В лечении хламидиоза антибиотиками обращают внимание на следующие особенности:

  • Высокие дозы. В лечении хламидиоза применяются относительно высокие дозы антибиотиков. Это обусловлено необходимостью быстро убить возбудителя болезни, чтобы он не успел перейти в защитную L-форму.
  • Комбинирование препаратов. При хроническом течении хламидиоза может понадобиться несколько курсов антибиотикотерапии. От одного курса к другому препараты могут меняться.
  • Прием иммуномодуляторов. Прием иммуномодуляторов стимулирует иммунную систему организма для производства специфических антител против хламидий. Это увеличивает эффективность антибиотикотерапии.
  • Периодический прием. Обычно врачи стараются назначать антибиотики курсами, которые соответствуют фазам обострения болезни. В этот промежуток времени хламидии наиболее чувствительны к препаратам. При рецидивирующем течении с фазами ремиссий (затухания симптомов ) и обострений необходим периодический прием антибиотиков.

    Если говорить непосредственно о чувствительности хламидий к антибиотикам, то для лечения подходит достаточно широкий спектр медикаментов. Трудности чаще возникают с правильным подбором доз и точным определением фазы заболевания. Подбор препаратов может вызвать затруднения у тех пациентов, которые уже лечили хламидии в прошлом. Их штаммы бактерий могут быть устойчивы к применявшимся ранее препаратам. Однако и здесь можно найти выход. В таких случаях прибегают к культивированию хламидий, взятых от пациента в лабораторных условиях. Этот анализ является относительно трудоемким, длительным и дорогостоящим, поэтому он применяется не для каждого пациента, а лишь по необходимости, на усмотрение врача. Выращенная колония позволяет определить чувствительность хламидий к различным препаратам и подобрать те из них, которые являются наиболее эффективными.

    Стандартными препаратами, которыми проводят лечение хламидиоза, являются следующие группы антибиотиков:

    Тетрациклины.

    Из данной группы препаратов применяют сам тетрациклин (500 мг 4 раза в день в течение 1 – 2 недель ). Однако этот антибиотик опасен из-за возможных побочных эффектов. Его не назначают детям или беременным женщинам. Несколько более низких доз (100 мг 2 раза в день ) требует доксициклин. поэтому его чаще можно встретить в медицинской практике при лечении хламидиоза. Длительность лечения доксициклином также составляет 7 – 14 дней.

    Макролиды широко применяются для лечения хламидиоза как у взрослых, так и у детей. В большинстве случаев они эффективно побеждают болезнь в острой фазе, не допуская хронизации. При лечении же хронической инфекции возможна взаимная замена и комбинирование препаратов данной группы. Непосредственно макролиды и их дозировка при лечении хламидиоза представлены в таблице.

    Антибиотики: виды препаратов и правила приема

    Эти препараты применяются для лечения заболеваний, которые вызваны бактериальной инфекцией.

    При болезнях лор-органов и бронхов используются четыре основные группы антибиотиков. Это пенициллины, цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны. Они удобны тем, что выпускаются в таблетках и капсулах, то есть для приема внутрь, и их можно принимать в домашних условиях. Каждая из групп имеет свои особенности, но для всех антибиотиков существуют правила приема, которые обязательно нужно соблюдать.

  • Антибиотики должен назначать только врач по определенным показаниям. Выбор антибиотика зависит от характера и тяжести заболевания, а также от того, какие препараты пациент получал ранее.
  • Не следует применять антибиотики для лечения вирусных заболеваний.
  • Эффективность антибиотика оценивается в течение первых трех суток его приема. Если антибиотик действует хорошо, нельзя прерывать курс лечения до рекомендованного врачом срока. Если антибиотик неэффективен (симптомы заболевания остаются прежними, держится высокая температура), сообщите об этом врачу. Только доктор решает вопрос о замене антимикробного препарата.
  • Побочные эффекты (например, легкая тошнота, неприятный вкус во рту, головокружение) не всегда требуют немедленной отмены антибиотика. Часто достаточно лишь коррекции дозы препарата или дополнительного введения средств, уменьшающих побочные действия. Меры для преодоления побочных эффектов определяются врачом.
  • Следствием приема антибиотиков может быть развитие диареи. Если у вас появился обильный жидкий стул, как можно быстрее обратитесь к врачу. Не пытайтесь лечить диарею, возникшую на фоне приема антибиотика, самостоятельно.
  • Не уменьшайте назначенную врачом дозу лекарства. Антибиотики в малых дозах могут быть опасны, поскольку после их применения высока вероятность появления устойчивых бактерий.
  • Жестко соблюдайте время приема антибиотика – концентрация препарата в крови должна поддерживаться.
  • Одни антибиотики необходимо принимать до еды, другие – после. Иначе они усваиваются хуже, поэтому не забудьте уточнить у врача эти особенности.

    Цефалоспорины

    Особенности: антибиотики широкого спектра действия. В основном применяются внутримышечно и внутривенно при пневмониях и многих других тяжелых инфекциях в хирургии, урологии, гинекологии. Из препаратов для приема внутрь сейчас широко используется только цефиксим.

    Эффективные антибиотики при хламидийной инфекции

    Хламидийная инфекция — это заболевание с высоким индексом контагиозности, которое передается половым путем и приводит к развитию воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы и значительно сказывается на репродуктивной функции организма. Антибиотики при хламидиозе являются неотъемлемой составляющей лечебных схем, поскольку хламидия — это внутриклеточный паразит.

    Назначение антибиотиков от хламидиоза происходит строго по индивидуальной схеме. Даже половым партнерам, которые параллельно проходит терапевтический курс, могут быть назначены различные препараты. Все зависит от результатов тестов на чувствительность.

    Единый лучший антибиотик при хламидиозе — это миф. В каждом отдельном случае он будет свой и определит его лечащий врач. А положительная динамика будет зависеть не от названия препарата, а от точного соблюдения врачебных рекомендаций. Независимо от состава и дозировок, важно придерживаться таких правил:

  • Принимать назначенный препарат строго в одно и то же время.
  • Не отменять препарат самостоятельно, не посоветовавшись с врачом.
  • Независимо от наличия симптомов, лечение должны пройти оба партнера параллельно.
  • Чтобы подобрать правильную схему лечения, важно пройти все, рекомендованные специалистом, обследования.
  • В период лечения хламидиоза следует отказаться от интимной близости.
  • В современной медицинской практике антибиотики от хламидий представлены 3 фармакологическими группами:

  • тетрациклины;
  • макролиды;
  • фторхинолины.

    Препараты этих групп одинаково хорошо подходят для лечения хламидиоза как у женского, так и у мужского пола.

    Антибиотики тетрациклинового ряда

    Если патологический процесс находится на ранней стадии развития и не имеет осложнений, то решить ситуацию могут препараты тетрациклинового ряда:

  • Тетрациклина гидрохлорид. Бывает этот препарат в виде таблеток или мази. Общая схема приема — по 500 мг 4 раза в сутки. Длительность курса — от 7 до 10 дней. Принимают препарат на голодный желудок (за 1 час до еды или спустя 2 часа после приема пищи). Запивать таблетки нужно целым стаканом воды. Совмещать с молочными и кисломолочными продуктами нельзя (ухудшают всасывание).
  • Доксициклин. Выпускается в виде капсул по 100 мг и в виде порошка, из которого готовится раствор для парентерального введения. Принимают 1-2 капсулы в сутки после приемов пищи. Запивают достаточным количеством воды. Курс приема рассчитывается на 1-2 недели.
  • Миноциклин. Данный полусинтетический тетрациклин выпускается в виде таблетированной формы, капсул и суспензии для перорального применения. Средняя стартовая доза лекарства составляет 200 мг. Принимают средство на голодный желудок 2 раза в день. Минимальный курс — 7 дней.
  • Метациклин. Антибиотик тетрациклинового ряда с разноплановой антимикробной активностью. Форма выпуска — капсулы по 150 мг или 300 мг. Средняя разовая доза препарата — 300 мг, суточная — 600 мг. Принимают внутрь до или после еды на протяжении недели.
  • Юнидокс Солютаб. Активный компонент препарата — доксициклин, но в форме моногидрата, что заметно лучше сказывается на его переносимости. В такой форме он меньше раздражает слизистую пищеварительного тракта и риск проявления побочных эффектов у него минимален.

    Нельзя сказать, что препараты этой группы хорошо переносятся пациентами. При приеме могут наблюдаться такие побочные явления:

  • фототоксичность — кожа становится более чувствительная к ультрафиолету;
  • тошнота, рвота, снижение аппетита, дисбактериоз;
  • головокружение, головная боль, повышение внутричерепного давления;
  • различные проявления аллергической реакции;
  • кандидоз, стоматит, глоссит.

    А также следует помнить, что все тетрациклины противопоказаны беременным и кормящим. А в детской практике их применяют, как правило, с 8 лет.

    Для лечения хламидийной инфекции достаточно широко используют такие препараты:

    Многие наши читательницы для лечения и избавления организма от ПАРАЗИТОВ, и глистов активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

    1. Эритромицин. Антибиотик выпускается в двух лекарственных формах — таблетки и мазь. Средняя разовая доза — 250 мг. Препарат принимают 4 раза в день за 1,5 часа до еды. Это достаточно эффективное средство, но пациентами переносится крайне плохо. Во многих случаях отмечаются выраженные диспепсические явления.
    2. Ровамицин. Этот макролид выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой (по 1,5 млн. МЕ и по 3 млн. МЕ), а также в виде порошка, из которого готовят инъекционный раствор. Действующее вещество способно накапливаться в значительной концентрации в очаге поражения. И хотя он менее эффективен, чем Эритромицин, но ценится за свою хорошую переносимость.
    3. Сумамед. Это представитель азалидов — подгруппы макролидных антибиотиков. Действующее вещество препарата — азитромицин. Бывает он в таблетках, капсулах и порошке для приготовления сиропа. Достаточно однократной дозы, чтобы в очаге поражения на протяжении 5 суток сохранялась терапевтическая доза препарата.
    4. Рулид. Активное действующее вещество — рокситромицин. Препарат имеет низкую токсичность. Суточная доза — 300 мг. Принимают таблетки перорально до приема пищи.
    5. Клацид. Это полусинтетический антибиотик макролид — кларитромицин. Его успешно применяют против хламидиоза. Стандартная дозировка препарата — 250 мг 3 раза в сутки. Курсовая длительность терапии может продолжаться до 14 дней.

    Макролидные антибиотики считаются одной из самых безопасных групп антимикробных препаратов и достаточно хорошо переносятся пациентами. Но в исключительно редких случаях возможны такие нежелательные реакции:

  • головная боль, головокружение;
  • нарушение слуха и координации;
  • аллергические высыпания на коже.

    Что касается беременных и кормящих, то во всех инструкциях макролидов написано, что препарат противопоказан такой категории пациентов. Однако, врачи решаются назначать такие антибиотики, если риск, связанный с болезнью мамы, превышает риск для ребенка, связанный с приемом макролидов. В детской практике это группа антибиотиков используется активнее, чем тетрацикоиновый ряд.

    Фторхинолины

    Клинические испытания показали, что в лечебных схемах против хламидий препараты этой группы значительно уступают по эффективности макролидам и тетрациклинам.

    В настоящее время хорошо смог себя зарекомендовать только Таривид. Действующее вещество в данном препарате — офлоксацин. Он относится ко второму поколению фторхинолинов. Общая дневная дозировка средства — 400 мг. Чтобы поддерживалась эффективная концентрация препарата, его важно принимать через равные временные промежутки. Делать это можно на голодный желудок или во время еды.

    При всей своей эффективности относительно хламидиоза, данное средство имеет достаточно много побочных эффектов:

  • абдоминальные расстройства;
  • эпигастральная боль;
  • проблемы со стороны сердца или сосудов;
  • нарушения сна и эмоциональный дисбаланс;
  • миалгия, артралгия;
  • острая форма почечной недостаточности.

    Препарат категорически противопоказан беременным и в период лактации, а также не применяется для лечения детей младшего школьного возраста.

    Для полноценного курса лечения хламидиоза требуется целый комплекс лекарственных средств. Представленные выше антибиотики занимают достойное место в таких терапевтических схемах. Но прежде чем начинать лечить, квалифицированный специалист учтет индивидуальные особенности организма, тяжесть воспалительного процесса и результаты всех анализов.

    Каждый организм совершенно индивидуален, что требует такого же подхода и в лечении. Антибиотики, которые оказались очень эффективными в случае одного пациента, могут быть совершенно бесполезными в случае другого. Своевременное обращение к специалисту и точное выполнение всех его рекомендаций — верный курс на пути к выздоровлению!

    Инструкция по применению — ДОКСИЦИКЛИН

    Перед покупкой лекарства ДОКСИЦИКЛИН внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату ДОКСИЦИКЛИН. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить ДОКСИЦИКЛИН, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

    Фармакологическое действие

    Полусинтетический тетрациклин, бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушает связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.

    К нему высокочувствительны грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp. Listeria spp.; Actinomyces israeli; играмотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp. Escherichia coli, Shigella spp. Enterobacter, Salmonella spp. Bordetella pertussis. Bacteroides spp. Treponema spp. (в т.ч. штаммы, устойчивые к др. антибиотикам, например к современным пенициллинам и цефалоспоринам). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96%) и внутриклеточные патогены.

    Доксициклин активен в отношении большинства возбудителей опасных инфекционных заболеваний. чумного (Yersinia spp.), туляремийного (Francisella tularensis), сибиреязвенного микробов (Bacillus anthracis), легионелл (Legionella spp.), бруцелл (Brucella spp.), холерного вибриона (Vibrio cholera), риккетсий (Rickettsia spp.), возбудителей сапа (Actinobacillus mallei), хламидий (возбудителей орнитоза (Chlamydia psittaci), пситтакоза (Rickettsiaformis psittacosi), трахомы (Chlamydia trachomatis;, венерической гранулемы (Calymmatobacterium granulomatis), малярии (Plasmodium falciparum), амебной дизентерии (Entamoeba histolytica).

    He действует на большинство штаммов протея, синегнойной палочки и грибы.

    В меньшей степени, чем другие антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает кишечную флору, отличается от них более полным всасыванием и большей длительностью действия. По степени антибактериальной активности доксициклин превосходит природные тетрациклины. В отличие от тетрациклина и окситетрациклина обладает более высокой терапевтической эффективностью, проявляющейся при лечении в 10 раз меньшими дозами, и более длительным действием. Существует перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также к пенициллинам.

    Фармакокинетика

    Абсорбция — быстрая и высокая (около 100%). Прием пиши не оказывает существенного влияния на степень абсорбции. Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания ионов кальция (Са 2+ ). После перорального приема 200 мг время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 2.5 ч, максимальная концентрация в плазме крови — 2.5 мкг/мл, через 24 ч после приема — 1.25 мкг/мл.

    Связь с белками плазмы — 80-93%. Хорошо проникает в органы и ткани; через 30-45 мин после приема внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд. Плохо проникает в спинномозговую жидкость (10-20% от уровня плазмы). Проникает через плацентарный барьер, определяется в материнском молоке. Объем распределения — 0.7 л/кг.

    Метаболизируется в печени 30-60%. Период полувыведения — 10-16 ч (в основном — 12-14 ч, в среднем — 16.3 ч). При повторных введениях препарат может кумулировать. Накапливается в ретикуло-эндотелиальной системе и костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы с ионами кальция (Са 2+ ). Выводится с желчью, где обнаруживается в высокой концентрации. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции, выводится кишечником (20-60%); 40% принятой дозы выделяется почками за 72 ч (из них 20-50% — в неизмененном виде), при тяжелой хронической почечной недостаточности — только 1-5%.

    У больных с нарушением функции почек или азотемией важным путем выведения является желудочно-кишечная секреция.

    — инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);

    — инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.);

    — инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит; гонорея);

    — инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея «путешественников»); инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.);

    — инфекционные заболевания глаз, сифилис, фрамбезия, иерсиниоз, легионеллез, риккетсиоз, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный), болезнь Лайма (I ст. — erythema migrans), бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, актиномикоз, малярия; в составе комбинированной терапии — лептоспироз, трахома, псиггакоз, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит;

    — профилактика послеоперационных гнойных осложнений; малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину. и/или пириметамин-сульфадоксину;

    — в качестве препарата «первого» ряда назначается пациентам до 65 лет при обострении хронического бронхита (в т.ч. на фоне бронхиальной астмы) без сопутствующих заболеваний (эти обострения часто вызваны Haemophilus influenzae). Эффективен при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, хламидийным артритом, гранулоцитарным эрлихиозом. У пожилых пациентов используется для лечения острых простатитов и мочевой инфекции, вызванной Escherichia coli.

    Режим дозирования

    Внутрь,у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг средняя суточная доза — 200 мг в первый день (делится на 2 приема — по 100 мг 2 раза в сутки), далее по 100 мг/сут.

    При хронических инфекциях мочевыделительной системы — 200 мг/сут на протяжении всего периода терапии.

    При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит — курсовая доза 500 мг (1 прием — 300 мг, последующие 2 — по 100 мг с интервалом 6 ч) или 100 мг/сут до полного излечения (у женщин) или по 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза -800-900 мг, которую распределяют на 6-7 приемов (300 мг — 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих).

    При лечении сифилиса — по 300 мг/сут в течение не менее 10 дней.

    При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis. назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

    Инфекции мужских половых органов — по 100 мг 2 раза в сутки в течение 4 нед. Лечение малярии, устойчивой к хлорохину, — 200 мг/сут в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными лекарственными средствами — хинином); профилактика малярии -100 мг 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения;

    Диарея «путешественников» (профилактика) — 200 мг в первый день поездки (за 1 прием или по 100 мг 2 раза в сутки), по 100 мг 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).

    Лечение лептоспироза — 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза — 200 мг 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 200 мг в конце поездки.

    Профилактика инфекций после медицинского аборта — 100 мг за 1 ч до аборта и 200 мг — через 30 мин после.

    При угревой сыпи — 100 мг/сут, курс — 6-12 нед.

    Максимальные суточные дозы для взрослых — до 300 мг/сут или до 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях.

    При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

    Побочное действие

    Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва), токсическое действие на центральную нервную систему (головокружение или неустойчивость),

    Нарушение обмена веществ: анорексия.

    Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: звон в ушах.

    Со стороны органов зрения: нечеткость зрения, скотома и диплопия в результате повышения внутричерепного давления.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запоры или диарея, боль в животе, глоссит, дисфагия, эзофагит (в т.ч. эрозивный), гастрит, изъязвление желудка и 12-перстной кишки, псевдомембранозный колит, энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков).

    Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка, эритематозная сыпь, эксфолиативный дерматит, крапивница, анафилаксия, анафилактический шок, анафилактоидные реакции, синдром Стивенса-Джонсона.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: перикардит, снижение артериального давления, тахикардия, многоформная эритема.

    Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, снижение протромбинового индекса.

    Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз, аутоиммунный гепатит, холестаз.

    Скелетно-мышечный аппарат: артралгия, миалгия.

    Нарушение функции почек и мочевых путей: повышение уровня остаточного азота мочевины.

    Прочие: фотосенсибилизация, суперинфекция; устойчивое изменение цвета зубной эмали, воспаление в аногенитальной зоне. Кандидоз (вагинит, глоссит, стоматит, проктит), дисбактериоз, синдром, сходный с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз.

    Противопоказания

    — гиперчувствительность к доксициклину, компонентам препарата, другим тетрациклинам;

    — тяжелая печеночная недостаточность;

    — детский возраст (до 12 лет — возможность образования нерастворимых комплексов с ионами кальция (Са 2+ ) с отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов);

    — дети в возрасте после 12 лет с массой тела до 45 кг.

    Беременность и лактация

    Применение препарата в период беременности противопоказано, поскольку, проникая через плаценту, препарат может нарушить нормальное развитие зубов, вызвать угнетение роста костей скелета плода, а также вызвать жировую инфильтрацию печени.

    В период лактации применение доксициклина противопоказано. В случае необходимости применения препарата, на период лечения кормление грудью следует прекратить.

    Особые указания

    Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей. В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него. При длительном использовании необходим периодический контроль функции печени, органов кроветворения. Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микст-инфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес. Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с ионами кальция (Са 2+ ) в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали. Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.

    В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода (задержка развития скелета) — блокирует металлопротеазы (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе. При увеличении дозы выше 4 г фармакокинетика доксициклина не зависит от дозы и концентрация в крови не возрастает.

    При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи, вызванной Clostridium difficile. В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионнообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина, бацитрацина или метронидазола. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной.

    Передозировка

    Симптомы: при введении высоких доз, особенно у пациентов с нарушением функции печени возможно появление нейротоксических реакций: головокружения, тошноты, рвоты, судорог, нарушения сознания вследствие повышения внутричерепного давления.

    Лечение: отмена лекарственного средства, промывание желудка с активированным углем, симптоматическая терапия, внутрь назначают антациды и сульфат магния для предотвращения абсорбции доксициклина. Специфического антидота не существует. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

    Лекарственное взаимодействие

    Абсорбцию снижают антациды, содержащие соли алюминия (Аl 3+ ), кальция (Са 2+ ) и магния (Mg 2+ ), препараты железа (Fe), натрия гидрокарбонат, слабительные препараты, содержащие соли магния (Mg 2+ ), колестирамин и колестипол, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 часа.

    В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.

    При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается. Снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений «прорыва» на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.

    Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме.

    При одновременном применении с метоксифлураном возможно развитие острой почечной недостаточности, вплоть до летального исхода.

    Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

    Условия отпуска из аптек

    Условия и сроки хранения

    В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 4 года.

    Источник: http://s-ingeneering.ru/117/

  • Ссылка на основную публикацию