Хламидиоз

хронический хламидиоз

Существует печальная статистика, которая утверждает: около половины случаев бесплодия у женщин — следствие хламидийной инфекции. Возможно, эти данные преувеличены, но факт, что хламидиоз очень распространен и приводит к серьезным осложнениям, отрицать нельзя.

Особую опасность таит в себе хронический хламидиоз. Оставаясь незамеченной, эта инфекция годами разрушает организм человека. При этом заболевший даже не подозревает о своем недуге.

В этой статье мы расскажем, почему хламидиоз переходит в хроническую форму, опишем ее проявления, последствия и лечение.

Содержание статьи:

Причины хронического хламидиоза

Хронический хламидиоз — это стадия хламидийной инфекции, которая развивается примерно через 2 месяца после заражения. К этому периоду хламидии уже приспосабливаются к жизни в новом организме. Вот как это происходит.

Спасаясь от наших иммунных клеток, хламидии переходят в своею особую форму — в L-форму. Подробнее о них написано в статье «Хламидия глазами микробиологов».

Эта форма обладает прочной клеточной стенкой — она, подобно кокону, защищает бактерию от неблагоприятных условий и атак иммунитета. В виде элементарных телец хламидии приостанавливают свой цикл развития — они не захватывают клетки человека и не размножаются. Зато, дождавшись «лучших времен» — когда иммунитет ослабнет, бактерии снова меняют обличье, проникают в клетки слизистой и начинают плодиться там.

За счет маскировки хламидий, инфекция приобретает вялотекущий, дремлющий характер и пробуждается только изредка. Если в первые пару лет после заражения у больного хламидиозом еще могут быть какие-то симптомы, то затем они исчезают надолго. Однако это вовсе не означает, что болезнь отступила. Всё это время бактерии продолжают циркулировать в организме и ослаблять его — просто заподозрить и выявить их становится сложнее.

Основная причина того, что хламидиоз переходит в хроническую стадию — несвоевременное обращение к врачу, когда заболевание обнаруживают слишком поздно. Это случается потому, что даже в свою острую фазу хламидиоз может проявляться крайне слабо и не тревожит больного. Часто хламидийную инфекцию находят вообще случайно — во время медицинских обследований по другим поводам.

Основная причина того, что хламидиоз становится хроническим — позднее обращение к врачу, когда болезнь уже успела закрепиться в организме

Симптомы хронического хламидиоза

Коварство хронического хламидиоза — в том, что у большинства больных и большую часть времени он никак себя не проявляет. Человек чувствует себя отлично и даже не подозревает у себя никакой инфекции. Конечно же, это плохо не только для него, но и для людей, которых он может заразить.

Проявляется хронический хламидиоз только в периоды обострений — тогда возможны умеренные выделения из половых путей и жжение при мочеиспускании. Это одинаково касается и мужчин, и женщин. Однако эти симптомы настолько слабые, что редко побуждают человека обратиться к врачу.

Тем не менее, в некоторых случаях больного могут беспокоить и проявления посерьезнее: в выделениях могут появляться прожилки крови, возможны ноющие боли внизу живота и в промежности. Это начинается, когда у больного сильно снижается иммунитет. Обычно такие симптомы сигнализируют о том, что хламидии добрались до вышележащих отделов мочеполовой системы.

Когда хламидии проникают в новые органы, они вызывают там воспаление. В зависимости от того, какие органы «захвачены», могут начаться:

  • цистит;
  • цервицит;
  • простатит и другие осложнения.

Однако считать эти проявления именно симптомами хламидиоза нельзя, потому что они характерны для любого воспаления в пораженном органе, независимо от причины болезни.

Последствия запущенного хронического хламидиоза

Хроническая форма хламидиоза приводит и у мужчин, и у женщин к крайне негативным симптомам и последствиям:

постоянное вялотекущее воспаление запускает образование спаек (т.е. рубцов) в органах малого таза, что в дальнейшем может обернуться бесплодием у женщин;

беременность при хроническом хламидиозе может с большой вероятностью закончиться выкидышем или внутриутробным заражением плода хламидиями;

хронический персистирующий (т.е. упорный) хламидиоз у женщин осложняется и воспалениями половых органов: могут начаться аднексит (воспаление придатков матки), эндометрит (воспаление внутренней стенки матки), цервицит (воспаление цервикального канала), вагинит (воспаление слизистой влагалища) и так далее; эти последствия тоже часто ведут к бесплодию и увеличивают риск онкологических заболеваний;

у мужчин поражаются предстательная железа (простатит), реже — яички (орхит) и их придатки (эпидидимит), что тоже грозит бесплодием, а также — проблемами с потенцией. Подробнее о последствиях хламидиоза для мужчин читайте в статье Хламидии у мужчин;

поднимаясь по мочевыводящим путям, инфекция поражает мочевой пузырь (цистит) и почки (пиелонефрит);

Принципы лечения

Лечение хронического хламидиоза у мужчин и женщин, хоть и связано с некоторыми сложностями, но вполне возможно и доступно по стоимости.

Основная трудность при лечении – в том, что при затяжной инфекции хламидии находятся в устойчивой к антибиотикам форме – лекарства не могут уничтожить их. Однако это можно преодолеть, если применить комплексный подход к лечению хронического хламидиоза.

Такой подход включает в себя:

Применение антибиотиков. Основной принцип при выборе препарата – это его способность проникать внутрь человеческих клеток, пораженных хламидиями. Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать для этого азитромицин (сумамед) и его аналоги.

Иммуномодуляторы – лекарства, которые повышают иммунитет, и помогают организму бороться с инфекцией. Для этой цели применяют, например, человеческий интерферон, настойку элеутерококка и другие иммуностимуляторы.

Противогрибковые средства (например, «Флуконазол») – они необходимы для борьбы с заболеваниями, которые вызывает грибок. Подобные инфекции нередко развиваются у людей как побочное действие антибиотиков – из-за нарушения состава микрофлоры (баланса между вредными и полезными бактериями в конкретном органе – влагалище, кишечнике и так далее).

Витамины – в качестве средств общеукрепляющего действия.

Курс комплексного лечения длится обычно 7–10 дней, однако далеко не всегда удается побороть болезнь за один курс. Во многих случаях приходится неоднократно повторять курсы препаратов, прежде чем хламидиоз будет окончательно побежден. Подробнее о лечении хламидиоза читайте в отдельной статье.

Хронический хламидиоз, несмотря на определенные сложности, все же поддается лечению. Однако стоит помнить, что вред, который хламидии успевают нанести организму до начала лечения, может быть непоправимым.

К сожалению, никто не застрахован от заражения хламидиями. Учитывая, насколько широко распространилась хламидийная инфекция, лучший способ защитить себя от нее – это моногамные отношения с проверенным партнером или использование качественных презервативов.

Источник: http://polovye-infekcii.ru/hlamidioz/hronicheskiy-hlamidioz

Хронический хламидиоз у женщин – запущенная стадия заболевания, возникающая в результате отсутствия адекватного лечения при остром течении.

Если острая форма заболевания имеет ряд характерных симптомов, то при хронической они практических отсутствует. Это затрудняет диагностику и ведет к осложнениям.

Способы инфицирования

Что такое хронический хламидиоз у женщин? Это часто встречающееся заболевание, передающееся половым путем. Поражает женщин и мужчин.

В половине всех случаев хламидийная инфекция передается при незащищенном половом акте с зараженным половым партнером.

Факторы риска

При попадании возбудителя заболевания – хламидии, в организм женщины, симптомы не появляются сразу.

При сильной иммунной защите инфекция долгое время пребывает в латентном состоянии. Однако при следующих благоприятных условиях она активизируется и вызывает характерные проявления:

  • перенесенные простудные заболевания, ОРВИ;
  • присоединение других венерических инфекций;
  • стрессовые состояния;
  • ослабление иммунной системы;
  • беспорядочная половая жизнь с разными партнерами.

При одном из перечисленных факторов начинается прогрессирование хламидиоза при условии заражения им ранее. При отсутствии лечения он приобретает хроническое течение.

Причины перехода в другую стадию

Основная причина перехода заболевания в хроническую форму – отсутствие лечения острой стадии по причине того, что нет симптомов. Зачастую заражение инфекцией проходит полностью незаметно для женщины и не проявляется.

Вторая по частоте причина – неправильная диагностика заболевания и неподходящая терапия. Если в ходе обследования врач не выявил хламидиоз или принял его за другую болезнь, то лечение не будет иметь эффекта. А заболевание тем временем обретет хроническую стадию.

Далее – устойчивость хламидий к воздействию лекарственных препаратов. Отсутствие комплексного лечения или неправильно подобранные средства способствуют выработке иммунитета у патологических микроорганизмов.

Еще одна причина – несоблюдение женщиной рекомендаций врача по приеме препаратов. Пропуск таблетки, самостоятельное прекращение применения антибиотиков и других лекарств ведут к осложнениям. Может показаться, что заболевание отступило, но это не так.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  хламидиоз мкб

Хронический хламидиоз у женщин: какие симптомы?

Хроническое течение заболевания, в отличие от острого, заместить еще сложнее. Однако, при серьезном снижении иммунной защиты возможны такие симптомы:

  • Обильные выделения из влагалища с неприятным запахом.
  • Кровяные элементы в выделениях.
  • Боли в нижней части живота.
  • Боль, жжение и рези при посещении туалета.

При отсутствии лечения на этом этапе возможно развитие сопутствующих заболеваний органов половой системы:

  • спаечный процесс в трубах;
  • эрозия шейки матки;
  • кольпит;
  • цервицит;
  • цистит.

Часто обнаружение хламидиоза возникает при плановом посещении гинеколога, когда доктор диагностирует воспалительный процесс в органах репродуктивной системы.

У беременных

Хламидиоз у беременных зачастую имеет латентное течение. Заболевание не проявляется себя никакими признаками и лишь при обострении возникают тянущие боли в животе, слизистые выделения из влагалища с содержанием гноя.

Хламидиоз при беременности ведет к следующим проблемам:

  • самопроизвольное прерывание на ранних сроках;
  • преждевременные роды;
  • инфицирование хламидией новорожденного, что ведет к развитию у него конъюнктивита, отита, пневмонии;
  • воспаление матки после родов, так называемая «послеродовая лихорадка».

Беременность у женщин с хламидиозом, как правило, проходит с осложнениями. Ухудшается общее состояние женщины, значительно снижается иммунитет, часто возникает воспаление во влагалище и мочевых путях.

Последствия

Раннее выявление хламидиоза быстро лечится при правильной терапии. Если с момента заражения прошло более двух месяцев, заболевание переходит в хроническую форму.

Хронический хламидиоз затрагивает работу органов дыхания, кишечника, опорно-двигательного аппарата, мочеполовой, сердечно-сосудистой систем.

Осложнением может стать развитие следующих заболеваний:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • конъюнктивит;
  • артрит;
  • проктит;
  • перикардит;
  • эндокардит и др.

Одно из самых тяжелых последствий патологии – синдром Рейтера. Для него характерно масштабное поражение организма, которое затрагивает мочеполовую систему, суставы и глаза.

На видео о хламидиозе

При лечении хламидиоза у женщин применяют антибиотики. Выбор препарата и схемы лечения происходит с учетом индивидуальных показателей, состояния организма, продолжительности и симптомов заболевания. Терапия имеет свои особенности у беременных женщин. В положении антибактериальные препараты в большинстве своем запрещены к приему.

При хламидиозе назначают антибиотики:

  • Азитромицин.
  • Доксициклин.
  • Эритромицин.
  • Клиндамицин.
  • Ровамицин.
  • Вильпрафен.
  • Рокситромицин.

Продолжительность лечебного курса зависит от выбранного типа антибактериального препарата и его сочетания с другими лекарствами в составе комплексной терапии.

Врач обязательно учитывает возможные осложнения при хроническом хламидиозе, обследует женщину на наличие сопутствующих инфекций и воспалительных заболеваний и дополняет лечение при необходимости.

При хламидиозе часто возникает кандидоз влагалища или молочница, что способствует нарушению микрофлоры. В этом случае прописывают пробиотики или свечи с лактобактериями.

При лечении хронического хламидиоза обязательно проводится лечение полового партнера.

Какие симптомы хламидиоза у женщин? Читайте в статье о причинах и симптомах заболевания, проявлениях при беременности, проведении диагностики и лечения, возможных осложнениях при отсутствии терапии.

Как передается хламидиоз? Подробности здесь.

Хронический хламидиоз у женщин — заболевание, протекающее зачастую без симптомов. При ослабленном иммунитете начинаются выделения, воспалительный процесс в органах репродуктивной системы. Лечение продолжительное. Для полного выздоровления нужной пройти весь курс и следовать рекомендациям доктора.

Источник: http://zdorove-zhenshhiny.ru/hronicheskiy-hlamidioz-u-zhenshhin.html

Вопрос: Можно ли вылечить хронический хламидиоз?

Лечится ли хронический хламидиоз?


Из-за сложности и продолжительности курса лечения хламидиоза многие пациенты начинают сомневаться, можно ли вообще достичь полного излечения этой болезни. Следует отметить, что такое излечение возможно, но предпосылки для подобных заблуждений все же имеются. Дело в том, что хламидийная инфекция, попадая в организм, часто никак себя не проявляет. У человека может не быть повода даже сходить на профилактическое обследование к врачу. В то же время хламидии при этом активно размножаются и могут даже распространяться по организму, приводя к различным осложнениям.

Успешного излечения хронического хламидиоза можно добиться курсом антибиотикотерапии. При этом лечение будет иметь ряд особенностей, на которые необходимо обратить внимание как врачу, так и пациенту.

Основными принципами лечения хронического хламидиоза являются:
1. обнаружение сопутствующих инфекций;
2. подбор эффективного препарата;
3. режим приема антибиотиков;
4. поиск атипичных очагов болезни.

Обнаружение сопутствующих инфекций.

Для достижения максимального эффекта от курса лечения рекомендуется перед началом антибиотикотерапии провести необходимые анализы для обнаружения вторичных инфекций. Дело в том, что хронический хламидиоз сильно ослабляет локальный иммунитет, и слизистая оболочка уретры становится особенно восприимчивой к различным микроорганизмам. Почти у 70% больных с хроническим хламидиозом можно обнаружить присоединившиеся вторичные инфекции.

Чаще всего течение хламидиоза сопровождается развитием следующих мочеполовых инфекций:

  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • кандидоз (молочница);
  • герпес;
  • сифилис.

Обнаружение этих инфекций чрезвычайно важно для подбора наиболее эффективного антибиотика. Грамотный врач попытается совместить лечение двух инфекций и назначит препарат, к которому чувствительны оба микроорганизма. Если начать лечение хламидиоза, не считаясь с другими сопутствующими заболеваниями, то второй возбудитель может оказаться нечувствительным к выбранному антибиотику. Тогда лечение хламидийной инфекции приведет к тяжелому обострению другой болезни.

Подбор эффективного препарата.

Эффективность препарата нужно оценить в первую очередь по отношению к хламидиям. Порой подобрать антибиотик бывает непросто даже при отсутствии сопутствующих половых инфекций. Несмотря на то, что хламидии считаются относительно чувствительными ко многим антибиотикам, порой можно наткнуться и на резистентные (устойчивые) штаммы микроорганизмов. Это объясняется тем, что человек, больной хроническим хламидиозом, часто не подозревает об этом в течение долгого времени. В этот период он может принимать антибиотики по поводу других заболеваний. При этом происходит развитие устойчивости хламидий к препаратам, с которыми они уже сталкивались. Особенно тяжело подобрать антибиотик тем пациентам, которые в прошлом уже пытались лечить хламидиоз, но не довели дело до конца. Их штаммы хламидий будут резистентными к большинству стандартных препаратов, используемых для лечения этой болезни. Однако в случаях, если больной отрицает прием антибиотиков или незавершенные курсы лечения в недавнем прошлом, врачи руководствуются статистическими данными о чувствительности хламидий к различным антибиотикам.

Наиболее эффективными группами препаратов при лечении хламидиоза считаются:

  • тетрациклины (тетрациклин, доксициклин);
  • макролиды (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, джозамицин и др.);
  • фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин).

Большинство этих препаратов обладают эффективностью и по отношению к другим мочеполовым инфекциям.

Если курс антибиотиков не принес желаемого результата, желательно провести особый лабораторный анализ – составление антибиотикограммы. При этом из организма пациента будет выделен возбудитель, из которого вырастят в лабораторных условиях целую колонию. После этого проверят чувствительность данного конкретного штамма по отношению к целому ряду препаратов. Это позволит, в конечном счете, определить наиболее эффективный антибиотик, чтобы повторный курс лечения оказался успешным.

Режим приема антибиотиков.

Режим приема антибиотиков играет не менее важную роль, чем подбор эффективного препарата. Дело в том, что даже если хламидии являются чувствительными к выбранному медикаменту, слишком низкая доза может привести к провалу лечения. Проблему представляет собой особая способность хламидий переходить в защитную L-форму в неблагоприятных условиях. Если антибиотик не убивает возбудителя болезни за 10 – 14 дней, то микроорганизмы покрываются специфической защитной оболочкой и перестают реагировать на лечение. То есть в ходе антибиотикотерапии наступит не излечение болезни, а ремиссия (стихание острых симптомов). Более того, когда хламидиоз после этого обострится вновь, штамм не будет уже чувствителен к препарату, которым его не удалось вылечить.

Поэтому при лечении хронического хламидиоза придерживаются следующих правил:

  • Назначение достаточно высоких доз препарата. Это необходимо для того, чтобы все хламидии погибли еще до образования резистентных L-форм.
  • Курс антибиотикотерапии только в период обострений болезни. В период ремиссии хламидии гораздо менее чувствительны к антибиотикам, поэтому их прием приведет не к лечению инфекции, а лишь к развитию устойчивости штамма бактерий.
  • Смена препаратов. Для достижения лучшего эффекта желательно менять препараты от курса к курсу. Это объясняется тем, что разные группы антибиотиков имеют разный механизм действия на бактерии. Таким образом, комбинирование и смена препаратов исключают явление резистентности штаммов.

Также во время лечения антибиотиками важно соблюдать предписанный врачом график приема лекарств. Каждый препарат имеет свои особенности. Он действует, попадая в кровь и накапливаясь в ней в концентрации, эффективной для воздействия на хламидии. Предполагается, что данная концентрация будет поддерживаться на протяжении достаточно длительного времени, что приведет к безусловной гибели возбудителя заболевания. Прием антибиотика с разницей даже в несколько часов от назначенного времени приведет к снижению концентрации препарата в крови, что может существенно отразиться на эффективности всего курса лечения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  что такое хламидиоз у мужчин

Поиск атипичных очагов болезни.

Для правильного подбора препарата и режима его приема врач должен четко определить, с какой клинической формой хламидиоза он имеет дело. В противном случае можно вылечить наиболее распространенный урогенитальный хламидиоз, в то время как жизнеспособные бактерии сохранятся в атипичных очагах. Лечение некоторых форм этой болезни предполагает особый подход. Например, при развитии хламидийного конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаз) антибиотик будет назначен не только внутрь, но и в виде капель или специальных мазей. Таким образом, успех может быть гарантирован только при обнаружении всех очагов инфекции в организме.

Учитывая сложность лечения хронического хламидиоза, понятно, почему в медицинской практике нередко встречаются ситуации, когда курс лечения приводит не к выздоровлению, а лишь к временной ремиссии. Чаще всего виновата в этом недостаточно подробная диагностика или несерьезное отношение пациентов к лечению. Однако не исключены и врачебные ошибки. В совокупности это приводит к тому, что для лечения хронического хламидиоза требуется в среднем 3 – 4 курса лечения в периоды обострений. То есть общее время лечения может растянуться на несколько месяцев.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/hlamidioz-hroniceskii-lecenie.html

Отсутствие явно выраженных симптомов, сложности диагностики на ранних стадиях способствуют тому, что хронический хламидиоз приводит к осложнениям. Болезнь относится к наиболее распространенным, поэтому знать ее симптомы и основные схемы лечения необходимо. Специалисты отмечают, что хронический хламидиоз у мужчин проявляется более явно и имеет тяжелые последствия. У женщин симптомы, как правило, появляются при снижении иммунитета.

Этиология и патогенез заболевания

Хламидиоз — инфекционное заболевание, вызванное поражением хламидиями (Chlamydia trachomatis) на фоне серьезных нарушений иммунной защиты организма.

Всего специалистами выявлено два вида хламидий:

  • первый вид поражает дыхательные пути человека, животного и т. д.;
  • ко второму относят более 15 подвидов опасных для человека.

Кроме того, хламидии данного вида могут развиваться в органах зрения и дыхания, в печени, желчевыводящих путях, в сердечно-сосудистой системе и центральной нервной системе.

Chlamydia trachomatis относят к безусловно патогенным организмам.

Специалисты до настоящего времени расходятся в мнениях, относить ли их к классу бактерий или вирусов. Именно этим обусловлены сложности их диагностики и определения эффективной схемы лечения.

Клинические формы хламидиоза

Помимо наиболее распространенной формы, урогенитальной, которая наблюдается как у мужчин, так и у женщин, специалисты выделяют такие формы заболевания:

  • респираторная форма проявляется по истечении полутора недель после заражения некоторыми видами хламидий воздушно-капельным путем, основной группой риска являются дети и пожилые люди, у которых инфекция протекает с осложнениями. Симптоматика схожа с ОРВИ, наблюдается небольшое повышение температуры, кашель, насморк и т. д. Однако кашель может продолжаться более месяца, перетекая в пневмонию. Без определения возбудителя любое лечение инфекции будет неэффективным;
  • генерализованный хламидиоз характеризуется поражением внутренних органов, таких как сердце, легкие, печень; инфекция передаётся через кровоток;
  • офтальмохламидиоз, иначе называемый хламидиозным конъюнктивитом, характерен для людей, не соблюдающих правила личной гигиены, эта форма характеризуется поражением слизистых органов зрения;
  • хламидийная пневмония характерна для новорожденных, заразившихся от матери, у взрослых людей наблюдается крайне редко.

Симптомы при хроническом хламидиозе

Данная клиническая форма наблюдается после перехода острой стадии, протекающей в течение 10—20 дней, в более длительную. Это может произойти, если схема лечения была подобрана неправильно, или болезнь протекала бессимптомно. Одной из особенностей, которые имеет хронический хламидиоз, является периодическое проявление симптомов. Это связано с состоянием иммунной системы организма.

Симптомы, характерные для хронического хламидиоза, это стекловидные выделения из уретры, резкая боль при мочеиспускании, зуд, жжение, кровянистые выделения и т. д.

Методы диагностики

Сложность обнаружения хламидий обусловлена тем, что бактерия имеет особенности жизнедеятельности. Они заключаются во внутриклеточной форме жизни микроорганизма. Поселяясь в клетке, хламидия ожидает момента ослабления иммунитета, выходит за пределы клеточной мембраны, провоцируя обострение процесса и проявление симптомов.

К методам диагностики относят:

  1. Экспресс-тесты, которые можно приобрести в аптеках. Принцип их действия основан на окрашивании полосок, которое происходит при взаимодействии бактерий с антителами. Данный метод нельзя назвать точным, после экспресс-теста следует обратиться к врачу для назначения препаратов;
  2. Микроскопическое исследование мазка, взятого со слизистой мочеиспускательного канала также не может быть названо точным, но относится к проверенным, быстрым и недорогим;
  3. Реакция иммунной флюоресценции может проводиться только специалистом соответствующей квалификации, поэтому точность данного исследования определяется как 70%, метод очень трудоемкий и дорогостоящий, однако результат можно получить в течение часа;
  4. Серологический метод, основанный на связывании хламидий с антителами, признан самым распространенным, простым, не требующим специальной подготовки, но вероятность выявления лжеинфекции высока, поэтому его также не относят к точным;
  5. Бактериологический посев является самым точным, но требует длительных временных и денежных затрат.

Состояние современной медицины оставляет вопрос, можно ли вылечить хронический хламидиоз, открытым. Специалисты объясняют это тем, что бактерия становится устойчивой к воздействию препаратами.

В соответствии с проведенными лабораторными исследованиями подбирается индивидуальная схема лечения, которая содержит антибактериальные препараты, гепатопротекторы, витаминные комплексы, иммуностимуляторы и пробиотики.

Стандартная терапия, согласно которой проводится хронический хламидиоз лечение, проводится в два этапа:

  • первый включает в себя антибактериальные препараты, лекарства, действие которых направлено на восстановление иммунитета, противогрибковые средства;
  • второй этап является восстановительным, проводятся местные процедуры, физиотерапия.

Все препараты подбираются в соответствии с симптомами, при этом женские и мужские признаки хламидиоза лечатся одинаково. В случае назначения грамотной схемы лечения, избавиться от хронического хламидиоза возможно.


Источник: http://parazitolog.com/hlamidioz/hronicheskij-hlamidii.html

Заболевание, продолжительность которого превышает один месяц, в медицине принято считать хроническим. Не исключение и коварная инфекция, которая передается половым путем — хламидиоз. Согласно статистическим данным, ежегодно хроническим хламидиозом заболевают свыше 110 млн. человек на всей планете.

Хламидии – возбудители данной патологии. Предшествует ее клиническому проявлению внедрение в организм микроорганизмов через входные ворота. После чего развивается сначала острая форма заболевания с последующим переходом в хроническую форму. Самая распространенная причина подобного патологического явления – отсутствие адекватного или своевременного лечения.

Особенности течения заболевания

Начинается хламидиоз скрытым (инкубационным) периодом. Его продолжительность соответствует времени от начала внедрения в организм возбудителя (то есть инфицирования) до проявления своей жизнедеятельности в нем. Длительность данного периода различна (от нескольких дней до 2 месяцев) и зависит от иммунного статуса человека. Заканчивается скрытый период проявлением признаков, характерных для заболевания. Однако не исключено, что его течение не будет иметь классические симптомы, что представляет особую опасность для здоровья, так как упущенное время способствует хроническому процессу.

«Хламидии – это бактерии, внутриклеточные паразиты, которые в 60% случаев поражают мочеполовую систему. Впервые были обнаружены в 50-х годах прошлого века, но клиника заболевания была известна еще в Древнем Египте»

Попадают хламидии в организм человека во время сексуальных контактов.

Входным воротами являются:

  • слизистые оболочки половых органов женщин и мужчин, то есть влагалище, шейка матки, уретра;
  • слизистая оболочка прямой кишки – при анальном контакте;
  • слизистая оболочка ротовой полости – при оральных ласках.

Запускает патологический процесс сниженный иммунитет, а также хронические или передающиеся половым путем заболевания. Если беременная женщина заражена, то во время родов при прохождении ребенка по родовым путям инфекция может передаться ему. При этом у ребенка может развиться конъюнктивит, отит и даже воспаление легких. При тесном бытовом контакте заразиться трудно. То есть, купаясь в бассейне, парясь в бане, пользуясь общими полотенцами, заразиться практически невозможно.

Специалистами обозначена еще одна фора заболевания – персистентная, при которой, хламидии, попадая в организм человека, не размножаются, а словно «дремлют» в ожидании сбоев в иммунной системе хозяина. Согласно статистике, примерно 15% человек, ведущие половую жизнь, являются всего лишь носителями хламидиоза, признаки которого у них отсутствуют. В подобном случае человек является источником инфекции и заражает половых партнеров. Даже с помощью современных способов диагностики не всегда удается обнаружить носительство. Симптомы заболевания начинают проявляться, когда подключаются другие инфекции, передающиеся половым путем, например, гонорея, трихомониаз.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  хламидиоз птиц

Клиническое проявление заболевания

Течение заболевания в хронической форме имеет свои отличия. Пациента может вообще ничего не беспокоить, или симптоматика может быть сглажена и практически не проявлять себя.

При классическом течении патологии, когда иммунитет снижен, у женщин болезнь проявляет себя следующим образом:

  • возникают выделения слизисто-гнойного характера из половых органов. Кроме патологического объема отмечается неприятный запах и цвет;
  • болезнь сопровождается болевым симптомом. Боль имеет тянущий характер и локализуется в области поясницы, паху или внизу живота;
  • Возможны межменструальные кровянистые выделения;
  • чувство жжения во время половых сношений, а также во время мочеиспускания.

У мужчин запущенный хламидиоз сопровождается следующими признаками:

  • выделения из уретры, которые возникают преимущественно в утренние часы;
  • чувство дискомфорта (жжение, небольшой зуд) в момент акта мочеиспускания;
  • затруднение мочеотделения;
  • возникновение боли в паху, яичках;
  • выделение мутной мочи;
  • появление кровяных прожилок в сперме, моче;
  • слипание терминального конца уретры.

Кроме местной симптоматики хламидиозу свойственны общие изменения со стороны организма, что выражается в вялости, гипертермии, быстрой утомляемости, снижении аппетита. Так проявляет себя интоксикационный синдром, свидетельствующий о распространении инфекции за пределы пораженной системы.

У беременных женщин хламидиоз проявляется аналогичными симптомами. Опасность данного состояния заключается в заражении ребенка, во время прохождения его по родовым путям. Заболевание заметно снижает иммунитет, предрасполагая к воспалению не только органов мочевыделения, влагалища. После родов велик риск метрита (воспаления матки).

Осложнения заболевания

  • Длительный воспалительный процесс приводит к образованию спаек, которые ограничивают распространение патологии за пределы очага и в то же время приводят к структурным и функциональным изменениям со стороны органов репродуктивной системы. У мужчин спайки перекрывают семенники, у женщин развивается непроходимость маточных труб. На фоне происходящих процессов может развиться бесплодие;
  • длительный патологический процесс при запущенном заболевании прогрессирует и «перебрасывается» не только на соседние органы (мочевой пузырь, уретру), но и поражает отдаленные системы организма, например, зрение, легкие. Нередко возникает одна из патологий, называемая болезнью Рейтера, сопровождается одновременным поражением глаз, органов мочевыделения и суставов;
  • деформация уретры в виде сужений, перегибов. Единственный ее способ лечения – хирургическое вмешательство;
  • сужение спермовыводящих путей приводит к нарушению образования сперматозоидов и бесплодию у мужчин;
  • простатит, сначала острый, а потом хронический, сопровождается изменением качества секрета, выделяемого предстательной железой и гибелью мужских половых клеток, а, следовательно, бесплодию;
  • хроническая форма болезни чревата распространением инфекции на легкие, желудочно-кишечный тракт, сердце.

Лабораторная диагностика

Хламидиоз может быть обнаружен во время профилактических осмотров случайным образом, а также при сдаче анализов с целью постановки диагноза, так как не всегда одних только признаков заболевания бывает достаточно, чтобы врач смог поставить точный диагноз. Убедиться в нем помогают дополнительные методы исследования.

Лица, которые в первую очередь должны пройти обследование:

  • если ведется беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
  • при обнаружении у полового партнера данного заболевания;
  • женщины, страдающие первичным или вторичным бесплодием, даже, если половой партнер не имеет в анамнезе данное заболевание;
  • женщины, у которых в анамнезе самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, внематочная беременность;
  • мужчины, страдающие от бесплодия;
  • женщины, у которых имеются следующие патологии: эрозия шейки матки, метриты, вагиниты.

С целью обнаружения микроорганизмов делается соскоб, который содержит клетки органа, например, мочеиспускательного канала, шейк матки, слизистой оболочки глаза. Соскобы берутся специальными одноразовыми инструментами. Кроме того, подтвердят заболевание анализы крови, мочи, спермы.

Анализы, которым отдается предпочтение с целью обнаружения заболевания

  • Микроскопическое исследование. Хламидии – внутриклеточные паразиты, поэтому в обычном мазке их определить невозможно. Обнаружить их удается именно в соскобе, то есть в пораженных клетках. У женщин берется соскоб из влагалища, шейки матки и уретры, а у мужчин из уретры. После окрашивания краситель накапливается в клетках микроорганизмов, и они становятся заметны (не всегда) при рассмотрении в микроскоп. Подобное исследование отличается доступностью, но не особой точностью, поэтому с помощью него можно лишь подтвердить воспалительный процесс и заподозрить заболевание.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод, позволяющий определить возбудителя с вероятностью до 100%, поэтому ему и отдается предпочтение. Результат анализа готов спустя несколько дней.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Данный способ позволяет определить антитела к микроорганизмам, которые вырабатываются в ответ на присутствие их в тканях человека. Для этого анализа потребуется взять кровь. Метод позволяет определить, на какой стадии запущенности находится заболевание, так как в разный период появляются различные антитела. Данный способ диагностики позволяет определить патологию с точностью до 60%.
  • Культуральный метод. Данный метод считается самым затратным и трудоемким, но в тоже время самым точным. Преимуществом его является не просто обнаружение бактерии, но и определение антибиотика, который окажет губительное воздействие на них, что гарантирует успешное лечение хронического хламидиоза в самых запущенных его формах.
  • РИФ или реакция иммунофлюоресценции. Материал, который берется из уретры или канала шейки матки, окрашивается особым раствором и исследуется под микроскопом. При наличии микробов они заметны словно светлячки. Данное исследование может подтвердить диагноз лишь в 50% случаев, поскольку ложно высвечиваться могут другие микроорганизмы — стафилококки. Результат готов в ближайший час, после взятия материала. Подобное исследование должен проводить опытный врач – лаборант.
  • Мини – тест. Проводится в домашних условиях самостоятельно. Для этого он покупается в аптеке. Отличается простотой в применении, но низкой точностью, которая не превышает и 20%.

Принципы современной терапии

Заболевание лечится консервативным способом, то есть с применением антибактериальных препаратов преимущественно в виде таблетированных форм. Врач подбирает их с учетом чувствительности возбудителя. Как вылечить хронический хламидиоз, если заболели оба половых партнера? Лечение должно проводиться одновременно как мужчины, так и женщины. С целью достижения терапевтического эффекта назначаются несколько антибиотиков по индивидуальной схеме. Необходимо это для полного избавления организма от возбудителя.

Имеет значение сдать анализы сразу, а также спустя месяц после терапевтического курса даже, если симптомы не проявляются, чтобы убедиться, что хроническое заболевание излечимо.

Излеченность запущенного заболевания подтверждается с помощью следующих видов исследований: ИФА, ПЦР.

Помимо антибиотиков врач назначает следующие группы препаратов, которые ускорят выздоровление:

  • ферменты животного и растительного происхождения. Под их влиянием стимулируется работа печени, почек, снижается интоксикация;
  • витамины, антиоксиданты, иммуномодуляторы поддерживают иммунную систему;
  • гепатопротекторы поддержат функционирование печени, защитят ее от токсического воздействия антибиотиков;
  • уменьшат диарею, восстановят микрофлору кишечника пробиотики.

«Важно! Во время прохождения лечения следует воздержаться от половых отношений или использовать презерватив»

Не рекомендовано, проходя курс лечения, употреблять алкогольные напитки. Кроме медикаментов врачом может быть назначены физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, ультразвук). Местно назначаются ванночки, а также микроклизмы с использованием отваров трав, антисептических растворов, обладающих противовоспалительным действием.

Наряду с грамотно подобранными препаратами имеет значение, по какой схеме они будут назначены. Оптимальный терапевтический курс при лечении составляет в среднем две недели. Лечения хронического хламидиоза более продолжительное время приводит к формированию вокруг бактерий защитной оболочки, которая снижает чувствительность к антибиотикам.

Терапевтический антибактериальный курс предусматривает соблюдение следующих правил:

  • комбинирование антибиотиков с целью предупреждения резистентности микроорганизмов;
  • прием поддерживающих терапевтических доз препаратов;
  • употребление лекарств в одно время.

Группы антибактериальных препаратов, применяемых при заболевании

Наибольшее предпочтение для лечения отводится следующим антибиотикам:

  • тетрациклины (Юнидокс Салютаб, Доксициклин) – хорошо справляются с хламидийной инфекцией. Они отличаются ценовой доступностью, при этом малозначительно проявляются побочные симптомы. Препараты данной группы не применяют при беременности;
  • макролиды (Азитромицин, Кларитромицин) – антибиотики, которые можно назначать в период беременности при хламидиозе. Одним из недостатков препаратов первого поколения является токсическое влияние на печень. Макролиды последнего поколения подобным свойством не обладают. Отличаются высокой стоимостью;
  • фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) – назначают препараты данной группы, если в анамнезе имеется сочетанная хламидийная инфекция с другими заболеваниями, которые передаются половым путем (например, гонорея).


Источник: http://venerbol.ru/hlamidioz/hronicheskij-zapushchennyj-lechenie-simptomy.html

Ссылка на основную публикацию