Хламидиоз

хламидии в легких

Частые респираторные заболевания, протекающие длительно, могут иметь не только сезонный характер.

Причиной таких «простуд» и внезапных осложнений может стать внутриклеточный паразит, заселяющий дыхательные пути – хламидия.

Легочный хламидиоз у детей – серьезный повод обратиться к врачу и начать комплексное лечение.

Что такое хламидии

Хламидии – это внутриклеточные паразиты, живущие за счет клеток организма, в который они заселились.

Они достаточно устойчивы во внешней среде: выживают при низких температурах, в комнатной температуре, не выносят дезинфекции.

Основными хозяевами хламидий являются человек, животные и птицы.

Человек поражается хламидиями трех видов: Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci и Chlamydia pneumoniae, при обнаружении заболевание диагностируется как хламидиоз.

Способы передачи инфекции

Хламидии передаются от человека к человеку через слизистые оболочки, воздушно-капельным и легочно-пылевым способом. Идеальным способом передачи хламидий является слюна и мокрота зараженного человека.

Попадая внутрь, внутриклеточные паразиты размножаются, вызывая гибель здоровых клеток.

Важно: Развитие хламидиоза может долгое время протекать бессимптомно, поскольку хламидии не вступают в конфликт с иммунными клетками человека, провоцируют заболевания, которые плохо поддаются лечению (воспалительные процессы в половой системе, бесплодие, бронхит и коньюктивит и пр.).

Chlamydia trachomatis может вызвать легочный хламидиоз у новорожденных и детей до года, причиной заболевания является заражение бактериями-паразитами от матери при прохождении родовых путей или внутриутробно.

Вид Chlamydia pneumoniae был впервые обнаружен в отделяемой при кашле мокроте у ребенка, а затем и у взрослого человека.

Эта бактерия провоцирует острые респираторные инфекции, в том числе бронхиты, пневмонии, бронхиальную астму. Она поражает как детей, так и взрослых.

Вспышки заболевания могут отмечаться как в 5-15 лет, так и после 20 лет, при этом заражение детей происходит чаще, что обусловлено тесным взаимодействием в детских коллективах (контакт через игрушки и вещи в детском саду и школе).

Симптомы хламидиоза у детей и взрослых

Хламидиоз имеет свойство долгое время развиваться в организме бессимптомно до двух недель, однако бактерия в этот период активно размножается и заселяет дыхательные пути.

При обострении симптомы легочного хламидиоза схожи у всех возрастных групп.

Попав в организм человека, хламидии разрушают слизистую оболочку дыхательных путей, вызывая острое респираторное заболевание.

Насморк и заложенность носа, незначительное повышение температуры, головная боль, сухой кашель, общая вялость – признаки, которые сопровождают обычную простуду.

Во второй половине болезни к этим симптомам прибавляются бронхо-легочные обострения, но специфические симптомы хламидиоза отсутствуют.

Важно: Для выявления бактериального заражения всегда требуются специальные анализы. Без них диагностика заболевания невозможна.

При обострении заболевания сухой кашель может переходить во влажный и приступообразный, часто сохраняются болезненные ощущения в горле.

Наблюдается затрудненность дыхания на вдохе и выдохе, вплоть до приступов удушья. Снятие приступов кашля, как правило, оказывается кратковременным и не дает стабильного эффекта.

В медицинской практике известны такие формы легочного хламидиоза как обструктивный бронхит, атипичная пневмония, в верхней части респираторного тракта, пораженного хламидиями, проявляются синуситы, фарингиты.

Все перечисленные заболевания могут лечиться без специальных исследований на хламидии и, в этом случае, дадут только временное облегчение с большой вероятностью повторных обострений.

Диагностика

Хламидии передаются воздушно-капельным путем, через выделения из носоглотки.

Их распространение происходит достаточно быстро при контактах детей друг с другом и повышает распространение инфекции. Взрослые – носители хламидий – почти не разносят их, что уменьшает скорость их распространения.

Легочные хламидии у детей и пожилых людей переносятся достаточно тяжело, вызывая мелкоочаговые формы пневмонии, диагностируемой только при рентгенографии.

Взрослые люди переносят заболевание в более легкой форме.

Хламидии заселяются внутри клеток, это осложняет диагностику заболевания. Точным и наиболее информативным методом являются методы ПЦР и ИФА.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – лабораторное молекулярное исследование секреторной ткани, отделяемой пациентом. При исследовании на бактериальные и инфекционные заболевания это, как правило, кровь, моча, слюна, мокрота. В ходе анализа микроорганизмы либо обнаруживаются, либо нет.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – это лабораторное исследование крови, показывающее выработку и наличие антител на хламидии. Антитела начинают появляться сразу после попадания бактерии в организм человека и являются иммунным ответом на инфицирование.

Антитела IgM указывают на наличие инфицирования, антитела IgG означают, что пациент уже переболел хламидиозом и иммунитет против него выработан.

При Chlamydia trachomatis иммунная защита после перенесенного заболевания достаточна сильна, риск повторного заражения почти исключен.

При Chlamydia pneumoniae риск повторного инфицирования возможен даже при высоком уровне IgG.

Способы лечения

При подозрении на хламидии в легких, следует обратиться к врачу, который назначит соответствующую лабораторную диагностику и, в случае, если диагноз подтвердится, и лечение.

Хламидиоз требует антибактериального лечения, другие виды препаратов не оказывают влияния на этот вид бактерий.

Противокашлевые и отхаркивающие препараты, используемые для снятия симптомов болезни, могут временно облегчить состояние больного, снизить кашлевые приступы (особенно у детей).

Но это только временная мера, терапевтического эффекта от этих препаратов при легочном хламидиозе быть не может.

Назначение антибиотиков осуществляет врач. Как правило, это препараты тетрациклинового ряда (Тетрациклин, Доксициклин) или макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин), способные угнетать популяции хламидий.

Помимо антибиотиков используются противовоспалительные, отхаркивающие, иммуномоделирующие препараты, направленные на снятие основных симптомов болезни: Эреспал, Циклоферон и др.

Противокашлевые препараты могут применяться только ограниченное время, они снижают симптоматику болезни и снижают эффективность проводимой терапии.

Способ применения назначенных препаратов, сроки их приема определяет врач в соответствии с тактикой лечения хламидиоза.

Обычно курс лечения составляет от 10 до 14 дней. Имеются и возрастные ограничения по приему антибиотиков и других лекарств.

Примерно через месяц после завершения лечения пациенту рекомендуется снова сдать анализы (ПЦР или ИФА), чтобы определить эффективность проведенной терапии.

Можно ли предотвратить хламидиоз

Эффективная профилактика хламидийной инфекции пока не определена.

Общие правила по соблюдению гигиены, уменьшению контактов с больными ОРЗ, проведение закаливающих и общеукрепляющих процедур могут помочь организму уменьшить последствия, наносимые хламидиями.

Хламидии – коварные микроорганизмы, отличающиеся от других вирусов и бактерий, поражающих организм человека.

Их диагностируют только в специально проводимых исследованиях и часто это последний этап, к которому приходят доктора в поиске причины возникшей болезни.

Симптомы, схожие с простудными заболеваниями, приводят к неправильной тактике лечения. Пациент чувствует лишь временное облегчение, а затем вновь страдает от бронхита или пневмонии.

Провести своевременное обследование и выяснить причину бронхо-легочных заболеваний – значит помочь организму победить недуг.

Источник: http://101parazit.com/mikroorganizmy/bakterii/hlamidii/v-legkih.html

Легочный хламидиоз — это инфекционное заболевание, причиной которого являются хламидии вида Chlamydia pneumoniae — бактерии, которые относятся к роду Chlamydia. У заболевших людей они поражают верхние дыхательные пути, чаще всего бронхи и провоцируют возникновение на этом фоне других легочных заболеваний: обструктивного бронхита, бронхиальной астмы и пневмонии.

Наиболее часто хламидиоз легких возникает у маленьких детей. У взрослых женщин болезнь развивается после инфицирования другой бактерией из этого же рода — хламидией Chlamydia trachomatis. Болезнь затрагивает мочеполовую систему и является причиной воспалений внутренних половых органов, нарушений в их нормальной работе, осложнений при беременности, а при отсутствии лечения и бесплодия.

Виды хламидий и способы их существования в организме

Хламидии — это мелкие округлые бактерии-паразиты. Они обладают морфологическими признаками одновременно бактерий и вирусов, так как могут как вне клетки хозяина, так и проникать внутрь нее. Причем они всецело зависят от ее энергетических запасов, так как не способны сами вырабатывать АТФ. Род хламидий включает в себя несколько видов бактерий, но реальную угрозу для человека представляют только:

  1. Chlamydia trachomatis;
  2. Chlamydia pneumoniae;
  3. Chlamydia psittaci.

Первый вид является причиной урогенитального хламидиоза и конъюнктивита (воспаление наружной оболочки глаз), второй — легочного хламидиоза и хламидийной пневмонии, а третий — орнитоза, которым болеют домашние птицы. Также хламидиоз легких могут вызывать все 3 вида микроорганизмов одновременно. В организме зараженного человека бактерии способны находиться в 2 формах:

  • активной (ретикулярные тельца);
  • неактивной (элементарные тельца).

В активной форме хламидии находятся внутри клетки, поэтому могут активно расти и размножаться, использовать ее ресурсы и быстро (за 2-3 дня) разрушать ее. Неактивная форма предназначена для распространения бактерий от одного хозяина к другому. Также ретикулярные тельца могут переходить в «спящее» состояние или L-форму. Такое превращение представляет собой защитный механизм, который позволяет микроорганизмам долгое время выживать в неблагоприятных условиях, к примеру, во время воздействия на них антибиотиками.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  анализ на хламидии

Как распространяется и проявляется легочный хламидиоз

Формирование легочного хламидиоза начинается с проникновения хламидий в дыхательные пути здорового человека. Источником инфекции становится больной человек, который выделяет в воздух возбудителей заболевания при разговоре, кашле и чихании.

Передается легочный хламидиоз также через поцелуи и бытовым путем — через личные вещи, на которых остаются мельчайшие капельки мокроты. Болезнь очень заразна, поэтому часто очень быстро распространяется в тесных коллективах, где люди подолгу находятся рядом, например, в детских садах и школах.

У взрослых и детей после заражения хламидии оседают на слизистых оболочках трахей, бронхов и пазух носа. Через 2 дня они внедряются в их эпителиальные клетки, чаще всего в верхний слой — так называемые реснички, которые очищают дыхательные пути от накопившейся в них мокроты. Это провоцирует развитие воспалительного процесса в тканях и возникновение у заболевших продолжительного непродуктивного кашля, который сопровождается подъемом температуры до 38°С и незначительной лихорадкой.

С течением времени дыхание у них делается свистящим, кашель становится влажным, могут появляться приступы удушья.

Осложнения

Легочный хламидиоз в отсутствии правильного лечения вполне может перетекать у детей в:

  • острый обструктивный бронхит;
  • бронхиальную астму:
  • атипичную пневмонию (воспаление легких).

Последнее заболевание развивается у 10% больных как осложнение хламидиоза и проявляется часто в подострой форме. Начальными симптомами болезни являются незначительное поднятие температуры, головная боль, слабость, головокружение, озноб и лихорадка. Затем кашель становится влажным, с отделением гнойной мокроты, появляется одышка и хрипы.

Так как легкие плохо справляются со своей функцией, у больных развивается общий цианоз кожных покровов и слизистых оболочек. Также возможна рвота. Хламидийная пневмония может протекать и скрыто, без явно выраженных симптомов. В этих случаях иногда возможно самовыздоровление без проводимого лечения.

Хламидиозная инфекция у новорожденных детей (1-2 неделя жизни) носит генерализованный характер, то есть кроме легких и глаз поражает и другие внутренние органы: печень, селезенку и т. д. К 6-7 месячному возрасту у них хламидии поражают и мочеполовые органы.

У некоторых детей в возрасте 2-3 месяцев хламидиоз может проявляться в виде отита, фарингита и синусита (воспалительного процесса в среднем ухе, глотке и пазухах носа). Заболевание может быть и врожденным.

У детей до 5 лет оно проявляет себя в виде поражения ЦНС (энцефалопатии), сопровождающейся судорогами и апноэ. Также имеются данные о том, что после окончания легочного хламидиоза у взрослых может развиваться атеросклероз, инфаркт миокарда, реактивные артриты, узловатая эритема, саркоидоз легких, болезнь Альцгеймера, аппендицит, перигипатит, холецистит.

Хламидиоз у женщин

У женщин хламидиоз приобретает урогенитальную форму и вызывается бактериями Chlamydia trachomatis. Они передаются преимущественно половым путем, а также возможно проникновение инфекции в организм здоровых лиц после пользования ими личных вещей больного. Хламидии вызывают воспаления слизистых оболочек мочевыводящих путей и внутренних женских половых органов. Заболевание проявляется такими симптомами:

  • болями внизу живота;
  • жжением и зудом в области гениталий;
  • постоянными слизистыми или гнойными неприятно пахнущими белями;
  • усилением кровотечения в период месячных;
  • общей слабостью;
  • лихорадкой;
  • незначительным подъемом температуры.

Симптомы хламидиоза у женщин проявляются только в 30% случаев, а у остальных он протекает бессимптомно, то есть скрыто. Во время беременности заражение хламидиями выражается в нетипичных выделениях из влагалища и уретры, болезненным частым мочеиспусканием.

Осложняется болезнь воспалениями органов мочеполовой системы (циститом, цервицитом, вульвовагинитом, эндометритом, сальпингитом, оофитом и т. д.), что в конечном итоге может привести к внематочной беременности или бесплодию. В период беременности это заболевание может вызвать маточные кровотечения, выкидыши или преждевременные роды.

Диагностика хламидиозов

Выявление любых форм хламидиоза невозможно без проведения специальной диагностики. При подозрении на легочный хламидиоз у пациентов проводят забор бронхиальной слизи, а при подозрении на урогенитальный вид у женщин — крови. Материал направляют на исследования с помощью:

  1. ПЦР (полимерной цепной реакции). Это быстрый и высокоэффективный метод диагностики инфекционных болезней, который основан на обнаружении в биологических образцах участков ДНК хламидий. Положительный результат теста со 100% вероятностью указывает на наличие у пациентов заболевания.
  2. ИФА (иммуноферментного анализа). Это лабораторный метод нахождения в плазме крови заболевших характерных для хламидиоза антител к его возбудителю (IgM, IgG, IgA). Это белки, которые образуются в теле зараженных хламидиями людей в качестве нормального отклика иммунной системы на проникновение внутрь инфекции. Антитела появляются после 1 — 2 недель протекания болезни и исчезают только после окончания ее. Результаты анализа позволяет узнать период болезни, а значит и принять решение о назначении соответствующего лечения. Наличие большого количества антител типа IgM к Chlamydia pneumoniae укажет на то, что легочный хламидиоз находится в острой стадии, а увеличение титра антител IgG — на ее окончание.
  3. РСК (реакции связывания комплемента). Этот метод также дает возможность выявить антитела в сыворотке крови больных хламидиозом. Это сложная серологическая реакция, в которой участвуют антигены, антитела, комплемент и гемолитическая система. На основе полученных результатов от РСК врач определяет тактику лечения хламидиоза.
  4. РИФ (реакции иммунофлюоресценции). Этот метод определения заболевания заключается в том, что в взятый у пациентов биоматериал вводят специальное светящееся вещество, которое окрашивает находящиеся там бактерии.

Согласно результатам лабораторных анализов назначают лечение хламидиоза легких и урогенитального вида.

Лечение заболевания

Лечение хламидиоза легких и формы, которая поражает мочеполовую систему, строится на применении антибиотиков. Ведь обычные средства от кашля в случае наличия у детей и взрослых легочных хламидий бессильны. Для маленьких пациентов и женщин в период беременности препаратами выбора являются макролиды:

Эти препараты отлично переносятся малышами и не вызывают у них побочных эффектов. При кашле, если он сильный и длительный, лечение хламидиоза легких дополняют противокашлевыми и отхаркивающими препаратами, а для усиления иммунитета выписывают иммуномодулирующие средства. Детям старше 14 лет и взрослым для лечения всех видов хламидиоза назначают тетрациклиновые антибиотики:

Если они показывают низкую эффективность или вызывают алергию, лечение хламидиозов проводят с помощью медпрепаратов из группы фторхинолонов второго и третьего поколения:

Лечение осложнений легочного хламидиоза, в том числе атипичной пневмонии, возникшей на его фоне, ничем не отличается от терапии основного заболевания. В таких случаях применяют все те же антибиотики.

Источник: http://prourologia.ru/venericheskie-zabolevaniya/bakterialnye-infektsii/hlamidioz/hlamidioz-legkih.html

У детей и взрослых часто диагностируется такая патология, как респираторный хламидиоз. При этом заболевании поражаются органы зрения, бронхи, трахея и легочная ткань. Нередко хламидиоз выявляется у новорожденных малышей.

Наряду с типичными возбудителями, пневмонию и бронхит могут вызывать атипичные микробы. К ним относятся хламидии. Это микроорганизмы, которые обладают свойствами бактерий и вирусов. Респираторный хламидиоз отличается от урогенитального механизмом и возможными путями заражения. При данной патологии инфицирование чаще всего происходит через загрязненные предметы и аэрогенным механизмом.

Хламидийная инфекция может привести к ОРЗ, конъюнктивиту, ларинготрахеиту (сочетанному воспалению трахеи и бронхов), пневмонии и астме. Иначе данное заболевание называется орнитозом. При отсутствии должного лечения развиваются осложнения в виде менингита, увеличения печени и селезенки, сердечной недостаточности и тромбоэмболии.

Причины заражения и характеристика возбудителя

Возбудителями заболевания у взрослых и детей являются Chlamydia trachomatis, pneumoniae и psittaci. Заражение человека происходит аэрогенным (через воздух), контактно-бытовым (через предметы обихода) и фекально-оральным механизмами. Наиболее распространен воздушно-капельный путь инфицирования. Факторами передачи хламидий могут быть грязные руки, игрушки, посуда, пыль, продукты питания, фекалии птиц и перья. Малыши могут заражаться во время родов.

В группу риска входят дети, работники птицеферм, сельские жители, сотрудники зоомагазинов и лабораторий. Больной человек является источником инфекции. Возбудители респираторного хламидиоза имеют следующие особенности:

  • имеют признаки бактерий и вирусов;
  • способны распространяться гематогенным способом по организму;
  • являются внутриклеточными паразитами;
  • относятся к грамотрицательным микробам;
  • существует в виде ретикулярных и элементарных телец;
  • тропны к цилиндрическому эпителию дыхательных путей;
  • вырабатывают токсины;
  • образуют L-формы;
  • активно размножаются при благоприятных условиях.

Попав в организм, хламидии начинают активно размножаться, вызывая воспаление дыхательных путей. Изначально поражаются гортань и трахея, а затем бронхи и легочная ткань.

Развитие хламидийной пневмонии

Часто развивается легочный хламидиоз. Симптомы заболевания определяются типом возбудителя. Пневмония, вызванная Chlamydia pneumoniae, диагностируется в возрасте 5–35 лет. Заболевание отличается постепенным развитием. Реже наблюдается острое течение. Для него характерны следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • кашель;
  • слабость;
  • головная и мышечная боль;
  • одышка;
  • кряхтящее дыхание;
  • рвота;
  • легкий цианоз кожных покровов;
  • учащенное дыхание.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  хламидиоз психосоматика

Признаки интоксикации организма появляются уже на 3-й день заболевания. При подостром течении хламидийной пневмонии вначале возникают симптомы, напоминающие ОРЗ. К ним относятся озноб, ринорея, першение в горле и кашель. При выслушивании легких определяются хрипы. При данной форме пневмонии симптомы дыхательной недостаточности выражены слабо.

Если возбудитель заболевания — Chlamydia trachomatis, то воспаление легких чаще всего развивается постепенно. Нередко ему предшествует конъюнктивит. Хламидиоз легких проявляется сухим, приступообразным кашлем, тахипноэ, рвотой, цианозом, увеличением частоты дыхания до 50–70 в минуту и усиливающейся одышкой. Репризы отсутствуют. Нередко у таких людей увеличивается печень.

Легочный хламидиоз по типу орнитоза развивается после короткого инкубационного периода. Возможны продромальные явления в виде тошноты, отсутствия аппетита и субфебрильной температуры тела. Затем возникают следующие симптомы:

  • лихорадка до 40 ºC;
  • сухость во рту;
  • жажда;
  • боль в мышцах и суставах;
  • боль в груди;
  • продуктивный кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты;
  • высыпания;
  • носовые кровотечения;
  • признаки конъюнктивита;
  • гепатомегалия;
  • головная боль;
  • адинамия;
  • нарушение сна;
  • депрессия.

Признаки интоксикации выражены очень ярко. В тяжелых случаях возможно появление бреда и галлюцинаций. При менингеальной форме орнитоза появляются симптомы астенизации, артериальная гипотензия, тошнота, рвота и головная боль. Иногда возникают признаки нарушения функций органов пищеварения в виде запора, диареи и боли в животе. Заболевание может затягиваться на месяц и более.

Другие формы респираторного хламидиоза

Нужно знать не только причины развития респираторного хламидиоза, но и как протекает воспаление бронхов. Данная патология начинается постепенно. Общее состояние больных чаще всего не страдает. Хламидийный бронхит характеризуется сухим, приступообразным кашлем и хрипами. Сон и аппетит больных сохраняются.

При наличии хламидий в бронхах кашель сперва сухой. Он усиливается в ночное время. Кашель приводит к напряжению мышц брюшного пресса, в результате чего возникает боль. Если лечение не проводится, то через 5–7 дней он становится продуктивным. Приступы исчезают. При бронхите одышка не возникает. Заболевание длится 10–14 дней.

При респираторном хламидиозе у малышей поражаются не только органы дыхательной системы, но и глаза. Развивается конъюнктивит. Для него характерны следующие симптомы:

  • покраснение обоих глаз;
  • увеличение околоушных лимфатических узлов;
  • отек век;
  • слизистые выделения;
  • слезотечение;
  • светобоязнь.

Конъюнктивит часто сочетается с блефаритом. Наряду с глазами, может поражаться орган слуха.

Осложнения

Хламидии в легких и других органах нередко становятся причиной осложнений. Возможны следующие последствия:

  • отит;
  • синусит;
  • евстахиит;
  • реактивный артрит;
  • дыхательная недостаточность;
  • нарушение функции печени;
  • плеврит;
  • пневмоторакс;
  • образование абсцессов;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • эндокардит;
  • менингоэнцефалит;
  • бронхиальная астма;
  • ХОБЛ;
  • гепатит;
  • ДВС-синдром;
  • полиневропатия;
  • гемолитическая анемия;
  • кератит;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • иридоциклит.

К редким осложнениям хламидийной пневмонии (орнитоза) относятся тиреоидит и выкидыш. Возможны летальные исходы. Чаще всего они наблюдаются в пожилом возрасте у ослабленных людей. Существуют данные о том, что наличие респираторного хламидиоза повышает риск развития инсульта, атеросклероза и болезни Альцгеймера. Иногда на фоне этой патологии нарушается работа органов пищеварительного тракта.

План обследования больных

Диагностика респираторного хламидиоза может быть затруднена в связи с наличием катаральных симптомов и слабовыраженными признаками интоксикации. Часто ошибочно ставится диагноз ОРВИ. Для выявления респираторного хламидиоза понадобятся следующие исследования:

  • перкуссия и аускультация легких и сердца;
  • измерение температуры тела, частоты дыхания, давления и пульса;
  • рентгенография легких;
  • иммуноферментный анализ;
  • микроскопическое исследование мокроты;
  • полимеразная цепная реакция;
  • исследование биоптатов;
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • бронхоскопия.

При развитии осложнений могут потребоваться биохимический анализ крови, электрокардиография, УЗИ, электроэнцефалография и томография. При наличии менингеальных симптомов проводится спинномозговая пункция. При исследовании легких возможны следующие изменения:

  • жесткое, бронхиальное или ослабленное везикулярное дыхание;
  • притупление перкуторного звука;
  • очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация;
  • влажные и крепитирующие хрипы.

Чаще всего наблюдается двустороннее поражение. Окончательный диагноз ставится после выявления специфических антител к хламидиям или генома возбудителя. Очень информативен иммунологический анализ. При респираторном хламидиозе наблюдается увеличение титра IgA, IgG, IgM в крови пациентов. Для их обнаружения проводятся иммуноферментный анализ и реакция микроиммунофлуоресценции.

Как лечить проблему

При развитии респираторного хламидиоза проводится этиотропная, симптоматическая и патогенетическая терапия. Препаратами выбора являются макролиды. К ним относятся Азитромицин Форте, Сумамед, Азитрокс, Суматролид Солюшн Таблетс, Эритромицин-Лект, Вильпрафен, Спирамицин-Веро и Ровамицин. В тяжелых случаях лекарства вводятся внутримышечно или внутривенно.

При респираторном хламидиозе эффективны фторхинолоны (Глево, Таваник, Лефокцин, Флексид, Офлоксацин-Зентива, Таривид, Заноцин ОД, Ципролет, Цифран и Ципробай), а также тетрациклины (Доксал, Доксициклин-Акос). Возможно сочетание макролидов с Бисептолом, сульфаниламидами и Фуразолидоном. Эффективны только те антибиотики, которые действуют на внутриклеточных паразитов. Этиотропная терапия длится около 2 недель.

При респираторном хламидиозе часто назначаются муколитики, отхаркивающие препараты и иммуномодуляторы. При сильной лихорадке показан прием антипиретиков (Панадол). При наличии хламидий в слизистых оболочках бронхов полезны ингаляции. Иногда требуются вибрационный массаж и бронхиальный лаваж.

При конъюнктивите применяются антибактериальные капли и мази. В тяжелых случаях проводится дезинтоксикационная терапия. В период реабилитации назначаются ЛФК, дыхательная гимнастика и физиопроцедуры. Таким образом, появление признаков респираторного хламидиоза в виде кашля, насморка и боли в горле является поводом для обращения к врачу и обследования.

Источник: http://venerologia03.ru/hlamidioz/respiratornaya-infektsiya.html

Ещё 100 лет назад учёные знали возбудителей одной из респираторных инфекций — Chlamydia psittaci и Chlamydia trachomatis. Только в середине прошлого века была открыта бактерия Chlamydia pneumoniae, которая до 1990 года носила название TWAR (The Taiwan Acute Respiratory Agent). Chlamydia pecorum была впервые описана только в 1993 году.

Эффекты хламидий

Все микроорганизмы данной группы поражают эпителиальные клетки лёгких, бронхов, бронхиол, мочеполового тракта. Причиной трахомы является Chlamydia trachomatis. Заболевания органов дыхания у взрослых людей вызывают Chlamydia pneumoniae и Chlamydia psittaci.

Эпидемиологические аспекты легочных хламидиозов

Легочной хламидиоз называется нередко пневмохламидиозом и вызывается C.рneumoniae. Больной человек является главным источником инфицирования окружающих людей. При этом такие пациенты могут переносить и скрытую форму заболевания, что намного хуже с эпидемиологической точки зрения.

Выделение возбудителя проходит в о внешнюю среду во время разговора, кашля, чихания. Таким образом, путь передачи воздушо-капельный. При инфицировании входные ворота чаще всего это верхние дыхательные пути, а именно их слизистая оболочка. Также околоносовые пазухи, глотка. Нередко можно заметить размножение хламидий во внутренней выстилке сосудов. Хламидийная инфекция впоследствии может становиться причиной формирования ишемической болезни сердца.

Восприимчивость к заболеванию высокая, так как нередко отмечались эпидемические вспышки в закрытых коллективах и в пределах одной семьи.

C. Psittaci вызывает заболевание именуемое пситаккозом, орнитозом. Оно относится к зоонозным инфекциям, возникающим в природных очагах при заражении дикой и домашней птицы. Также передача инфекции идёт воздушно-капельным путём.

Данная инфекция развивается по выше описанному принципу. Передача возбудителя может проходить от больного человека к здоровому. Входными воротами служат слизистые оболочки дыхательных путей. По мере развития симптомов заболевания возбудитель проникает в кровь и лимфу и разносится по всему организму. Пситаккоз (орнитоз) может существовать в виде эпидемических вспышек.

Все эпидемии хламидийной инфекции начинаются постепенно и длятся около 2-3 лет. По данным различных исследований видно, что инфекция имеет широкое распространение, однако пневмонии чаще всего развиваются в 10% из всех случаев. У остальных пациентов признаки инфекции практически незаметны. Не выявлена сезонная закономерность эпидемий.

При серологических исследованиях антитела к хламидиям обнаруживаются у 30-50% всего населения.

Болезнь чаще проявляется у мужчин и молодых людей.

Симптоматика легочных хламидиозов

Манифестация инфекции разнообразная и разделяется на:

  • Бессимптомное заболевание;
  • Трахеобронхит и фарингит;
  • Обострение синусита, бронхиальной астмы, хронического бронхита;
  • «атипичная» форма пневмонии, которая связана с симптоматикой ОРВИ – боль в горле, трахеобронхиальная дискинезия, осиплость голоса, головная боль;
  • Пневмония тяжёлой степени, которая обычно возникает у пациентов с хронической сопутствующей патологией;
  • Проявления внелегочного характера. Это обострения артритов, менингоэнцефалиты, миокардиты, синдром Жюльен-Барра.

Так как клинических хламидиозов может быть несколько, обязательным является уточнение этиологического фактора и эпиданамнеза.

Оценке подвергаются:

  • Эпидсистуация в конкретном регионе;
  • Наличие контакта с птицами;
  • Наличие систем кондиционирования воздуха в помещении;
  • Случаи ОРВИ в семье;
  • Многочасовые перелёты, которые предшествовали развитию заболевания.

Хламидийная инфекция лёгких и пневмония

Данное осложнение развивается далеко не у всех заболевших, как уже упоминалось выше. Часто пневмонии предшествуют слабость и недомогание, головная боль и головокружение, явления ларингита и фарингита, которые нередко сопровождаются сухим лающим кашлем. Температура тела при этом субфебрильная или же в большинстве случаев нормальная.
Если пневмония развивается, то течение её чаще подострое. Симптомы воспаления верхних дыхательных отделов утихают и внезапно возникает лихорадка и озноб. При развитии кашля, который быстро становится влажным, отделяется гнойная мокрота. Этот симптом становится главенствующим. Однако в половине случаев кашель остаётся малопродуктивным, надсадным и доставляет огромные мучения пациенту. Нередко больным людям становится тяжело дышать из-за затруднённого вдоха. Такая особенность кашля при хламидиозе объясняется увеличением подвижности мембранозной части трахеи, а также дискинетических явлениях в крупных бронхах.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  может ли хламидиоз пройти сам

Определить наличие трахеобронхиальной дискинезии можно при помощи форсированных легочных проб, спирографии, рентгенографии с кашлевой пробой. Наиболее патогномоничным признаком хламидийной пневмонии при аускультации лёгких считается наличие влажных локальных хрипов. Если пневмония долевая, при перкуссии будет отмечаться притупление и усиление бронхофонии.

Осложнениями пневмоний могут быть плевриты в своём классическом проявлении — боли при дыхании, шум трения плевры при выслушивании лёгких, при перкуссии тупость, если имеется плевральный выпот.

Диагностические возможности и критерии

Только в специализированных крупных лабораториях можно провести культуральные исследования хламидий. Именно в связи с этим чаще всего проводится серотипирование посредством реакций иммунофлюоресценции (РИФ), а также реакции связывания комплемента (РСК). При увеличении титров антител к хламидиям в 4 раза можно судить о 100% наличии такой патологии, как хламидийная инфекция в организме. Однако данные методики позволяют выяснить этиологию лишь ретроспективно, потому что данные поступают только спустя 2 недели после взятия материала.

Для того, чтобы улучшить и ускорить диагностику на сегодняшний день используются диагностические методы исследования сыворотки крови на наличие антител специфичных к определённому типу хламидии. Это иммуноферментный метод. Острая фаза процесса подтверждается наличием высокого титра антител Ig M. После затихания острой фазы увеличивается количество IgG. Эти антитела сохраняются длительное время. Не проводят выявления IgА к хламидиям, так как это клинически нецелесообразно.

Помимо данных способов часто используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Лечение хламидийных инфекций лёгких

Самыми действенными антибактериальными средствами для лечения легочных хламидиозов являются макролиды. При этом макролиды действенны в элиминации стрептококков и пневмококков, которые наиболее часто вызывают внебольничные пневмонии.

Невелики у макролидов побочные эффекты. Из них можно отметить:

  • аллергические реакции;
  • транзиторные увеличения аминотрансфераз;
  • диспепсические явления.

Тетрациклины

Помимо макролидов хламидии можно устранять при помощи антибиотиков тетрациклинового ряда, однако данные препараты противопоказаны при беременности и недостаточной функции печени. При этом чаще встречаются побочные реакции.

Фторхинолоны

Новые фторхинолоны, к которым относится левофлоксацин и моксифлоксацин, крайне эффективны при всех инфекциях дыхательных путей бактериальной природы.

Не применяются фторхинолоны у детей младше 12 лет, у беременных.

Способы назначения и дозировки антибактериальных препаратов

Макролиды и фторхинолоны создают высокие концентрации в тканях лёгких. Если хламидийная инфекция лёгких протекает в лёгкой форме, можно использовать таблетированные или капсулированные формы препаратов для внутреннего применения.

Из макролидов выделим джозамицин, который нужно принимать по 0,5 г 3-4 раза в сутки. Имеются и диспергируемая форма таблеток данного лекарственного средства. Суточная доза в таком случае составляет 1-2 г и принимается дважды в день.

Ещё один макролид мидекамицин используется через каждые 8 часов по 400 мг. Спирамицин назначают по 3 миллиона МЕ 2 или 3 раза в сутки. Доза рокситромицина определена в 150 мг через каждые 12 часов.

Достаточно часто и эффективно использует Кларитромицин по 250 мг 2 раза в сутки. Существует и пролонгированная форма для одноразового приёма в сутки. Если заболевание протекает тяжело доза увеличивается до 1000 мг в сутки.

Нередко и с успехом используется азалид азитромицин по двум различным схемам.

К тетрациклинам относится доксициклин, который назначают дважды в день по 100 мг в первый день лечения, а впоследствии по 100 мг в сутки. Около трети штаммов хламидий устойчивы к доксициклину на сегодняшний день.

Очень эффективные при хламидийной инфекции лёгких респираторные фторхинолоны, а в частности левофлоксацин.

Источник: http://sovdok.ru/?p=3829

Респираторный хламидиоз (легочный) – заболевание инфекционного характера, поражающее дыхательные пути. Возбудителем инфекции являются бактерии из рода хламидий. Наибольшую опасность для человека представляет сhlamydia pneumoniae и её штаммы.

Этот вид хламидиоза передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, поэтому в группе риска маленькие дети, но и у взрослых людей инфицирование происходит достаточно часто.

Характеристика

Данный вид заболевания поражает только органы дыхания, хламидии проникают в слизистую легких, трахей, носовые пазухи. Инкубационный период длится от 2 недель до одного месяца.

Первый этап заболевания называется инфекционным, это период, когда возбудитель попал в организм, но еще не внедрился в клетки. На втором этапе хламидии поселяются в клетках, где начинается их размножение. Через несколько суток поврежденная клетка разрушается, и бактерии распространяются по всему организму.

Возбудитель респираторного хламидиоза может существовать в двух формах:

  1. Пассивная (вне организма) – хламидии находятся в спящем режиме (не размножаются, не растут);
  2. Активная (клетки организма) – происходит активный рост и размножение микроорганизмов. При этом они поглощают энергию и питательные элементы из поврежденных клеток.

Опасность заключается в том, что легочный хламидиоз имеет схожую симптоматику с обычной простудой, поэтому в большинстве случаев первоначальное лечение осуществляется неверно, что приводит к развитию серьезных осложнений.

У детей респираторный хламидиоз может проявиться сразу же после рождения, при этом воспаление локализуется не только в легких, но и распространяться по всему организму.

Чаще всего инфицирование новорожденных детей происходит при прохождении родовых путей матери, которая заражена урогенитальным хламидиозом.

Симптоматика

Симптомы легочного хламидиоза разнообразны.

К основным признакам заражения относят:

  1. Навязчивый кашель.
  2. Слабость.
  3. Повышение температуры.
  4. Рвота.
  5. Тошнота.
  6. Мышечная боль.
  7. Изменение цвета кожных покровов.

Симптомы нарастают постепенно, первым признаком болезни может быть насморк или другие проявления ОРВИ, поэтому сначала даже врач не распознает респираторный хламидиоз и назначает пациенту стандартную противовирусную терапию.

Через определенный промежуток времени состояние человека начинает ухудшаться, появляется кашель, который сопровождается спазмами, поднимается температура. Если вовремя не провести необходимые диагностические обследования и не назначить пациенту грамотное лечение, то заболевание перерастет в хламидийную пневмонию.

Диагностика респираторного хламидиоза проводится двумя способами:

  1. ПЦР – данный способ исследования позволяет обнаружить патогенные микроорганизмы в биоматериале больного (мокрота, кровь).
  2. ИФА – с помощью этого метода можно выявить, есть ли в крови пациента специфические антитела против штамма хламидий.

Для устранения заболевания прием антибактериальных препаратов обязателен.

Легочный хламидиоз требует комплексного подхода, обычно врач назначает следующие препараты:

  1. Антибиотики (Сумамед или Азитромицин).
  2. Средства для регулировки иммунитета (Виферон).
  3. Пробиотики (Линекс).
  4. Витаминные комплексы.
  5. Противокашливые препараты.

Курс лечебной терапии составляет не менее 14 дней.

У взрослых респираторный хламидиоз также устраняется антибактериальными препаратами, разница только в дозировке.

Врачи обычно практикуют ступенчатую терапию – первые 2–3 дня назначают пациенту уколы антибиотика внутривенно. А после переводят на пероральный прием и меняют препарат.

При легкой форме болезни курс терапии должен составлять не менее 7 дней, если у пациента наблюдаются осложнения, то продолжительность приема антибиотиков увеличивается. Схема разрабатывается врачом индивидуально.

Через 30–60 дней после лечения проводится контрольное диагностическое исследование ПЦР и ИФА.

Организм человека не вырабатывает иммунитет против бактерий хламидиоза, поэтому возможно повторное инфицирование.

Внелегочный респираторный хламидиоз

Возбудителями респираторного хламидиоза являются бактерии особого подвида, которые, в основном, поражают только дыхательную систему. Но иногда возбудитель заболевания может вызвать внелегочные проявления.

К таким проявлениям относится:

  • конъюнктивит – встречается в 17% случаях легочного хламидиоза;
  • воспаление почек – 13%;
  • уретрит – 7%;

Профилактические мероприятия в первую очередь направлены на повышение иммунитета человека. Необходимо также соблюдать правила гигиены, полноценно питаться.

Не рекомендуются контактировать с птицами, так как они являются разносчиками инфекции.

Для предотвращения массового заражения важно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Во время лечения пациент должен быть изолирован от общества, а члены семьи пройти тщательное обследование.
  2. Соблюдать все рекомендации лечащего врача.
  3. Регулярно проветривать и проводить дезинфекцию помещения.
  4. Начать лечение сразу же после подтверждения диагноза.
  5. Беременным рекомендуется пройти скрининг диагностику.


Источник: http://parazitolog.com/hlamidioz/respiratornyj.html

Ссылка на основную публикацию