Хламидиоз

генерализованный хламидиоз

Вопрос: Какие формы хламидиоза существуют?

В каких формах может выражаться хламидиоз?


Хламидиоз может протекать в различных клинических формах, вызывая воспаление и нарушение функций в различных органах и системах. Это объясняется тем, что при благоприятных условиях возбудитель инфекции способен поражать не только цилиндрический эпителий мочеполового тракта, но и другие типы клеток. Большинство атипичных форм хламидиоза относятся к осложнениям болезни.
Дело в том, что первичный очаг почти всегда располагается в области половых органов и лишь потом может проникнуть на другие ткани организма и вызвать клинические проявления.

Различают следующие клинические формы хламидиоза:
1. урогенитальный хламидиоз;
2. офтальмохламидиоз;
3. хламидийный простатит;
4. хламидийный эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки);
5. хламидийная пневмония;
6. хламидийное поражение ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
7. генерализованный хламидиоз;
8. синдром Рейтера.

Урогенитальный хламидиоз.

Урогенитальный хламидиоз является самой частой формой заболевания. При ней все симптомы локализуются в области мочеполовой системы. Отчасти это объясняется тем, что основной путь передачи хламидиоза – половой. Заражение происходит во время незащищенного полового контакта, и бактерии, попавшие в новый организм, поражают в первую очередь слизистую оболочку половых органов и наружный отдел мочеиспускательного канала. Из-за частого бессимптомного течения болезни (примерно в 45 – 50% случаев) хламидиоз может привести к серьезным осложнениям. Их лечение порой будет значительно сложнее, чем лечение самой первоначальной инфекции.

Урогенитальный хламидиоз способен привести к следующим осложнениям:

  • Генерализация инфекции. Генерализация инфекции – это распространение возбудителя болезни по организму с током крови, лимфы, или при прямом контакте (несоблюдение личной гигиены). В результате генерализации могут быть поражены другие органы и системы, что приведет к другим клиническим формам хламидиоза, которые описаны ниже.
  • Спайки малого таза. Если хламидии проникают из урогенитального тракта в полость малого таза, это может привести к образованию спаек. Они возникают в результате длительного неспецифического воспаления. Сформировавшиеся спайки малого таза уже не зависят от присутствия инфекции, и даже после полноценного курса лечения хламидиоза могут потребовать оперативного вмешательства.
  • Задержка мочи. Задержка мочи происходит из-за деформации слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Хламидии в конце своего жизненного цикла приводят к разрушению нормальных клеток эпителия. На месте разрушенных клеток начинает появляться соединительная ткань, напоминающая небольшие рубцы. Это ведет к сужению просвета канала и задержке мочи.

Офтальмохламидиоз.

Офтальмохламидиоз, или хламидийный конъюнктивит представляет собой поражение слизистой оболочки глаз. В офтальмологической практике такой тип конъюнктивита составляет примерно 2% от всех регистрируемых конъюнктивитов. Этот процент заметно возрастает, если брать в расчет данные только из детской офтальмологии.

У взрослых хламидии попадают на слизистую оболочку глаз при несоблюдении личной гигиены (из урогенитального тракта) или из других атипичных очагов инфекции (ЖКТ, дыхательная система). Известны единичные случаи, когда хламидийным конъюнктивитом заражались в офтальмологических кабинетах при плохой стерилизации инструментов (чаще всего – тонометров для измерения глазного давления). При обнаружении офтальмохламидиоза у взрослых необходимо провести меры по диагностике урогенитальной формы болезни. В 70% случаев эти две клинические формы протекают параллельно.

У новорожденных детей офтальмохламидиоз является ведущей клинической формой. Заражение происходит от больной матери во время родов, при прохождении ребенка по инфицированным родовым путям. При этом чаще всего наблюдается двустороннее поражение (оба глаза). У детей 2 – 5 лет хламидиоз может развиться после заражения в детском саду при использовании общих полотенец или салфеток.

Хламидийный простатит.

Хламидийный простатит всегда является следствием распространения урогенитальной формы заболевания. При этом поражается простата. Хламидии размножаются в ее канальцах, вызывая отек и воспаление. Результатом может стать задержка мочи. Кроме того, хламидийный простатит повышает риск развития онкологических болезней простаты.

Хламидийный эндометрит.

Хламидийный эндометрит представляет собой воспаление слизистой оболочки матки. Он также является в некотором роде осложнением урогенитальной формы инфекции, так как хламидии поднимаются в полость матки из мочевыводящего канала или шейки. Однако хламидийный эндометрит может рассматриваться и как отдельная клиническая форма. Дело в том, что инфекция в мочеиспускательном канале часто протекает бессимптомно, а первые признаки болезни появятся лишь после развития эндометрита.

Хламидийная пневмония.

Эпителий дыхательных путей также может стать мишенью для хламидийной инфекции. Эта клиническая форма наблюдается чаще всего у новорожденных, если возбудитель попадает в дыхательные пути во время родов от больной матери. У взрослых хламидийная пневмония считается достаточно редким заболеваниям и протекает в большинстве случаев легко.

Хламидийное поражение ЖКТ.

Хламидии в ЖКТ локализуются преимущественно в пищеварительных железах, так как в их канальцах есть соответствующий эпителий. Поражаются поджелудочная железа и печень, однако болезнь чаще всего протекает вяло, без острых проявлений. Хламидийное поражение ЖКТ относится к редким патологиям, так как возбудитель не может попасть в область печени или поджелудочной железы при прямом контакте. Заражение происходит лишь при генерализации инфекции, когда хламидии разносятся по организму с кровью или через лимфатическую систему.

Генерализованный хламидиоз.

Под генерализованным хламидиозом понимают одновременное поражение нескольких органов, относящихся к разным системам организма. Обычно это происходит при попадании инфекции в кровь или лимфатическую систему. В этих случаях будут наблюдаться поражения легких, печени, сердца, почек. Нарушения, вызванные хламидиями, протекают относительно легко, но в отдельных случаях может возникнуть даже угроза для жизни пациента.

Синдром Рейтера.

Синдромом Рейтера называют неадекватно сильную аллергическую реакцию организма на хламидии. При этом одни симптомы могут быть обусловлены агрессивными антителами, которые производит иммунная система, а другие – непосредственно хламидиями.

Классической триадой симптомов при синдроме Рейтера являются:

  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • конъюнктивит;
  • артрит (воспаление суставов).

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/hlamidioz-formy.html

Хламидиоз – это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний современности, передающееся при сексуальных контактах. По информации Всемирной Организации Здравоохранения показатель заболеваемости с каждым годом растет и на сегодняшний день практически 30% населения земного шара инфицировано хламидиями. Из-за трудностей диагностики, особенностей клинического течения заболевания и многочисленных осложнений, урогениальный хламидиоз, протекающий с поражением цилиндрического или переходного эпителия мочеполового тракта и клеток моноцитарного ряда, является прямой угрозой женскому и мужскому репродуктивному здоровью. Вместе с тем этот недуг может стать причиной развития артритов, конъюнктивитов, венерической лимфогранулемы, пневмоний и сердечно-сосудистых патологий.

Хламидиоз – это инфекционная патология, передающаяся половым путем, и занимающая лидирующую позицию по распространенности на земном шаре, встречаясь в семь с половиной раз чаще, чем сифилис и в четыре раза чаще, чем гонорея.

По данным печальной статистики показатель заболеваемости с каждым годом растет и на сегодняшний день практически 30% населения земного шара являются носителями хламидийной инфекции. Возбудитель хламидиоза ежегодно выявляется у 90 млн человек.

Среди девушек-подростков, ведущих половую жизнь, распространенность данного заболевания составляет 10-15%, среди женщин – 5-20%, а среди представителей сильной половины человечества – 10-20%. При этом чаще всего хламидиоз встречается у пациентов 18-30 лет.

Хламидия – это внутриклеточный облигатный паразит с уникальным циклом развития, который в процессе размножения способен к бинарному делению. Ему свойственны две совершенно разные формы существования, которые обозначаются, как ЭТ (элементарные тельца) и РТ (ретикулярные тельца).

Элементарные хламидийные тельца, наделенные инфекционными свойствами, способны к внеклеточному существованию. Именно они передаются от человека к человеку, путем эндоцитоза проникают в клетку цилиндрического или переходного эпителия, и там происходит их дальнейший цикл развития с превращением в ретикулярные тельца (через 8 недель).

РТ – это форма возбудителя, паразитирующая и размножающаяся путем деления, находясь в середине клетки. Хламидийные микроколонии располагаются внутри вакуоли, которая занимает большую часть инфицированной клетки. Через 24 часа РТ уплотняются, окружаются клеточной стенкой и превращаются в ЭТ. После этого вакуоль разрывается, возбудители выходят наружу и проникают в близлежащие клеточные структуры.

В том случае, когда клетка-«хозяин» гибнет до формирования инфекционных ЭТ, заболевание не развивается.

Следует подчеркнуть, что инфицирование новых клеток и повторяющиеся циклы развития хдамидий стимулируют иммунный ответ организма, тем саамам усиливая степень патологических повреждений.

Возбудитель хламидиоза неустойчив во внешней среде и обладает чувствительностью к действиям высоких температур, практически мгновенно теряет свои агрессивные свойства при высушивании, воздействии химических реагентов и УФ-лучей.

При урогентиальном хламидиозе источником заражения является человек, как с выраженными признаками заболевания, так и с бессимптомным течением болезни.

К основным путям передачи хламидийной инфекции относят:

Пути распространения восходящей хламидийной инфекции

  • Через шейку и полость матки, фаллопиевы трубы, брюшину и органы малого таза (каналикулярный путь);
  • Через экстрагенитальные очаги (гематогенный путь);
  • По лимфатическим сосудам;
  • Вместе с семенным секретом;
  • Через средства внутриматочной контрацепции.

На сегодняшний день патогенез хламидиоза изучен еще не до конца, но, тем не менее, в клинической практике принято выделять пять стадий заболевания:

  1. Поражение слизистых оболочек.
  2. Поражение клеток-мишеней (первичная региональная инфекция).
  3. Поражение большого количества эпителиальных клеток и возникновение клинических признаков заболевания.
  4. Формирование иммунного ответа (иммунопатологических реакций).
  5. Резидуальная фаза, сопровождающаяся морфологическими и функциональными изменениями в различных органах и тканях (при отсутствии возбудителя в организме)
  1. Острая (неосложненная) форма хламидийной инфекции, развивающаяся в нижних отделах мочеполового тракта;
  2. Хроническая форма (длительно текущее рецидивирующее заболевание, поражающее верхние отделы урогенитального тракта, в том числе органы брюшной полости).

Клинические признаки хламидийной инфекции достаточно разнообразны. В случае заражения зачастую отмечаться бессимптомное носительство или наблюдаются выраженные воспалительные явления. При заболеваниях нижнего отдела мочеполового тракта у пациентов могут диагностироваться такие патологические состояния, как уретрит, эндоцервицит, кольпит, бартолинит, а при восходящей инфекции – эндометриоз, сальпингит, пельвиоперитонит и пр.

Симптомы хламидиоза у женщин

При проникновении инфекции в женский организм зачастую возникают слизистые или слизисто-гнойные выделения, отличающиеся от нормальных желтоватым оттенком и неприятным запахом. Иногда в области наружных гениталий появляется жжение и зуд, боли внизу живота, усиливающиеся перед месячными, межменструальные кровотечения. У некоторых пациенток появляются жалобы на общую слабость, а также у них может незначительно подниматься температура тела.

Во время беременности, при менопаузе, и в период повышенной гормональной активности (у девочек-подростков) хламидийная инфекция может спровоцировать развитие кольпита. В данном случае вокруг шейки матки наблюдается мацерация многослойного плоского эпителия, она становится отечной и легко ранимой (гипертрофическая эктопия шейки матки).

Через цервикальный канал восходящая хламидийная инфекция может распространиться гематогенным или лимфогенным путем в полость матки, фаллопиевы трубы, брюшину и близлежащие органы малого таза. Самыми частыми проявлениями восходящей инфекции является хламидийный сальпингит и сальпингоофорит. Для них характерно стертое (подострое) течение, не склонное к утяжелению. Как следствие, развивается непроходимость придатков, что чревато внематочной беременностью, а также такое состояние ведет трубному бесплодию, невынашиванию беременности и развитию спаечных процессов в малом тазу.

Симптомы хламидиоза у мужчин

На ранних стадиях заболевания у мужчин развивается уретрит, который может длится на протяжении нескольких месяцев. При этом отмечается незначительное воспаление мочеиспускательного канала и возникновение скудных стекловидных выделений. Иногда пациенты жалуются на зуд и жжение, появляющиеся в процессе мочеиспускания.

В мочеиспускательном канале, мошонке, яичках и в пояснице зачастую развиваются боли различной интенсивности, а также вследствие интоксикации, температура тела может подняться до 37 градусов. В клинической практике встречаются случаи появления кровянистых выделений при семяизвержении и в конце мочеиспускания. В то же время может отмечаться помутнение мочи из-за находящихся в ней гнойных нитей и тяжей.

В том случае, когда хламидии формируют колонии и в таком виде длительно сохраняются на поверхности слизистой оболочки, речь идет о носительстве инфекции. Данное состояние объясняется тем, что иммунная система человека подавляет размножение возбудителя. По мнению многих авторов, носители не способны заражать своих половых партнеров, а поэтому с эпидемиологической точки зрения они абсолютно безопасны.

При переходе хламидиоза в хроническую стадию пациенты жалуются на дискомфорт в области промежности, боли вокруг анального отверстия и в простате, нарушение эректильной функции, частые ночные позывы к мочеиспусканию, болезненность в яичках, а также болезненные эякуляции, изменение цвета спермы и снижение её объема.

Примечание: при развитии хламидиоза в аноректальной области патологический процесс зачастую протекает бессимптомно. Вместе с тем иногда пациенты жалуются на зуд и боли в прямой кишке, а также наличие выделений из ануса.

В том случае, когда хламидийная инфекция поражает женщину на ранних сроках беременности, такое состояние чревато возникновением врожденных пороков развития и первичной плацентарной недостаточности. Как следствие, зачастую у больных женщин происходят выкидыши, а также диагностируется неразвивающаяся беременность.

На более поздних сроках вынашивания ребенка хламидиоз является прямой угрозой прерывания беременности, провоцирует развитие вторичной плацентарной недостаточности и нарушение выработки околоплодных вод.

При морфологическом исследовании тел умерших младенцев было выявлено хламидийное поражение их мозговых оболочек, легких и сосудистых сплетений. Эти данные подтверждают трансплацентарное заражение.

Вследствие гематогенного инфицирования плода наблюдается отечно-геморрагический синдром, пневмопатии, кровоизлияния в мозговые желудочки, печеночная, почечная и надпочечниковая недостаточность. Эти факторы зачастую приводят к внутриутробной или к ранней постнатальной смерти ребенка.

В некоторых случаях возбудитель инфекции поражает только плаценту, из-за чего в ней развиваются компенсаторно-приспособительные реакции. Однако с активизацией инфекционного процесса защитная функция последа нарушается, что, в конечном итоге, ведет к формированию плацентарной недостаточности. По причине сниженного поступления питательных веществ к плоду развивается хроническая гипоксия и гипотрофия.

При цервикальной форме хламидиоза зачастую происходят преждевременные роды или преждевременный разрыв плодных оболочек. При заглатывании инфицированных околоплодных вод еще до рождения ребенка происходит поражение его легких и пищеварительного тракта. Вместе с тем заражение новорожденного может произойти при прохождении через родовые пути инфицированной матери.

При диагностике хламидиоза в лабораторной практике одновременно используется несколько различных методик: культуральный метод, ПЦР, иммуннофлюоресцентный метод, реакция транскрипционной амплификации и серологические методики.

Следует отметить, что при обследовании соскоба (мазка) можно только заподозрить хламидиоз, а поэтому этот способ диагностики используется в качестве экспресс-анализа, не является на 100% информативным и требует подтверждения.

Культуральный метод

Данная методика предусматривает помещение биологического материала на стерильную питательную среду, где возбудитель в специально созданных для этого условиях быстро размножается и зачастую его колонии можно различить даже невооруженным глазом. Несмотря на то, что это достаточно длительный процесс, он считается одним из наиболее информативных, так как позволяет установить вид и тип хламидийной инфекции, а также определить чувствительность микроорганизма к антибиотикам.

Полимеразная цепная реакция – это методика, которая предусматривает соединение молекул ДНК хламидии со специально созданными праймерами. На сегодняшний день она является самой точной и достоверной из всех существующих.

Иммунофлюоресцентный метод – это изучение соскоба из уретры, окрашенного специальными красителями с использование флюоресцентного микроскопа. В данном случае выявляемость возбудителя составляет 70 из 100.

Иммуноферментный метод

При проведении ИФА-диагностики в крови пациента обнаруживаются специфические антитела (иммуноглобулины), формирующиеся к хламидиям. Вместе с тем в качестве биоматериала можно использовать соскоб из уретры. Однако по зарубежным медицинским стандартам данная методика не рекомендуется для диагностики хламидиоза.

Реакция транскрипционной амплификации

Очень высокоточный диагностический метод, основанный на выявлении в исследуемых образцах РНК возбудителя хламидиоза. Молекулы РНК, в отличие от молекул ДНК не определяются после его гибели, что позволяет более точно оценивать результаты исследования. В данном случае в качестве биоматериала используют соскоб из уретры, влагалища и цервикального канала или мочу пациента.

Серологический метод

Это дополнительная методика, позволяющая обнаружить в сыворотке крови пациента антихламидийные антитела.

В том случае, когда у человека обнаруживается хламидиоз, анализы на выявление инфекции рекомендуется сдать и его половому партнеру (даже при отсутствии симптоматики).

Лечение хламидиоза осуществляется при соблюдении трех основных принципов:

  • Проведение антибактериальной терапии;
  • Нормализация защитных функций иммунной системы (иммуномодуляция);
  • Восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Патогенетическая терапия хламидийной инфекции считается эффективной только тогда, когда пациенту назначаются препараты, которые имеют высокую антихламидийную активность. Они должны обладать хорошей проникающей способностью, то есть, через клеточную мембрану проникать внутрь инфицированной клетки. В то же время назначенное лечение следует производить 2-3 недели (время прохождения 6-7 циклов развития хламидий), а еще, при назначении медикаментозной терапии должны учитываться сроки инфицирования, клиническая картина заболевания и топический диагноз (локализация патологического очага).

Хламидиоз – это заболевание, вызванное внутриклеточной инфекцией. Поэтому при его лечении назначают антибактериальные препараты, способные проникать и накапливаться в инфицированных клетках, блокируя их внутриклеточный белковый синтез. Ранее в процессе лечения пациентам назначались препараты тетерациклинового ряда, однако из-за длительности антибиотической терапии и возникновения тяжелых побочных эффектов, в настоящий момент их заменили макролидами.

Примечание: лечение хламидиоза у беременных производится по специально составленным схемам, эффективным с точки зрения перинатальной патологии.

Параллельно с антибактериальной терапией пациентам назначается иммуномодулирующее лечение. Оно направлено на устранение иммунологических сдвигов, возникающих в организме, пораженном хламидийной инфекцией.

В обязательном порядке при проведении патогенетической терапии проводится профилактика дисбактериоза кишечника, предусматривающая использование пробиотиков (препаратов, содержащих живые молочно-кислые бактерии).

При проведении этиотропного лечения назначаются местные процедуры (обработка влагалища специальными дезсредствами), а также, для профилактики кандидоза могут быть назначены противогрибковые препараты.

Одновременно с приемом антибиотиков лечение хламидиоза предусматривает проведение ферментотерапии, прием витаминов, адаптогенов и антигистаминных препаратов.

В целях предотвращения дальнейшего развития и распространения заболевания требуется своевременное и полное излечение пациентов, у которых выявлена хламидийная инфекция, в том числе и бессимптомных носителей.

В обязательном порядке должны быть выявлены и обследованы все имеющиеся половые партнеры больного хламидиозом, после чего им назначается профилактическое лечение.

Санитарно-просветительная работа среди населения (пропаганда здорового сексуального образа жизни и информация о путях заражения и клинических признаках заболевания).

В первую очередь проходить регулярные обследования должны женщины, имеющие многочисленных половых партнеров, пациентки, состоящие на гинекологическом учете.

Многие авторы утверждают, что даже при невозможности точно диагностировать патологический процесс, то есть, поставить окончательный диагноз, пациенту следует провести все необходимые профилактические и терапевтические мероприятия, предусмотренные курсом лечения урогенитального хламидиоза.

В заключение хотелось бы отметить, что широкая распространенность хламидийной инфекции связана с тем, что в настоящее время в ходе проведения профилактических осмотров не уделяется достаточного внимания этой проблеме. Немаловажное значение в распространении инфекции имеет тот факт, что хламидиоз чаще всего протекает бессимптомно. Вместе с тем специалисты медицинского профиля различных направлений зачастую дают достаточно противоречивые рекомендации, а также не последнее место в этом списке занимает высокий процент самолечения, приводящий к выживанию (персистенции) возбудителя в организме хозяина и рецидивам заболевания, ведущим к серьезным осложнениям. Как следствие – неуклонный рост количества семейных пар, страдающих от бесплодия.

Хламидиоз – какие могут быть осложнения?

Возможные осложнения заболевания

Этот тот случай, когда сама инфекция не столь опасна, как ее последствия. Проблема в том, что у большого числа пациентов хламидиоз проходит бессимптомно, но в это время в организме происходят болезненные изменения, что ведет к осложнениям.

Существуют как общие для мужчин и женщин болезни, которые возникают вследствие осложнения хламидийной инфекции, так и свойственные разным полам.

Не смотря на то, что это венерическое заболевание, хламидиоз может поражать не только половые органы.

Например, хламидиоз может поразить глотку, вызвав фарингит или прямую кишку – проктит, глаза страдают от коньюнктивита. Инфекция в почках может привести к пиелонефриту или даже уложить в постель с обыкновенной пневмонией.

Самым тяжелым осложнением является синдром Рейтера. По-другому его называют уретро-окуло-синовиальный синдромом, поскольку это опасное заболевание характеризуется одновременно тремя болезнями: конъюнктивит, уретрит, артрит. Также может сопровождаться цирцинарным баланопоститом и поражением кожных покровов.

Еще одно осложнение, которое бывает у мужчин и женщин – структура уретры. Характеризуется нарастанием рубцов на слизистую уретры. Из-за этого сужается мочеиспускательный канал. Медикаментозная терапия бессильна перед этим недугом. Он лечится только оперативным вмешательством.

Синдром Фитца-Хью – Куртиса – осложнение хламидиоза, которое проявляется в виде перегепатита и перитонита с достаточно острым течением, хотя может протекать без симптомов. Оно приводит к массивным спайкам между брюшиной диафрагмы и передней поверхностью печени.

Генерализованный хламидиоз может поражать самые разные органы: сердце, легкие, желудочно-кишечный тракт и другие, с симптомами, которые соответствуют другим воспалительным процессам, характерным для этих органов.

Осложнения у мужчин

Хронический простатит – практически повсеместное осложнение из-за несвоевременного лечения. Хламидиоз ведет к сужению каналов простаты и гибели железистой ткани, из которой состоит предстательная железа. Меняется качество и количество секрета простаты. Эти изменения приводят к обездвиживанию и окончательной гибели сперматозоидов.

Орхоэпидидимитсужает спермовыводящие пути и со временем приводит к абсолютному отмиранию клеток Лейдига. В результате, такое воздействие хламидиоза на мужской организм приводит к полному прекращению спермагенеза, а значит, к мужскому бесплодию.

Осложнения у женщин

Воспалительные болезни органов малого таза возникают при проникновении инфекции в маточные трубы, матку и ее придатки, при этом возникают такие воспалительные процессы как сальпингоофорит, эндометрит и сальпингит (воспаление придатков).

Не менее опасно и образование в маточных трубах рубцов и спаек. Вследствие этого может развиться внематочная беременность и трубное бесплодие.

Если инфицирована беременная женщина, то это может привести к преждевременным родам, и угрожает плоду заражением во время родов.

Осложнения у новорожденных

Чаще всего уже на пятый-десятый день у новорожденного от инфицированной матери проявляются симптомы хламидийной пневмонии. Этот недуг ведет к воспалению легких, которое очень тяжело протекает и характеризуется высокой летальностью.

В 20% случаях инфицирования новорожденных у них проявляется офтальмохламидиоз – особенный конъюнктивит.

Общее описание

Достаточно высокая распространенность, присущая хламидиозу, обуславливается несколькими главными причинами, этому способствующими. Первой, и, вместе с тем, главной причиной такой распространенности являются особенности течения хламидиоза, а точнее – слабая выраженность проявления симптоматики или и вовсе отсутствие таковой. Как нами изначально отмечено, хламидиоз без симптомов протекает практически в половине случаев заболеваемости, а потому половые партнеры нередко и вовсе не знают, что для одного из них этот диагноз является актуальным. Что примечательно, нередко человек становится носителем хламидий в течение нескольких лет, ничего об этом не подозревая. И хотя изначальное описание хламидиоза может кого-то заставить махнуть на него рукой ввиду несерьезности, тем ни менее, именно с течением времени заболевание это себя проявляет, и уже в виде достаточно серьезных, более того, необратимых формах. В качестве таковых можно выделить ряд заболеваний, а именно: пиелонефрит, простатит, заболевания матки, цистит, заболевания придатков и шейки матки и пр.

Закономерной стала тенденция к тому, что молодые пары, приняв решение обзавестись пополнением в семье, сталкиваются с тем, что один из партнеров в ней страдает бесплодием, причем именно хламидиоз выступает единственной тому причиной. Следует заметить, сальпингит только по данным заболеваемости им в Европе в порядка более 600000 случаев из общего числа его диагностирования является следствием воздействия на организм хламидии, она же, в свою очередь, становится в четверти этих случаев причиной возникновения бесплодия.

Что касается примерной статистики, благодаря которой можно оценить масштабы заболеваемости, то имеются следующие данные. Так, практически половина мужчин, относящихся к группе сексуально-активного возраста, страдает хламидийной инфекцией, женщин – порядка трети (указанная группа составляет возраст 16-40 лет). Инфицированность хламидиями отмечается в 30-60% случаев среди женщин и порядка 51% среди мужчин при актуальности для них воспалительных заболеваний негонококкового масштаба, связанных с функциями мочеполовых органов. Следует отметить, что простатит у мужчин становится самым частым заболеванием, возникшим на фоне хламидийной инфекции. Асимптомные случаи тех инфекций, которые также возникают на фоне воздействия хламидий, составляют для мужчин и женщин статистику по частоте порядка 5-20%.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  посев на хламидии

Течение хламидиоза возможно с клиникой, присущей таким заболеваниям как конъюнктивиты, артриты, пневмония, заболевания сердечно-сосудистой системы и пр. В результате этого больные, соответственно, обращаются в первую очередь к специалистам подходящего под эти заболевания профиля, то есть к терапевтам и ревматологам, к офтальмологу и другим, в то время как венеролог не рассматривается в контексте симптоматики этих заболеваний вообще. Важной особенностью урогенитального хламидиоза является то, что он способствует повышению восприимчивости пациентов к сифилису и к ВИЧ-инфекции. Более того, указанные штаммы хламидий приобретают не только исключительную вирулентность (т.е. агрессивность), но и крайне трудно поддаются излечению.

Хламидиям также свойственна значительная контагиозность (т.е. заразность или характерная черта в виде способности к передаче инфекции от больного человека к восприимчивому здоровому). Таким образом, на фоне этого хламидиоз – заболевание, встречающееся порядка у 80% пациенток, выступающих в качестве половых партнерш мужчин, подвергшихся инфицированию.

Также о хламидиях можно сказать и то, что они порядка в 85% случаев являются спутниками иных инфекций, передача которых производится половым путем (т.е. ИППП). В качестве таких инфекций можно выделить, опять же, сифилис, а также молочницу, гонорею, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз и другие. Подобного типа сочетания становятся причиной усиления патогенности каждого микроба, оказавшегося в такой ассоциации, за счет чего также усложняется и курс лечения основного заболевания, в качестве которого выступает хламидиоз.

Хламидиоз: особенности течения

В качестве причины заражения хламидиоза выступает собственно возбудитель этого заболевания, то есть бактерия, представляющая род хламидий. Хламидии существуют в двух разновидностях, однако одна из этих разновидностей преимущественным образом поражает животных, посему целесообразным является рассмотрение второй разновидности, бактерии Chlamidia trachomatis. Данная бактерия, в свою очередь, существует в 15 разновидностях, причем некоторые из них способны спровоцировать трахому и венерический лимфогранулематоз. Две разновидности указанной бактерии способствуют поражению мочеполовой системы (как у женщин, так и у мужчин), провоцируя развитие урогенитального хламидиоза. Следует выделить и тот факт, что Chlamidia trachomatis находится в промежуточном положении, занимая позицию между бактериями и вирусами, ввиду чего заболевание крайне тяжело поддается диагностированию, а, соответственно, и адекватным мерам терапии непосредственно в его адрес.

Рассмотрим те особенности, которыми располагают хламидии. Хламидии являются облигатными грамотрицательными внутриклеточными патогенными бактериями. Размеры их составляют порядка 250-300 нм, первичное инфицирование ими клеток приводит к поражению всех тех барьерных систем, которыми располагает организм.

Размножение хламидий происходит посредством бинарного деления, также известно о том, что они располагают чувствительностью в адрес воздействующих на них некоторых видов антибиотиков. Именно по причине перечисленных особенностей, присущих хламидиям, ученые определили их в качестве бактерий. Как мы уже отмечали ранее, находятся хламидии на позициях между вирусами и бактериями, потому причисление их к конкретной из указанных групп являлось спорным.

При рассмотрении эволюции, любые микроорганизмы условно подлежат выделению их в такой последовательности как бактерии, затем риккетсии, а после – хламидии. В рамках сегодняшнего времени хламидии воспринимаются в качестве мельчайших бактерий, потому современной классификацией они отнесены к группе риккетсий, что сделано по причине не только общности размеров, но и по присущему им клеточному паразитизму. Выделение хламидий в отдельную самостоятельную группу было произведено на основании уникального и отличного от остальных бактерий цикла внутриклеточного развития.

Что касается пути передачи хламидии, то здесь, как уже было нами выделено, заражение происходит при половом контакте. Между тем, возможна и внеполовая передача инфекции, которая происходит, например, через белье, руки и иные пути, и хотя существенной эпидемиологической значимости подобный вариант не имеет, исключать его также не приходится. Помимо этого отмечается и достаточно высокая степень заражения хламидиями среди новорожденных, что в частности происходит при прохождении ими половых путей, инфицированных хламидиями или при внутриутробной схеме передачи этой инфекции.

Хламидии, оказавшись в благоприятных для них условиях, провоцируют развитие множества различных заболеваний, непосредственным образом касающихся придатков и половых органов. Выделим эти заболевания ниже:

  • цистит (заболевание с сопутствующим воспалением мочевого пузыря);
  • уретрит (заболевание с сопутствующим воспалением мочеиспускательного канала);
  • парауретрит;
  • цистоуретрит;
  • орхит (заболевание, при котором воспалению подвергается яичко);
  • фуникулит (воспалительное поражение семенного канатика);
  • вульвит (поражение женских наружных половых органов);
  • хронический простатит (заболевание с сопутствующим воспалением предстательной железы);
  • везикулит (заболевание с сопутствующим поражением семенных пузырьков);
  • орхоэпидидимит (заболевание, при котором воспалению подвергается и яичко, и его придатки);
  • куперит;
  • кольпит;
  • цервицит и эндоцервицит;
  • эрозии;
  • сальпингит (заболевание с сопутствующим воспалением маточных труб);
  • спаечные процессы;
  • сальпингоофорит;
  • эндометрит и многие другие.

Симптомы хламидиоза, равно как и признаки, указывающие на хламидийное вторжение, определяются из того, в каком конкретно органе они поселились. Один штамм может спровоцировать и развитие заболеваний половых органов, и развитие заболеваний глаз, например. Учитывая это, симптомы будут, естественно, отличаться. Основными определяющими симптоматику хламидиоза факторами, соответственно, можно определить вид хламидий, спровоцировавший заболевание и путь заражения.

Первые симптомы хламидиоза зачастую проходят спустя две недели, после чего подвергшийся инфицированию человек пребывает в уверенности в том, что находится в полном здравии. Тем ни менее, он становится не только разносчиком инфекции, заражающим своих половых партнеров, но и подвергает опасности тех людей, которые живут в непосредственной с ним близости (дети, родственники).

Урогенитальный хламидиоз: симптомы

В качестве основных симптомов хламидиозов половых органов (как для мужчин, так и для женщин), выделяют ощущения, так называемого, субъективного характера. Подобного типа ощущения заключаются в том, что пациенты чувствуют, что в организме (в области половых органов в частности) что-то изменилось и что-то «не так». Понять, что именно подверглось изменениям, достаточно трудно, как и описать. Вот, собственно, субъективные ощущения и являются основными признаками рассматриваемого заболевания, потому как чем-либо иным оно зачастую себя никак «не выдает».

Хламидии, оказавшись на эпителии, которому свойственна выраженная чувствительность к ним, приводят к развитию воспалительного процесса. Собственно той областью, на которую попадают хламидии, становится слизистая прямой кишки и уретры (для мужчин) и слизистая прямой кишки, уретры и шейки матки. Последующее развитие воспалительного процесса приводит к его переходу к окружающим органам.

Как нами отмечено изначально, течение хламидиоза характеризуется либо полной бессимптомностью, либо минимумом проявлений. Полностью бессимптомным течением заболевание проходит для 68% женщин и для 47% мужчин. Особенность поражения половых и мочевых органов хламидиозом заключается в том, что симптоматика не слишком выражена. Проявляться она может в форме дискомфорта в области низа живота, а также в нарушениях, связанных с мочеиспусканием, которые, в свою очередь, могут заключаться в зуде в мочеиспускательном канале, учащении мочеиспускания и боли при мочеиспускании, помимо этого могут появиться выделения из влагалища и из мочеиспускательного канала.

Опять же повторимся, что самым неприятным для этой инфекции является практическое отсутствие симптоматики. Более того, симптоматика половых инфекций в большинстве своем имеет сходный характер, а потому для точного диагностирования конкретной инфекции придется пройти как минимум с десяток анализов, посредством которых возможным станет выделение хламидий из других инфекций. Также важным является и то, что зачастую у хламидий есть и другие спутники, на основании выявления которых в организме также можно предположить их в нем наличие (гонококки, уреаплазмы, и прочие варианты, ранее нами выделенные). Вместе с тем, подобное объединение с другими инфекциями определяет для хламидий возможность наилучшей адаптации в среде организма при одновременном сопротивлении иммунной системе.

Неполовой хламидиоз: симптомы

Хламидиозы у мужчин и женщин протекают не только при вовлечении половых органов в воспалительный процесс, но и нередко с вовлечением суставов, легких, кишечника, глаз, кожи, глотки, сердца, нервной системы. Хламидиоз у новорожденных может сопровождаться развитием пневмонии, поражением глаз, бронхитом, евстахиитом, отитом, фарингитом, синуситом, вульвовагинитом.

Помимо этого гетеросексуальные женщины и гомосексуальные мужчины нередко сталкиваются с хламидийным проктитом, при котором поражению подвергается прямая кишка. Данное заболевание преимущественно протекает без какой-либо симптоматики, если она и проявляется, то в виде выделений из прямой кишки, боли в ней и зуда.

При попадании хламидий в глаза симптоматика (актуальная и для мужчин, и для женщин, и для детей) соответствует проявлениям, актуальным при хламидийном конъюнктивите. Сюда в частности относятся гнойные либо слизистые выделения из глаз, определенная степень воспаления конъюнктивы. После лечения не исключается возможность рецидивирования данной формы конъюнктивита.

Следует заметить, что указанные заболевания, хламидийный проктит и хламидиоз глаз, симптомы которых мы рассмотрели, характеризуются полным исчезновением присущей им симптоматики спустя несколько недель, причем происходит это даже без лечения. Ни хламидиоз, ни хламидии, к сожалению, не исчезают, да и самоизлечение данного заболевания само по себе редкость. Более того, без лечения происходит переход заболевания в хроническую форму, а, соответственно, это уже хронический хламидиоз, симптомы которого обостряются периодически. Помимо этого хламидии продолжают распространяться по организму при постепенном поражении в процессе такого распространения внутренних органов, здесь, как уже отмечено, затрагиваются уже не только половые, но и многие другие органы, суставы и лимфатическая система.

Синдром Рейтера является одним из наиболее тяжелых осложнений, развивающихся на фоне хламидиоза. Переход хламидиоза к этому синдрому подразумевает под собой одновременное поражение предстательной железы (у мужчин, соответственно), глаз и суставов.

Помимо этого хламидии могут спровоцировать и развитие пневмонии. Начало такой пневмонии характеризуется постепенным поражением дыхательных путей (что отличает эту форму пневмонии от пневмонии бактериальной, то есть обычной) с сопутствующим этому воспалением. Температура соответствует субфебрильным показателям (в пределах не более 38 градусов), помимо этого появляется изматывающий больного кашель, присоединяются и иного типа проявления, связанные с функциями других органов (суставы, кожа, кишечник, желудок, ЦНС). При сдаче анализов показатели нехарактерные, что заключается в отсутствии лейкоцитов в крови, а также в нейтрофильном сдвиге. Отсутствие лейкоцитов является свидетельством того, что имеется воспалительный процесс, а нейтрофильный сдвиг является достаточно важным показателем, на основании которого определяется степень тяжести актуальной инфекции и соответствующий прогноз по заболеванию.

При развитии пневмонии повышение температуры может достичь показателей в пределах 38-40 градусов, что сопровождается слабостью и головными болями. В качестве отличительного симптома, позволяющего приобщить хламидийную природу к имеющейся пневмонии, является крайне мучительный кашель. При этом поражение дыхательных путей носит практически несущественных характер. Помимо этого хламидийная пневмония также характеризуется и тем, что течение ее затяжное и длительное, при постоянных рецидивах заболевания в будущем.

Хламидиоз: симптомы у женщин

Прежде, чем мы перейдем к описанию симптоматики у женщин при рассмотрении хламидиоза, отметим, что на 7 случаев из 10 отмечается полное ее отсутствие. Проявляется хламидиоз у женщин, прежде всего, выделениями из влагалища, они, в свою очередь, могут быть слизистыми или гнойными. Отличие от обычных выделений заключается в сопутствующем неприятном запахе, возможно также отличие в оттенке – бывает, что такие выделения желтоватые. Помимо выделений также могут появиться боли, отмечаемые со стороны внутренних и наружных половых органов. Также появляется жжение и зуд (эти ощущения также сопровождают и мочеиспускание), возникает нестерпимое желание почесать кожу, возникает и боль внизу живота, сосредотачиваемая в области малого таза. В особенности усиление боли наблюдается накануне менструации, нередки кровотечения, с менструациями не связанные (межменструальные кровотечения).

В качестве сопутствующей симптоматики также можно выделить незначительное повышение температуры, слабость – то есть, характерную симптоматику интоксикации. Между тем, конкретных признаков или симптомов, которые бы указывали на актуальность хламидиоза (и для нее самой, и для ее лечащего врача) нет.

Соответственно, как нами изначально было выделено в описании этого заболевания, те внутренние ощущения субъективного характера, которые женщина испытывает касательно половых органов и состояния некоторого их неблагополучия, наряду с выделенной симптоматикой, которая также может присутствовать – все это является значимым для последующего обращения к специалисту (гинекологу). На приеме параллельно могут быть диагностированы воспалительные процессы, к примеру, эндоцервицит, цистит, уретрит и пр. Возможно определение и такого диагноза как бактериальный вагиноз. Как можно догадаться, все эти заболевания могут проявляться и самостоятельно, без «привязки» к хламидиозу, однако достоверно определить наличие связи можно лишь при проведении анализов.

Хламидиоз у мужчин: симптомы

Симптомы хламидиоза, равно как и у женщин, у мужчин либо выражены незначительно, либо вовсе отсутствуют. Проявление симптоматики если отмечается, то в самом начале заболевания, и происходит это в большинстве случаев в виде определенного воспаления мочеиспускательного канала в хронической форме его течения, то есть в виде уретрита, длительность течения которого составляет порядка нескольких месяцев. Между тем, особых симптомов, указывающих на то, что причина того или иного рода недомоганий заключается в воздействии на организм хламидий и собственно хламидиоза, нет.

В числе симптоматики, на которую следовало бы обратить внимание, можно отметить появление стекловидных выделений, появляющихся из мочеиспускательного канала, определяемая иначе как «утренняя капля». Процесс мочеиспускания может сопровождаться жжением и зудом. Возможны боли, не слишком выраженные в проявлении и, как правило, сосредотачиваемые в мошонке, мочеиспускательном канале, в яичках и пояснице. Возможно и некоторое повышение температуры (в пределах 37 градусов), а также слабость, что, как и в случае рассмотрения женской симптоматики, указывает на интоксикацию. Не исключается также и возможное помутнение мочи, появление в ней гнойных нитей. В некоторых случаях у пациентов отмечается наличие при завершении мочеиспускания кровянистых выделений или появление их при семяизвержении. Вне зависимости от характера указанных проявлений и степени дискомфорта, при них испытываемого, необходимо срочно обратиться к врачу. Распространение хламидий по организму может привести к заболеваниям, в большинстве своем необратимым, к их числу относится импотенция и бесплодие.

Хламидиоз при беременности: симптомы и особенности

Хламидиоз, как мы уже успели рассмотреть по предыдущим частям нашей статьи, является заболеванием крайне распространенным. Потому интерес к этому заболеванию беременных женщин, конечно же, оправдан. Итак, что определяет выявление хламидиоза у беременной?

Следует заметить, что в соответствии с общей распространенностью и бессимптомностью заболевания, эту распространенность лишь подкрепляющей, при беременности хламидиоз также диагностируется достаточно часто. Как правило, урогенитальный хламидиоз характеризуется традиционным, можно сказать, отсутствием симптоматики, в качестве едва ли не единственного его проявления может выступать такое заболевание как псевдоэрозия шейки матки или цервицит (при котором воспалению подвергается шейка матки).

При заражении хламидиозом уже при беременности и при последующем обострении инфекционного процесса уже на фоне ослабления иммунитета, симптоматика может проявляться аналогично той, с которой сталкиваются женщины не беременные. Преимущественно это слизисто-гнойная форма цервицита, если речь идет о восходящем инфицировании – то это хориомнионит (заболевание при котором воспалению подвергается плацента) либо эндометрит с характерным для него воспалением слизистой матки.

Собственно процесс беременности с сопутствующим ему хламидиозом всегда обуславливается возникновением ряда осложнений акушерского масштаба, к примеру, это может быть угроза внематочной беременности, прерывания беременности или спонтанного аборта (что актуально для начального срока), а также многоводие и поздний токсикоз (гестоз).

Сопровождаться инфекция может также и осложнениями такого типа как несвоевременность разрыва плодных оболочек, аномалия процесса плацентации или преждевременность отслоения плаценты. Помимо этого не исключается внутриутробная гипоксия, слабость и лихорадка при родах.

Что примечательно, порядка до 60% случаев указывает на передачу матерями инфекции ребенку при последующем развитии у него хламидиоза.

Чаще всего хламидиоз проявляется в виде конъюнктивита (офтальмохламидиоз). Диагностируется он порядка в 30-50% случаев при рождении от матерей с рассматриваемой инфекцией, к сроку 3-15 дней жизни.

Хламидиоз: симптомы у детей

Хламидийная инфекция может проявляться у новорожденных в виде таких заболеваний как конъюнктивит, тубоотит, бронхит, проктит, вульвовагинит, пневмония. Порядка в 70% случаев инфекция становится генерализованной, чему сопутствует поражение различных органов. Чаще всего, как уже было выделено ранее, развивается конъюнктивит. В качестве его типичных особенностей можно выделить склеивание после сна век, появлением отделяемого. Длительность течения хламидийного конъюнктивита составляет порядка 4 недель, ухудшения зрения после него не происходит. Некоторые дети сталкиваются с поражением респираторного тракта (респираторный хламидиоз), симптомы которого являются результатом воздействия инфекции непосредственно на легочную ткань, что объясняется аспирацией околоплодных вод с инфекцией при родах.

У детей с хламидийной пневмонией, нередко оценка по шкале Апгар соответствует показателям менее 6 баллов. Ранний неонатальный период практически у каждого из инфицированных сопровождается возникновением синдрома дыхательных расстройств то или иной степени тяжести проявления, причем порядка в 30% случаев требуется искусственная вентиляция легких.

У многих новорожденных или с рождения, или в рамках срока первых суток после рождения диагностируется гепатоспленомегалия, порядка в 50% диагностируется отечный синдром. Отличием течения хламидиоза в данный период от его течения у детей в более старшем возрасте является то, что течению хламидийной инфекции сопутствует тяжелый токсикоз. Максимальные проявления такого типа токсикоза диагностируются на пятых-седьмых сутках жизни, что сопровождается бледностью кожи и появлением на ней своеобразного мраморного рисунка, а также вздутием живота и срыгиванием, расстройствами нервной системы. В 50% случаев диагностируется ранняя форма лимфаденопатии, несколько реже – сыпь (мелкоточечная и кратковременная). К второй-третьей неделе заболевания на фоне отхождения мокроты присоединяется приступообразный кашель.

Источник: http://parazit24.me/bolezni/generalizovannyj-hlamidioz.html

Формы хламидиоза классифицируют в зависимости от вида течения заболевания и локализации инфекционного агента. Хламидиоз — одна из наиболее распространенных инфекций. Более 20% случаев заболеваний, передающихся половым путем, приходится на его долю.

Современная классификация

По течению заболевания различают следующие виды хламидиоза:

По локализации очага инфекции классификация выделяют:

  • урогенитальный;
  • респираторный;
  • офтальмохламидиоз;
  • паховый лимфогранулематоз;
  • малые коллагинозы;
  • врожденный (хламидиоз новорожденных);
  • генерализованный и др.

Особенностью хламидийной инфекции является неспецифичность штаммов, вызывающих заболевание у людей. Один и тот же штамм может вызывать как урогенитальную, так и респираторную, или офтальмологическую форму патологического процесса. Сложность в разработке адекватной схемы терапии состоит не только в строении и особенностях цикла развития инфекционного агента, но и в разнообразии нехарактерных симптомов.

Длительное время хламидиоз ассоциировался в сознании ученых с половым путем проникновения инфекции, что существенно задержало процесс изучения хламидиоза. В настоящее время установлено несколько путей передачи инфекции:

  • аэрогенный, при котором возбудитель проникает в капельном носителе или вместе с пылью;
  • контактно-бытовой;
  • половой;
  • вертикальный.

Для некоторых форм характерны преимущественные пути заражения, но благодаря гемологическому транспорту, хламидии из очага проникновения могут перемещаться в любые органы. И хотя, кроме полового и вертикального путей заражения остальные имеют малое клиническое значение, но полностью отбрасывать их не стоит.

Характеристика течения

Так называемый свежий, или первичный хламидиоз проявляется в среднем через 1-2 недели, в зависимости от состояния иммунной системы и количества возбудителей, попавших в организм. Из-за стертого или бессимптомного течения заболевания, хламидии длительное время могут существовать в организме в виде микроколоний. При несвоевременном выявлении или неадекватном лечении патология переходит в хроническую форму.

Хронический хламидиоз часто протекает в отсутствии выраженных симптомов и только при иммуносупрессии или в осложненной форме проявляются симптомы различной интенсивности. Их проявления характерны для воспалительных процессов в различных органах. Возможность интоксикации при хламидиозе до сих пор ставится под сомнение. Хронический хламидиоз склонен к рецидивам из-за того, что внутриклеточная форма существования возбудителя трудно поддается воздействию и часто является причиной повторного проявления заболевания.

Урогенитальная форма

Наиболее часто встречаемой формой инфекции является урогенитальный хламидиоз. Хотя основным путем заражения является половой, но как самостоятельное заболевание половой хламидиоз не выделяется из-за тесной взаимосвязи мочевыделительной и репродуктивной систем. Возбудитель имеет высокую степень тропности к цилиндрическому эпителию, поэтому при проникновении, в первую очередь, поражает слизистую выстилку уретры и цервикального канала. Урогенитальный хламидиоз у женщин поражает дорсальные отделы тракта и при неблагоприятных условиях может подниматься в верхние отделы. К заболеваниям нижних отделов урогенитального тракта, вызываемого хламидиями, относят:

Только у 1/3 пациенток отмечаются симптомы заболевания. Характерным признаком развития хламидийного уретрита, является появление гнойно-слизистых выделений из влагалища. Выделения разъедают и мацерируют слизистую и при присоединении вторичной инфекции могут отмечаться эндоуретральные остроконечные кондиломы. Часто хламидий выделяют в парауретральных протоках и железах.

Такие депо инфекционного агента являются причиной рецидивов заболевания. Причины вертикальной инфекции — аборты, операции, проводимые экстрагенитально. При восходящем транзите инфекционного агента поражается слизистая оболочка:

Пациентки с вертикальным путем трансмиссии предъявляют такие жалобы, как боли внизу живота, усиление болезненности и количества выделений в период предшествующий месячным, отмечаются психоэмоциональные нарушения, выраженные в нарушении сна, снижении настроения, раздражительности.

У мужчин урогенитальный хламидиоз выражается в виде неспецифического и специфического воспаления уретры. В большинстве случаев заболевание протекает медленно, без выраженных симптомов. В случае острого течения патологии отмечаются проявления, характерные для гонококковой инфекции. Симптомокомплекс при хроническом течении патологии зависит от степени вовлеченности в процесс урогенитальной системы. Совместно с уретритом диагностируются:

Несвоевременное и неадекватное лечение может вызвать бесплодие, нарушение фертильности, эктопическую беременность, стриктуры выводящих каналов и т.д.

Генерализованный и респираторный

Генерализованный хламидиоз — это не только поражение нескольких органов, относящихся к различным системам организма, но и различных видов эпителия. При гематогенном и лимфатическом пути транзита хламидий они могут поражать легкие, почки, сердце, печень, глаза, ЖКТ и др.

Генерализованная форма может быть следствием осложнения течения урогенитального хламидиоза либо последствием врожденного инфицирования. Кроме того, ученые отмечают, что такая форма может стать следствием зооантропонозной инфекции, полученной от животных. У детей такая форма диагностируется сразу после рождения, если возбудитель был выявлен у матери. При отсутствии лечения происходит отставание в развитии, как физическом, так и умственном, и переход патологии в хроническую форму.

Очень часто у деток отмечается респираторный хламидиоз. Медицина определяет данную форму, как системное заболевание, вызванное хламидийной или смешанной инфекцией и проявляющееся в виде функциональных, структурных и клинических нарушений органов дыхания и органов-мишеней. Респираторный хламидиоз сопровождается развитием специфического иммунного ответа.

При клинической характеристике респираторного хламидиоза указывают форму патологического процесса:

  • ОРЗ;
  • бронхиальная астма;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • ложный круп и т. д.

А также внелегочные проявления — дискинезия желчевыводящих путей, уретрит, вегетативная дистония, нефрит, вульвит, артрит, конъюнктивит, лимфаденит и т.д. Осложнением хламидиоза респираторной формы могут стать плеврит, миокардит и т.д.

Подробная характеристика служит обоснованием комплексной терапии патологии, а такая фаза патогенного процесса как «носительство» — основанием к пожизненному наблюдению за состоянием ребенка и применению мер профилактики, для снижения риска активизации процесса. Респираторный хламидиоз, как и другие формы, часто сочетается с другими инфекциями. Отмечается ассоциация вирусов и бактерий.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  урогенитальный хламидиоз

При активном использовании в терапии хламидиоза антибиотиков группы макролидов стали реже встречаться патологии, вызванные внутриклеточными инфекционными агентами, однако участились случаи ассоциации хламидий с вирусом герпеса. Часто причиной эпидемий гриппа становятся ассоциации хламидии+микоплазмы.

Особенности терапии

Считается, что лечение острых форм патологии не представляет трудностей. Применение коротких курсов лечения с назначением макролидов дает хорошие результаты. Гораздо сложнее лечить хронические, генерализованные и латентные формы заболеваний. Тут порой требуются повторные курсы антибиотиков, повышение дозы и увеличение длительности курсов терапии.

До сих пор отсутствует единое мнение относительно длительности терапии с применением антибиотиков, что требует индивидуального подхода в разработке эффективных схем лечения хламидиоза. Коррекция терапии должна проводиться под контролем серологических исследований.

В схеме лечения учитываются не только антибактериальная терапия, но и иммунокоррекция, симптоматическая терапия выявленных функциональных патологий и лечение осложнений.

Так как хламидийная инфекция имеет различные формы и признаки, то диагностика и лечение существенно затрудняются.

В настоящее время продолжают разрабатываться не только новые методы диагностики, но и схемы терапии с использованием препаратов последних поколений.

Источник: http://nozppp.ru/xlamidioz/formy-xlamidioza.html

Формы хламидиоза бывают разными и зависят от локализации воспалительного процесса и нарушений деятельности органов и систем. Как только создаются благоприятные для возбудителя условия, он может кроме цилиндрического эпителия мочеполовой системы поражать прочие ткани клеток.

Возбудитель — мелкая бактерия округлой формы, воздействующая на слизистую оболочку (сначала органов мочеполовой системы). Может оказывать вредное воздействие и на ткани, расположенные под слизистой оболочкой, продолжая находиться в организме в течение длительного времени, никак себя не проявляя. Хламидии обладают признаками вирусов и бактерий одновременно.

Источники заражения и механизм развития

Человек (с признаками болезни или ее бессимптомным течением) является источником заражения при урогенитальной форме хламидиоза. Основные пути передачи:

  • половой;
  • вертикальный;
  • контактно-бытовой.

Инфекция распространяется по восходящей несколькими путями:

  • каналикулярным;
  • гематогенным;
  • лимфогенным;
  • посредством внутриматочных контрацептивов;
  • с семенным секретом.

Клинические формы и симптомы

Существует несколько клинических форм:

  • Урогенитальный хламидиоз — один из наиболее распространенных. Проявления отмечаются в мочеполовой системе, поскольку заражение чаще происходит при половом контакте без использования средств защиты. Попадая в организм, бактерии воздействуют на слизистую половых органов, уретры. Нередко заболевание протекает бессимптомно, что ведет к развитию серьезных последствий:
    • генерализация инфекции — после проникновения возбудителя с током лимфы, крови в системы и органы, что вызывает другие клинические проявления хламидиоза;
    • спайки малого таза — попадая в малый таз, хламидии вызывают там развитие воспалительного процесса, в результате которого образуются спайки, в дальнейшем они никак не связаны с инфекцией, хирургическое лечение их может потребоваться и после проведения терапии основного заболевания;
    • задержка мочи — возникает в связи с изменениями, происходящими в слизистой уретры, в результате разрушения хламидиями клеток эпителия происходит их замещение соединительной тканью, что вызывает сужение уретры.

    Половой хламидиоз не рассматривают как отдельное заболевание, поскольку одновременно поражаются мочеполовые органы.

    Лечение и профилактика

    Чтобы лечение оказалось эффективным, требуется проведение полноценной диагностики. Рекомендуется пройти обследование для выявления заболеваний, передающихся половым путем. Только после этого врачом будет выбрана оптимальная схема лечения.

    В период лечения требуется наблюдение специалиста, нельзя принимать самостоятельно решение об отмене препаратов после исчезновения внешних симптомов болезни.

    Схемы лечения хламидиоза включают прием антибактериальных средств. Дозировку и длительность лечения антибиотиками определяет врач. Одновременно назначают иммуномодулирующие и ферментные препараты.

    После окончания лечения требуется проведение диагностики. С целью предупреждения хламидиоза рекомендуется:

    • ограничить количество половых партнеров;
    • при случайных половых контактах пользоваться презервативом;
    • как можно раньше начать лечение при инфицировании;
    • проводить контроль после проведенного лечения.

    В связи с высоким уровнем распространенности данной инфекции пациент должен ответственно относиться к себе и близким людям. Наличие у одного из членов семьи хламидийной инфекции повышает риск заражения супруга и детей.

    Источник: http://aurolog.ru/zppp/xlamidioz/formy-xlamidioza.html

    Генерализованный хламидиоз симптомы

    Респираторный хламидиоз — симптомы и лечение заболевания

    Генерализованный хламидиоз симптомы

    Хламидиоз принято считать венерическим заболеванием, которое передается исключительно половым путем. Это действительно так: хламидии относятся к возбудителям венерических болезней. Тем не менее, несмотря на то, что чаще всего хламидии проникают в организм человека именно посредством незащищенного полового акта, бывают ситуации, когда путь передачи болезни становится воздушно-капельным. Если возбудитель проникает в организм человека через дыхательные пути и поражает органы дыхания, врачи диагностируют респираторный хламидиоз.

    Респираторные хламидии – это один из штаммов данного типа микроорганизмов, воздействующий на человеческий организм. У взрослых людей респираторная форма хламидиоза практически не встречается. В преимущественном большинстве случаев заболевание поражает дыхательную систему у детей, начиная с самого рождения.

    Как передается респираторный хламидиоз?

    Главный путь передачи данного типа хламидийной инфекции ясен из ее названия: возбудитель попадает через слизистую оболочку органов дыхания в бронхи, а затем в легкие. Риск заразиться есть у человека, который находится в непосредственной близости от инфицированного больного. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Особенно опасно находиться с заболевшим человеком в закрытом помещении, так как воздух, который он выдыхает, содержит огромное количество патогенных микроорганизмов. К счастью, риск возникновения респираторной формы есть далеко не у всех. Взрослые люди подвержены этой разновидности заболевания только в том случае, если они страдают сильным иммунодефицитом. В группе риска среди взрослой категории населения – пожилые люди, ВИЧ-инфицированные, а также онкологические больные.

    Симптомы респираторного хламидиоза

    Клиническая картина заболевания сходна с клинической картиной острых респираторных инфекций.Хламидиоз респираторный имеет инкубационный период, который может длиться от пары дней до двух недель. После окончания инкубационного периода возникают первые симптомы, которые даже врач поначалу ни за что не отнесет к хламидийной инфекции. Болезнь начинается с обычного насморка, а врачи, не назначившие соответствующие анализы, принимаются лечить банальные ОРВИ. Через какое-то время больной начинает кашлять. Кашель сопровождается повышением температуры и спазмами дыхательных путей. Постепенно симптоматика начинает напоминать грипп. Если вовремя не провести диагностику и не назначить грамотное лечение, возбудитель вызовет хламидийную пневмонию.

    В большинстве случаев респираторная форма хламидиоза встречается у детей. Ребенок может заразиться в утробе матери или во время прохождения через родовые пути. У новорожденного малыша инфекция приобретает генерализованный характер, поражая одновременно несколько органов. К примеру, респираторный хламидиоз у детей нередко сочетается с хламидийным конъюнктивитом, когда инфекция поражает слизистую оболочку глаз.

    Заболевание у ребенка не имеет обычно острого начала. Первые заметные симптомы появляются через 2-3 недели после начала заболевания. У новорожденных детей начинает першить в горле, в дыхательных путях скапливается слизь, если не обратить внимания на симптоматику вовремя, произойдет инфицирование легочной ткани.

    Лечение и диагностика болезни

    Для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимо взять мазок из глотки, чтобы провести бактериоскопию и определить наличие хламидий на слизистой оболочке. Также берется анализ крови на антитела. Анализ крови выполняется через месяц после начала лечения, чтобы определить эффективность лечения.

    Для того чтобы избавиться от респираторных хламидий, назначается комплексная антибактериальная терапия в сочетании с иммуномодуляторами, ферментами и витаминными комплексами. Новорожденным детям назначают щадящую антибактериальную терапию с первых дней жизни.

    Симптомы хламидиоза у женщин, как лечить?

    Хламидиоз у женщин – это инфекционное заболевание, которое провоцируется проникновением в организм возбудителей, относящихся к группе хламидий. Хламидии могут поражать практически все системы: мочеполовую, сердечнососудистую, дыхательную, зрительную, а также опорно-двигательный аппарат. Особую распространенность имеет урогенитальный хламидиоз, характерным симптомом которого являются стекловидные выделения из влагалища.

    Хламидийная инфекция представляет серьезную опасность для здоровья, так как вызывает множество самых разных осложнений. У женщины может развиться восходящая инфекция мочеполовых путей, бесплодие и прочие серьезные проблемы с репродуктивной функцией. При этом хламидии не относятся ни к вирусам, ни к бактериям. Тем не менее, эти микроорганизмы имеют возможность оказывать патологическое влияние не только на половые органы, но и на легкие, сердце, почки, суставы, зубы и т. д.

    Чаще всего эти возбудители поражают мочеполовую систему женщин, вызывая у них заболевание под названием хламидиоз. Его коварство заключается еще и в том, что он может протекать либо с минимальными симптомами, либо вовсе без них. Определить наличие паразитирующего микроорганизма можно лишь после сдачи анализов.

    Согласно статистике, вопрос урогенитального хламидиоза стоит очень остро. От заболевания страдают как мужчины, так и женщины в возрасте от 20 до 40 лет, но наибольшую восприимчивость к заболеванию имеют женщины. Часто эта инфекция обнаруживается и у подростков. Каждый год диагностируют до 90 млн. новых случаев заражения, причем подвержены заболеванию в большей степени те люди, которые имеют проблемы с иммунитетом.

    Первые признаки и симптомы хламидиоза у женщин

    Характерные проявления хламидиоза у женщин могут отсутствовать вовсе. Патологическую симптоматику отмечают всего лишь 33% зараженных пациенток. Скрытое течение очень опасно не только для самой больной, но и для ее полового партнера. Кроме того, не выявленный до наступления беременности хламидиоз может навредить ребенку, находящемуся в утробе.

    Признаками инфекции могут выступать следующие заболевания:

    Кольпит. Микроорганизмы паразитируют не только в самом влагалище, вызывая его воспаление, но и в железах, расположенных рядом с ним. Особенно ярко симптомы хламидийного кольпита проявляются во время беременности, в период менопаузы и в детском возрасте, то есть при всех состояниях, когда в организме наблюдается недостаток эстрогена. Пациентки предъявляют жалобы на чувство жжения и зуда в районе влагалища, на боли в пояснице и в нижней части живота. Возможно незначительное повышение температуры тела и расстройства со стороны мочеиспускания. Читайте также: кольпит у женщин – что это такое, каковы симптомы, как лечить?

    Цервицит. Чем дольше микроорганизмы присутствуют в половых органах, тем большие площади они охватывают, добираясь в конце концов до канала шейки матки. Сама матка становится отечной и воспаленной, увеличивается в размерах. Если женщина не получает должного лечения, то этот патологический процесс приводит к развитию эрозий. Читайте также: причины и симптомы цервицита .

    Эндометрит, сальпингоофорит, сальпингит. Если инфекция продвигается по половым путям вверх и при этом иммунные силы женского организма не справляются с ней, то возможно развитие серьезных болезней. Выявить их наличие может врач-гинеколог.

    Имеются также определенные нарушения со стороны половой системы женщины – это патологические боли, зуд и жжение в области половых органов. Иногда повышается температура тела. Тем не менее, самостоятельное наблюдение за выделениями не даст женщине информации относительно того, что у нее хламидиоз. Помимо этой инфекции в организме могут быть и другие, например, трихомониаз, герпес, молочница, гонорея и т. д.

    Заподозрить хламидиоз можно по следующим признакам:

    Увеличение температуры тела до субфебрильных отметок. Это наблюдается при обострении патологического процесса;

    Возможно возникновение болей. Они имеют разную степень интенсивности. Место их локализации – нижняя часть живота, поясница;

    Если в процесс воспаления вовлекается мочеиспускательный канал, то проявления хламидиоза могут быть сходными с проявлениями цистита. То есть в начале и в конце акта мочеиспускания у женщины будут появляться режущие боли;

    Нормальные выделения из влагалища представлены белями. При инфекции они могут становиться слизисто-гнойными, на что указывает их желтый оттенок и неприятный запах. В таких благоприятных условиях могут размножаться не только хламидии, но и иные инфекционные агенты;

    В области половых органов возникает ощущение жжения, чувство дискомфорта;

    На хламидиоз может указывать эрозия шейки матки. Однако этот симптом может обнаружить только врач во время проведения осмотра.

    Через какое время проявляется хламидиоз?

    После проникновения в половые пути женщины хламидиям требуется определенное время, чтобы начать активно размножаться. Чаще всего инкубационный период составляет две недели после того, как произошел незащищенный половой акт с носителем инфекции. Хотя это время может растянуться и до месяца.

    Попав в организм своего хозяина, хламидия проходит через несколько последовательных этапов:

    Проникновение микроорганизма в слизистую оболочку;

    Размножение внутри клетки. Этот процесс у хламидий имеет определенные отличия, если сравнивать их с вирусами и бактериями. Хламидии, представленные в организме человека ретикулярными тельцами, начинают активно делиться, если для этого имеются благоприятные условия. При этом спустя 2-3 дня клетка, в которой проживала хламидия, погибает;

    Последний этап – это воспаление слизистой оболочки того органа, который подвергся поражению. Когда клетка отмирает, ретикулярные тельца выходят из нее и атакуют новые, здоровые клетки.

    Таким образом происходит размножение микроорганизмов, для начала которого им потребуется в среднем 14 дней.

    Причины заражения хламидиозом

    Причины заражения хламидиозом напрямую зависят от того, каким образом произошел контакт с патогенным микроорганизмом. Сам он представлен мелким патогенным агентом, который паразитирует в клетках организма человека.

    Выделены четыре пути, по которым может происходить инфицирование:

    Самым распространенным способом передачи хламидий является половой контакт. В процесс воспаления вначале вовлекается слизистая оболочка влагалища женщины, а затем инфекция распространяется дальше. Пораженными оказываются и маточные трубы, и мочеиспускательный канал, и канал шейки матки. По мере прогрессирования заболевания развиваются различные осложнения, вплоть до бесплодия. Половой контакт с мужчиной-носителем без презерватива неизбежно приведет к заражению. Это касается орального, анального и генитального секса. От разновидности контакта будет зависеть только место локализации воспаления;

    Не исключена передача хламидиоза от больной матери новорожденному ребенку во время его прохождения по половым путям. После появления на свет у малыша часто развивается хламидийный конъюнктивит, возможно вовлечение в процесс дыхательной системы. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что заражение может произойти уже во время нахождения ребенка в утробе, однако этот факт не является научно подтвержденным;

    Относительно того, что заболевание может передаваться контактно-бытовым путем, доказательств также нет. Тем не менее, полностью исключить такую возможность нельзя. Это касается использования одного белья, принадлежностей для личной гигиены, которыми также пользовался зараженный человек. Возможно внутрисемейное инфицирование через туалетные или постельные принадлежности, но происходит это довольно редко. Особенно опасны люди, которые активно выделяют во внешнюю среду хламидии. Доказано, что сохранять свою жизнедеятельность на натуральных тканях эти микроорганизмы способны до 48 часов, если в это время температура окружающей среды составляет 18-19 градусов;

    Заразиться хламидиозом воздушно-капельным путем можно, но это происходит крайне редко, так как источником являются только больные хламидийной пневмонией.

    Последствия хламидиоза для женщин

    Осложнения хламидиоза у женщин могут быть очень серьезными и напрямую зависят от того, как долго патогенный микроорганизм находится в теле. Хламидии вызывают самые различные поражения женской половой системы.

    Чем выше распространяется инфекция, тем большие площади она охватывает:

    По мере вовлечения в воспалительный процесс шейки матки у женщины может развиваться эндоцервицит. Кроме того, в несколько раз возрастает риск развития новообразований шейки матки;

    Если поражается слизистая оболочка полости матки, то у женщины развивается эндометрит ;

    При поражении фаллопиевых труб формируется сальпингит, а сальпингоофорит – при воспалении придатков матки. Это в дальнейшем приводит к образованию спаек и рубцовых изменений в маточных трубах. В итоге у женщины диагностируется трубное бесплодие. Возможна внематочная беременность, выкидыши;

    Хламидии могут распространяться не только по мочеполовой системе, но и поражать иные органы, например, глотку, кишечник, суставы, почки, бронхи и т. д. Это приводит к развитию офтальмохламидиоза, хламидийной пневмонии и пр.;

    Возможна деформация мочеиспускательного канала с последующими нарушениями мочеиспускания. Так, внедряясь в его слизистую оболочку, хламидии разрушают нормальные клетки, которые впоследствии замещаются рубцовой тканью. В итоге канал сужается, что провоцирует проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Это выражается в болях, частых походах в туалет с выделением малых порций мочи, в ложных позывах к мочеиспусканию. Кроме того, повышается риск присоединения вторичной инфекции – цистита, а впоследствии и пиелонефрита;

    Местная защита влагалища и внутренних половых органов женщины падает из-за негативного влияния хламидий. В итоге там формируется благоприятная среда для размножения условно-патогенной флоры, которая ранее не причиняла вреда здоровью женщины. Частым спутником хламидиоза является кандидоз влагалища;

    Болезнь Рейтера – это осложнение хламидиоза, которое выражается в артритах, уретрите и конъюнктивите.

    Если обращаться к статистике, то хламидийное воспаление в 50% случаев становится причиной бесплодия и в 40% – причиной различных гинекологических болезней.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Диагностика хламидиоза у женщин

    Обнаружение хламидиоза у женщин находится в компетенции врача-гинеколога. Для этого необходимо исследовать общий цитологический мазок из влагалища и шейки матки. По результатам этого анализа инфекцию выявить не удастся, но заподозрить ее наличие можно. В мазке будет обнаружено повышение уровня лейкоцитов. Кроме того, увидеть признаки воспаления врач сможет и во время стандартного осмотра. Подозрение на хламидиоз является поводом для обращения к венерологу.

    Врач-венеролог в диагностике заболевания использует следующие методы:

    Иммуноферментный анализ. Простой и недорого способ выявления инфекции, однако не исключен ложноотрицательный результат;

    Метод ПЦР более надежен в плане выявления хламидиоза. Он проводится достаточно быстро и на данный момент времени является наиболее достоверным и часто используемым способом определения хламидий;

    Транскрипционная амплификация. Новый молекулярный метод обнаружения инфекции, который позволяет выявить РНК микроорганизма в эндоцервикальном материале. Достоверность этого метода составляет 99%.

    Если диагноз у женщины подтверждается, то в обязательном порядке нужно будет проверить и постоянного полового партнера. В 80% случаев мужчина также оказывается носителем инфекции.

    Ошибки в диагностике

    Лечение хламидиоза у женщин – задача непростая. Дело в том, что даже самые современные антибактериальные препараты не всегда оказываются достаточно эффективными. Воспалительный процесс удается загасить, но не избавиться от него. Это становится причиной того, что острый хламидиоз переходит в хроническую форму, вылечить которую очень сложно.

    Ведущую роль в назначении правильного лечения занимает качественная диагностика. Очень часто случается так, что именно на этом этапе допускаются ошибки:

    Тест-системы могут оказаться некачественными. Иногда ошибки происходят из-за неопытности лаборантов-диагностов. Зачастую страдают правила доставки материала для анализа до лаборатории;

    Как итог неверной диагностики – неэффективное лечение и усугубление патологического процесса;

    Иногда терапию завершают преждевременно. В итоге женщина остается недолеченной, а хламидии в следующий раз будут уже невосприимчивы к используемому препарату;

    Результаты анализов могут быть неверно интерпретированы. Если после проведенной комплексной схемы лечения хламидии в материалах для исследования обнаруживаются вновь, то сразу же назначать еще один курс антибиотиков не имеет смысла. В первую очередь нужно направить женщину на повторную сдачу анализов, так как имеется риск диагностической ошибки.

    Как лечить хламидиоз у женщин?

    О том, как лечить хламидиоз у женщин, принимает лечение исключительно врач. Рекомендовать какую-либо единую схему лечения не представляется возможным, так как ее просто не существует. Терапия выстраивается на основе комплексного подхода. Важно учесть состояние иммунитета пациентки, наличие сопутствующих заболеваний.

    Самостоятельно начинать принимать те или иные лекарственные препараты нельзя, так как выявить возбудителя может только специалист после проведения сложных лабораторных анализов.

    Прием антибиотиков. Для лечения хламидиоза применяют антибиотики, но подходит не каждый лекарственный препарат, а лишь тот, который может убить микроорганизм внутри клетки. Чаще всего назначают средства из группы макролидов, тетрациклинов или фторхинолонов. Важно также провести анализы на выявление иных инфекционных болезней, передающихся половым путем. Это позволяет выбрать наиболее эффективное средство.

    Прием антимикотических препаратов. Противогрибковые средства, такие как Нистатин, Пимафуцин, Флуконазол, применяют в составе комплексной терапии. Это объясняется тем, что хламидиозу часто сопутствует грибковая инфекция.

    Иммуномодулирующие препараты. Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы используют для терапии заболевания очень широко. Это актуально как для хронической, так и для острой формы инфекции. Это могут быть такие препараты, как Виферон, Тималин, Циклоферон, Лизоцим, Метилурацил. Особой популярностью у венерологов пользуется препарат Полиоксидоний. Он эффективен даже при атипичных формах хламидиоза. После приема препарата в организме начинается усиленная выработка антител, повышается устойчивость организма к иным инфекциям. Выздоровление наступает в более сжатые сроки, а побочные эффекты от приема препаратов уменьшаются. Однако стоит понимать, что иммуномодуляторы должен назначить врач. Их самостоятельный прием недопустим.

    Прием витаминов. Витаминотерапия при хламидиозе должна быть продолжительной и не может составлять менее 2 месяцев.

    Прием вспомогательных препаратов. В качестве вспомогательных лекарственных средств врач может назначить:

    Ферменты для нормализации процесса пищеварения – Креон, Фестал, Мезим, Панкреатин.

    Гепатопротекторы – Фосфоглив, Эссливер Форте, Эссенциале Форте.

    Бактериофаги, например, Колифаг, стафилококковый бактериофаг или иной препарат. Это зависит от выявленной сопутствующей инфекции.

    Пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника – Аципол, Хилак Форте, Бифидумабактерин, РиоФлора Иммуно и пр.

    Как лечить острый и хронический хламидиоз?

    Лечение острого хламидиоза в сочетании с иными бактериальными инфекциями предполагает назначение следующей схемы лечения:

    Основу составляют антибактериальные препараты. Это может быть Доксициклин (Юнидокс Солютаб, Вибрамицин), который принимают на протяжении трех недель 2 раза в день по 100 мг. Также не исключено использование Вильпрафена в дозировке 500 мг по два раза в день. Для стимуляции иммунитета назначают Полиоксидоний, Амиксин. К базовому лечению относится также прием витаминов. Спустя 7 дней этой к схеме добавляют энзимотерапию. Если подтверждается наличие микотической флоры, то дополнительно назначают Пимафуцин, Нистатин, Флуконазол;

    Следующий этап лечения направлен на восстановление организма. Для этого широко используются физиотерапевтические методики. Возможно применение местных микроклизм, ванночек с раствором Перфторана, Хлоргексидина. Иногда назначают на 10 дней свечи Лонгидаза.

    Лечение хронической формы болезни предполагает несколько иную схему:

    Важен подготовительный этап перед основным лечением. Сюда входит иммунотерапия, которая проводится на протяжении 2-3 недель (прием иммунных препаратов – Амиксина, Полиоксидония). Амиксин принимают на протяжении 30 дней внутрь, а Полиоксидоний вводится в виде инъекций. Общее количество уколов – 10 штук по 6 мг с интервалом в 1 день. Кроме того, осуществляют местное лечение с помощью ванночек, микроклизм. На протяжении двух недель проводится энзимная системная терапия;

    Следующим этапом является базовая терапия. Она стартует после 10 дней от начала подготовительного этапа. Ее схема аналогична схеме лечения при остром хламидиозе;

    Восстановительный этап сводится к прохождению женщиной физиотерапевтического лечения, приему гепатопротекторов. Можно продолжать делать микроклизмы, принимать ванночки с Перфтораном. Если врач посчитает нужным, то он назначит тампоны с антиоксидантами и эубиотиками во влагалище. Также используется препарат Бификол, относящийся к лиофилизатам.

    Эффективно назначение гиалуронидазы:

    Лонгидаза на протяжении 10 дней по 1 свече;

    Лонгидаза в форме инъекций на протяжении 10 дней с интервалом в сутки (1 инъекция в день);

    Лидаза №15 по 64 единицы.

    Если обнаруживается поражение шейки матки любого характера, то перед тем как начать лечение, необходимо дождаться результатов кольпоскопии и цитологии. Это даст возможность исключить онкологическое заболевание. Если результат отрицательный, то терапию дополняют ферментами, которые усиливают пролиферацию. Также назначают местное лечение, направленное на деструкцию пораженных тканей.

    Что касается избавления от хламидиоза беременных женщин, то важен индивидуальный подход, комплексная терапия и учет всех возможных побочных эффектов от приема препаратов не только для матери, но и для плода. Чаще всего назначают Ровамицин на 14 дней, либо Эритромицин на такой же срок. Доксициклин и фторхинолоны беременным и кормящим женщинам не назначают.

    Ответы на популярные вопросы

    Можно ли заниматься сексом при хламидиозе? При таком заболевании сексуальная жизнь находится под полным запретом. Это касается обоих партнеров, так как хламидиоз легко передается во время любого типа половых контактов.

    Можно заразиться хламидиозом бытовым путем? Такая возможность имеется, хотя это происходит крайне редко. Дело в том, что хламидии достаточно долго живут на влажной материи, откуда и попадают на кожу здорового человека. Остается только потереть руками глаза, и микроб попадает на излюбленный эпителий.

    Передается ли хламидиоз через поцелуй? Теоретически это возможно, но такая вероятность крайне мала. Чтобы заражение произошло при поцелуе, в слюне инфицированного человека должны содержаться хламидии в достаточно высокой концентрации. Это бывает в очень редких случаях, при тяжелых формах генерализованного хламидиоза.

    Можно ли забеременеть при хламидиозе? Да, можно.

    Можно ли заразиться хламидиозом при оральном сексе? Да, можно. Основными зонами поражения хламидиями являются мочеиспускательный канал у мужчин и область вульвы у женщин.

    Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна, врач-гинеколог, специально для сайта ayzdorov.ru

    Вопрос: Какие формы хламидиоза существуют?

    МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:

    25 июля 07:19, 2014

    Хламидиоз может протекать в различных клинических формах, вызывая воспаление и нарушение функций в различных органах и системах. Это объясняется тем, что при благоприятных условиях возбудитель инфекции способен поражать не только цилиндрический эпителий мочеполового тракта, но и другие типы клеток. Большинство атипичных форм хламидиоза относятся к осложнениям болезни.

    Дело в том, что первичный очаг почти всегда располагается в области половых органов и лишь потом может проникнуть на другие ткани организма и вызвать клинические проявления.

    4. хламидийный эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки );

    6. хламидийное поражение ЖКТ (желудочно-кишечного тракта );

    7. генерализованный хламидиоз;

    8. синдром Рейтера.

    Урогенитальный хламидиоз.

    Урогенитальный хламидиоз является самой частой формой заболевания. При ней все симптомы локализуются в области мочеполовой системы. Отчасти это объясняется тем, что основной путь передачи хламидиоза – половой. Заражение происходит во время незащищенного полового контакта, и бактерии. попавшие в новый организм, поражают в первую очередь слизистую оболочку половых органов и наружный отдел мочеиспускательного канала. Из-за частого бессимптомного течения болезни (примерно в 45 – 50% случаев ) хламидиоз может привести к серьезным осложнениям. Их лечение порой будет значительно сложнее, чем лечение самой первоначальной инфекции.

    Урогенитальный хламидиоз способен привести к следующим осложнениям:

    • Генерализация инфекции. Генерализация инфекции – это распространение возбудителя болезни по организму с током крови, лимфы, или при прямом контакте (несоблюдение личной гигиены ). В результате генерализации могут быть поражены другие органы и системы, что приведет к другим клиническим формам хламидиоза, которые описаны ниже.
    • Спайки малого таза. Если хламидии проникают из урогенитального тракта в полость малого таза, это может привести к образованию спаек. Они возникают в результате длительного неспецифического воспаления. Сформировавшиеся спайки малого таза уже не зависят от присутствия инфекции, и даже после полноценного курса лечения хламидиоза могут потребовать оперативного вмешательства.
    • Задержка мочи. Задержка мочи происходит из-за деформации слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Хламидии в конце своего жизненного цикла приводят к разрушению нормальных клеток эпителия. На месте разрушенных клеток начинает появляться соединительная ткань, напоминающая небольшие рубцы. Это ведет к сужению просвета канала и задержке мочи.

    Офтальмохламидиоз.

    Офтальмохламидиоз, или хламидийный конъюнктивит представляет собой поражение слизистой оболочки глаз. В офтальмологической практике такой тип конъюнктивита составляет примерно 2% от всех регистрируемых конъюнктивитов. Этот процент заметно возрастает, если брать в расчет данные только из детской офтальмологии.

    У взрослых хламидии попадают на слизистую оболочку глаз при несоблюдении личной гигиены (из урогенитального тракта ) или из других атипичных очагов инфекции (ЖКТ, дыхательная система ). Известны единичные случаи, когда хламидийным конъюнктивитом заражались в офтальмологических кабинетах при плохой стерилизации инструментов (чаще всего – тонометров для измерения глазного давления ). При обнаружении офтальмохламидиоза у взрослых необходимо провести меры по диагностике урогенитальной формы болезни. В 70% случаев эти две клинические формы протекают параллельно.

    У новорожденных детей офтальмохламидиоз является ведущей клинической формой. Заражение происходит от больной матери во время родов. при прохождении ребенка по инфицированным родовым путям. При этом чаще всего наблюдается двустороннее поражение (оба глаза ). У детей 2 – 5 лет хламидиоз может развиться после заражения в детском саду при использовании общих полотенец или салфеток.

    Хламидийный простатит.

    Хламидийный простатит всегда является следствием распространения урогенитальной формы заболевания. При этом поражается простата. Хламидии размножаются в ее канальцах, вызывая отек и воспаление. Результатом может стать задержка мочи. Кроме того, хламидийный простатит повышает риск развития онкологических болезней простаты.

    Хламидийный эндометрит.

    Хламидийный эндометрит представляет собой воспаление слизистой оболочки матки. Он также является в некотором роде осложнением урогенитальной формы инфекции, так как хламидии поднимаются в полость матки из мочевыводящего канала или шейки. Однако хламидийный эндометрит может рассматриваться и как отдельная клиническая форма. Дело в том, что инфекция в мочеиспускательном канале часто протекает бессимптомно, а первые признаки болезни появятся лишь после развития эндометрита.

    Хламидийная пневмония.

    Эпителий дыхательных путей также может стать мишенью для хламидийной инфекции. Эта клиническая форма наблюдается чаще всего у новорожденных, если возбудитель попадает в дыхательные пути во время родов от больной матери. У взрослых хламидийная пневмония считается достаточно редким заболеваниям и протекает в большинстве случаев легко.

    Хламидийное поражение ЖКТ.

    Хламидии в ЖКТ локализуются преимущественно в пищеварительных железах, так как в их канальцах есть соответствующий эпителий. Поражаются поджелудочная железа и печень. однако болезнь чаще всего протекает вяло, без острых проявлений. Хламидийное поражение ЖКТ относится к редким патологиям, так как возбудитель не может попасть в область печени или поджелудочной железы при прямом контакте. Заражение происходит лишь при генерализации инфекции, когда хламидии разносятся по организму с кровью или через лимфатическую систему.

    Генерализованный хламидиоз.

    Под генерализованным хламидиозом понимают одновременное поражение нескольких органов, относящихся к разным системам организма. Обычно это происходит при попадании инфекции в кровь или лимфатическую систему. В этих случаях будут наблюдаться поражения легких. печени, сердца. почек. Нарушения, вызванные хламидиями, протекают относительно легко, но в отдельных случаях может возникнуть даже угроза для жизни пациента.

    Синдром Рейтера.

    Синдромом Рейтера называют неадекватно сильную аллергическую реакцию организма на хламидии. При этом одни симптомы могут быть обусловлены агрессивными антителами, которые производит иммунная система, а другие – непосредственно хламидиями.

    Классической триадой симптомов при синдроме Рейтера являются:

  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала );
  • конъюнктивит;
  • артрит (воспаление суставов ).

    Хламидиоз дыхательной системы

    Более века назад были открыты первые возбудители хламидиоза Chlamydia trachomatis и Chl. psittaci. После этого долгие годы считалось, что существовать они могут только в органах мочеполовой системы. Однако, не так давно, на Тайване, в 1965 году медикам стало известно о новом патологическом агенте. Тогда его назвали TWAR (The Taiwan Acute Respiratory Agent).

    Дифференцировать его удалось к 90-м годам. Это были хламидии, которые паразитировали в дыхательной системе и вызывали респираторный хламидиоз. Их назвали Chlamydia pneumoniae. Спустя ещё несколько лет, в 1993 году, была открыта Chlamydia pecorum.

    Пневмонию вызывает Chlamydia pneumoniae

    Таким образом, было доказано, что хламидии способны паразитировать в эпителии конъюнктивы глаз, легких, бронхов. Определяются они и в слизистой носоглотки, горле, в мочеполовых органах. Chlamydia trachomatis вызывает трахому, хламидиоз в половых и мочевыделительных органах, конъюнктивит у младенцев, респираторный хламидиоз у детей, синдром Рейтера.

    Хламидийная пневмония у детей поражает органы дыхания, поэтому проявляется атипичное воспаление легких

    Chl. pneumoniae и Chl. psittaci вызывают респираторный хламидиоз у взрослых. Chl. pecorum – виновник генерализованного хламидиоза. Для него характерны не только симптомы поражения легких, но и системы пищеварения, сердца, почек, нервной системы, опорно-двигательного аппарата.

    Пневмохламидиоз

    Патологии, причиной которых становятся Chl. рneumoniae объединяются под названием «пневмохламидиоз». Заразиться им можно воздушно-капельным образом при разговоре с больным человеком, чихании. Восприимчивость к инфекции высокая. Антитела к хламидиям, которые остаются в крови после перенесённого в той или иной степени заражения, обнаруживаются у 20–50% населения, что доказано проведёнными сероэпидемиологическими исследованиями.

    Заболевание может иметь выраженные симптомы либо протекать бессимптомно. Поражаются глотка, пазухи носа, респираторный тракт. Не исключено попадание хламидий в кровь, формирование ишемической патологии миокарда.

    Пневмохламидиоз характеризуется лихорадкой, интоксикацией, поражением органов дыхания

    Chl. psittaci вызывают орнитоз, пситтакоз. Заразиться им можно от птиц, больных людей воздушно-капельным или воздушно-пылевым путями. Частота заражения городских голубей составляет 30–80%.

    Попадая в дыхательные пути человека, возбудитель задерживается в горле, в носу, в бронхах и лёгких, а потом попадает в кровь, лимфу и распространяется по другим органам.

    Заболевание хроническим респираторным хламидиозом развивается постепенно и долго, примерно 2-3 года. Пневмония (воспаление лёгких) при этом формируется только у 10%.

    Обследоваться на хламидии при заболеваниях дыхательных путей рекомендуется пациентам, которые находятся в эпидемиологически неблагоприятном по хламидиозу регионе, а также контактирующим с птицами, при частых ОРВИ среди членов семьи и сослуживцев, после длительных авиаперелетов, людям, которые проводят много времени в местах с общей системой кондиционирования.

    Проявления

    Новый способ очищения организма от паразитов за 1 рубль!

    Запущена федеральная программа лечения и профилактики паразитов! Тяжело поверить, но эффективный препарат для дегельментизации организма финансируется бюджетом и спецфондами. Жестокая правда заключается в том, что более 10 миллионов человек, став жертвами паразитов живущих в рыбе, овощах и фруктах ежегодно умирают! И чтобы защитить себя и своих близких нужно принимать копеечное средство. Читать далее >>

    Течение респираторного хламидиоза может протекать следующим образом:

  • в бессимптомной или стертой форме, когда выраженные симптомы отсутствуют;
  • фарингитом;
  • ларингитом;
  • трахеобронхитом;
  • в виде эпизодов обострения хронического течения бронхита;
  • синуситом;
  • приступами бронхиальной астмы;
  • «атипичным» течением пневмонии, развившейся после ОРВИ;
  • тяжелой пневмонией у пациентов, имеющих сопутствующие патологии;
  • в виде внелегочных патологий (менингита, энцефалита, обострении артрита).

    Чаще всего респираторный хламидиоз протекает как ОРВИ с общим недомоганием, небольшим повышением температуры, головной болью и насморком, или как трахеобронхит, с сухим или малопродуктивным мучительным кашлем.

    Примерно у 1 пациента из 10 развивается пневмония.

    Когда после перенесённой ОРВИ или трахеобронхита, патологические симптомы практически уже отсутствуют и больной чувствует себя выздоровевшим, вдруг появляется высокая температура с ознобом. Кашель возобновляется. Он может быть со значительным объемом гнойной мокроты.

    Хламидийная пневмония на различных стадиях развития может проявлятся разнообразными симптомами

    Характерен также кашель мучительный, длительный, малопродуктивный. Иногда бывает коклюшеобразный кашель с затрудненным вдохом. Эти приступы кашля часто представляют собой симптомы трахеобронхиальной дискинезии, когда мембранная часть структуры бронхов, трахеи становится излишне подвижной. Осложнением пневмонии может стать присоединение плеврита.

    Учитывая, что симптомы респираторного хламидиоза малоспецифичны, либо могут отсутствовать вообще, основная роль в диагностике возбудителя принадлежит лабораторным методам. Для определения заражения дыхательной системы применяются методы серотипирования. Исследуется, как правило, кровь больного. Применяются методы РНИФ и РСК. Используются также методы определения в крови антител к возбудителю с помощью метода ELISA. Он более чувствителен и может применяться при определении антигенов возбудителя в мокроте пациента при воспалении легких.

    Для терапии хламидиоза органов дыхания, как и внебольничних пневмоний вызванных пневмококками и стрептококками, применяются препараты группы макролидов. В числе побочных явлений отмечают слабо выраженные симптомы поражения ЖКТ, редкие аллергические проявления.

    Наиболее часто рекомендуют Кларитромицин и Азитромицин (при манифестирующих проявлениях).

    Доксицикли?н — полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия

    Применяются и тетрациклины. Симптомы побочных явлений выявляются при этом несколько чаще. Не назначаются они беременным и пациентам с выраженной недостаточностью почек. При хламидиозе легких предпочтение отдаётся Доксициклину.

    Фторхинолоны эффективно борются с симптомами воспаления легких, вызванных любыми возбудителями. Не рекомендуются беременным и детям до 18 лет. Наиболее применяемы Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

    Если это тяжелый респираторный хламидиоз у детей или взрослых, то антибиотики вводятся внутривенно, с последующим переходом на приём таблетированных форм при ослаблении симптомов, улучшении состояния.

    При лечении микоплазменных и хламидийных пневмоний эффективны тетрациклины и фторхинолоны

    Антибиотики принимаются при хламидиозе легких более продолжительно, чем при других пневмониях. Внутриклеточное существование этого паразита подавляется при антибиотикотерапии в течение 14 суток. Было доказано, что при обычной длительности применения правильно подобранного антибиотика в 5-7 дней, болезнь отступала, но вновь манифестировала через несколько дней.

    Хламидиоз дыхательной системы при существующих современных препаратах излечивается полностью. Важно своевременно его диагностировать и начать лечение.

    К сожалению, не всегда врачи учитывают, что именно хламидии могут быть причиной пневмоний. И тогда их лечение не всегда приводит к уничтожению данного паразита, а адекватная терапия может запаздывать. Вероятность такой ошибки возрастает, если причиной патологии является полиинфекция. Грамотно при этом использовать антибиотики широкого спектра действия, к которым чувствителен большой спектр возбудителей.

    Профилактика хламидийного заражения дыхательных путей заключается в выявлении заболевших, их лечении, обследовании лиц, контактировавших с зараженными хламидиями, работающих с птицами, находящихся в областях, где имеют место неоднократные случаи заражения данными паразитами.

    НЕМНОГО О СЕКРЕТАХ БОРЬБЫ С ПАРАЗИТАМИ. РАССКАЗЫВАЕТ ГЛАВНЫЙ ПАРАЗИТОЛОГ СТРАНЫ!

    Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе. Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью главного инфекциониста РФ о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами.

    Кошачий хламидиоз: симптомы хламидий у кошек, котят и котов

    Опубликовано: 24 ноя 2013, 13:08

    Хламидиоз у кошек характеризуется как инфекционное заболевание, вызванное специфическими внутриклеточными паразитами. Подробнее ознакомится с внешним видом возбудителя, можно прибегнув к увеличенным под микроскопом фото патогена. Данные микроорганизмы живут и размножаются внутри иммунных и эпителиальных клеток организма животного. Для выявления патогена ветеринарами используется метод ПЦР-диагностики. Болезнь быстро распространяется среди кошек одного ареала обитания. Хламидиозом может быть инфицирована любая особь, даже котенок, вне зависимости от половой принадлежности животного.

    Кошачий хламидиоз опасен тем, что создает регулярную угрозу неконтролируемых вспышек заболевания. Среди основных симптомов хламидий у кошек, которые проявляются у больных животных, можно отметить воспалительные респираторные поражения дыхательной системы и органов воспроизведения. Хламидии у кошек вызывают риниты, бронхиты, конъюнктивиты, пневмонию и самопроизвольные аборты. А так же приводят к бесплодию или метрворожденности котят. Внешние признаки этих осложнений можно детально рассмотреть на соответствующих фото по данной теме.

    Больное животное представляет серьезную опасность для человека, так как инфекция кошачьего хламидиоза имеет вид зооантропоноза. Для того, чтобы подробно представить себе подобные инфекции, необходимо ознакомиться с достоверными фото макросъемки патогенных колоний. Вирусный хламидиоз у кота вызывается возбудителями рода Chlamydia, и характеризуется разнообразными клиническими симптомами и особенностями течения болезни. Часто заболевание протекает бессимптомно, и тогда распознать его можно только при переходе к острой стадии. При попадании в организм кошки инфекция атакует в первую очередь мягкие ткани эпителия, который находится в непосредственном контакте с внешней средой. Поскольку эпителиальные покровы кота обладают высокой скоростью регенерации – они являются наиболее благодатной почвой для роста патогенных колоний.

    Кошачий хламидиоз – симптомы и специфическая активность патогенов

    Микроорганизмы поражают крупные цилиндрические клетки эпителия, который выстилает изнутри слизистые оболочки. У кота или кошки это может быть конъюнктива, область носоглотки, тонкий кишечник, уретра, желудок, прямая кишка и шейка матки. Такие поражения хорошо видно на фото, размещенные в пособиях по ветеринарной хирургии. Хламидиоз у котенка проявляется не сразу, потому что после проникновения в клетку эпителия паразиту требуется время для акклиматизации. Затем он нейтрализует внутриклеточные защитные механизмы и таким образом обеспечивает себе возможность регенерироваться. В ходе эволюционного процесса патогены приобрели способность колонизировать не только клетки эпителия, но и иммунные клетки.

    Генерализованный хламидиоз у кошек — симптомы такого заболевания встречаются очень редко. Такой вид болезнь приобретает тогда, когда внутриклеточный возбудитель разносится по тканям и органам кошачьего организма совместно с потоком крови. Тогда инфекции подвержены суставы, головной и спиной мозг, и практически все внутренние органы. В большинстве случаев такой хламидиоз у кошек, фото из справочников анатомической ветеринарии это подтверждают – приводит к летальному исходу.

    Хламидиоз у котов: симптомы начальной стадии заболевания

    Прогрессирующая болезнь часто начинается с незначительного повышения общей температуры тела животного. Это никак изначально не сказывается на активности и аппетите животного. В этот период хламидиоз у кошек, фото, сделанные во время болезни, это подтверждают, в виде явных осложнений вызывает только конъюнктивит. Сначала вирус затрагивает только слизистую одного глаза, но уже через несколько дней можно наблюдать схожие симптомы слезотечения на обоих глазах. Если в это время не начать оперативное лечение – заболевание перейдет в хроническую форму.

    Исследовательские данные, полученные ветеринарами в результате обследования котят с симптомами хламидиоза, показали ярко выраженные патологии мочеполового и дыхательного тракта, что позволило ученым установить, что инфицирование патогеном происходит в большинстве случаев воздушно-капельным путем. Полноценные инфекционные колонии были выявлены у 52% кошек и у 40% котов.

    Профилактические мероприятия, которые позволят избежать массового распространения заболевания должны включать в себя: вакцинацию, своевременный сбор анамнеза, раннее лечение животных и диагностическое обследование племенных пар. Специально для заводчиков выпускаются соответствующие брошюры, где наглядно, с фото и комментариями, представлены все материалы по инфекционным болезням взрослых котов, и племенных котят.

    Формы и симптомы хламидиоза

    Формы хламидиоза бывают разными и зависят от локализации воспалительного процесса и нарушений деятельности органов и систем. Как только создаются благоприятные для возбудителя условия, он может кроме цилиндрического эпителия мочеполовой системы поражать прочие ткани клеток.

    Возбудитель — мелкая бактерия округлой формы, воздействующая на слизистую оболочку (сначала органов мочеполовой системы). Может оказывать вредное воздействие и на ткани, расположенные под слизистой оболочкой, продолжая находиться в организме в течение длительного времени, никак себя не проявляя. Хламидии обладают признаками вирусов и бактерий одновременно.

    Источники заражения и механизм развития

    Клинические формы и симптомы

    Существует несколько клинических форм:

  • Урогенитальный хламидиоз — один из наиболее распространенных. Проявления отмечаются в мочеполовой системе, поскольку заражение чаще происходит при половом контакте без использования средств защиты. Попадая в организм, бактерии воздействуют на слизистую половых органов, уретры. Нередко заболевание протекает бессимптомно, что ведет к развитию серьезных последствий:
  • генерализация инфекции — после проникновения возбудителя с током лимфы, крови в системы и органы, что вызывает другие клинические проявления хламидиоза;
  • спайки малого таза — попадая в малый таз, хламидии вызывают там развитие воспалительного процесса, в результате которого образуются спайки, в дальнейшем они никак не связаны с инфекцией, хирургическое лечение их может потребоваться и после проведения терапии основного заболевания;
  • задержка мочи — возникает в связи с изменениями, происходящими в слизистой уретры, в результате разрушения хламидиями клеток эпителия происходит их замещение соединительной тканью, что вызывает сужение уретры.

    Половой хламидиоз не рассматривают как отдельное заболевание, поскольку одновременно поражаются мочеполовые органы.

  • Респираторный хламидиоз вызывают лишь определенные штаммы хламидий, обладающие способностью попадать в слизистые через органы дыхания. В воздухе они живут недолго, быстро гибнут при дезинфекции. Заражение происходит при контакте с больным или носителем (в выдыхаемом ими воздухе содержатся хламидии). У детей и пожилых людей такая форма протекает особенно тяжело. Инкубационный период в этом случае длится до 1,5 недели. Симптомы очень похожи на проявления ОРВИ: насморк, кашель, повышение температуры. Кашель может длиться до 1 месяца. Почти во всех случаях развивается пневмония. Чтобы лечение было эффективным, требуется выявить возбудителя болезни.
  • Хронический хламидиоз — отмечается в результате перехода из острого (при неправильном лечении или в результате позднего обнаружения). Заболевание характеризуется продолжительным течением (больше 2 месяцев). Клинические проявления наблюдаются только в периоды обострения. В этом случае могут образовываться в малом тазу спайки и вызвать бесплодие. Первично-хронические хламидиозы принимают хроническую форму сразу, поскольку нет никаких признаков инфекции. В случае беременности и хронического хламидиоза возможны преждевременные роды, выкидыши.
  • Генерализованный хламидиоз — одновременно поражается несколько органов различных систем после попадания инфекции с крово- или лимфотоком. Могут вовлекаться в процесс сердце, легкие, почки, печень.
  • Офтальмохламидиоз — поражается слизистая глаз. Заражение взрослых происходит при нарушении правил гигиены, чаще из имеющихся очагов инфекции. Новорожденные заражаются от матери, больной хламидиозом.
  • Хламидийный простатит — развивается в результате урогенитальной формы, размножение хламидий происходит в канальцах, что вызывает развитие воспалительного процесса и отек. Возможна задержка мочи, повышается вероятность возникновения онкологических поражений простаты.
  • Хламидийный эндометрит — воспалительный процесс, развивающийся в слизистой матки, становится результатом урогенитальной инфекции (по восходящему пути из шейки матки и уретры хламидии оказываются в полости матки). Может быть и самостоятельным заболеванием, когда после появления эндометрита наблюдаются первые признаки заболевания.
  • Хламидийная пневмония — отмечается у новорожденных после проникновения возбудителя при рождении в дыхательные пути (от больной матери). Редко встречается у взрослых, отличается тяжелым течением.
  • Хламидийное поражение пищеварительного тракта — чаще возбудитель выбирает печень и поджелудочную железу, течение вялое. Встречается такая патология редко в результате генерализации инфекции.

    Лечение и профилактика

    Чтобы лечение оказалось эффективным, требуется проведение полноценной диагностики. Рекомендуется пройти обследование для выявления заболеваний, передающихся половым путем. Только после этого врачом будет выбрана оптимальная схема лечения.

    В период лечения требуется наблюдение специалиста, нельзя принимать самостоятельно решение об отмене препаратов после исчезновения внешних симптомов болезни.

    Схемы лечения хламидиоза включают прием антибактериальных средств. Дозировку и длительность лечения антибиотиками определяет врач. Одновременно назначают иммуномодулирующие и ферментные препараты.

    После окончания лечения требуется проведение диагностики. С целью предупреждения хламидиоза рекомендуется:

  • ограничить количество половых партнеров;
  • при случайных половых контактах пользоваться презервативом;
  • как можно раньше начать лечение при инфицировании;
  • проводить контроль после проведенного лечения.

В связи с высоким уровнем распространенности данной инфекции пациент должен ответственно относиться к себе и близким людям. Наличие у одного из членов семьи хламидийной инфекции повышает риск заражения супруга и детей.

Источник: http://zovmiloserdia.ru/?p=639

Ссылка на основную публикацию