Хламидиоз

ликопид при хламидиозе

Привет всем . Хочу рассказать и поведать историю, как я лечил ХЛАМИДИОЗ, с чем я столкнулся и как я его все-таки выличил. Первое : ситуация обыденная, переспал с красивой девушкой и вот уже на 4 день чувствую в члене зудит и выделения бело-мутные.
Я сразу в КВД. Взяли полностью все анализы, но на следующий день сказали, что ничего не нашли…я в шоке. Пошел в другое КВД, там тоже не нашли, но объяснили…что берут на все, кроме хламидиоза. Тогда я поехал в НИИ эпидемиологии (ЦМД), там сдал анализы на все инфекции, где благополучно у меня обнаружили хламидиоз.
Сразу вопрос, где и как его лечить, если ты не работаешь и нет возможности сорить баблом. Я прозвонил около 15 московских клиник. Лечение хламидиоза от 5-15 тыс.рублей, по времени от недели до месяца (по крайней мере так утверждали урологи и венерологи). Денег нету. Что принимать не знаю. Тут единственный помощник – мой ИНТЕРНЕТ, на него вся надежда. По запросу «задать вопрос урологу или венерологу», мой инет выдал мне много сайтов, где можно задать он-лайн вопрос врачу. Ребята…какая это все лажа. Вы посмотрите, не один из врачей не ответил вам конкретно…чем можно лечить и как, ссылаясь на бредовую врачебную этику и еще кучу причин, таких же неразборчивых. Люди с проблемой обращаются к врачам он-лайн, с просьбой о помощи, а что в ответ . Приходите на прием…заочно не скажем…врачебная этика.
ОН-ЛАЙН сайты во всем мире созданы, чтобы врач мог реально проконсультировать по инету людей, которые по каким-то своим причинам не могут пойти к платному врачу или в больницу. У нас же все через «одно» место. Вот чем например отличается в моем случае очная консультация, от заочной . У меня есть справка об анализах, где подтвержден ХЛАМИДИОЗ и только. И еще я могу назвать дату заражения. ВСЕ . Этого достаточно для 90% всех врачей, чтобы назначить курс лечения…и ничего показывать не надо, все и так ясно.
И что . Чтобы это сказать и показать мне нужно куда-то ехать . АБСОЛЮТНО НЕТ.
Но врачам нужно вытянуть денег…это их зарплата. И поэтому никто не говорит ни схему лечения ни реально другие ответы…все однотипно…ПРИХОДИТЕ.
Итут началось у меня…хождение по мукам.
Я обратился за помощью к дермовенерологу. Мне назначили Доксициклин гидрохлорид и Метронидозол…принимал неделю…никаких сдвигов. Затем прописали ТАРИВИД(офлоксацин) . Принимал неделю – непомогло. Начал делать инъекции в уреитру хлоргекседин биглюконат 0,05% на 3 минуты.(как и сказал врач)
Сжег всю уретру, белые выделения сменились мутно-ржавыми..густыми…чтобы помочиться, нужно было одновременно выть от боли. Ребята…это ТАКАЯ боль….это вторые роды, наверное…только для мужчины.
Короче…я разочарован…убит горем…и еще при наличии инфекции.
Вот тут мне случайно попадается в интернете врач-уролог-венеролог из крупного Московского военного госпиталя. Я ему все рассказываю, и он говорит мне следующее :
«Я могу тебе назначить курс лечения прямо сейчас, заочно и результат будет на 70-90 % , максимальный курс две-три недели и сложного в этом ничего нету, урогенитальный хламидиоз лечится у все однотипныим препаратами, только называться они могут по-разному. Это могут быть тетрациклины (доксициклин),макролиды (например азитромицин (сумамед),фторхинолоны.

В итоге, выслушав меня более конкретно, врач сказал, что мне достаточно препарата
КЛАБАКС (кларитромицин) – лидер по лечению хламидийной инфекции, по 250 мг – первые 3 дня по 3 раза в день, затем по 2 раза в день, каждые 12 часов на протяжении 14 дней. Хламидиоз – вредный вирус и не лечиться легко. Я начал принимать уже не на что не надеясь. Но, к счастью…на 10 день утром встал….и все…никаких выделений…никаких симптомов.
Выждав оди месяц, после приема антибиотика, я проверился на наличие инфекции – ИНФЕКЦИИ НЕТ…Я ЧИСТ..как ребенок J.
Если вдруг кому не поможет этот препарат, врач сказал, может быть и такое…вот комплексный способ лечения хламидиоза, который не поддался предидущему лечению.

1.Юнидокс – по 100 мг. 2 раза в сутк

12.01.2009 00:00, Елена
Выяснилось, что это был отёк уретры.Последствия антибиотиков. Сейчас ждём месяц для проверки на излечение.

14.01.2009 00:00, Елена
Антибиотики не помогают, когда слабый иммунитет.Если кому интересно, есть аппарат СЕМ ТЕСН. В особо тяжелых случаях он реально может помочь. Я о нем узнала уже после антибиотиков. Когда организм сразу реагирует в первые недели заражения, как у Михаила, это можно по предложенной схеме вылечить. А если иммунитет никакой, то сразу хламидиоз может и не проявиться. Зараженный человек становится носителем и заражает всех подряд. А присутствие с хламидиями микоуреаплазм уже говорит о слабом иммунитете. Поэтому на сайте иммунологии предлагают вначале иммунолограмму сделать, поднять клеточный иммунитет, а потом лечить хламидии, если нет трихомонады. Почитайте, кому интересно.

17.01.2009 00:00, Виктор
Добрый день,За 26 лет ни разу не проверялся, сейчас нашел девушку и хочу жениться. Мы оба социально адекватные граждане (у обоих по 2 образования) и вот тебе на, проверился *просто так на всякий случай*. Нашли Гарднереллу, ЦМВ и Хламидиоз : ( Девушка находится в Европе на очередной учебе. Мы с ней всегда использовали презерватив при обычном сексе но десяток раз (за 4 месяца знакомства) у нас былоральный секс и ее слизистая глотки контактировала с моей спермой. До этого у нее никаких болезней небыло точно! Я сказал врачу, что еду к ней на Новый год и поэтому сделайте что нибудь, чтобы я выздоровел до приезда к ней через 1,5 месяца. Врач назначила уколы иммуномакса (6 инъекций через день) вобэнзим 3 табл 3 раза в день. От гарднереллы — тинидазол 4 табоетки съесть в течение часа. Контрольный анализ после тинидазола показал, что не помогло и я сделал 4 инстилляции метронидазолом в уретру. Эта мелочь прошла (то есть перестала определяться в мазке, а может и правда прошла). После *лечения* я сдал контрольный анализ который показал снижение хламидиоза и ЦМВ на какие то там десятые доли. Врач радостно констатировала, что процесс не пошел в хронизацию и что я более не заразен и могу смело ехать к девушке т к из моей уретры ничего не выделяется. Что скажете о квалификации врача? На тот момент я ничего еще не читал о хламидиозе. Сейчас я просто офигеваю, либо врачу в институте не рассказывали о антибиотиках макролидах/фторхинолах/тетрациклинах, либо из меня просто решили сделать *постоянного клиента*. : ( Я в целях самолечения все же до встречи с девушкой съел 3 грамма азитромицина с интервалом в 5 дней. Анализ после этого не сдавал. Прошел месяц, но я решил по совету знакомых пройти еще один комбинированный курс (против Хламдий и ЦМВ сразу). Ликопид по 10гр таблетке под язык по утрам 10 дней. Виферон свечи 2гр по 1 шт на ночь 10 дней. с 3-го дня подключаем антибиотик Вильпрафен (Джозамицин) 500 мг таблетки 4 раза в день независимо от приема пищи. Параллельно начинаем глотать Бифиборм, чтобы помочь пищеварит системе не загнуться в условиях, когда вместе с плохими бактериями убиваются и собственные пищеварительные. по капсуле или две с каждым приемом пищи. Ацикловир таблетки 400мг по 4 раза в день 10 дней сразу после еды. Сейчас я в середине лечения. Почки и печень болят : ( При повороте корпуса чувствуются болевые прострелы в пояснице : ( Купил еще гепатопротектор Карсил чтоб спасать печень, но еще не пил (боюсь снизить эффект всасывания лекарств) Попью после лечения. Анализы планирую сдавать не ранее чем через 3 недели после последней таблетки антибиотика (надеюсь доживу: ) ). Прокомментируйте пожалуйста курс лечения и действия первого врача. Добавлю, что меня до сдачи анализов ничего не беспокоило. Ориентировочно заразился наверно где то более 2-х лет назад.

23.01.2009 00:00, Совунья
Юнидокс — жуткий антибиотик, который хламидиоз нифига не лечит, зато создает много проблем здоровью. Еле допила 10-дневный курс. Даже симптомы не ушли! Зато теперь посыпались зубы и болит сердце, уж не говоря о дисбактериозе и т.п.

Источник: http://www.venerologia.ru/forum/messages/58/22

Иммуномодулирующие препараты должны назначаться только после исследования клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

Классификация

Эти препараты классифицируются одновременно по двум признакам: химический состав субстанции, составляющей основу препарата, и показатели иммунной системы, наиболее достоверно и стабильно изменяющиеся при его воздействии. Классификация является оптимальной для врача, занимающегося практической лечебной деятельностью. Например, CПЛЕНИН — экстракт из селезенки крупного рогатого скота — обладает преимущественным воздействием на В-клеточное звено иммунитета. При использовании данной классификации врач одновременно получает сведения о его биогенном происхождении и связанных с этим преимуществах и недостатках, а также о возможности ликвидации при помощи спленина нарушений в В-клеточном звене иммунитета.

1. Вещества, оказывающие влияние на неспецифическую резистентность организма

1.1. Препараты растительного происхождения

ЭЛЕУТЕРОККОК, ЖЕНЬШЕНЬ, ЭКСТРАКТ АЛОЭ, ФиБС для инъекций, ИММУНАЛ (сок эхинацеи пурпурной), ТОНЗИЛГОН ( комбинированный препарат из растений).

1.2. Препараты биогенного происхождения

ЗИМОЗАН (полисахарид, получаемый из культуры дрожжей), ПРОПОЛИС, АПИЛАК, РИБОМУНИЛ (бактериальные рибосомы), БРОНХОМУНАЛ (лиофилизат бактерий), ПАСПАТ (комбинированный препарат из аутолизатов бактерий).

1.3.Вещества , полученные методом химического синтеза

МЕТИЛУРАЦИЛ, ЛЕЙКОГЕН (стимуляторы лейкопоэза), МИЛДРОНАТ (аналог карнитина, обладает анаболическим действием), АРБИДОЛ (противовирусное средство).

2. Препараты, преимущественно воздействующие на Т-клеточное звено иммунитета

2.1. Препараты биогенного происхождения

2.1.1.Полипептидные комплексы, выделенные из тимуса крупного рогатого скота.

ТИМАЛИН, ТАКТИВИН, ТИМОПТИН, ТИМОГЕН — растворы и лиофилизаты для п/к и в/м введения. Нормализуют число Т-лимфоцитов, их популяций, соотношение с В-лимфоцитами.

2.1.2. Полипептидные комплексы, полученные методами генной инженерии, аналогичные субстанциям , выделенным из тимуса крупного рогатого скота.

ТИМАКТИД, МЕГА-РЕАТИМ – таблетки и раствор для инъекций. Индуцируют пролиферацию и дифференцировку предшественников Т-лимфоцитов.

2.2.Препараты, полученные методом химического синтеза

ЛЕАКАДИН (таблетки и раствор для инъекций), ДИУЦИФОН (раствор для инъекций). Регулируют Т-клеточное звено, иммунорегуляторный индекс, естественную цитотоксичность киллеров. ДЕКАРИС (таблетки) – избирательно модулирует регуляторную функцию Т-лимфоцитов.

2.2.1. Комплексы, полученные методом пептидного синтеза.

ИММУНОФАН, ТИМОГЕН – дипептид, раствор для инъекций и для интраназального введения.

3. Препараты преимущественно воздействующие на В-клеточное звено иммунитета

3.1. Препараты биогенного происхождения

СПЛЕНИН (экстракт селезенки крупного рогатого скота), МИЕЛОПИД (супернатант культуры клеток костного мозга млекопитающих)-растворы для в/м и п/к введения.

Спленин регулирует количество В-лимфоцитов, иммуноглобулинов, обладает радиозащитным, противоаллергическим действием. Миелопид нормализует количество В-лимфоцитов, стимулирует количество специфических антител, цитокинов, макрофагов.

3.2. Препараты, полученные методом пептидного синтеза

Олигопептиды:ТАФЦИН, РИГИН, ДАЛАРГИН (опиоидный пептид) — растворы для инъекций. Даларгин регулирует В-клеточное звено, обладает противоязвенным антистрессорным и слабым анальгезирующим действиям, ингибирует протеолитические ферменты поджелудочной железы.

4. Препараты одновременно воздействующие на Т и В-клеточные звенья иимунитета

4.1. Препараты биогенного происхождения

4.1.1.Препараты нуклеиновых кислот.

ДЕРИНАТ (натриевая соль нативной ДНК, выделенной из молок осетровых рыб), раствор для интраназального, наружного применения, для в/м введения. Оказывает модулирующее влияние на системы Т- и В-лимфоцитов, стимулирует репаративные и регенеративные процессы, активирует гемопоэз, снижает токсичность и усиливает действие антибиотиков.

4.2. Препараты, полученные методом химического синтеза

Аскорбиновая кислота (ВИТАМИН С), альфа-токоферол ацетат ( ВИТАМИН Е).

БЕТА-КАРОТИН, ЛИКОПИН, КАНТАКСАНТИН.

Эти группы веществ, снижая уровень перекисного окисления липидов и нормализуя антиоксидантный статус, оказывают опосредованно регулирующее влияние на Т — и В-клеточные звенья иммунитета.

4.3.Антигипоксанты (вещества, снижающие потребление кислорода за счет повышения эффективности тканевого дыхания и нормализующие показатели иммунитета)

4.3.1. Препараты биогенного происхождения.

ЦИТОХРОМ-С , ЦИТО-МАК (гемопротеид из лошадиной сыворотки)-раствор для в/в введения.

4.3.1.1. Препараты биогенного происхождения с антиоксидантными свойствами.

МЕГА-ЛИНИН (фосфатидилхолин)- таблетки и раствор для в/в введения .

4.3.2. Вещества, полученные методом химического синтеза.

УБИХИНОН (КОЭНЗИМ Q) , МЕГА-С-АЦ-ГЛЮТАТИОН-таблетки и растворы для в/в введения.

4.3.2.1. Вещества, полученные методом химического синтеза, обладающие антиоксидантными свойствами.

ОЛИФЕН – таблетки и раствор для в/в введения. Активирует дыхательную цепь митохондрий, имеет мощные электронноакцепторные свойства.

5. Препараты, преимущественно воздействующие на фагоцитарную активность

5.1. Препараты биогенного происхождения

ПИРОГЕНАЛ, ПРОДИГИОЗАН (липополисахариды микробного происхождения) — растворы для в/м введения.

5.1.1. Соли нуклеиновых кислот.

НУКЛЕИНАТ НАТРИЯ (получены методом гидролиза различных видов дрожжей), порошок для перорального применения, повышает фагоцитарную активность макрофагов, стимулирует миграцию и кооперацию Т- и В-лимфоцитов.

5.2. Вещества, полученные методом химического синтеза

ПОЛИОКСИДОНИЙ, ПЕНТОКСИЛ (таблетки, раствор для инъекций), ЭСТИФАН, ГРОНПРИНОСИН (таблетки) — повышают фагоцитарную активность нейтрофилов, антителоообразование. ЛИКОПИД (мурамилпептид) – таблетки — представляет основную структуру клеточной стенки туберкулезной микобактерии, активирует клетки макрофагально-гранулоцитарного ряда, синтез специфических антител и цитокинов. Наиболее показан при туберкулезе , ХНЗЛ, герпесе, псориазе.

6. Препараты, воздействующие на интерфероновый статус

6.1.1. Генноинженерные интерфероны

ИНТРОН-А, РЕАЛЬДЕРОН, РОФЕРОН, РЕАФЕРОН, МЕГА-Д-ГАММА-ИНТЕРФЕРОН. Растворы для инъекций, показаны при вирусных инфекциях, опухолях.

6.2. Нативные интерфероны

ИНТЕРФЕРОН ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ЛЕЙКОЦИТАРНЫЙ (лиофилизат для инъекций и интраназального применения), РЕБИФ, ФЕРОН, ФРОН (человеческий интерферон-бета), ВЕЛФЕРОН (человеческий интерферон альфа-n1), ЭГИФЕРОН (человеческий интерферон альфа). Растворы и лиофилизаты для инъекций, показаны при различных вирусных инфекциях и опухолевых заболеваниях.

6.3. Индукторы интерферона

6.3.1. Препараты биогенного происхождения

ЛЕЙКИНФЕРОН (смесь природных лейкоцитарных интерферонов, интерлейкинов)-раствор для инъекций.

6.3.2. Препараты, полученные методом химического синтеза

6.3.2.1. Низкомолекулярные вещества.

НЕОВИР, ЦИКЛОФЕРОН, ПОЛУДАН (растворы для инъекций), КАГОЦЕЛ, АМИКСИН (таблетки), стимулируют образование альфа- бета- гамма — типов интерферонов, уменьшают степень иммунодепрессии. Показаны при вирусно-бактериальных инфекциях.

6.3.2.2. Высокомолекулярные вещества

РИДОСТИН (основу составляет двухспиральная РНК киллерных штаммов дрожжей) — лиофилизат для инъекций и интраназального применения, ЛАРИФАН (мазь, растворы для инъекций). Показаны при вирусно-бактериальных инфекциях.

6.3.3. Вещества растительно-биологического происхождения

МИЛАЙФ (таблетки) является биомассой мицелия гриба определенного вида естественного происхождения. Восстанавливает продукцию интерферонов, обладает антиоксидантными свойствами, нормализует нейроэндокринную функцию репродуктивной системы. Показан при вирусно-бактериальных инфекциях, гормонально-зависимых опухолевых заболеваниях (миома матки, эндометриоз, мастопатия).

Схемы иммунокорекции

Исходя из нашего опыта диагностики и лечения хламидийной инфекции, мы можем рекомендовать определенные схемы иммуномодулирующей терапии.

Патогенетически обоснованным является назначение антиоксидантов, поскольку при воспалительных процессах, особенно длительно протекающих, отмечаются нарушения антиоксидантной системы защиты лимфоцитов. В частности, отмечается повышение активности перекисного окисления липидов (накопление диеновых конъюгатов, малонового диальдегида, супероксиданион-метарадикалов) и снижение активности фермента супероксиддисмутазы.

Аскорбиновая кислота назначается в суточной дозе до 1 грамма, витамин Е в суточной дозе до 100 мг (два-три раза в день после еды). При назначении аскорбиновой кислоты возможно угнетающее действие на инсулярный аппарат поджелудочной железы и гломерул почек, токоферол-ацетат противопоказан при осложненных формах атеросклероза.

Каротиноиды, в частности, бета-каротин обладает более широким терапевтическим действием и незначительными осложнениями. Бета-каротин более целесообразно назначать в виде водорастворимых форм в суточной дозе 50-100 мг (в пересчете на кристаллический бета-каротин) два раза в день после приема не менее 30 г жира. Наиболее приемлемая форма –препарат “Веторон”-2% водорастворимый бета-каротин с витамином Е и С. Препарат назначают по ½ чайной ложки два раза в день в течение 14-21 дней. Эта доза обеспечивает достаточно высокую концентрацию бета-каротина в организме.

Антигипоксанты усиливают антиоксидантные свойства каротиноидов, в частности, одновременный прием олифена (одна таблетка три раза в день после еды в течение 14 дней) и веторона оказывает более выраженное воздействие на антиоксидантный статус.

Поскольку у больных хламидийной инфекцией наиболее часто наблюдаются нарушения соотношений субпопуляций Т-лимфоцитов необходимо назначение препаратов, воздействующих на это звено иммунитета. Тактивин по нашему мнению целесообразно назначать по схеме, предложенной проф. Арионом В.Я. и соавт.: по 1 мл препарата подкожно один раз в сутки в течение 5 дней, затем пять инъекций через день. Тималин — по 1 мл растворенного лиофилизата внутримышечно один раз в сутки в течение 10 дней. По аналогичной схеме можно применять и тимоген.

Применение препаратов, воздействующих только на В-клеточное звено иммунитета, менее эффективно.

Препараты, содержащие нативную соль ДНК, оказывают модулирующее действие одновременно на Т- и В-звенья иммунитета. Деринат (натриевая соль нативной ДНК, выделенной из молок осетровых рыб) выпускается в виде 1,5% раствора для внутримышечного введения и 0,25% раствор для интраназального и наружного применения. Внутримышечно препарат вводится в дозе 5 мл (одна ампула) один раз в три дня, курс 5-10 дней инъекций. Препарат особенно эффективен при лечении острых и хронических простатитов, поскольку оказывает нормализующее действие на системную микроциркуляцию. Интраназально (по 2 капли в каждую ноздрю три раза в день) деринат может применяться в качестве поддерживающей терапии. Курсовая доза – два — три флакона.

Наиболее перспективным при лечении хламидиоза является применение индукторов интерферона, обладающих рядом преимуществ перед генно-инженерными интерферонами. Индукторы интерферона стимулируют выработку собственных интерферонов, не обладающих антигенностью. При этом их синтез находится под контролем интерлейкинов и не достигает уровня, способного оказать повреждающее действие на организм.

Циклоферон выпускается в виде 12,5% раствора в ампулах по 2 мл. При хламидиозе вводится по 2 мл (250 мг активного вещества) один раз в день внутримышечно на 1-е, 2-е, 4-е, 6-е, 8-е, 10-е, 12-е cутки. Курсовая доза — 1750 мг.

Амиксин (таблетка по 0,125 мг) назначается по 0,25 г (2 табл.) в течение 2-х дней, затем по 1-ой таблетке через каждые 48 часов в течение 4-х недель. На курс лечения-10 таблеток.

Милайф — индуктор интерферона растительно-биологического происхождения, помимо иммуномодулирующего действия оказывает регулирующее влияние и на нейро-эндокринную систему. При острой форме хламидийной инфекции при одновременном назначении антибактериальных препаратов “Милайф” назначается по следующей схеме: первые десять дней по 0,4 г (2 табл.) три раза в сутки во время или после еды, далее в течение месяца по 0,05 г (1/4 табл.) два раза в сутки. При хронических формах хламидийной инфекции препарат назначается в три этапа : 1-й этап — в течение месяца по 0,05 г (1/4 табл.) два раза в сутки во время или после еды; 2-й этап- в течение 10-14 дней по 0,4 г (2 табл.) три раза в сутки; 3-й этап – в течение месяца по 0,05 г (1/4 табл.) два раза в сутки.

Опыт лечения персистирующей инфекции

Рюмин Д.В. (1999) разработал комплексную методику лечения супружеских пар, больных персистирующим урогенитальным хламидиозом (УГХ) с рецидивами заболевания, предусматривающую комбинированное, последовательное применение антипротозойных препаратов, антибиотиков, интерфероногенов, иммуномодуляторов и эубиотиков.

Учитывая высокий удельный вес микст — форм хламидий с влагалищными трихомонадами, лечение больных персистирующим УГХ супругов начиналось с назначения антипротозойных препаратов: фасижин, флагил или тиберал.

Первоначально всем пациентам назначался фасижин: по 2,0 г однократно в сутки — 4 дня; далее лечение продолжалось флагилом или тибералом (по 0,5 г два раза в сутки — 10 дней). Выбор именно флагила или тиберала зависел от того, какой из этих двух препаратов принимался ранее в предшествующие курсы лечения. Параллельно с ними назначался пирогенал (внутримышечно, через день) в возрастающих дозах, обычно соответствующих: 50 — 100 — 150 — 200 — 250 — 300 — 350 МПД, причем первая инъекция пирогенала производилась за 12 часов до начала приема таблеток, а доза вводимого пирогенала при последующих инъекциях могла варьировать в зависимости от общего самочуствия и степени выраженности температурной реакции у каждого конкретного больного.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  температура при хламидиозе

Несмотря на возможные побочные эффекты, возникающие при назначении пирогенала (гипертермия, озноб, головная боль, бессонница и др.) автор считает его применение в комплексной терапии больных УГХ обоснованным и целесообразным по ряду причин:

— пирогенал используется в клинической практике достаточно давно в самых различных областях медицины (неврология, психиатрия, аллергология, иммунология, гинекология, дерматология и венерология и др.) и при правильном применении не вызывает серьезных побочных эффектов у пациентов, а кроме того используется в соответствии с методическими рекомендациями Минздрава России как вспомогательное средство в комплексном лечении трихомониаза;

— выраженный пирогенный эффект может нивелировать способность хламидий к блокировке слияния лизосом с эндосомой и, таким образом, фагоцитоз будет носить завершенный характер;

— как индуктор эндогенного интерферона пирогенал опосредованно усиливает опсонизацию хламидий, что также способствует завершенности фагоцитоза;

— развивающийся в дальнейшем полноценный каскад клеточно- опосредованных специфических механизмов иммунного ответа будет создавать возможность для проведения курса антибактериальной терапии в течение короткого периода времени (5-10 дней), что вполне допустимо, так как в эти сроки проходят 2-4 полных жизненных цикла хламидий и, следовательно, как минимум дважды осуществляется лизис бактерий в процессе специфического лечения, а свойство пирогенала улучшать проникновение различных химиотерапевтических препаратов в очаг поражения будет способствовать его успеху;

— эффективное воздействие пирогенала на спаечный процесс (антисклеротическое свойство) является дополнительным лечебным фактором в терапии бесплодного брака у супружеских пар, больных персистирующим УГХ.

После окончания приема имидазольных препаратов и инъекций пирогенала, а также при отсутствии трихомонад в отделяемом из половых путей супружеских пар (мазки, культуральная диагностика, ПЦР) назначались антибиотики из группы макролидов:

Сумамед — 1,0 г однократно и по 0,25 г два раза в день в последующие 4 дня (на курс — 3,0 г) — 5 дней.

Рулид — по 0,15 г два раза в день (на курс — 3,0 г) — 10 дней.

Выбор именно этих антибиотиков в лечении персистирующего УГХ был обусловлен автором вследствие их выраженной антихламидийной активности в отношении как моноинфекции, так и микст — форм УГХ с другими инфекциями, передаваемыми половым путем (микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы), что дает возможность проведения короткого и результативного курса химиотерапии у таких больных. Конкретный антибиотик из двух вышеперечисленных выбирался в зависимости от характера микробных ассоциаций (рулид никогда не использовался в случаях сочетания хламидий с гонококками) и данных анамнеза, где один из этих двух антибиотиков, как правило, уже применялся по поводу имевших ранее место рецидивов УГХ.

Учитывая наличие изменений иммунитета у больных персистирующим УГХ одновременно с антибиотиками назначались иммуномодулирующие препараты (иммунал или ликопид). Иммунал назначался по 30 капель 2 раза в сутки (2 недели); ликопид — по 1 мг 2 раза в сутки (10 дней). Выбор конкретного иммуномодулятора определялся преимущественным повреждением того или иного звена иммунной системы (гуморальный, клеточный, неспецифический), определяемым при иммунологическом исследовании до начала лечения.

В целях профилактики возможных побочных эффектов применялись также антигистаминные средства (тавегил, супрастин, диазолин, фенкарол и др.) и гепатопротекторы (карсил, сирепар, легалон): по 1 таблетке любого из препаратов каждой группы два раза в день в течение всего курса антимикробного лечения.

Учитывая высокие показатели общей обсемененности урогенитального тракта условно-патогенной микрофлорой, выявляемой у данных больных до начала лечения, а также неблагоприятное воздействие антибиотиков на эубиоз, по окончании химиотерапии осуществлялось комбинированное применение эубиотиков: солкоуровак — у мужчин (по 1 ампуле, внутримышечно, один раз в 2 недели — в течение одного месяца); солкотриховак (по 1 ампуле, внутримышечно, один раз в 2 недели – в течение одного месяца), ацилакт (по 1 свече вагинально два раза в день), бифидумбактерин (по 1 свече ректально два раза в день) — у женщин в течение 4-6 недель.

Не ранее, чем через 21 день от момента приема последней дозы антибактериального препарата следует проводить лабораторный контроль излечения от персистирующего УГХ и его микст-форм, а также повторное комплексное иммунологическое исследование. Контроль за излечением хламидийной инфекции следует осуществлять дополнительно в сроки 3 и 6 месяцев от момента окончания антимикробного лечения у всех пациентов и выборочно (в случаях многократного рецидивирования УГХ в анамнезе конкретного пациента) — через 12 месяцев от времени окончания антихламидийной терапии.

Тактика применения

По нашим данным в отдельных случаях при затяжном и рецидивирующем течении хламидийного процесса отсутствуют изменения в иммунограмме, что может свидетельствовать о более сложном и многокомпонентном патогенезе заболевания. Применение в этих случаях “вслепую” имммуномодулирующих препаратов может оказать негативный эффект. Патогенетически более обоснованным здесь будет являться воздействие на неспецифическую резистентность организма (эубиотическая и системная энзимотерапия, курортное лечение).

Неэффективно применение иммуномодуляторов и при отсутствии повышения активности фагоцитов, детектируемое амплитудой вспышки ЛЗХЛ в момент их внесения в исследуемую пробу крови. Это может свидетельствовать о значительном снижении функциональной активности опсоно-фагоцитарной системы, обусловленном токсико-аллергическими воздействиями. Применению иммуномодуляторов здесь должно предшествовать назначение дезинтоксикационных препаратов (реополиглюкин, реомакродекс), энтеросорбентов (полифепан, альгисорб, активированный уголь), гепатопротекторов (карсил, легалон, эссенциале), полиферментных препаратов полифункционального действия (вобэнзим, флогэнзим, фестал, панзинорм), эубиотиков ( бифидумбактерин, ацилакт).

Источник: http://www.iaci.ru/lib/chlamydiosis/ch018.php

Оглавление диссертации Мелкова, Инна Борисовна :: 2005 :: Челябинск

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Введение (общая характеристика заболеваний, обусловленных Chlamydia trachomatis).

1.2. Иммунологические особенности органа зрения.

1.3. Иммунитет при хламидийной инфекции.

1.4. Клиника хламидийной инфекции.

1.5. Диагностика и лечение хламидиозов.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Организация и протокол исследований.

2.2. Методики исследования.

2.3. Методы исследования.

2.4. Методы статистического анализа.

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (Результаты собственных исследований).

3.1. Результаты эпидемиологического и анамнестического исследований.

3.2. Результаты офтальмологического обследования.

3.3. Клинико-лабораторные признаки урогениталыюго хламидиоза.

3.4. Результаты специфического лабораторного обследования больных конъюнктивитом.

3.5. Результаты клинико-анамнестического иммунологического обследования.

3.6. Результаты лабораторного иммунологического обследования.

3.7. Сравнительный анализ иммунологических показателей у больных различных подгрупп.

3.8. Результаты иммунологического исследования слёзной жидкости (секреторный иммунитет).

ГЛАВА 4. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ХЛАМИДИЙНОГО КОНЪЮНКТИВИТА У БОЛЬНЫХ

4.1. Клинико-иммунологические результаты лечения у больных группы сравнения с острым течением хламидийного конъюнктивита.

4.2. Клинико-иммунологические результаты лечения у больных группы сравнения с подострым течением хламидийного конъюнктивита.

4.3. Клинико-иммунологические результаты лечения у больных группы сравнения с латентным / субклиническим течением хронического хламидийного конъюнктивита.

4.4. . Клинико-иммунологические результаты лечения у больных основной группы с острым течением хламидийного конъюнктивита.

4.5. Клинико-иммунологические результаты лечения у больных основной группы с подострым течением хламидийного конъюнктивита.

4.6. Клинико-иммунологические результаты лечения у больных основной группы с латентным /субклиническим течением хронического хламидийного конъюнктивита.

Введение диссертации по теме «Аллергология и иммулология», Мелкова, Инна Борисовна, автореферат

По данным зарубежных авторов [182, 188, 202, 215] хламидийной инфекцией в мире ежегодно заболевают 90 миллионов человек. По Российской статистике ежегодно заболевают хламидиозом 1,5 миллиона человек [74, 131]. Распространение хламидиоза в мире за последние 20 лет столь возросло, что ведущие индустриальные страны приняли национальные программы по борьбе с хламидиозом, вплоть до бесплатной диагностики и лечения [132, 133, 215]. По результатам исследований более чем в половине случаев урогенитального хламидиоза поражается и слизистая глаз — хламидийный конъюнктивит [81, 90, 110, 133, 182]. В последние 10 лет в России, как и в других, экономически развитых странах, всё более значительной становится проблема конъюнктивита взрослых [49, 102, 265]. По данным разных авторов удельный вес паратрахомы составляет от 3 до 30% от общего числа конъюнктивитов (Bialasiewicz А.А., Jahn A.L. 1986; Darrongan S., Viswallingan N.D. 1988). По статистическим данным МНИИГБ им. Гельмгольца, хламидийный конъюнктивит составляет от 10 до 14% от всех больных с воспалением слизистой оболочки глаз (Майчук Ю.Ф. 1990; Вахова B.C., 1993). По данным В.Н. Серова, В.И. Краснопольского (1996) в семьях, где родители страдают урогенитальным хламидиозом, дети в 30-35% также инфицированы С. trachomatis и страдают преимущественно экстрагенитальными формами хламидиоза [42,102,136].

Проблема широкого распространения хламидиозов в человеческой популяции тесно связана с особенностями иммунитета при данной инфекции [13,15,53,68,254]. Естественный, генетически обусловленный иммунитет при хламидийной инфекции у человека отсутствует [67,142]. Перенесённое заболевание не формирует стойкого протективного иммунитета и, как следствие, возможность последующей реинфекции. Помимо распространённости хламидиозов другой существенной проблемой является преобладание хронических форм [49,67,94,200], обусловленное скудностью клинической симптоматики, длительным латентным течением заболевания и определённой резистентностью С. trachomatis к антибактериальной терапии, что связано с биологическими особенностями возбудителя [12,13,49,67] и его персистенцией в организме [16, 67, 74, 97]. В настоящее время сохраняются проблемы своевременной диагностики и эффективного лечения хламидиозов.

С полной ответственностью можно утверждать, на сегодня особенности локализации хламидийной инфекции (генитальные и экстрагенитальные формы), течения воспалительного процесса, иммунологические механизмы защиты, проблемы диагностики и лечения хламидиозов привлекают внимание широкого круга специалистов. В этой связи представляет интерес уточнение иммунопатогенеза хламидиоза в зависимости от формы воспаления и врачебных подходов к диагностике и лечению заболеваний, вызванных Chlamydia Trachomatis.

На основании результатов офтальмологического, клинико-иммунологического и лабораторного исследований выявить особенности течения острого, подострого и латентного хламидийного конъюнктивита и оценить значение системной и локальной иммунокорригирующей терапии в комплексном лечении больных хламидиозом.

1. На основании результатов офтальмологического, клинико-иммунологического и лабораторного исследований выявить особенности течения острого, подострого и латентного хламидийного конъюнктивита.

2. На основании результатов лабораторного иммунологического исследования и специфической диагностики охарактеризовать иммунный статус и специфический иммунитет у лиц с изолированным офтальмохламидиозом и в сочетании с генитальным хламидиозом.

3. Охарактеризовать иммунопатогенетические особенности течения острого, подострого и латентного хламидийного конъюнктивита.

4. Оценить эффективность иммуномодулятора ликопида в комплексной терапии хламидийного конъюнктивита

5. Оценить эффективность иммуномодулятора суперлимфа в комплексной терапии хламидийного конъюнктивита

При выполнении научной работы получены сведения о частоте встречаемости изолированного офтальмохламидиоза и в сочетании с генитальным хламидиозом при остром, подостром и латентном течении хламидийного конъюнктивита. Впервые представлены данные о частоте фоновых иммунных нарушений у пациентов с различными формами течения офтальмохламидиоза. Проведены параллели клинической картины хламидийного конъюнктивита и показателей системного, локального и специфического иммунитета.

В работе отражены уточняющие данные по иммунопатогенезу хламидийной инфекции, а также морфологическим изменениям в патологическом очаге и состоянию секреторного иммунитета. Впервые изучены резидуальные явления перенесённого офтальмохламидиоза и предложен метод объективной оценки тканевой чувствительности в очаге воспаления. Доказано изменение реактивности слизистой конъюнктивы глаза при ответе на неспецифическое воздействие после перенесённой хламидийной инфекции.

В научной работе с позиций иммунопатогенеза обоснована необходимость системной и местной иммунокорригирующей терапии в комплексном лечении офтальмохламидиоза.

В результате научного исследования уточнён алгоритм лабораторной диагностики для выявления многоочаговой хламидийной инфекции и показания для иммунологического обследования больных хламидиозом.

В работе представлены клинические особенности течения острого, подострого и хронического хламидийного конъюнктивита, а также выявлена патогенетическая взаимосвязь клинической реализации хламидийной инфекции и фонового состояния иммунной системы. Выявлены общие закономерности патогенеза хламидийной инфекции при различных формах течения хламидиоза и участие аллергического компонента воспаления в течении офтальмохламидиоза.

В работе доказана неэффективность традиционного лечения офтальмохламидиоза в устранении резидуальных явлений хламидийной инфекции и предложены новые подходы к нивелированию воспаления, восстановлению нарушенной тканевой реактивности и секреторного иммунитета.

В ходе выполнения научного исследования отработаны показания к системной и местной иммунотерапии у больных с изолированным офтальмохламидиозом и в сочетании с генитальными формами хламидийной инфекции. Получены сведения об эффективности системного иммуномодулятора ликопида и локального цитокинового препарата суперлимфа в комплексной терапии хламидийных конъюнктивитов и оптимизирована схема лечения офтальмохламидиоза.

По результатам исследования предложен алгоритм эффективного применения иммуномодуляторов в комплексной терапии хламидиоза и показаны возможности стандартизации в использовании иммунокорригирующих средств в комплексном лечении инфекционной патологии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Особенностью патогенеза хламидийной инфекции является выраженная пролиферативная реакция эпителиальных клеток, участие аллергического компонента и стойкие резидуальные явления в виде изменения тканевой реактивности и секреторного иммунитета слизистой конъюнктивы глаза.

2. Ликопид в составе комплексной терапии хламидийной инфекции нивелирует фоновые иммунологические нарушения, потенцирует действие антибиотиков и обеспечивает эффективную санацию организма от Chlamydia trachomatis у лиц с иммунодефицитом, хроническим хламидиозом и резистентностью к традиционной терапии.

3. Местное применение суперлимфа в составе комплексной терапии хламидийного конъюнктивита обеспечивает эффективную санацию слизистой конъюнктивы от Chlamydia trachomatis, нивелирование клинических симптомов заболевания, восстановление нормальной реактивности и секреторного иммунитета слизистой конъюнктивы глаза.

Внедрение в практику

Материалы диссертации внедрены в практику работы ОГУЗ «МСЧ им. Е.М. Нигинского», Областного кожно-венерологического диспансера, -Многопрофильной клинике ГОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» г. Тюмени. Используются в программах преподавания кафедры инфекционные болезни, курса клинической иммунологии и аллергологии в ГОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия».

Результаты работы были представлены в докладах на VIII Всероссийском научном Форуме с международным участием имени академика В.И. Иоффе Дни иммунологии в Санкт-Петербурге «Молекулярные основы иммунорегуляции, иммунодиагностики и иммунотерапии» (Санкт-Петербург 27-30 сентября 2004 г.), 10-м Международном симпозиуме «Медицина и охрана здоровья» (Тюмень, 16-19 ноября 2004 г.), II Российской конференции по иммунотерапии и иммунореабилитологии (Москва, 1-3 февраля 2005 г.)

По теме диссертации опубликовано научных работ в отечественной печати.

Объём и структура работы

Диссертация изложена на 211 страницах машинописного текста, иллюстрирована 54 таблицами. Состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов и практических рекомендаций. В списке литературы приведено 268 источников, из них 174 отечественных и 94 зарубежных авторов.

Заключение диссертационного исследования на тему «Системная иммунотерапия ликопидом и локальная суперлимфом в комплексном лечении хламидиоза»

6. Результаты исследования показали, традиционное лечение у части больных с подострым (11,5%) и хроническим (16,7%) хламидийным конъюнктивитом является недостаточно эффективным и сопровождается клиническим улучшением без элиминации возбудителя. Традиционное лечение не устраняет резидуальных явлений хламидийной инфекции в виде гиперреактивности слизистой конъюнктивы и снижения защитного потенциала секреторного иммунитета.

7. По результатам исследования можно утверждать, ликопид стимулирует защитные механизмы системного иммунитета и потенцирует действие антибиотиков в элиминации возбудителя при сочетании хламидийного конъюнктивита и генитального хламидиоза. Суперлимф способствует эффективной локальной санации слизистой конъюнктивы от Chlamydia trachomatis и обеспечивает выраженный противовоспалительный эффект. Достоверно сокращает темпы регрессии клинических признаков хламидийного конъюнктивита, восстанавливает нормальную реактивность и секреторный иммунитет слизистой конъюнктивы глаза.

1. Учитывая недостаточную эффективность цитологического исследования при обнаружении Chlamydia trachomatis, наиболее информативными методами лабораторной диагностики для выявления хламидийной инфекции следует считать ДНК-ПЦР и серологическое исследование.

2. Во всех случаях обнаружения офтальмохламидиоза следует исключать методом специфической лабораторной диагностики (ДНК-ПЦР) наличие генитальной хламидийной инфекции. А также при выявлении генитального хламидиоза проводить специфическую лабораторную диагностику (ПЦР слезы) офтальмохламидиоза.

3. У больных с хронической хламидийной инфекцией, а также недостаточной эффективности ранее проводимой традиционной терапии (персистенция возбудителя) целесообразно проводить долабораторную (клинико-анамнестическую) диагностику иммунных нарушений и затем решать вопрос о целесообразности лабораторного иммунологического исследования.

4. При изолированном остром или подостром течении офтальмохламидиоза (хламидийный конъюнктивит) в состав традиционной терапии следует включать локальный иммуномодулятор суперлимф с целью эффективной санации от Chlamydia trachomatis, купирования воспалительной реакции, исключения топических ГКС, профилактики развития гиперреактивности слизистой конъюнктивы и реакции на неспецифические раздражители по схеме: с 1-й недели местной терапии конъюнктивита применять суперлимф; ампулу суперлимфа (0,1 мг активного вещества); развести в 2 мл стерильного физиологического раствора и применять в виде ежедневных инсталляций в конъюнктивальную полость больного глаза по 2 капли 4 раз в сутки. Рабочий раствор препарата должен храниться в холодильнике при температуре 4° С не более 3-х дней, продолжительность лечения 10 суток.

5. При хроническом подостром течении офтальмохламидиоза в состав традиционной терапии следует включать системный иммуномодулятор ликопид и локально суперлимф с целью эффективной санации от Chlamydia trachomatis, купирования воспалительной реакции, исключения топических ГКС, профилактики развития гиперреактивности слизистой конъюнктивы и восстановления секреторного иммунитета по схеме: ликопид по 1,0 мг сублингавально утром натощак и в обед до еды (2 раза в сутки) в течение 10 дней на фоне курса антибиотикотерапии, с 1-й недели местной терапии конъюнктивита применять суперлимф по описанной выше схеме.

6. При хроническом латентном / субклиническом течении офтальмохламидиоза, а также в сочетании с генитальной хламидийной инфекцией в состав традиционной терапии следует включать системный иммуномодулятор ликопид и локально суперлимф с целью эффективной санации от Chlamydia trachomatis, купирования воспалительной реакции, исключения топических ГКС, профилактики развития гиперреактивности слизистой конъюнктивы и восстановления секреторного иммунитета по схеме: ликопид по 0,1 мг 2 раза в сутки за 2 суток до начала системной антибактериальной терапии и затем в течение 8 суток на фоне системного антибактериального лечения, продолжительность лечения ликопидом 10 суток; с 1-й недели местной терапии конъюнктивита применять суперлимф по описанной выше схеме.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Мелкова, Инна Борисовна

1. Азнабаев МТУ Аденовирусные и хламидийные заболевания глазУ МТ. Азнабаев, В Б. Мальханов // Уфа: Гилем. -1995. -112 с.

2. Анджелов В.О. / Использование моноклональных антител для диашостики офтальмохламидиоза / В.О. Анджелов, Ю.Ф. Майчук, С.И Скопинская, И.С. Вахова, Т.К. Кузнецова // Вестник офтальмологии. -1998. -№ 2. С. 48-49.

3. Андриеш ЛИ. / Современные клинико-иммунологические и терапевтические аспекты хронического урогенитального хламидиоза (ХУГХ) / Л.П. Андриеш // Аллергология и иммунология. -2001. -Т.2, -№ 2. -С.50.

4. Андронова ТМ Возможности применения ликопида в гинекологической практике / Т.М. Андронова, ММ Чумакова // Сборник научных статей «Иммуномодулятор ликопид в комплексном лечении заболеваний». -М -2004. -С.89-91.

5. Андронова ТМ/ Современный иммуномодулятор Ликопид / ТМ. Андронова, БВ. Пинеган // TenaMedicaNova -1999. -№ 2. -С.38-29.

6. Баранова ВВ. / Иммуномодулирующее влияние препарата суперлимф на функциональную активность нейтрофилов / В.В. Баранова, ИА. Снимгцикова, В.О. Крестинин, СМ Юдина, Т.С. Русанова // Медицинская иммунология. -2001. -Т.З. -№ 2. -С.303.

7. Бартенева НС. / Вопросы иммунитета при хламидийных инфекциях / Н.С. Барненева //Хламидийные инфекции. Под редакцией АА Шагкина М., 1986.-20 с.

8. Баткаев ЭАУ Амиксин в комплексной терапии урогенитального хламидиоза и рецидивирующее генитального герпеса / ЭА. Баткаев, АВ. Гаврилова // Вестник последипломного медицинского образования. -1998. -№ 19.-С.18.

9. Башмакова МА / Перинатальные хламидийные инфекции / МА Башмакова, AM Савичева //Хламидийные инфекции. Под ред. А. А. Шаткина. М. 1996.-С.42-46.

10. Беднова BJHL / Лечение фторхинолонами (таривид, ципробай, абоктал) инфекций урогенитального тракта / ВН. Беднова, ЛА Бакалова // Вестник дерматол. -1993. -№ 3. -С.77-78.

11. Бездегко ПЛ. Иммунокоррекхщя посгоперационнош стрессиндуцированного иммунодефицита у больных с экстракцией старческой катаракты / ПА Бездегко // Офтальмологический журнал. -1996. -№ 4. С.234-238.

12. Безнощенко Г.Б. Внутриутробные инфекции (вопросы диагностики и врачебной тактики) / ГБ. Безнощенко, Т.И. Долгих, ГБ. Кривчик // Руководство. -М.: Медицинская книга.-2003.-88 с.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  мастурбация при хламидиозе

13. Битги BJT. / Персистенция хламидий: от клеточных культур до патогенеза хламидийной инфекции / В JL Битги, Р.П Моррисон, ДИ. Бирн // ЗППП 1995. — № 6. -С.3-18.

14. Богомолов БЛ Дифференциальная диагностика инфекционных болезней / БЛ Богомолова//М. -2000. -40 с.

15. Болтович АБ. / Урогенигальный хламидиоз у женщин / В А Болтович, Л.Ф. Чернецова, НВ. Ермаков, О.В. Липская// Методическое пособие, Тюмень. -1999.—44 с.

16. Брашна Е.Е. / Некоторые особенности жизненного цикла хламидий. Атипичные формы существования (обзор литературы) / ЕЕ. Братина, О.Е. Орлова, ГА Дмитриев // Заболевания, передающиеся половым путём. -1998. -№ 1. -С. 3-9.

17. Валеева PP. / О перспективах иммунотропного лечения травматических увеитов / PP. Валеева, B.C. Гришина, С JL Илуридзе, Р.Т. Исаева // Вестник офтальмологии. -1998. -№4.-С. 26-28.

18. Ванькова ГА / Прогностические критерии состояния местного иммунитета при посправматическом увейте / ГБ. Ванькова //Аллергология и иммунология. -Т.4. -№ 2. — С. 192.

19. Варламова Г.Ф. Диагностика хламидийной инфекции прямым и непрямым иммунофлюоресценгным методом / Г.Ф. Варламова // Сб. научн. трудов. Нижний Новгород. -1991. -С. 94-97.

20. Ващенко С.Н. / Функциональная активность Т-хелперов I типа у больных хроническим мочеполовым хламидиозом / СН. Ващенко // Аллергология и иммунология. — 2003.-Т.4.-№2.-С.118-119.

21. Газдаяиева JIM. / Показатели оксида азота и цитокинов слёзной жидкости у больных с проникающими ранениями глаза / J1M Газдалиева, ЗА Даугава / Аллергология и иммунология. -2003. -Т.4. -№ 2. -С. 191.

22. Ганковская Л.В. Комплекс цитокинов в регуляции постожоговой регенерации роговицы в эксперименте / JIB. Ганковская // Russan Journal oflmmunology. -1998.—V.3(l).— С. 53-56.

23. Георгиладзе Т.У. / Лечение специфическими сыворотками и титрованными иммуноглобулинами заболеваний переднего отдела глаза гриппозной этиологии / Т.У. Георгиладзе// Офтальмологический журнал. -1991. -№4. -С. 219-222.

24. Герасимова Н.М / Новая классификация и её значение для практики / HJVL Герасимова, Н.В. Кунгурова, ЮА Бажин // Инфекции, передаваемые половым путём. -2001.-№ 1.-С.14-18.

25. Глазкова JIK. / Генишльная хламидийная инфекция. Этиология, эпидемиология, патогенез, диагностика, клиника и терапия / Л.К. Глазкова, B.C. Полканов // Руководство для врачей. Екатеринбург. -1994. 90 с.

26. Глазкова JIK. / Практические аспекты персисгентной хламидийной инфекции / Л.К Глазкова, О.Е. Акилов // Екатеринбург: Уральская государственная медицинская академия. -1996.-14 с.

27. Глазников JIA / Эффективность применения беталейкина и ронколейкина при лечении хронических синуситов хламидийной этиологии / ЛА Глазников, СИ

28. Пониделко, АС. Симбирцев, АЛ Позняк//Медицинская иммунология. -2001. -Т.З. -№ 2. -С.313.

29. Глазные болезни/Под ред. АА Бочкарёвой.-М: Медицина. -1989. -413 с.

30. Гомберг МА / Азитромицин при урогенитальной хламидийной инфекции / МА Гомберг // Современные направления в диагностике и лечении урогенитальнош хламидиоза. Тез. докл. науч.-пракг. конф. дерматовенерологов. Новосибирск. -1998. -С. 5-6.

31. ЕЛ Горскова / Состояние местного иммунитета при кератоконусе / ЕЛ Горскова, ЛИ Тарасова, СП Теплова, EJH. Севосгьянов, ТВ. Алёхина // Вестник офтальмологии. -1998.-№3.-С. 26-27.

32. Гранитов В. МУ Герпесвирусная инфекция / ВМ. Гранитов // ННовгород: НГМА -2001.-88 с.

33. Гранитов В.М. /Хламвдиозы/ВМ Гранитов//И Новгород: НГМА. -2000. -192 с.

34. Гребенников В А / Ровамицин в лечении хламидийных уретритов у мужчин / В А Гребенников, ВЕ.Темников // Тез. Докл. VII Рос. Съезда дерматол.-венерол. Казань.-1996. -4.3.-С.113.

35. Гущин PLC. / Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль / ИС. Гущин // М.: Фармарус принт. -1998. -251 с.

36. Даусон Ч.РУ Руководство по борьбе с трахомой / Ч.Р. Даусон, Б.Р. Джонс, MJT. Тариццо // Пер. с англ. Москва. -1983. -173 с.

37. Долгушин ИИ / ИФА диагностика в практике врача / ИИ Долгушин, ЛФ. Телешева, АВ. Зурочка, ЕА Мезенцева, КВ. Никушкина // Челябинск: «Челябинская госуд. мед. акад.». -2003. -65 с.

38. Евсюкова ИИ. / Хламидийная инфекция в акушерстве и перинатолоши (диагностика, профилактика, лечение)/ИИ Евсюкова, HP. Кошелева// СПб. -1995. -16 с.

39. Егорова Н.И /Сывороточный уровень растворимых молекул межклеточной адгезии при урогенитальном хламидиозе / НИ Егорова, ГЮ. Курников, АА. Бабаев, ВВ. Новиков //Цитокины и воспаление. -2003. -Т. 2. № 2. -С. 32-36.

40. Ерёмин В.Ф. Серологическая и молекулярно-биологическая диагностика инфекций, передаваемых половым путём. /В.Ф. Ерёмин, ЛГ. Баранов, EJL Гасич // Вестник дерматологии и венерологии. -2002. -№ 2. С. 22-29.

41. Зайцева НС. / Нарушения иммунитета и принципы терапии при периферических увешах/НС. Зайцева//Офтальмологический журнал. -1987. -№ 7.-С. 395-399.

42. Захарова ИА / Особенности проявления адаптивных процессов у больных глаукомой под влиянием нуклеината натрия. Формы и механизмы процессов адаптации в норме и патологии/ИА Захарова//Воронеж. -1987.-С.200-205.

43. Знангирова ГГ. / Роль тучных клеток конъюнктивы глаза в межклеточных взаимодействиях при керагоконусе и эпигелиально-эндотелиальной дистрофии роговицы / ГГ. Знангирова, ОБ. Антонова, АА. Каспаров // Весгник офтальмологии. -1998. -№ 5. С. 48-51.

44. Исаков В А / Циклоферон: применение в терапии урогенитального хламидиоза и герпетической инфекции / В А Исаков, АЛ Коваленко // СПб. -1997.-39 с.

45. Исаков В А Терапия урогенитального хламидиоза / ВА Исаков, ЕЖ Архипова, ДК. Ермоленко // Руководство для врачей. -Санкт-Петербург Великий Новгород. -2004. 73 с.

46. Катхшюв ТГ. / Клиникоиммунолошческие аспекты хламидийного конъюнктивита / ТГ. Катханов // Автореф. дисс. канд. мед. наук -Росгов-на-Дону. -1999. -20 с.

47. Кетлинская О.С. / Противовоспалительные цитокины слезы при различных формах офшпьмогерпеса/О.С. Кетлинская//Int J. Immunorheabilit -1996. -№2. -С. 183.

48. Киселёв В .И. / Полимеразная цепная реакция в качестве критерия излеченности урогенитального хламидиоза / ВЦ Киселёв, М.Ф. Латыпова, ГА Дмитриев //Вестник дерматологии и венерологии. -2001. -№ 4. -С.4-6.

49. Клиника диагностика и лечение хламщщйной инфекции: Пособие для врачей // -М.: РМАПО. ЦКБ МЦ УД Президента РФ, НИИ Физико-химич. Медицины МЗ РФ, НПФ «Лигех». -2001.-61 с.

50. Ковалёва В Л. / Анафилактическое действие нового отечественного препарата рузам на моделях немед ленной аллергии in vitro / В Л Ковалёва, А.Е. Хвосгова, ЕМ. Носейкина, НА Колганова//Аллергология и иммунология. -2004.-Т.5. -№ 1. -С.59-60.

51. Ковальчук ЛВ. / Цитокины в слёзной жидкости и сыворотке крови больных огкрьпоушльной глаукомы / ЛВ. Ковальчук // Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» Москва 8-12 апреля 1997.-М-1997.-С.61.

52. Ковальчук ЛВ. / Аллергология и клиническая иммунология. -1994. -№1. -С.64-70.

53. Ковальчук ЛВ. / От аутолимфокинотсрапии к контролируемому препарату комплекса цитокинов Суперлимфу / Л.В. Ковальчук, ЛВ. Ганковская, ЛВ. Никитина //Аллергия, астма и клиническая иммунология. -2001. -№ 6. -С. 28-33.

54. Ковальчук Л.В. / Природная композиция цитокинов (Суперлимф) в топической иммунокоррекции / ЛВ. Ковальчук, ЛВ. Ганковская // Аллергия, астма и клиническая иммунология. -2000. -№ 7. -С25-27.

55. Ковальчук JIB. / Противомикробные пептиды иммунной системы: клинические аспекты / JIB. Ковальчук, ЛВ. Ганковская, АФ. Мороз, ТА Аведова, С Л Москвина / Аллергология и иммунология. -2003. -Т. 4. -№ 2. -С.20-26.

56. Ковальчук ЛВ. / Опыт клинического применения комплекса природных цитокинов и противомикробных пептидов / Л.В. Ковальчук, ЛВ. Ганковская, ЕЛ Долгана, ТА Аведова, OA Баркевич, АВ. Вирясов // Аллергология и иммунология. -2004. -Т.5. -№ 1. -С.43.

57. Ковальчук JIB. / Иммуномодулирующий препарат суперлимф в лечении больных после эндоназальной операции дакриоцисториносгомии / ЛВ. Ковальчук, ВТ. Белоглазов, ЛВ. Ганковская, ЭЛ. Хведелидзе // Russian journal of immunology-2004. -Vol. 9. Suppl.l. -P248.

58. Козинец Г Л / Кровь и инфекция / ГЛ Козинец, ВВ. Высоцкий, ВМ. Погорелов, АА. Еровиченков, В А Малов //Л: Триада-фарм, 2001. -456 с.

59. Козлов JIB. / Система комплемента при ангаосклеротической ретинопатии и лечении никотиновой кислотой / ЛВ. Козлов // Иммунология. -1997. -N°2. -С.55-60.

60. Козлов ИР. / Рецепторы контактного взаимодействия / ЛГ. Козлов, ЛК. Горлина, АЛ Чередеев //Иммунология. -1995. -№4. С.14-24.

61. Козлова В Л / Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий: Руководство для врачей /В Л Козлова, АФ. Пухнер //М:Триада-Х. -2003.439 с.

62. Кошкин СВ. / Клиническая значимость иммунологических исследований у больных урогенитальным хламидиозом / СВ. Кошкин // Аллергология и иммунология. -2003. -Т. -№ 2. -С. 118.

63. Крайнова ТА. / Лимфокиногерапия проникающих ранений роговицы / ТА Крайнова // Тез. докл. I съезда иммунологов России. Новосибирск 23-25 июня 1992. -Н. -1992.-С. 249.

64. Крайнова ТА / Регуляция раневого процесса в роговице естественным комплексом цитокинов /ТА Крайнова// Автареф. дисс. канд. мед. наук. -М. -1994. -26 с.

65. Краснов ММ / Клинические особенности и иммунотерапия осложнённых форм аденовирусного керагоконъюнктивша / ММ Краснов, А А Каспаров, Е А Каспарова Е // Вестник офтальмологии. -1998. -№ 5. С. 23-29.

66. Кротов С А / Хламидиозы: эпидемиология, характеристика возбудителя, методы лабораторной диагностики, лечение генигального хламидиоза / С А Кротов // Кольцова -1995.-34 с.

67. Кудрявцева ЛВ. / Клиника, диагностика и лечение хламидийной инфекции / ЛВ. Кудрявцева, О.Ю. Мисюрина, ЭВ. Генерозов, ВМ. Говорун, АА. Бурова, В.Е. Маликов / Руководство для врачей. М., -2001. -112 с.

68. Курбачёва ОМ / Хронический конъюнктивит / ОМ. Курбачёва // «Лечащий врач» Журнал для практикующего врача -2004. -№ 3. -С.8-11.

69. Кузнецов ВП / Цитокины в патогенезе инфекций и иммунокоррекция / ВЛКузнецов, ЕВ. Маркелова, НВ. Колесникова, ЕЛ Долшна, ДЛ Беляев, АА Бабаянц // Аллергология и иммунология. -2001. -Т.2, -№2. -С.6.

70. Кузьмин СИ / Методы оценки и регуляции иммунологической реактивности в экстремальных: условиях / СЛ. Кузьмин // Автореф. дисс. докг. мед. наук. Москва. -1987. -52 с.

71. Леванова ОГ. / Фагоцитарная активность нейтрофилов при внутриглазных оперативных вмешательствах / О.Г. Леванова // Вопросы трансфузиолоши и клинической медицины Матер.5 Научн. Конф. Молодых учёных Киров 5-6 марта 1996. Киров. -1996. -С.51-52.

72. Лобзин ЮБ. / Руководство по инфекционным болезням / ЮВ. Лобзин // СПб: «Фолиант». -2000. -932 с.

73. Лыкова С Г. / Урогенитальный хламидиоз / СГ. Лыкова, АА Харин // Методическое пособие. Новосибирск. -1998. -34 с.

74. Мавров И.И. / Хламидийная инфекция: активное изучение проблемы / ИИ. Мавров //Журнал дерматологии и венерологии. -2001. № 12. -С.4-10.

75. Мазуров В. И. / Системная энзимотерапия / Под ред. В.И. Мазурова, А.М Лила, Ю.И Стернина // СПб. -1996. -206 с.

76. Майоров MB. / Применение фгорхинолонов в практике амбулаторной гинекологии /МБ. Майоров//Провизор. -2000. -№ 10.-С38-39.

77. Майчук Ю.Ф. / Фармакотерапия аллергических заболеваний глаз / Ю.Ф. Майчук // 4 Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». Москва 8-12 апреля 1997. -М -1997. -С.169.

78. Майчук Ю.Ф. //Офтальмол. журнал. -1988. -№ 5. -С.257-261.

79. Майчук Ю.Ф. / Глазные мази «Эубитал» и «Колбиоцин» в лечении хламидийных конъюнктивитов / Ю.Ф. Майчук, Е.С. Вахова // Вестник офтальмологии. -1998. -№ 2. С. 32-33.

80. Майчук Ю.Ф. / Хинолоновые антибиотики в офтальмологии (обзор литературы) / Ю.Ф. Майчук, Е.С. Вахова, ВВ. Позднякова// Офтальмол. журн. -1994. -№ 3. -С.47-52.

81. Майчук Ю.Ф. / Успехи и проблемы фармакотерапии инфекционных и аллергических заболеваний глаз / Ю.Ф. Майчук // Русский офтальмологический журнал 2000.-№1.-С. 13-17.

82. Майчук Ю.Ф. / Селективная противовирусная и и ммуномодулирующая терапия при герпетических кератитах / Ю.Ф. Майчук // Клиническая медицина. -2001. № 9. -С.70-71.

83. Майчук Ю.ФУ Перспективы применения иммуномодулятора ликопида в офтальмологии / Ю.Ф. Майчук, Т.М. Андронова, В.В. Позднякова // Сборник научных статей .595-601.

201. Igietseme J.U. / Integrin-mediated epithelial T cell interaction enhanced nitric oxide production and increaced intracellular inhibition of chlamydia / J.UJgietseme, IM Uriri, R Hawkins, RG. Rank//J. Leucocyte Biol. -59 (5). -T>.656-662.

202. Igietseme J.U. / Role CD8+ T-cells in antichlamydial immunity defined by Chlamydia-specific T-lymphocyte clones / J.U. Igietseme, D.M. Magee, DM Williams, RG. Rank // Infect Immun. -1994. -62(11).-P.5195-5197.

203. Kagnoff MP. / Epithelial cells as sensors for microbial infection / M.F. Kagnoff, L. Eckmann // J. Clin. Invest -1997. Vol. 100. -P. 6-10.

204. Kanagawa T. / Role of ICAM-1 and LFA-1 in endotoxin-induced uvetis in mice / T. Kanagawa, S. Matsuda, Y. Mcawa, M Kogiso, H. Nagasawa, K. Himeno // Jap. J. Ophtalmol. -1996.-40(2).-P.174-180.

205. Kari O. / Tear histamine during allergic conjunctivitis challenge / O. Kari, OP. Salo, L. Halmepuro, 1С Suvilehto // Graefe’s Arch. Clin. And Exp. Ophthalmol. -1985. -223(2). -P.60-62.

206. Khreanin A. / Prevalence of antibodies to Chlamydia trachomatis infection in various populations of Siberia / A Khreanin, O. Reshetnikov, NA Krivenchuk // Sexsually Transmitted Diseases in a Changing Europe-Rotterdam. -2000. -P.83.

207. Knauf H.P. / Susceptibility of corneal and conjunctival patogens to ciprofloxacin / H.P. Knauf, RSilvany, PMSouthem, R.S. Risser, S.E.Wilson // Cornea -1996. -Jan. -Vol.l5(l). -P. 66-71.

208. Landers D.V. / Role of L3T4-bearings T-cell population in experimental chlamidial salpingitis / D.V. Landers, К Erlich, M Sung, G. Schatker // Infect Immun. -1991. -59. -P. 37743782.

209. Larkin D.F.P. / Identification and characterization of cells infiltrating the graft and aqueous humor in rat corneal allograft rejection / DFP. Larkin, V.I. Calder, SJL. Lightman // Clin. And ExpJmmunol., -1997. -107(2). ^381-391.

210. Lauhanta J. / Single-dose oral azithromycin versus seven day doxycycline in the treatment of non gonococcal urethritis in males / J. Lauhanta, K. Saarinen, M.T. Mustonen, HP. Happonen // J. Antimicrob. Chemother. -1993. -Suppl. 31.^.177-183.

211. Le Hoang P. / Syntese intra-oculare d’anticorps: interets respectife du rapport de Goldmann-Witmer et du calcul de la synthese locale des IgG/P. Le Hoang, J. Denis, E. Schuller//Rev. Fr. Lab. 1983.-12(122): P27-28.

212. Li X-Y. / Role of Thl and Th2 cells in anterior chamber-associated immune deviation / X-Y. Li, T. D’Orazio, J.Y. Niedeikom//Immunology. -1996. -89(1). -P.3440.

213. Lidbrak P. / Roxithromycin compared to doxycycline in the tretment of genital chlamydial infection add non specific urethritis / P. Lidbrak, S. Bygdeman, L. Emtestam, M. Gajecki, J. Lapins, U. Weden//Int J. STD-AIDS. -1993. -4 (2). -P. 110-113.

214. Lister PJ. / Comprarison of azithromycin and doxycycline in the treatment of nongonococcal urethritis in men / PJ. Lister, T. Balechantran, G.L. Ridgway, AJ. Robinson // J. Antimicrob. Chemother. -1993.-Suppl. 31.-P.185-192.

215. Magee DM / Role of CD8 T-cells in primary Chlamydia infection / DM Magee, DM Williams, J.G. Smith, С A Bleicker, B.GM. Gmbbs, J. Schachter, RG. Rank // Infect Immun. -1995. -63(2). -P.516-521.

216. McClellan B.N. / Immunoglobulinis in tears / B.N. McClellan, C.R Whitney, LP. Newman, M.R Alllansmith//Amer. J. Ophtalmol. -1973. V.76. -№1. -P.89-101.

217. Middleton J. / Leucocyte extravasation by The endothelium / J. Mddleton, AM Patterson, L. Gaidner//Blood-2000.-V.l.-P. 3853-3860;

218. Mihail S. / Ciclosporina A in oftalmologie / S. Mihail // Oftalmologia. -1988.-32(2). -P.81-83.

219. Moor J.V. / Comparison of the neovascular effects of stimulated macrophages and neutriphilis in autologous rabbit corneas / J.V. Moor. MM. Sholley // Amer. J. Pathol. -1985. -120(1).-P.87-98.

220. Narcio-Reyes-LE. / Efficacy and of azithromycin in the treanent of female genital Chlamudia trachomatis infections / L.E. Narcio-Reyes, G.Casanova Roman, J.L. Arredondo Garsia // Ginecol. ObstetMex. -1993. -V.61. -P261-264.

221. Peppard J.V. / Studies on the origin and composition of IgA in rat tears / J.V. Peppard, P.C. Montgomery //Immunology. -1987. -62(2).-P.193-198.

222. Perdue M.N. / Mucosal immunity and inflammation. Ш. The mucosal antigen barrien: cross talk with mucosal cytokines / M.N. Perdue // Am J. Physiol. Gastrointest Liver Physiol. -1999. -Vol.277.-P.Gl-G5.

223. Polito A.G. / Epitelial cells as regulators of airway inflammation / A.G. Polito, D. Proud // J. Allergy Clin. Immunol. -1998. Vol. 102. -P. 714-718;

224. Postema EJ. / Epidemiology of genital chlamidial infections in patients with Chlamidia! conuctivitis / EJ. Postema, L. Remeijer // IV-th World Congr. Infect, immunol. Dis. Obstet Gynecol., -1995, № 5. -P. 143.

225. Rapoza PA. / Effect of interferon on a primary conjunctival epitelial cell model oftrachoma / PA Rapoza, S.G.Tanija, IM Garlin//Invest Ophtalmol. Visual. Sci. -1991. -V.32.-P.2929-2933.

226. Rosales M. / Roxithromycin versus doxycycline in the of chlamydia trachomatis cervicitis in asymptomatic women / M Rosales, V. Dominguez, I. Bonacho, X Vidal // Rev. Clin. Esp. -1993. -192(6).-P.253-255.

227. Rothermel CD. / Gamma interferon is the factor in lymphokine that activates human macrophages to inhibit intracellular Clamydia psittaci replication / C.D. Rothermel, D.Y. Rubin, HW. Murray//J. Immunol. -1983.-V.131.-P.2542-2544.

228. Ryan GM / Chlamydia trachomatis infection in pregnancy and effect of treatment on outcome / GM Ryan, Ж Abdella, S.G. NcNeeley // Amer. J. Obsted. Gynecol. -1990. -162. -C.34-49.

229. Sakata H / Noncpecific mitogen responses peripheral lymphocytes in levamisole-treated patients with herpetic stromal keratitis / H Sakata, N. Hiyama, Y. Hirakawa, H Yoshida // Hiroshima J. Med. Sci. -1982. -33(4). ^.813-817.

230. Sheppani JD. / J.D. Sheppand, RJP. Kowalski, MP. Meyer // Ophtalmology. -1988. -V.95. -№ 4. -P.434-443.

231. Sieper J. / Synovial T lymphocyte-specific immune responce to Chlamydia trachomatis in Reiter’s disease / J. Sieper, G. Kingsley, A. Palacios-Boix, C. Pitzalis, J. Trehame // Arthritis & Rheumatism. -1991. -34(5). -P.588-598.

232. Smecka Z. / T а В limphocyty v komorove vode a perifemi krvi u pacientu s uveitidou / Z. Smecka, V. Svec, I. Matouscjva// Cs. Offaimol. -1986. -42 (1). -P.39-42.

233. Spada C.S. / Synergistic effects of LTB4 and LTD-4 on leucocyte emigration into the guinea pig conjuctiva/ C.S. Spada, DP. Woodward, SB. Hawley, A.L. Nieves // Amer. J. Pathol. -1988.-130(2). -P.354-368.

234. Stadnyk AW. / Cytokine production by epithelial cells / AW. Stadnyk // FASEB J. -1994. -V.8-P.1041-1047.

235. Su H. / CD4+ T-cells play a significant role in adoptive immunity to Chlamydia trachomatis infection of the mouse genital tract / H Su, H.D. Caldwell // Infect Immun. -1995. -63(9). -P.3302-3308.

236. Sullivan DA / Source of IgA in tears of rats / D.A. Sullivan, MR AUansmith //Immunology. -1984. -53(4). -P.791-799.

237. Sullivan D.A. / Influence of ocular surface antigen on the post-natal accumulation of immunoglobulincontaining cells in the rat lacrimal gland / DA Sullivan, L. Yee, A.S. Conner, LE. Hann // Immunology 1990. -71(4). -P.573-580.

238. Urban M.A. / Results of a screening programm for Chlamydia trachomatis infection in men attending a sexually transmitted diseases clinic / MA. Urban, R.C. Reichman, P. Coury-Donier // Sex Transm. Dis. -1997. -V. 24. № 10. -P. 587-592.

239. Wakefield D. / Immunological abnormalities in patients with untreated retinal vasculitis / D. Wakefield, J. Faster, R Penny//Brit J. Oftalmol. -1986. -70 (4). -P.260-265.

240. Wakefield D./D. Wakefield, A. Lloyd//Cytokine.-1992.4.-P.1-5.

241. Ward ME. / An update on the immunology of Chlamydial infection / ME. Ward // Abstracts of Proceedings of the 3rd Meeting of the European Society for Chlamydiasl Research. Vienna. Austria 11-14 September 1996. -P.58-62

242. WHO laboratory manual for the examination of human semen and sperm-cervical mucus mteraction/Third edition/-Cambridge, 1992; P.107.

243. Willams K.A. / A comparison of se effects of topical cyclosporine and topical steroid ш rabbit corneal allograft / KA Willams. RD. Grutzmacher, TJ. Roussel, DJ. Coster // Transplantatioa-1985. -39 (3). -P242-244.

244. Yang P. / Macrophages and MHC class 2 positive cells in the choroid during endotoxin induced uveitis / P. Yang, F. Alex deVos, A Kijlstra// Brit J. Qftalmol. -1997. 81(5). -P396401.

Источник: http://medical-diss.com/medicina/sistemnaya-immunoterapiya-likopidom-i-lokalnaya-superlimfom-v-kompleksnom-lechenii-hlamidioza

Статистика свидетельствует, процент вялотекущих хронических заболеваний растет с каждым годом. При этом в большинстве случаев под угрозой оказываются пациенты с ослабленным иммунитетом. Это заставляет врачей искать более эффективные способы повышения защитных сил организма. Препарат Ликопид в этом отношении можно назвать одним из часто назначаемых. Попробуем разобраться, оправдано это или нет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  хламидиоз при беременности форум

Как защититься от сезонных вспышек заболеваний?

Смена времен года влечет за собой не только положительные моменты (у каждого они — свои), но и отрицательные. Осенью и весной вероятность обострения хронических заболеваний возрастает. Многие принимают это как данность, с которой бороться бесполезно. Напрасно. Ведь существует немало способов поддержать организм в трудный период. И один из них — прием иммуномодуляторов. Так почему бы не воспользоваться шансом оставаться здоровыми вне зависимости от прогнозов синоптиков?

Этим же вопросом, скорее всего, задавались сотрудники Российской Академии Наук, когда пытались решить проблему сезонных (и не только) вспышек хронических заболеваний. Выход нашелся. И нашли его ученые Института Биоорганической Химии им. Шемякина. Так появились таблетки Ликопид, быстро зарекомендовавшие себя как неплохое средство для повышения иммунитета. Медицинская разработка в 1996 году была удостоена награды от правительства РФ.

Ликопид — что показали исследования?

Первые испытания лекарства Ликопид проводились на мышах. Результаты — впечатляющие. Мышам вводили вакцину БЦЖ и давали Ликопид. Образование антител к вакцине увеличилось втрое.

Другой эксперимент предполагал воздействие радиоактивных лучей и прием нового препарата. Грызуны получали по 100 мкг иммуномодулятора ежедневно на протяжении 8 дней. Число нейтрофилов, разрушающих чужеродные клетки, увеличилось в 5 раз.

Третья группа подопытных получала препарат 6 дней. Затем им ввели несовместимое с жизнью количество кишечных палочек. Более 85% грызунов выжили.

Многочисленные исследования подтвердили, применение Ликопида позволяет организму противостоять различным видам инфекции и защищаться от развития раковых образований. Существует предположение, что лекарство будет использоваться для защиты от ВИЧ. Однако каких-либо официальных подтверждений тому нет. Впрочем, как и опровержений. Так что — время покажет.

Скажите болезням «СТОП»!

С мышами более-менее понятно, но как действует препарат на человека? В инструкции к Ликопиду читаем следующее: «стимулирует фагоцитарную активность макрофагов, лейкоцитов и моноцитов». Что это значит? Перечисленные клетки уничтожают чужеродные объекты, способные нанести организму вред. Прием лекарства повышает эту способность в несколько раз.

Одно из преимуществ — препарат не вызывает побочных эффектов. Глюкозаминилмурамилдипептид (ГМДП), входящий в состав Ликопида, является синтетическим аналогом «сущности» дружественных нам клеток. То есть схема его влияния идентична работе нашей иммунной системы. Именно поэтому его назначают не только взрослым, но и маленьким детям.

ГМДП был получен из бактерии. Ученые следовали теории о том, что в каждой патогенной клетке содержится компонент, который может выработать иммунитет против своего «хозяина».

Ликопид является для иммунитета своего рода спусковым механизмом, запускающим все его звенья. Он стимулирует процесс фагоцитоза (разрушения вредоносных бактерий, вирусов и грибков) и препятствует развитию воспаления. Макрофаги и моноциты начинают усиленно вырабатывать специальные вещества — цитокины. Эти белково-пептидные молекулы выполняют несколько функций:

  • повышают выработку антител;
  • ускоряют образование новых лейкоцитов, участвующих в поглощении чужеродных бактерий;
  • повышают выживаемость клеток иммунной системы;
  • обеспечивают синхронность работы иммунной, эндокринной и нервной систем в условиях нависшей опасности.

Отзывы врачей по отношению к данному препарату по большей части положительные. Он запускает все возможные формы защиты: клеточный и гуморальный иммунитет, а также фагоцитоз. Говоря простыми словами, это средство использует для борьбы все оружие, имеющееся в арсенале.

Показания к применению Ликопида

Иммуномодулятор Ликопид назначается взрослым и детям при любых формах иммунодефицита. Но это только звучит пугающе. Под этим термином подразумеваются частые простуды, бронхиты, затяжные пневмонии, длительно незаживающие раны, герпетические поражения кожных покровов и слизистых (простуда на губах).

Инструкция по применению к Ликопиду гласит, что лекарство эффективно при комплексном лечении:

  • острых и хронических заболеваний дыхательных путей;
  • гнойно-воспалительных процессов мягких тканей;
  • всех форм псориаза;
  • герпеса вне зависимости от локализации;
  • вирусных гепатитов В и С;
  • папилломавирусной инфекции.

Ликопид помогает при хронических ларингитах, ларинготрахеитах, фарингитах, ринитах. Показан при туберкулезе, генитальном и офтальмогерпесе, артропатическом псориазе, для профилактики послеоперационных осложнений.

Ликопид: противопоказания

Ликопид не назначают при:

  • индивидуальной непереносимости ГМДП;
  • обострении аутоиммунного тиреодита;
  • заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры выше 38 °С;
  • беременности и кормлении грудью;
  • галактоземии, лактазной недостаточности.

Мнения врачей о Ликопиде для детей

Можно ли давать Ликопид детям? Безопасно ли это? Или стоит обратить внимание на более знакомые аналоги Ликопида из числа интерферонов? Вот, пожалуй, лишь малая часть вопросов, которые волнуют родителей часто болеющих детей. Что же, давайте искать ответы у специалистов.

Отзывы иммунологов по лечению детей Ликопидом должны порадовать мам и пап, которые бояться навредить ребенку. Клинические испытания, проводившиеся в ведущих медицинских центрах Москвы, доказали, препарат абсолютно безопасен для здоровья. Государственный Фармакологический комитет официально разрешил его применение в отношении детей в возрасте от 1 года.

Педиатры часто пренебрегают этим разрешением и назначают медикамент новорожденным детям. Возможно, они оправдывают свои действия тем, что ГМДП содержится в материнском молоке, а может, какими-то другими причинами. Тем не менее, не стоит забывать, что аннотация прилагается к лекарствам не просто так. И если в инструкции по применению сказано, что Ликопид разрешается использовать для детей в возрасте от 1 года, то так и следует поступать. Если же вы все-таки решились нарушить рекомендации производителя Ликопида (в данном случае это — ЗАО «Пептек»), то прием медикамента должен проходить под бдительным контролем врача.

Помните! При лихорадочных состояниях, сопровождающихся ознобом, повышенным потоотделением и температурой принимать Ликопид нецелесообразно!

Препарат проявляет высокую эффективность в период адаптации ребенка к детскому саду или к школе. Иммунная система не в силах дать отпор тем многочисленным и разнообразным вирусам и бактериям, с которыми ей приходится сталкиваться в процессе социализации. Таблетки Ликопид 1 мг помогут победить бесконечные болезни, являющиеся проблемой №1 для родителей, чьи дети только начали посещать детское дошкольное или общеобразовательное учреждение.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Применение Ликопида в онкологии

В Медицинской Академии г. Тюмени изучали действие Ликопида на раковые клетки. В эксперименте участвовали 246 человек. У 70% пациентов был диагностирован инфекционный синдром, у 12,5% — аутоиммунный синдром, у 9% — аллергический синдром. У остальных наблюдались хронические проблемы с кожей, мочевыделительной и бронхолегочной системами. Больных разделили на 3 группы. Первую лечили с помощью стандартных методов и одного курса Ликопида 10 мг, вторую — только Ликопидом, третью — традиционными препаратами.

Положительные результаты были достигнуты в 1-й и во 2-й группе уже после 10 дней лечения. Однако через какое-то время достижения первой группы сравнялись с показателями третьей. А вот у пациентов второй группы, продолжавших прием иммуномодулятора, заметно увеличилась активность фагоцитов и Т-лимфоцитов. При этом полученный эффект сохранялся еще 20 дней после завершения лечения.

Кстати, дополнительные исследования показали, что сочетание Ликопида и некоторых антибиотиков повышает результативность терапии в 2 раза.

Как обстоят дела с сезонными простудами?

Препарат подвергался тестам неоднократно. И всегда показывал положительный результат. Эффективен при псориазе и герпесе, но особенно хорош при сезонных вспышках простуд. Подтвердили это эксперименты, проходившие в Нижнем Тагиле. Регион был выбран не случайно. Именно здесь уровень заболеваемости находится на очень высоком уровне.

Было выбрано 150 человек. 100 человек с начала осени в течение 10 дней принимали Ликопид 10, остальные 50 — плацебо. После иммунологического анализа было выявлено, что общее число осенне-весенних обострений уменьшилось в 8 раз, количество больных, страдающих от ОРЗ больше 3-х раз в год, — в 10 раз. То есть Ликопид вполне способен претендовать на лавры «надежного защитника от сезонных недомоганий».

Как принимать Ликопид?

Выпускается Ликопид в виде белых округлых таблеток. Взрослым рекомендуется принимать препарат (1 или 10 мг) сублингвально (под язык). Ребенку можно дать пилюлю (1 мг) целиком, а можно измельчить и растворить в небольшом количестве воды. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально. В среднем — от 6 до 10 дней.

Препарат следует принимать на голодный желудок или через полчаса после еды.

Для предупреждения осложнений после операций Ликопид назначают в дозировке 1 мг. По 1 таблетке утром или вечером. При гнойных воспалений кожи — по 2 мг 3 раза в сутки. При сложных видах поражения дозировку повышают до 10 мг 1 раз в сутки. При папилломавирусе по 10 мг 1 раз в день.

При псориазе Ликопид принимают по 10 или 20 мг утром и вечером. После окончания первого курса прием повторяют. По 10-20 мг, но уже через день. При тяжелой форме лечение длится не менее 20 дней (по 10 мг дважды в сутки).

При простых формах герпеса иммуномодулятор принимают под язык 2 мг 1-2 раза в сутки (6 дней), при сложных — по 10 мг 1-2 раза в сутки (6 дней). При лечении офтальмогерпеса пилюли следует пить 3 дня (2 раза в день по 10 мг). Перерыв — 3 дня, затем прием повторяют.

При хронических заболеваниях дыхательных путей таблетки назначают по 1-2 мг 1 раз в сутки. При туберкулезе — по 10 мг 1 раз в сутки.

Особенности приема Ликопида в детском возрасте

Для лечения детей лекарство измельчают, а потом растворяют в теплой кипяченой воде. При бронхитах, ларингитах, ринофарингитах и воспалениях легких принимают по 1 мг 1 или 2 раза в сутки. При герпесе, гепатитах В и С, заболеваниях кожи — по 1 пилюле 2-3 раза в сутки.

Кратность, продолжительность и необходимость повтора курса определяет врач. Все индивидуально. Кому-то требуется принимать препарат 3 раза в сутки 20 дней, а кому-то и 1 раза в сутки на протяжении 10 дней будет вполне достаточно.

Не стоит давать препарат без предварительной консультации педиатра. Даже если вы просто хотите укрепить иммунитет в период адаптации к саду или к школе, посоветуйтесь со специалистом. Ликопид (несмотря на доказанную безобидность) отпускается исключительно по рецепту врача.

Что касается побочных эффектов, то у Ликопида их — минимум. Иногда может наблюдаться повышение температуры до 37,5 °С. Это явление не должно вызывать паники. Отменять прием нет необходимости. Медикамент содержит сахарозу и в отдельных случаях вызывает аллергическую реакцию.

Случаи передозировки не зафиксированы.

Обратите внимание!

Глюкокортикостероиды заметно снижают эффективность Ликопида. При одновременном приеме пенициллинов и цефалоспоринов действие антибиотиков повышается. Не рекомендуется комбинировать иммуномодулятор с тетрациклинами и сульфаниламидами. Сочетание Ликопида с противогрибковыми и некоторыми противовирусными препаратами удваивает результативность последних.

Немного об аналогах Ликопида

Отечественных препаратов, направленных на укрепление иммунитета, сегодня — много. Тимоген, Интерферон, Кипферон, Полиоксидоний, Галавита, Неовир…Перечислять можно долго. В связи с этим возникает вопрос: «Что лучше: Ликопид или…?». Однозначного ответа не существует. Медикаменты, представленные в аптеках, отличаются по происхождению, фармакологическому действию и клиническому применению, поэтому сравнивать их не совсем корректно. Тем не менее, давайте рассмотрим особенности самых популярных иммуномодуляторов и соотнесем их с главным «героем» этой статьи.

Бронхомунал

Бронхомунал — иммуномодулятор бактериального происхождения. Используется при частых заболеваниях дыхательной системы. Его называют «терапевтической вакциной», потому как состоит он из лизатов бактерий. Введение в организм разрушенных патогенных вирусов позволяет дать отпор еще до начала микробной атаки. В отличие от Ликопида, Бронхомунал имеет больше побочных эффектов (не только повышение температуры, но и рвота, тошнота, диарея, сыпь). Если вы мучительно раздумываете над вопросом, Ликопид или Бронхомунал, учтите, что у второго более продолжительный курс лечения — иногда до 3-х месяцев.

Полиоксидоний

Хороший препарат, обладающий тройным действием. Этот иммуностимулятор, антиоксидант и детоксикант в одном лице особенно хорош для сезонной профилактики гриппа и ОРВИ. Хотя активно применяется в гинекологии, урологии, аллергологии, онкологии. Полиоксидоний выпускается в свечах, таблетках и инъекциях. Из минусов (по отзывам больных) следует отметить то, что оральная форма (таблетки) практически не действует. Особенно высокоэффективны уколы. Однако болезненность внутримышечного введения ограничивает применение Полиоксидония у детей.

Виферон широко используется в педиатрической практике. Состоит из искусственного аналога человеческого интерферона и способен эффективно подавлять вирусную и бактериальную инфекцию. Плюсы: назначается беременным женщинам и новорожденным детям. Выпускается в виде мази, геля и свечей. Минус: подходит не всем. Иногда у маленьких детей возникают аллергические реакции и резкое повышение температуры.

Изопринозин

Еще один иммуностимулятор, с ярко выраженным противовирусным действием. Изопринозин и Ликопид имеют похожие показания к применению, но у первого препарата много побочных действий и противопоказаний. Кроме того при приеме Изопринозина необходимо контролировать содержание мочевой кислоты в крови и работу печени.

Полным аналогом Ликопида считается Ромуртид, разработанный японскими учеными. В России он не применяется.

Вывод: Ликопид — неплохое средство, определенно заслуживающее внимания. Помогает противостоять инфекции различного происхождения и значительно повышает качество жизни!

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

Стоит также обратить внимание на другие препараты от простуд и ОРВИ :

Источник: http://cc-t1.ru/preparaty/likopid.html

Пациенты интересуются, как принимать Ликопид при ВПЧ? При ослабленном иммунитете человек подвержен развитию инфекционных заболеваний, в частности ВПЧ. Папилломы могут появиться где угодно, на любой части тела, в том числе на слизистых оболочках.
Необходимо укрепить иммунитет, чтобы организм справлялся с болезнью сам. Поэтому специалисты назначают иммуномодулятор Ликопид.

Действие Ликопида

Ликопид — российский препарат. Повышает иммунитет человека за счет такого воздействия, как:

  • количественный рост лимфоцитов группы Т и В;
  • защита от инородных тел (вирусов, бактерий) и выработка дополнительных антител Igg, Iga, Igm.

Ликопид при ВПЧ действует, как вакцина, но, в отличие от нее, имеет более широкий круг воздействия на вирус, в том числе и на ВПЧ 16. Он опасен дальнейшим развитием онкологии. При лечении ВПЧ данное средство не вызывает интоксикации организма и внутренних органов, а также мягко воздействует на систему сосудов и сердца.

Состав препарата и фармакокинетика

Действующим компонентом Ликопида является глюкозаминилмурамилдипептид, или ГМПД. Вспомогательные вещества:

  • сахароза;
  • метилцеллюлоза;
  • крахмал картофельный или декстрины;
  • стеарат кальция и лактоза.

Лекарство выпускают только в форме таблеток. Оно оказывает влияние на иммунитет организма за счет активного компонента в его составе. Это вещество — соединение оболочек различных патогенных бактерий и грибков. При попадании внутрь они воспринимаются организмом как инородное тело, и начинается активная выработка антител для подавления болезни. Такое воздействие помогает не только вылечить заболевание, но и избежать рецидива.

Как принимать Ликопид

Прием препарата и дозировка назначаются лечащим врачом. В зависимости от того, какой именно тип ВПЧ у человека, прописывается доза и количество курсов. Например, если у женщины уже началась дисплазия шейки матки — состояние, которое считается началом онкологии, то назначают 3 курса по 7 дней, с перерывом 2 недели. При других видах папиллом принимать Ликопид следует через неделю после терапии антибактериальными средствами. Причем желательно, наряду с ликопидом, пользоваться мазью или кремом от ВПЧ.

Для того чтобы терапия принесла максимальную пользу для больных папилломавирусом, нужно тщательно контролировать прием препарата.

Как принимать данный иммуномодулятор? Достаточно просто. Нужно пить таблетки в одно и то же время без пропусков.

При пропуске сроком до 12 часов можно выпить назначенную дозу и далее следовать по схеме. Если прошло более 12 часов, то лучше принять лекарство уже на следующий день, т. к. риски передозировки очень велики.

Для больных, страдающих диабетом, важно учитывать количество сахарозы в составе препарата. Людям с аллергией на лактозу употребление средства запрещено.

Пожилые люди принимают препарат под строгим наблюдением врачей.

Побочные действия и противопоказания к применению

В начале лечения ВПЧ возможны повышение температуры тела и выявление хронических заболеваний. Но отмена лекарственного средства не нужна, т. к. со временем эти неприятные явления исчезают.

Пациентам с псориазом и подагрой курс назначают с осторожностью и только в тех случаях, когда польза терапии будет выше рисков начала артрита и суставных отечностей. Дозировку выписывают в 2 раза меньше чем обычно.

Еще при приеме ликопида может беспокоить расстройство кишечника.

Противопоказания к применению препарата:

  • лихорадка при приеме данного препарата, т. е. повышение температуры выше 38 ºC;
  • воспалительные реакции щитовидной железы;
  • аллергия на какие-либо компоненты лекарства;
  • нарушение обмена веществ;
  • беременность и период лактации.

Больным с наследственными болезнями стоит воздержаться от приема препарата, т. к. полный спектр его действия еще не изучен.

Передозировки ранее не выявляли. Возможно усиление побочных эффектов. В случае возникновения осложнений надо сообщить об этом лечащему доктору.

Цены на Ликопид варьируются от 850 до 1000 рублей.

Часто случается, что по состоянию здоровья или финансового неблагополучия пациент не может принимать средство. На этот случай существуют его аналоги:

  1. Генферон — препарат российского производства. Активное вещество — интерферон человека рекомбинантный. Активно борется с ВПЧ, выпускается в форме суппозиториев (свечей).
  2. Аллокин-альфа (российское производство). Назначается для лечения папиллом, онкологических и простых штаммов. Форма — физраствор для внутримышечных инъекций.
  3. Иммуномакс (российское производство). Активный компонент — пептидогликан кислый. Лечение различных патологий, вызванных вирусом паппилом, и коррекция иммунитета. Раствор для инъекций.
  4. Виферон (российское производство). Альфа-2b интерферон человека рекомбинантный. Прописывают для комплексного лечения от патогенных инфекций и вирусов.
  5. Изопринозин (венгерское производство). Действующее вещество — инозин пранобекс. Назначают для терапии онкологических видов папиллом и при росте бородавок на теле, половых органах и гортани. Выпуск в форме таблеток.

Мнения о препарате

Часто пациентов интересуют отзывы иммунологов об этом лекарстве. Подавляющая часть их положительны. Врачи утверждают, что препарат Ликопид способен вылечить быстро и без рецидивов такие заболевания, как:

  • уреаплазмоз;
  • дисбактериоз;
  • хламидиоз;
  • папилломавирус.

Средство эффективно при различных простудных заболеваниях, патологиях дыхательной системы, а также псориазе. Эти болезни проходят намного быстрее и с минимальным количеством симптомов. Общее состояние организма улучшается. Можно принимать и детям с 1 года.

Отрицательные отзывы тоже есть, но в них речь идет о побочных эффектах, настолько сильных, что больной отменял прием препарата.

Такой вирус, как папиллома, несет в себе скрытую опасность. Достаточно велик риск развития рака. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно обратиться к специалистам.

Источник: http://venerologia03.ru/papillomavirus/likopid-protiv-vpch.html

Ссылка на основную публикацию