Хламидиоз

днк хламидии

Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис) — это безусловно патогенный микроорганизм, основная причина урогенитального хламидиоза, хламидиоза новорожденных и их осложнений, венерического лимфогранулематоза и трахомы.

Это мелкие грам-отрицательные бактерии, способные размножаться только внутри клеток хозяина.

Хламидии занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. От бактерий они получили клеточное строение, генетический материал, представленный ДНК и РНК, клеточную мембрану. С вирусами их роднит невозможность к жизнедеятельности и размножению в условиях внешней среды, то есть вне клетки хозяина.

1. Размножение Chlamydia trachomatis

Жизненный цикл хламидий особенный, эти микроорганизмы существуют в 2 формах, которые называются «элементарные тельца, ЭТ» и «ретикулярные тельца, РТ».

ЭТ — это инфекционная неактивная форма, которая попадает в организм человека при инфицировании и прикрепляется (адгезируется) на поверхности эпителиальной клетки. ЭТ окружены мембраной, защищающей их от факторов внешней среды.

ЭТ запускают процесс фагоцитоза, погружаются в цитоплазму эпителиальной клетки внутри фагосомы (пузырька). Однако, процесс фагоцитоза останавливается на моменте слияния фагосомы с лизосомами.

Рисунок 1 — Биологический цикл и размножение Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис)

Уничтожения ЭТ не происходит, напротив, они надежно укрыты от защитных факторов организма хозяина внутри его же клеток. Используя ресурсы хозяина, ЭТ превращаются в РТ с их последующим размножением и выходом из эпителиальной клетки.

Новые ЭТ вновь прикрепляются уже к другим, здоровым клеткам эпителия. Жизненный цикл повторяется снова. Длительность его составляет примерно двое-трое суток.

2. Культуральные свойства

Хламидии не растут на питательных средах, что обусловлено особенностями их жизненного цикла. Зато их можно культивировать в клетках. Для выращивания культуры подходят клетки куриных эмбрионов, мышей, обезьян и другие виды клеток.

3. Какие заболевания вызывают хламидии?

Хламидии — это безусловные патогены, это означает, что при попадании в организм человека они всегда вызывают заболевание.

Однако, степень выраженности и локализация инфекционно-воспалительного процесса значительно варьируют у разных людей. Хламидии становятся причиной следующий заболеваний:

  1. 1 Урогенитальный хламидиоз и его осложнения (серовары D-K):
    • Хламидийный уретрит у женщин и мужчин;
    • Цервицит и кольпит у женщин;
    • Эндометрит и сальпингоофорит;
    • Простатит;
    • Баланопостит и баланит у мужчин;
    • Орхит и эпидидимит у мужчин;
    • Проктит;
    • Реактивный артрит и конъюнктивит в рамках синдрома Рейтера;
    • Пневмония и бронхит, конъюнктивит новорожденных;
    • Сепсис и менингоэнцефалит новорожденных;
    • Пиелонефрит и цистит;
    • Редко пельвиоперитонит, перигепатит и периспленит (синдром Fitz-Hugh-Curtis);
    • Осложнения беременности: выкидыш и преждевременные роды, эктопическая беременность, хорионамнионит, ВУИ плода, ЗВУР плода и др.
    • К осложнениям хламидийной инфекции относят и бесплодие, непроходимость маточных труб.
  2. 2 Трахома (только для сероваров А-С).
  3. 3 Венерический лимфогранулематоз (только для сероваров L1-L2-L3).

Как мы видим, это достаточно опасный микроорганизм, способный приводить к инвалидизации и снижению качества жизни инфицированного.

Так как случаи трахомы и венерического гранулематоза в нашей стране преимущественно завозные, рассматривать в этой статье будем урогенитальный хламидиоз и его осложнения, обусловленные Chlamydia trachomatis сероваров D-K.

Каким образом хламидиям удается проникать в организм человека и приспосабливаться к нему?

4. Пути передачи урогенитального хламидиоза

Основной путь передачи хламидий — половой, при незащищенных генитальных, оральных и анальных контактах. Именно поэтому особую опасность в себе несут бессимптомные носители — лица, не имеющие никаких клинических проявлений инфекции.

Хламидийная инфекция передается от матери к ребенку во время родов, при прохождении последнего по родовым путям (интранатальный путь).

Не исключается и бытовой путь передачи хламидий, но для этого должны быть созданы соответствующие условия:

  1. 1 Использование общих полотенец, мочалок, бритв и других средств гигиены. Интервал между их применением разными людьми должен быть минимальным, так как возбудитель крайне неустойчив во внешней среде и быстро погибает.
  2. 2 Групповые посещения бассейнов, саун и бань, особенно тех, где не соблюдается санитарно-эпидемиологический режим и разрешен свободный доступ без осмотра врача. Обычно это маленькие, частные, «закрытые» места.

Несмотря на возможность передачи инфекции в быту основным считается половой путь инфицирования, это необходимо помнить всегда! Риск бытового инфицирования невелик!

В группы риска по инфицированию хламидиями трахоматис попадают следующие лица:

  1. 1 Рано начавшие половую жизнь;
  2. 2 Имеющие несколько половых партнеров;
  3. 3 Имеющие беспорядочные половые связи с частой сменой партнера;
  4. 4 Не использующие барьерную контрацепцию с помощью мужских презервативов;
  5. 5 Принадлежащие к группе секс-меньшинств (актуально для мужчин).

Распространенность инфекции повсеместная, наиболее высока в группах молодых лиц, примерно до 26-28 лет. Данный факт вполне объясним тем, что именно в этот период происходит «поиск партнера на всю оставшуюся жизнь» и формирование стабильных пар.

5. Факторы патогенности

Хламидии имеют большое количество факторов патогенности, позволяющих вести микроорганизмам свою «подрывную деятельность».

  1. 1 Липополисахариды клеточной мембраны (сокращенно, ЛПС или LPS). LPS отличаются от липополисахаридов обычных бактерий как своей химической структурой, так и своими свойствами. ЛПС хламидий более «хитрые», они вызывают более слабую активацию макрофагов, это помогает хламидиям «убегать» от иммунитета хозяина.
  2. 2 MOMP-белки наружной мембраны, основной структурный белок, несущий в себе и антигенные свойства
  3. 3 Белки-адгезины. Это белки клеточной мембраны хламидий, позволяющие им прикрепляться к эпителиальной клетке хозяина.
  4. 4 Хламидийный цитотоксин.
  5. 5 Генетическая изменчивость и большое количество сероваров (не менее 15). Эти свойства до конца не изучены, однако, уже сейчас известно, что хламидии трахоматис способны менять свои свойства и вирулентность в зависимости от условий среды.
  6. 6 CTFR-белок мембраны, используемый хламидиями трахоматис, чтобы проникнуть в эпителиальную клетку хозяина.
  7. 7 Протеасомный белок CPAF и протеазы способствуют расщеплению почти 16 белков внутри хозяйской клетки. Это позволяет расти хламидийным включениям внутри клетки, тормозит иммунный ответ организма, не дает хозяйской клетке погибнуть до того, как новые элементарные тельца покинут «дом». Белки, образующиеся при распаде CPAF, имеют и регуляторную функцию, то есть не позволяют проникать хламидиям в уже зараженные клетки, если там есть почти зрелые новые элементарные тельца.
  8. 8 Ферменты, блокирующие завершение фагоцитоза.

6. Антигенные свойства и иммунитет

Антигены хламидии трахоматис представлены 3 группами:

  1. 1 Антигены, свойственные для всего рода Chlamydia, для всех его представителей. Это липополисахарид хламидий.
  2. 2 Антигены, свойственные для вида Chlamydia trachomatis, для всех его сероваров. Это фрагменты белков MOMP, OMP-2, белок теплового шока.
  3. 3 Типоспецифические антигены — антигены, характерные для разных сероваров хламидий. Это другие фрагменты белков MOMP, OMP-2.

Как можно понять из вышесказанного, диагностика хламидийной инфекции и выявление Chlamydia trachomatis основаны на использовании знаний об антигенах, типичных для вида в целом.

Врожденного иммунитета к хламидиям не существует, эти микроорганизмы обладают способностью блокировать механизмы врожденного иммунитета при попадании в клетки хозяина.

Приобретенный иммунитет слабый, что обусловлено слабой реактивностью организма в отношении этой инфекции.

Это можно объяснить тем, что хламидии крайне изменчивы, умеют прятаться, имитируют антигенную структуру хозяина (белок теплового шока на 50% совпадает с человеческим гомологом).

7. Кому нужно сдать анализы на хламидии?

Анализы, необходимые для подтверждения/исключения урогенитального хламидиоза у мужчин и женщин, выполняются в следующих случаях:

  1. 1 Скрининг лиц из групп риска (см. выше);
  2. 2 В рамках ежегодной диспансеризации, желаемой для мужчин и женщин репродуктивного возраста;
  3. 3 При подготовке к беременности (идеальный случай);
  4. 4 При постановке на учет в женскую консультацию по беременности (неидеальный случай);
  5. 5 После принудительного секса/изнасилования, в рамках профилактического наблюдения;
  6. 6 После случайного незащищенного секса, в рамках профилактического наблюдения, даже при отсутствии симптомов;
  7. 7 У мужчин и женщин с острым, а также хроническим рецидивирующим уретритом;
  8. 8 У женщин с баквагинозом, вагинитом, цервицитом, эндометритом, сальпингоофоритом, трубной непроходимостью и бесплодием;
  9. 9 У мужчин с острым баланопоститом, орхитом, простатитом, имеющих неблагоприятный анамнез;
  10. 10 У молодых мужчин (реже женщин) с несимметричным суставным синдромом, конъюнктивитом.

8. Диагностика хламидийной инфекции

Основными методами выявления хламидий трахоматис являются:

  • Обнаружение ДНК Chlamydia trachomatis методом ПЦР. Для исследования берется мазок из цервикального канала, уретры, влагалища. Для ПЦР можно использовать и другие субстраты, в зависимости от локализации инфекции. Метод высокоточный и высокочувствительный, ложноположительные результаты практически невозможны (искл. ошибки забора и доставки в лабораторию).

Существует один нюанс ПЦР-диагностики. Выявление ДНК Chlamydia trachomatis хорошо использовать для подтверждения диагноза. Использовать ПЦР для подтверждения излеченности можно не ранее, чем через 1 мес. после окончания курса антибиотиков.

Раннее выполнение ПЦР неинформативно (будет ложноположительный результат). Это обусловлено тем, что обломки ДНК погибших хламидий могут сохраняться в клетках еще какое-то время.

  • Культивирование хламидий в клетках эмбрионов, животных и др. Метод высокоточный, чувствительный, но очень трудоемкий, поэтому используется крайне редко в обычной практике.
  • Цитологическое исследование — микроскопия мазков и отпечатков, используется для подтверждения диагноза «хламидийный конъюнктивит».
  • Серологические реакции, направленные на выявление антител к Chlamydia trachomatis. Применяются простой и твердофазный ИФА, РИФ и др. Значимость этих реакций несколько уменьшилась в последние годы, их почти не используют для подтверждения диагноза урогенитального хламидиоза.

В крови пациента могут определяться антитела трех классов: IgM, IgA, IgG. Выявление антихламидийных IgM, IgA (одновременно) свидетельствует об остром процессе давностью около 2-3 недель. Через месяц после первого инфицирования в крови пациента будут определяться антихламидийные антитела всех типов.

Выявление антихламидийных IgA и IgG (одновременно) свидетельствует об обострении хронического процесса и персистенции инфекции.

Выявление лишь IgG к Chlamydia trachomatis не говорит ни о чем, кроме как о встрече организма когда-то с антигенами хламидий.

Именно неоднозначность интепретации результатов, высокая частота ложноположительных и ложноотрицательных результатов не позволяют широко использовать анализы крови на хламидиоз.

  • Серологические реакции, направленные на выявление хламидийных антигенов в субстрате (чаще в гинекологическом мазке, соскобе из уретры, отпечатке с конъюнктивы). Например, реакции ПИФ (прямой иммунофлюоресценции), ИФА (иммуноферментный анализ).

Эти методы позволяют обнаружить антигены (белки) хламидий в мазках и соскобах пациента, но чувствительность их ниже, чем ПЦР (напомним, что ПЦР позволяет выявить ДНК Chlamydia trachomatis).

Поэтому в связи с широким и повсеместным распространением ПЦР их используют все реже.

9. Антибиотики для лечения

Хламидии чувствительны к следующим группам антибиотиков:

  1. 1 Тетрациклины (Доксициклин);
  2. 2 Макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин, Эритромицин и др.);
  3. 3 Фторхинолоны (Левофлоксацин, Офлоксацин, Моксифлоксацин).

Препаратами выбора в лечении хламидиоза по данным российских рекомендаций и СDC являются:

  1. 1 Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Хемомицин, Зитролид);
  2. 2 Доксициклин (Юнидокс Солютаб).

Альтернативные препараты, применяемые при непереносимости или неэффективности указанных выше:

  1. 1 Эритромицин (в таблетках и инъекциях);
  2. 2 Левофлоксацин (Таваник, Флорацид, Элефлокс, Леволет Р);
  3. 3 Офлоксацин (Заноцин, Таривид, Флоксал).

О схемах лечения и режимах дозирования не будем здесь говорить, так как это зависит:

  1. 1 От остроты процесса и давности инфицирования;
  2. 2 От того, проводилось ли лечение хламидиоза раньше;
  3. 3 От локализации воспалительного процесса (верхний/нижний этаж мочеполовой системы, конъюнктива и так далее);
  4. 4 От наличия сопутствующих заболеваний и предрасположенности пациента к аллергическим реакциям.

Читать подробнее о медикаментозной терапии урогенитального хламидиоза можно в другой статье (перейдите по ссылке).

10. Профилактика заражения

Профилактика хламидийной инфекции может быть индивидуальной и общественной. Индивидуальная профилактика включает:

  1. 1 Отказ от беспорядочных половых связей, верность своему партнеру;
  2. 2 Использование барьерной контрацепции (только мужские презервативы);
  3. 3 Ежегодная диспансеризация у гинеколога (уролога для мужчин), выполнение лабораторных тестов для подтверждения/исключения инфицирования хламидиями трахоматис;
  4. 4 Своевременное выявление неспецифических воспалительных заболеваний мочеполовой системы, баквагиноза и урогенитального кандидоза.
  5. 5 Своевременная постановка на учет при беременности с последующим скринингом на ИППП.

Общественная профилактика направлена на:

  1. 1 Выявление и лечение инфицированных (больных и носителей).
  2. 2 Широкий охват диспансеризацией, скрининг ИППП среди разных групп населения.
  3. 3 Обеспечение доступности медицинской помощи, фармпрепаратов для лечения урогенитального хламидиоза.
  4. 4 Санитарно-просветительская работа в школах, ВУЗах и других учебных учреждениях среди молодых сексуально-активных лиц.
  5. 5 Изучение механизмов резистентности хламидий трахоматис к существующим схемам лечения и разработка новых схем. Изучение механизмов иммунопатогенеза и факторов уклонения хламидий.
  6. 6 Разработка схем вакцинации от хламидийной инфекции.

11. Посткоитальная профилактика

После случайного незащищенного полового контакта обязательна посткоитальная профилактика, направленная на предупреждение развития ЗППП.

  1. 1 Использование местных антисептиков, препятствующих адгезии патогенов к клеткам эпителия половых путей (растворы Мирамистин, Хлоргексидин, вагинальные свечи Гексикон).
  2. 2 Не нужно делать спринцевание и тщательное промывание уретры/влагалища, так как это не снижает риск ИППП, но способствует нарушению баланса микрофлоры.
  3. 3 Немедленное обращение к врачу за медицинской помощью.
  4. 4 Профилактическое назначение антибактериальных средств (схема приведена ниже).
  5. 5 Назначение врачом антиретровирусной терапии на срок 28 дней (ее необходимость устанавливается на основании фактов и распространенности ВИЧ-инфекции в регионе).
  6. 6 Контроль бактериальных и вирусных половых инфекций через месяц после контакта.

Таблица 1 — Антибактериальные препараты, применяемые для посткоитальной профилактики. Источник — CDC

Таким образом, Chlamydia trachomatis — это безусловно опасный и нежелательный микроорганизм в теле человека. Предотвратить заражение намного проще, чем лечить урогенитальный хламидиоз и его осложнения. Будьте внимательны!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  хламидиоз горла

Источник: http://sterilno.net/infection/stds/chlamidia-trachomatis-kak-prichina-urogenitalnogo-xlamidioza.html

Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис) — облигатный паразит, обитающий внутри эпителиальных клеток мочеполовой системы и питающийся их энергией. Хламидия трахоматис является возбудителем одного из самых опасных заболеваний, передающихся половым путем — урогенитального хламидиоза. Это довольно распространенное венерическое заболевание, встречающееся в нашей стране чаще, чем гонорея.

Риск заражения хламидийной инфекцией повышается у лиц, имеющих несколько половых партнеров и не использующих презервативы во время полового акта. Возможно заражение плода от больной беременной матери. Инфекция крайне редко распространяется бытовым путем через поцелуи, прикосновения и общие предметы обихода.

Chlamydia trachomatis приводит у женщин к развитию воспаления половых органов, бесплодия, а у мужчин — к простатиту и снижению потенции. Урогенитальный хламидиоз часто протекает бессимптомно или имеет стертую клиническую картину. При этом инфекция продолжает распространяться преимущественно половым путем.

Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis паразитируют только в организме человека. Это мелкие патогенные грамотрицательные неподвижные коккобациллы, имеющие признаки бактерий: содержат генетический материал — ДНК и РНК, рибосомы и клеточную стенку. Хламидии размножаются делением и проявляют чувствительность к ряду антибактериальных препаратов. Хламидии лишены митохондрий и существуют благодаря энергии клеток, в которых они «поселились». Хламидиоз — скрытая инфекция, плохо поддающаяся лечению.

Способность микробов размножаться в цитоплазме эукариот объединяет хламидии и вирусы. Chlamydia trachomatis не вырабатывает АТФ, а использует жизненные ресурсы клетки-хозяина, разрушая ее.

Жизненный цикл хламидий длится в среднем трое суток. Они существуют в двух формах:

  • Элементарные тельца — инфекционная, спороподобная, внеклеточная форма. ЭТ имеют шарообразную форму и содержат много дисульфидных связей, которые противостоят осмосу. Находясь в форме спор, микробы нечувствительны к антибиотикам. Период от момента заражения клетки хозяина ЭТ до их превращения в РТ длится 6-8 часов.
  • Ретикулярные тельца — вегетативная, репродуцирующаяся, внутриклеточная форма. Это типичные активно размножающиеся грамотрицательные бактерии. Используя ресурсы клетки, образуются промежуточные тельца, которые вновь трансформируются в ЭТ. Хламидии сначала разрушают клеточную стенку клетки хозяина, а затем полностью ее уничтожают, распространяясь на соседние. В этот период следует проводить антибиотикотерапию.

Хламидии имеют небольшой набор ферментов и факторов патогенности, к которым относятся:

  1. Адгезины,
  2. Эндотоксин — липополисахарид,
  3. Экзотоксин,
  4. Антифагоцитарный фактор,
  5. Белок теплового шока,
  6. Общий родоспецифический термостабильный антиген,
  7. Термолабильный видоспецифический антиген,
  8. Типоспецифический белковый антиген.

Хламидия трахоматис резистентна к низким температурам вплоть до замораживания, высокочувствительна к нагреванию, быстро погибает при высушивании и под воздействием дезинфектантов, УФО.

Эпидемиология

Урогенитальный хламидиоз — инфекционный антропоноз. Источником инфекции является человек, инфицированный chlamydia trachomatis. Наиболее опасны женщины, у которых в 70% случаев развивается бессимптомное носительство.

Механизм распространения инфекции — контактно-бытовой, который реализуется следующими путями:

  • Половым — через слизистые половых органов во время полового акта без презерватива,
  • Вертикальным — при беременности или в родах,
  • Бытовым — через непосредственный контакт и предметы обихода при нарушении правил личной гигиены и санитарных норм.

Хламидия трахоматис тропна к эпителиальной ткани и поражает эпителиоциты мочеполовых органов. На слизистой оболочке образуются эрозии, язвы, рубцы и спайки. Воспаление органов малого таза часто заканчивается бесплодием.

Под воздействием неблагоприятных для микробов условий они «засыпают». К таким факторам относятся: стойкий иммунный ответ, переохлаждение, антибиотикотерапия. У хламидий появляется защитная оболочка, которая защищает их от негативного влияния внешней среды. При снижении иммунитета инфекционные агенты пробуждаются и начинают активно размножаться. Это свойство позволяет им долгое время находиться внутри клетки хозяина и никак себя не проявлять.

Хламидиоз — лидер по заболеваемости среди венерических инфекций. Данная патология диагностируется у 9% населения планеты. Чаще всего страдают урогенитальным хламидиозом женщины в возрасте 16-35 лет, ведущие беспорядочную половую жизнь и пренебрегающие средствами барьерной контрацепции.

Иммунитет при урогенитальном хламидиозе имеет клеточный характер. Специфические антихламидийные антитела, обнаруживаемые в сыворотке больных, не защищают от повторного заражения. После перенесенного заболевания стойкий иммунитет не формируется.

Симптоматика

Процесс развития заболевания, вызванного chlamydia trachomatis, зависит от состояния иммунной системы человека.

  1. При сильном иммунитете клинические признаки патологии часто отсутствуют или выражены незначительно. Организм самостоятельно справляется с инфекцией.
  2. Если произошло однократное случайное заражение человека с крепким здоровьем, заболевание не развивается, хламидии погибают.
  3. Регулярные половые акты с больным человеком или носителем инфекции приводят к массивному заражению и развитию воспаления, которое может протекать бессимптомно.

Инкубационный период инфекции длится в течение 1-4 недель. Его продолжительность определяется количеством попавших в организм микробов и состоянием иммунитета человека. После окончания инкубации появляются первые симптомы хламидиоза. Если вовремя не начать лечение, первичные клинические признаки исчезнут самостоятельно, а болезнь перейдет в бессимптомную хроническую фазу. Обострения будут наступать каждый раз под воздействием неблагоприятных факторов.

проявления chlamydia trachomatis у мужчин/женщин

Мужчины, инфицированные chlamydia trachomatis, жалуются на выделения из уретры, поллакиурию, ощущение зуда и жжения, боль в мошонке, яичках и уретре. У них ухудшается общее состояние, появляется слабость, субфебрилитет, гематурия. Болезненные ощущения в паху быстро распространяются на поясницу и промежность. Уретра снаружи выглядит покрасневшей, отечной, болезненной.

У женщин выделения из влагалища становятся обильными, приобретают неприятный запах и необычный цвет с примесью гноя. Они жалуются на зуд и жжение во влагалище, межменструальные кровотечения, дискомфорт внизу живота, тянущие ощущения в пояснице, боль после полового акта и при мочеиспускании, болезненность во время критических дней, общие признаки интоксикации и астенизации организма.

Подобные клинические симптомы возникают крайне редко. Обычно им не придают особого значения и не обращаются к врачам. Заболевание в таком случае переходит в хроническую форму, повышается риск развития опасных осложнений, плохо поддающихся терапии.

Беременные женщины при постановке на учет в женскую консультацию сдают анализы на заболевания, передающиеся половым путем, в том числе и на хламидиоз. При обнаружении chlamydia trachomatis необходимо начинать лечение. В противном случае микробы поражают оболочки плода, приникают в амниотическую жидкость, оседают на слизистых. Развитие плода останавливается, наступают преждевременные роды, возможен выкидыш.

До 20% беременных женщин инфицированы chlamydia trachomatis. Дети, которые рождаются у них, заражаются во время родов. У малышей развивается хламидийный конъюнктивит или воспаление легких. Женщины, инфицированные chlamydia trachomatis, рожают детей с пороками развития или низкой массой тела. В особо тяжелых случаях возможна внутриутробная гибель плода. Чтобы этого не произошло, необходимо семейным парам, планирующим беременность, обследоваться на половые инфекции и пройти соответствующее лечение.

При отсутствии своевременной и эффективной терапии заболевания, вызванные chlamydia trachomatis, приводят к развитию тяжелых осложнений:

  • Импотенции,
  • Орхоэпидидимиту,
  • Простатиту,
  • Бесплодию,
  • Хламидийному артриту,
  • Преждевременным родам,
  • Маточным опухолям,
  • Спайкам в малом тазу.

Диагностика

Основными диагностическими методами хламидийной инфекции являются: ПЦР и ИФА. Дополнительно каждому пациенту при обращении назначают УЗИ половых органов с целью обнаружения осложнений: воспалительных заболеваний матки, придатков у женщин и простаты у мужчин. Также для определения chlamydia trachomatis проводят бактериологическое исследование материала, взятого от больного — отделяемого цервикального канала или семенной жидкости.

ПЦР-диагностика заключается в определении количества ДНК бактерий в исследуемом образце. Этот метод позволяет точно определить этиологическую роль обнаруженного микроорганизма. Если хламидий в пробе очень много, результат считается положительным. При их незначительном количестве в образце исследование следует продолжать. Возможно патология вызвана другими микробами. Достоверность метода составляет почти 100%.

Иммуноферментный анализ выявляет не только возбудителя заболевания, но и стадию хламидиоза. ИФА позволяет обнаружить в крови антитела к chlamydia trachomatis. IgМ появляются сразу после заражения и указывают на развитие острого воспаления. Если при этом отсутствуют IgA и IgG, значит, произошло первичное инфицирование chlamydia trachomatis. В норме результат должен быть отрицательным.

IgG к chlamydia trachomatis появляются через месяц после первичного инфицирования, указывают на хронизацию процесса и исчезают после излечения. Если в анализе были обнаружены IgG к chlamydia trachomatis, но при этом отсутствуют IgM, это указывает, что инфицирование произошло примерно 2-3 месяца назад. При отсутствии в крови IgG, IgM и IgA можно говорить о полном выздоровлении.

Для анализа у больного берут венозную кровь. Точность метода — 60%. Результат ИФА качественный, без определения титра.

  1. За месяц до исследования прекратить антибиотикотерапию.
  2. За 36 часов до анализа соблюдать половой покой.
  3. За сутки до взятия материала проводить гигиенические процедуры чистой водой без мыла и антисептиков.
  4. Брать материал для исследования через два дня после завершения менструации.
  5. Запрещено накануне исследования использовать вагинальные свечи и проводить спринцевание.
  6. За 1,5 — 3 часа до взятия соскоба необходимо воздерживаться от мочеиспускания.

Лечением урогенитального хламидиоза занимается врач-гинеколог, уролог, венеролог. Лечиться должны оба половых партнера.

Больным проводят комплексную терапию, заключающуюся в уничтожении патогенных микробов, устранении симптомов патологии, коррекции иммунитета, витаминотерапии, защите печени от токсического влияния медикаментов, санации имеющихся в организме очагов хронической инфекции, физиотерапии.

  • Антибактериальное лечение — препараты из группы тетрациклинов, фторхинолонов и макролидов: «Азитромицин», «Доксициклин», «Левофлоксацин». Обычно назначают сочетанный прием сразу двух антибиотиков.
  • Протистоцидный препарат — «Метронидазол».
  • Иммуностимуляция — «Полиоксидоний», «Амиксин», «Ликопид», «Иммуномакс».
  • Для предупреждения кандидоза назначают антимикотические препараты — «Флуконазол», «Итраконазол», «Нистатин».
  • Нормализация микрофлоры организма человека — поливитамины, пробиотики, ферменты, адаптогены.
  • Санаторно-курортное лечение, бальнеотерапию, лечение грязями, физиотерапию проводят после устранения острых явлений инфекции.
  • Местное лечение у женщин — использование тампонов с антибактериальными кремами и мазями, вагинальных свечей, спринцевания.
  • Местное лечение у мужчин заключается в воздействии ультразвуком или ионофорезом, использовании ректальных свечей, клизм, ванночек, проведении массажа простаты.

Лечение chlamydia trachomatis должно проводится под контролем специалиста. Самолечение с помощью сильных антибиотиков может привести к стертости симптоматики и возникновению осложнений.

Профилактические мероприятия хламидийной инфекции заключаются в соблюдении правил личной гигиены и санитарно-гигиенических норм. Специалисты рекомендуют избегать случайных половых связей, практиковать только защищенный секс, своевременно выявлять и лечить заболевания мочеполовой сферы, проходить регулярные медицинские осмотры, укреплять иммунитет, вести здоровый сексуальный образ жизни.

Видео: хламидийная инфекция в программе «О самом главном»

Источник: http://izppp.ru/vozbuditeli/chlamydia-trachomatis/

Хламидиоз является одним из опасных заболеваний, передающихся половым путем. Вызывается оно бактерией Chlamydia trachomatis.

Распространенность болезни

Не всем известно, но хламидиоз, если верить статистике, ежегодно поражает 100 млн. людей. В России было подсчитано, что это заболевание выявляется в два раза чаще, чем не менее известная гонорея.

Передается болезнь половым путем при незащищенных контактах и по вертикальной линии: к малышу от мамы при беременности и во время родов. Не исключается также и бытовой путь инфицирования. Но даже если у вас был половой акт без средств барьерной контрацепции с носителем Chlamydia trachomatis, вы можете и не заразиться. Известно, что для инфицирования необходимо определенное минимальное количество бактерий. Именно поэтому заражение происходит не при каждом незащищенном контакте. Но при этом женщины инфицируются чаще, чем мужчины.

Классификация серотипов инфекции

В большинстве случаев пациенты лишь в кабинете у врача узнают о том, что у них в организме поселилась бактерия Chlamydia trachomatis. Анализ может выявить, какой именно серотип инфекции вас поразил. В зависимости от этого и будет ясно, какое заболевание развивается в организме. Так, при инфицировании серотипами А, В, Ва, С развивается трахома, венерическую лимфогранулему вызывают L1, L2, L3, а причиной развития урогенитального хламидиоза и конъюнктивита становятся D, E, F, G, H, I, J, K.

Диагностика

Главная опасность хламидиоза заключается в том, что зачастую он протекает бессимптомно. Было установлено, что о поселившейся в организме инфекции не знают около 46% мужчин и практически 67% женщин. Она у них на протяжении длительного времени никак не проявляется. При этом также возможно достаточно долговременное носительство инфекции без каких-либо проявлений симптомов.

Нередко болезнь выявляется при общем обследовании на инфекции, которые передаются преимущественно половым путем. Выявить болезнь можно с помощью ПЦР или ИФА диагностики. Также для ее определения можно провести бактериологический посев.

Симптомы болезни у мужчин

Заподозрить, что произошло заражение хламидиозом, представители сильного пола могут по появившимся выделениям из уретры. При этом они также отмечают учащенное мочеиспускание, которое часто сопровождается ощущениями зуда и жжения. Появление Chlamydia Trachomatis у мужчин также сопровождается болями в мошонке, яичках и мочеиспускательном канале. В редких случаях болезнь сопровождается слабостью, субфебрильной температурой на уровне 37 градусов и даже кровянистыми выделениями из уретры. Они, как правило, появляются лишь в конце мочеиспускания.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  хламидиоз цефтриаксон

Признаки хламидиоза у женщин

Заподозрить заражение бактериями Chlamydia Trachomatis можно по появлению необычных выделений. Нередко женщины даже жалуются на необычный цвет и появление примеси гноя. Помимо этого хламидиоз сопровождается неприятным запахом из влагалища, зудом и жжением в районе как наружных, так и внутренних половых органов. Помимо этого болезнь может вызывать межменструальные кровотечения. А сами критические дни становятся более болезненными. Так же, как и у мужчин, в редких случаях болезнь сопровождается незначительным повышением температуры тела и общей слабостью.

Особенности хламидиоза

Бактерия Chlamydia Trachomatis является внутриклеточным паразитом. Это означает, что часть ее жизни проходит внутри клеток слизистой оболочки мочеполовой системы. Кроме того, у указанных бактерий нет митохондрий, поэтому они пользуются энергетической системой клетки, в которую «поселились». В России наиболее распространенной формой заболевания является урогенитальный хламидиоз. У женщин эта болезнь встречается чаще, чем у мужчин.

Первые симптомы заболевания могут появиться через 2-4 недели после незащищенного контакта. Но не стоит расслабляться, если спустя указанный период вы не заметили ничего не обычного. Не забывайте, что практически в половине случаев эта болезнь может не давать о себе знать на протяжении длительного времени.

Жизненный цикл бактерий состоит из двух фаз. В первую из них они находятся в форме спор. Специалисты их называют элементарными тельцами. При этом они нечувствительны к антибиотикам. А вот после проникновения внутрь клеток слизистых оболочек они становятся ретикулярными тельцами и начинают активно размножаться. Лишь после такого перехода есть смысл начинать антибактериальную терапию.

Необходимые исследования

Если вы заметили у себя один из описанных симптомов или просто у вас был незащищенный половой контакт, то желательно провериться. Врач даст вам направление в лабораторию, где смогут достоверно определить, заражены ли вы бактериями, вызывающими хламидиоз.

Специалисты для выявления заболевания рекомендуют проводить ПЦР-диагностику. При этом определяется количество ДНК бактерии во взятой пробе. Только исследование называется Chlamydia trachomatis кач. (качественное определение ДНК). Оно позволяет точно определить, был ли вызван воспалительный процесс хламидиями. Если они стали виновниками проблем, то в пробе их будет достаточно много. А при незначительном содержании бактерий во взятом образце желательно дальше продолжить обследования. С большой долей вероятности можно сказать, что проблемы были вызваны другой инфекцией.

Именно это исследование дает возможность определить серотип болезни, который поразил организм человека. А вот определение антител – anti Chlamydia trachomatis – считается вспомогательным тестом. С его помощью можно определить, давно ли произошло инфицирование. Также он помогает выявить обострения хронической инфекции. Важно знать, что антитела IgG к Chlamydia trachomatis появляются не раньше, чем через 3-4 недели после первого инфицирования. А пропадают они лишь тогда, когда инфекция полностью излечена. Правда, о полном выздоровлении можно говорить лишь в том случае, когда в организме нет ни иммуноглобулинов IgG, ни IgM, ни IgA.

Определение антител

Существует несколько типов исследования крови, по которым выясняют, есть ли в организме инфекция. Для каждого из них на анализ берется кровь из вены. Для более достоверного результата специалисты рекомендуют не курить хотя бы 30 минут до исследования.

Определение основано на том, что антитела Chlamydia trachomatis IgG активно вырабатываются в тот период, когда клинические проявления болезни ярко выражены. В норме результат должен быть отрицательным. Положительным он считается, когда коэффициент позитивности находится в пределах 0-0,99.

А вот иммуноглобулины IgM появляются лишь после инфицирования. Их наличие является признаком того, что болезнь в организм попала недавно. Коэффициент позитивности для этого маркера находится в пределах 0-0,84. Например, если в анализе присутствуют антитела IgG к Chlamydia trachomatis и при этом отрицательный результат на наличие иммуноглобулинов IgM, то это свидетельствует, что болезнь попала в организм более двух-трех месяцев назад. Если нет возможности провести ПЦР-диагностику, то исследование антител в динамике позволяет определить, отступает ли болезнь при проводимом лечении.

Определяются anti Chlamydia trachomatis IgG даже в том случае, когда болезнь проходит без выраженных клинических симптомов. Эти иммуноглобулины выявляют и в случае хронического течения инфекции. Они не исчезают, если назначенное врачом лечение оказалось неэффективным.

Подготовка к ПЦР-исследованию

Если собраться в лабораторию для определения anti Chlamydia trachomatis IgG можно в любой день, то о необходимости взятия анализа для посева необходимо подумать заранее. Ведь результат будет неинформативным, если за 4 недели до исследования пациент не прекратил прием антибактериальных средств. Также важно соблюдать половой покой хотя бы в течение 36 часов перед исследованием. Любые гигиенические процедуры за сутки до взятия анализов должны осуществляться без использования мыла или специальных антибактериальных средств. Подмываться необходимо лишь чистой водой.

Также важно помнить, что женщины могут сдавать анализ не ранее чем пройдет два дня после завершения очередной менструации. Запрет также накладывается на использование любых вагинальных свечей и спринцевание.

Как женщинам, так и мужчинам необходимо воздерживаться от мочеиспускания перед взятием соскоба на протяжении 1,5-3 часов.

Хламидиоз при беременности

Всем женщинам, которые ожидают малыша и становятся на учет в женскую консультацию, врачи рекомендуют сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем. В их число входит и определение наличия в организме Chlamydia trachomatis. Положительный результат у будущих мам бывает достаточно часто. Ведь практически в половине случаев эта инфекция не дает о себе знать.

Но если она обнаружена, то ее необходимо лечить. Ведь хламидии поражают оболочки плода, они попадают в амниотическую жидкость, осаживаются на слизистых. Это заболевание приводит к остановке развития малыша или к выкидышам на ранних сроках. Хламидии нередко становятся причиной преждевременного излития околоплодных вод, ранних родов. Также они приводят к появлению ряда пороков у малыша. У мам с хламидиозом часто рождаются детки с низкой массой тела. У 20-50% малышей на протяжении двух недель развивается конъюнктивит, а у 10-20% в возрасте до трех месяцев начинается пневмония, вызванная этими бактериями.

Если у вас были обнаружены anti Chlamydia trachomatis IgG или был выявлен положительный результат проведенной ПЦР-диагностики, то без грамотной терапии не обойтись. Она включает в себя как антибатериальное, противовоспалительное, так и иммуностимулирующее лечение. При этом самостоятельно подобрать препараты и схему, по которой их необходимо принимать, невозможно. Ведь лекарства должны полностью уничтожить находящиеся в организме бактерии Chlamydia trachomatis. Лечение подбирается таким образом, чтобы в него входили антибиотики, которые проникают внутрь клеток человека. Так, наиболее эффективным считается назначение препаратов тетрациклинового ряда в сочетании с макролидами.

Могут быть выписаны такие средства, как «Азитромицин», «Левофлоксацин», «Доксициклин». Они способны убить бактерию Chlamydia trachomatis. Лечение, как правило, длится несколько недель. Одновременно назначаются иммуномодулирующие препараты и средства от дисбактериоза. Но в каждом конкретном случае врач подбирает схему лечения индивидуально.

Через один-два месяца после его завершения желательно еще раз пересдать анализы. Если нет возможности провести ПЦР-диагностику для выявления инфекции, тогда необходимо хотя бы сдать на анализ венозную кровь. Отсутствие Chlamydia trachomatis IgG будет показательно лишь в том случае, когда в организме будут отсутствовать и иммуноглобулины IgA, IgM.

Важно также полностью отказаться от половой жизни на период лечения до получения отрицательных результатов. При этом терапия проводится одновременно у обоих партнеров. Это правило распространяется даже на те случаи, когда у одного из них отрицательные результаты.

Источник: http://www.syl.ru/article/161539/new_chlamydia-trachomatis-proyavleniya-analizyi-lechenie-anti-chlamydia-trachomatis-igg-znachenie

Многие болезни остаются без должного внимания только потому, что длительное время никак не проявляют себя. Запоздание в лечении может привести к дальнейшим воспалительным процессам и иным последствиям, требующим более длительного и внимательного внимания как от пациента, так и от лечащего врача. Чтобы исключить вероятность развития таких скрытых заболеваний рекомендуется раз в полгода или раз в год посещает специалиста для исключения вероятности инфицирования. Особую группу заболеваний образуют те, которые передаются половым путём. Вирус хламидии трахоматис встречается достаточно часто, что это такое у многих появляется закономерный вопрос. Эта тема особенно актуальна для тех, кто не обзавелся постоянным половым партнёром. В этой статье поговорим о таком заболевании, как хламидия трахоматис, которое передается половым путём при не защищенных половых актах.

Это заболевание может встречаться как у мужчин, так и у женщин. Хламидии трахоматис у детей также имеют место быть. Женщина может передать это заболевание своему ребёнку во время родов. Бактерии хламидия трахоматис ежегодно поражает миллионы людей, как мужчины так и женщин. Однако если у вас все таки случился не защищенный половой акт с новым партнёром рано бить тревогу, так как заражение происходит не в 100 % случаев.

Заражение происходит при наличии определённого количества бактерий в организме, с которым собственная микрофлора справиться не способна.

Чтобы предотвратить такие ситуации лучше не пренебрегать средствами защиты. Хочется отметить, что по статистике хламидия трахоматис у женщин встречается гораздо чаще, чем у представителей мужского пола.

Процесс инфицирования

Диагностирование заболевания хламидией трахоматис во многом зависит от состояния иммунной системы человека:

  1. При хорошем иммунитете симптомы заболевания либо отсутствуют, либо проявляются в легкой форме. Это свидетельствует о способности организма самостоятельно справиться с инфекцией;
  2. Однократный контакт с зараженным человеком не способен заразить человека с крепким иммунитетом. Бактерии уничтожаются посредством хорошего иммунитета;
  3. Постоянный контакт с инфицированным партнером приводит к воспалительному процессу, который также может проходить без явных признаков заражения.

Опасность скрытых заболеваний заключается в том, что их зачастую невозможно вовремя обнаружить, так как они никак себя не проявляют и не доставляют каких-либо неприятных дискомфортных ощущений человек что бы его заставить позаботиться о своем здоровье.

Порядка 50 % мужчин и 70 % женщин узнают о своём диагнозе только лишь при профилактическом осмотре у врача гинеколога.

Рассмотрим симптомы, указывающие на наличие такого вируса, как хламидия трахоматис у мужчин:

  1. Не характерные выделения из уретры (могут быть даже кровянистые);
  2. Проблемы с мочеиспусканием;
  3. Хламидия трахоматис у мужчин может спровоцировать болевые ощущения в мошонке;
  4. Общая слабость в организме.

Для представительниц женского пола в случае наличия поражения хламидией наблюдаются нижеприведенные симптомы:

  1. Появление не характерных выделений со специфическим запахом (также могут появиться кровяные выделения);
  2. Зуд и другие дискомфортные ощущения в области половых губ;
  3. Хламидия трахоматис у женщин провоцирует болезненное протекания месячных;
  4. Общая слабость в организме, с возможным повышением общей температуры тела.

При наличии хотя бы некоторых указанных симптомов рекомендуется в кратчайшие сроки обратиться в поликлинику за консультацией и получением необходимого лечения.

Симптомы, указывающие на инфицирование хламидией могут появиться примерно через три недели после незащищенного полового акта. Однако, не стоит расслабляться, если эти симптомы не проявились, так как болезнь ведёт себя очень скрытно. Вообще, протекание болезни можно разделить на два этапа. Лечение нужно проводить только при наступлении второго этапа, так как на первом этапе вирусы хламидии не поддаются лечению даже антибиотиками.

Диагностика

Выяснить, какая же всё-таки стадия, какое лечение и когда необходимо приступить к нему в этом поможет врач гинеколог, который сделает необходимые анализы и назначит лечение. Для диагностирования заболевания в поликлинике проводят пцр диагностику.

ПЦР диагностика позволяет определить количество лейкоцитов и судить о наличии или отсутствии воспалительного процесса в организме.

Также процессе исследования определяется количество днк chlamydia trachomatis. Наверняка многие тут же начнут интересоваться в интернете вопросом относительно днк хламидии трахоматис — что это такое?

Это исследование поможет выяснить истинную причину появления этого заболевания, вызван ли воспалительный процесс непосредственно хламидиями, в некоторых случаях исключить возможность поражения инфекцией половым путем, что для некоторых является немаловажным аспектом.

Для получения объективных результатов, пациент должен подготовиться к сдаче анализов:

  1. За 1,5 дня до сдачи посева отказаться от интимной близости;
  2. Соблюдение личной гигиены лучше проводить без моющих средств за сутки до сдачи анализа;
  3. Мазок делать спустя 2 дня после завершения менструации для женщин;
  4. Накануне запрещается делать спринцевание;
  5. Воздержаться от похода в туалет за 2 часа до сдачи анализов.

Для того, чтобы приступить к лечению, необходимо будет сдать кровь из вены для исследования на наличие днк chlamydia trachomatis и chlamydia trachomatis igg. Для курящих людей рекомендуется отказаться от курения хотя бы за пол часа до сдачи анализов.

Итак, если после всех проведённых анализов обнаружены chlamydia trachomatis igg или получен положительный результат ПЦР исследования, тогда необходимо приступать к лечению под наблюдением грамотного специалиста. Самостоятельно подобрать лечение не удастся, так как только по результатам анализов можно подобрать именно те препараты, которые уничтожат именно ваших паразитов. Антибиотики должны проникать внутрь клеток человеческого организма, ведь только при таком ходе лечения наблюдается положительная эффект.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  хламидиоз у мужчин последствия

Помимо антибиотиков, назначают препараты, поддерживающие или помогающие восстановить микрофлору, избежать дисбактериоза. Для каждого пациента лечение индивидуально, нет универсальных схем, способных также эффективно бороться с недугом, как лечение, подобранное врачом. Длительность лечения в каждом случае также разнится, но в среднем составляет порядка двух месяцев.

В конце лечения необходимо повторно сдать анализы, чтобы удостовериться в том, что болезнь отступила. Отсутствие chlamydia trachomatis igg будет хорошим сигналом о выздоровлении.

Хочется отметить, что при лечении такого рода заболеваний терапию проходят оба партнера. На этот период рекомендуется воздержаться от половых связей. Итак, курс лечения будет состоять из следующих препаратов и мер, направленных на выздоровление:

  1. Лечение предполагается антибиотиками;
  2. Препараты, стимулирующие иммунные процессы в организме;
  3. Препараты, нормализующие микрофлору;
  4. Использование специальных тампонов с пропитками для женщин;
  5. Использование свечей, ванночек для мужчин;
  6. Лечение в профилактории грязями и физиотерапией.

Хламидии трахоматис при беременности

При постановке на учет всем будущим мамочкам необходимо сдать анализы на наличие тех или иных инфекций. Анализ на наличие chlamydia trachomatis igg не является исключением. В случае положительного результата необходимо приступать к лечению под наблюдением ведущего акушера-гинеколога.

Как уже было сказано, это заболевание может передаться от матери к ребенку. Вирус хламидии может спровоцировать преждевременные роды, выкидыш на ранних стадиях. Также это заболевание может стать причиной развития у малыша различного рода пороков, пневмонии. Высок процент рождаемости таких детей с недобором веса. Так как многие препараты запрещены для беременных, то их подбором должен заниматься ваш врач. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению.

Осложнения

  1. Не вовремя назначенное или неграмотное лечение у мужчин может спровоцировать следующие последствия заболевания:
  2. Простатит, переходящий в хроническую форму. При этом заболевании наблюдаются проблемы с мочеиспусканием;
  3. Отечность мошонки;
  4. Уретрит, характеризуемый гнойными выделениями и проблемами с мочеиспусканием;
  5. Импотенция;

Женщины, не получившие необходимого лечения, могут столкнуться с такими осложнениями как:

  1. Образование спаек на шейке матки, препятствующих наступлению беременности;
  2. Воспалительный процесс в маточных трубах;
  3. Проблемы со слизистой матки;
  4. Бесплодие.

Итак, подведем итог всему выше сказанному. Проблема заражения половым путем в настоящее время достаточно актуальна, особенно это касается людей, у которых нет постоянного полового партнера. Отказ от защищенной интимной близости может послужить инфицированием различными бактериями, вирусами.

Хламидия трахоматис на сегодняшний день является таким же частым диагнозом, как гонорея. Многие пренебрегают профилактическими визитами к врачам, а ведь зачастую заболевания никак себя не проявляют и лишь на осмотре можно узнать о себе много нового. Запущенный процесс куда более сложней лечить, нежели на первых стадиях. Не нужно откладывать такие визиты, ссылаясь на постоянную нехватку времени, устранить последствия может потребоваться куда больше времени. Будьте внимательны к себе и будете здоровы.

Источник: http://medlady.ru/zdorovie/venerologiya/khlamidiya-trakhomatis-chto-yeto

ПЦР на хламидии – данное исследование является одним из самых эффективных способов определения инфекции в организме. Выявить хламидиоз своевременно достаточно тяжело, ведь в ряде случаев эта патология может иметь бессимптомное или атипичное течение. Последствиями инфицирования становятся серьезные проблемы со здоровьем, избежать которых позволит лишь точное и быстрое выявление возбудителя.

что такое ПЦР?

Любая живая клетка – будь то вирус или бактерия, имеет ядро с содержащимися в нем молекулами ДНК и РНК. Соединения данного типа для каждого микроорганизма уникальны, поэтому их выделение в исследуемом материале помогает врачу определить вид инфекции и поставить абсолютно точный диагноз. Но обнаружить ДНК вируса в биологических образцах непросто из-за низкой концентрации этих молекул в анализируемом веществе, поэтому обычные диагностические методики в данном случае не действуют.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) была создана именно с целью устранения этой проблемы. Исследование предполагает особую обработку биоматериала, которая направлена на увеличение в нем количества ДНК возбудителя. Такой прием дает возможность определить вид инфекции и установить возбудителя болезни. В дальнейшем, на основании ПЦР врач сможет быстро поставить правильный диагноз и начать соответствующее лечение пациента.

Преимущества метода

Существует множество различных тестов и анализов, применяемых с целью определения венерических заболеваний. Если сравнивать их с данной методикой, можно отметить следующие преимущества полимеразной цепной реакции:

  • повышенная чувствительность – это свойство позволяет точно установить тип инфекции (микоплазмы, хламидии, уреаплазмы) как в острую, так и в хроническую стадию течения болезни;
  • быстрый результат – обследование ПЦР на хламидии выполняется в сжатые сроки;
  • специфичность – своеобразие этого способа диагностики помогает более внимательно изучить анализируемый материал.

Важно! Если исследование проводиться в острый период заболевания, ПЦР определяет даже минимальные количества хламидийной инфекции, присутствующие в организме больного.

Даже в хроническую стадию патологии, когда выделить возбудителя из биоматериала достаточно трудно, метод полимеразной цепной реакции прекрасно справляется с поставленной задачей.

С чем связаны недостатки этого анализа?

Хоть данный анализ является высокоинформативным и точным способом выявления инфекции, он также имеет свои недостатки. Поскольку ПЦР – это современное и специфическое исследование биоматериала, необходимо соблюдать определенные условия во время его проведения. Лаборатория, в которой выполняется этот метод диагностики, должна быть оснащена биологическими фильтрами, очищающими воздух в помещении. Такие меры предосторожности не дают различным микроорганизмам, присутствующим в окружающей среде, попасть в исследуемый образец. Ведь если кровь или другая биологическая жидкость загрязниться в процессе приготовления к данной процедуре – результаты обследования могут быть ложными.

Полимеразную цепную реакцию не всегда можно трактовать, как предельно точную диагностическую методику. Положительные или отрицательные результаты тестирования зависят от многих факторов. На исход этого исследования влияет не только качество анализируемого образца, но и стадия болезни.

В некоторых случаях ПЦР крови на хламидии может дать отрицательный ответ, даже если клинические симптомы патологии отчетливо указывают на наличие данной инфекции. В подобной ситуации причиной ошибки считают неудачный выбор образца биологического материала. Именно поэтому анализ ДНК на хламидии должен брать квалифицированный специалист в соответствии с инструкцией, которую предоставляет ему лаборатория.

Особенности проведения анализа

Достоверность результатов метода полимеразной реакции зависит не только от безупречной техники забора биоматериала, но и от качества подготовки самого пациента. Сдавая анализ крови или другого исследуемого биологического вещества на ПЦР, рекомендуется соблюдать такие правила:

  • отменить прием антибактериальных лекарств на данный период;
  • полностью исключить половую жизнь за 2-3 недели до проведения обследования;
  • кровь на хламидии следует сдавать утром и натощак;
  • диагностику желательно выполнять в период обострения заболевания;
  • перед забором урогенитального мазка запрещается спринцевание исследуемой области;
  • нельзя проводить ПЦР во время менструации у женщин (разрешается только на 2-3 день после месячных);
  • образец мочи на хламидии берут утром, в стерильную посуду.

Не рекомендуется перед сдачей урогенитального мазка на полимеразную цепную реакцию посещать уборную за 3 часа до исследования. Накануне выполнения анализа, определяющего наличие хламидий и других инфекций в организме, следует воздержаться от похода в баню или сауну. Перед забором образцов биоматериала на ПЦР у мужчин или женщин, врач подробно сообщит пациенту о правилах такой диагностики и сути ее проведения.

Показания для проведения, результаты обследования

Полимеразную цепную реакцию используют в медицине с целью выявления возбудителя — основной причины возникновения заболевания у женщин и мужчин. В частности, ПЦР позволяет установить правильный диагноз в тех случаях, когда клинические симптомы недуга сомнительные или стертые. Показаниями для выполнения такого анализа является:

  • Наличие венерических и других болезней (туберкулеза, сифилиса, герпеса, ВИЧ или СПИДа, различных паппиломавирусов, гепатитов).
  • Генетические патологии (если требуется узнать риск развития каких-либо отклонений у ребенка).
  • Отсутствие подобных обследований (человек ни разу не проходил данный анализ).
  • Воспалительные реакции организма (когда не удается установить причину их проявления).
  • Наличие незащищенных сексуальных контактов в ближайшее время.
  • Планирование беременности или ее осложнения (исследование проходит и мужчина, и женщина).
  • При невозможности оплодотворения (определение первопричины бесплодия у обоих партнеров).
  • Установление особой чувствительности к антибактериальным средствам.

Расшифровывает результаты этой диагностической методики квалифицированный врач. Некоторые лаборатории представляют отчет об исследовании в традиционном виде, при котором не требуется пояснение – «положительно» либо «отрицательно».

Результат обследования ПЦР на хламидии готовиться на протяжении 1-3 суток. В некоторых учреждениях существует срочный анализ, который предоставляется платно. Заключение пациент получает «на руки» в течение 2-3 часов после выполнения диагностики. Только в случае с бактериологическим посевом материала, на проведение исследования требуется от 5 до 6-7 дней.

Интересно! Кроме медицины, методику полимеразной цепной реакции используют в своей работе криминалисты для определения владельца биоматериала, обнаруженного на месте преступления. Также этот способ диагностики применяется с целью установления отцовства.

Какие еще есть исследования?

Существует не так много методов, определяющих наличие хламидий в организме. Материалом для такого анализа может служить мазок, кровь или моча – все зависит от целей обследования. Далее поговорим о том, какие же виды лабораторной диагностики различают, в чем суть каждого из них.

  • Цистоскопия. Для ее выполнения требуется образец цервикальной слизи (у женщин) либо мазок из уретрального канала (у мужчин). Биологические жидкости равномерно наносят на предметные стекла, а затем исследуют с помощью микроскопа. В анализируемом материале определяют особые клеточные включения, которые могут свидетельствовать о наличии хламидийной инфекции. Такая методика дает очень точные результаты, но применять ее можно только в остром периоде болезни. Хроническая форма патологии не сопровождается появлением клеток-включений, поэтому в данном случае цистоскопия не даст никакого эффекта.
  • Экспресс-тестирование. Подобный анализ проводиться пациентом самостоятельно с помощью специального теста, который приобретается в аптеке. В качестве биоматериала используют мочу либо мазок из цервикального канала (у женщин). Образец наносят на кассету в соответствии с инструкцией и наблюдают за появлением полос. Экспресс-тест определяет наличие специфического антигена (липополисахарида). Данный вид исследования показывает правильный результат в одном случае из 5, поэтому его нельзя считать достоверным диагностическим методом.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Суть этого обследования заключается в поиске особых антигенов инфекции в крови пациента. ИФА позволяет провести качественную диагностику болезни, определить характеристики возбудителя, выяснить стадию недуга. Методика обладает невысокой точностью – около 60%. Подобный анализ назначается в том случае, когда врач подозревает инфекционное заболевание, при бесплодии невыясненного генеза.

Как избавиться от симптомов хламидиоза?

Лечение данной патологии нередко оказывается проблемным, так как инфекционный возбудитель обладает свойствами и бактерии, и вируса одновременно. Хламидии имеют прочную оболочку и проходят достаточно сложные этапы развития. Именно поэтому обычные терапевтические мероприятия в таком случае малоэффективны.

Наиболее эффективна при лечении макролидная группа антибиотиков, которая нарушает синтез белка на рибосомах микробной клетки. Наиболее эффективны Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин

При лечении хламидийной инфекции одних антибактериальных лекарственных средств будет недостаточно. Схема терапии этого заболевания должна также включать прием иммуномодулирующих лекарств и витаминов. Обязательными условиями в данном случае является отказ от вредных привычек, соблюдение правил диетического питания, исключение сексуальных отношений во время терапии.

Если инфекцию обнаружили у одного из половых партнеров, то лечение следует проходить обоим. Когда прием медикаментозных средств завершается, пациента ожидает повторное обследование. В случае отрицательного результата, врач назначает еще один анализ на хламидии, который проводиться через месяц. Лечение этого недуга можно считать успешным, если в итоге оба исследования дали отрицательный ответ.

Неправильные терапевтические мероприятия при хламидиозе часто заканчиваются переходом болезни в состояние замедленного развития. В подобной ситуации возбудитель заболевания постоянно находиться в организме пациента и может активизироваться в любое время. Такая форма хламидиоза отличается повышенной устойчивостью к действию антибиотиков. Несвоевременное либо ошибочное лечение этой патологии часто приводит к развитию скрытой формы инфекции, которая проявляется спустя 3-4 года после терапии.

Полимеразная цепная реакция достаточно продуктивный и точный анализ, но не следует останавливать свой выбор только на данном виде диагностики. Ведь обследование больного должно носить комплексный характер. И если ПЦР помогает определить наличие инфекционного возбудителя, то другие исследования оценивают эффективность терапии и влияние лекарственных препаратов на хламидии. Все диагностические мероприятия должен назначать квалифицированный специалист на основании данных анамнеза пациента.


Источник: http://venerbol.ru/hlamidioz/pcr-na-hlamidii-chto-ehto-takoe-analiz-dnk.html

Ссылка на основную публикацию