Хламидиоз

почему не падают антитела после лечения хламидиоза

Ìû ìîëîäàÿ ñåìüÿ, ÷åðåç äâå-òðè íåäåëè ïîñëå áðà÷íîé íî÷è ó ìåíÿ è ó æåíû ïîÿâèëèñü íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ è âûäåëåíèÿ èç ïîëîâûõ îðãàíîâ. Àíàëèçû ïîêàçàëè, ÷òî ýòî õëàìèäèîç.

Ìû ïðîëå÷èëèñü îò õëàìèäèîçà. ×åðåç ïîëòîðà ìåñÿöà ñäàëè êîíòðîëüíûå àíàëèçû, ó ìåíÿ âñå ÷èñòî, à ó æåíû îïðåäåëÿëèñü òîëüêî àíòèòåëà IgG (1/20).

Äîêòîð îáúÿñíèòå, ïîæàëóéñòà, î ÷åì ãîâîðèò îòñóòñòâèå àíòèòåë ïîñëå ëå÷åíèÿ ó ìåíÿ è íàëè÷èå àíòèòåë IgG ó æåíû?

1. Ìîæåò ëè îòñóòñòâèå àíòèòåë ãîâîðèòü î òîì, ÷òî äî ýòîãî ÿ áîëåë õëàìèäèîçîì è îíà ïåðåøëà â õðîíè÷åñêóþ ôîðìó è îðãàíèçì îñëàá è ïîýòîìó àíòèòåëà IgG íå âûðàáàòûâàþòñÿ?
2. Èëè ÿ íåäàâíî çàðàçèëñÿ è ïîòîì èçëå÷èëñÿ, ïîýòîìó àíòèòåëà IgG íå îáíàðóæåíû?

3. Îáíàðóæåíèå àíòèòåë IgG ó æåíû ãîâîðèò î òîì, ÷òî îíà âïåðâûå çàáîëåëà ïîýòîìó ïîñëå ëå÷åíèÿ ó íåå îáíàðóæèâàþòñÿ àíòèòåëà IgG?
4. Èëè îíà äî ýòîãî áîëåëà õëàìèäèîçîì è îíà ïåðåøëà â õðîíè÷åñêóþ ôîðìó è ïîýòîìó äàæå ïîñëå ëå÷åíèÿ â îðãàíèçìå îáíàðóæèâàþòñÿ àíòèòåëà IgG?

Источник: http://www.consmed.ru/venerolog/view/159374/

Сдала анализы ПЦР, обнаружили хламидиоз. Парень пошёл в частную клинику, у него тоже взяли анализы, кучу денег содрали, а ничего не нашли. У кого такое было? Почему так? Мне врач прописала антибиотики, а ему значит не надо лечиться? Или всё-таки надо? Или может мне ещё раз анализ пойти сдать?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Баракин Андрей Михайлович

Психолог, Эриксоновский гипнотерапевт гипноз. Специалист с сайта b17.ru

Анна Дашевская

Психолог, Консультации в Skype. Специалист с сайта b17.ru

Сбитнева Регина Ринатовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Бакай Игорь Юрьевич

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Виктория Викторовна Спахова

Психолог, Практический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Екатерина Страженских

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Ольга Князева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Петренко Елена Александровна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Елена Езерова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

[1210336403] – 21 июня 2008 г., 00:16

У меня такое было. Мне врач объяснила, что у мужчин как-то там хитро берется анализ, и может и не показать, хотя на самом деле он болен. Поэтому, если у женщины нашли, то лечится надо обоим обязательно. У меня у мужа тоже то выявлялся, то не выявлялся. И поэтому после лечения он несколько раз в разных лабораториях анализы сдавал, чтобы точно уже определить, а не заражать опять меня.
Странно, что тебе врач не сказала, что лечиться обязательно вдвоем.
Удачи!!

[3555216067] – 21 июня 2008 г., 02:16

Автор, анализы могут показать негативный результат, даже если хламидия есть, только в «спящем» состоянии. В таких случаях (если партнеры «верны») лечат обоих. Не факт что заразил он вас, вы могли быть пассивным носителем долгое время. (без наезда, просто мед.факт). Не расстраивайтесь, это излечимо.

[1159302791] – 21 июня 2008 г., 15:40

Автор, у вашего парня хламидиоза может и не быть. Пусть он сходит сдаст анализ крови на хламидиоз. Если в крови не найдут,то значит у него нет хламидиоза. У нас с мужем было тоже самое. У меня нашли в мазке хламидии, а у него нет. Врач говорила лечиться обоим, но он не хотел. Говорит: » зачем я буду зря травиться если у меня ничего нет». И тогда врач нам посоветовала сдать анализ крови из вены на хламидии. У меня в крови нашли хламидиоз, а у него ничего не нашли. Врач ему сказала, что тогда можешь не лечиться. Я пролечилась, а он нет. И с тех пор уже 10 лет прошло, а хламидиоза у меня больше не находили. Я так и не поняла откуда он у меня взялся, если как говорят он передается только половым путем. Мужу я не изменяла.

[1647656632] – 21 июня 2008 г., 21:48

Гость ╧3, парень ездил в КВД, там ему сказали, что кровь на хламидиоз не сдаётся, только мазок.

[1647656632] – 21 июня 2008 г., 21:50

Гость ╧3, парень ездил в КВД, там ему сказали, что кровь на хламидиоз не сдаётся, только мазок.

[1159302791] – 22 июня 2008 г., 13:26

Кровь на наличие антител к хламидиям сдается. Может быть вам бесплатно не хотят ее брать. Поэтому так и говорят. Обратитесь в любую платную клинику. Смотрят наличие антител к хламидиозу. Если их нет, то человек им не болен и никогда не болел. А если есть антитела к хламидиозу, то смотрят насколько они высоки. И из этого уже делают вывод болел человек им раньше или болеет в данный момент. У моего мужа вообще не нашли антител т.е. он хламидиозом никогда не болел. А у меня были антитела в крови и по большому титру врачи сказали, что у меня в данный момент протекает процесс хламидиоза. Кровь при желании можно сдать не только на хламидиоз, но и на много других инфекций. Что такое КВД я не знаю, но очень странно, что вам так сказали. Может они имели в виду, что у них в больнице этого не делают. Обратитесь в любую другую платную клинику.

Источник: http://m.woman.ru/health/medley7/thread/3838403/

Хламидиоз. Cимптомы, лечение хламидиоза, беременность и хламидиоз, анализы и диагностика, хламидии, хламидиоз у мужчин, женщин и детей

Внимание. В данном разделе Вы можете ознакомиться с ответами доктора Маркова И.С. на вопросы пациентов по теме «Cимптомы и лечение хламидиоза». Если ответы не помогут Вам, то Вы можете обратиться в Киеве непосредственно в клинику Маркова или же получить индивидуальную интернет-консультацию . Наша клиника специализируется на лечении инфекционных заболеваний, в том числе и хламидиоза.

Вопрос 1. Здравствуйте! У меня следующий вопрос: при обследовании у меня обнаружили уретропростатит хламидийной этиологии (в клинике ЦМД). При этом у жены ничего нет, половую жизнь я веду только с ней. Вопрос 1. Насколько я понимаю, лечение нам необходимо проводить вдвоем? Вопрос 2. Мне выписали лекарства (прошу прощения если неправильно написал): вобензим, вильпрофен, ципробай, амиксин, легалон 140, простовит, флюконазол, йогурт. Интересует: адекватность препаратов диагнозу (есть информация, что они «рекомендуют» лекарства, за которые имеют %). Если это так, то можно ли прийти с результатами их анализа к другому врачу для проведения консультации по поводу курса лечения?

Ответ 1. При моногамных половых отношениях примерно в 3-5% случаев урогенитальные инфекции, передающиеся половым путем, встречаются только у одного партнера. Однако диагноз хламидиоза в таких случаях, кроме выделения ДНК хламидий методом PCR-анализа, должен еще быть обязательно подтвержден методом иммуноферментного анализа: наличие антител к Chl. Trachomatis в крови. До начала лечения желательно подтвердить диагноз хламидиоза при альтернативном обследовании в двух разных лабораториях. По данным нашей клиники, сегодня примерно в 1/3 случаев установленный диагноз хламидиоза является результатом гипердиагностики, т.е. ошибочным. А назначенное лечение, соответственно не обоснованным.

Вопрос 2. Добрый день, уважаемый доктор! В связи с планируемой беременностью проходила обследование. В результате при цитоскопическом исследовании в соскобе с шейки матки были выявлены включения, характерные для хламидий, а при ПЦР-анализе -хламидии из цервикального канала. Но Ig G и Ig M не выявлены: (титры к обоим иммуноглобулинам почти в три раза меньше допустимой нормы. Все анализы производились одновременно и в одной лаборатории. Клинических проявлений нет. Другие инфекции перечисленными методами не выявлены. Пожалуйста, помогите разобраться – есть хламидии или нет? И нужно ли немедленно лечиться от хламидиоза мне и мужу. Заранее очень благодарна за ответ.

Ответ 2. Добрый вечер, уважаемая пациентка! Благодарю Вас за вопрос. Анализы, который Вы привели, дважды вошли в противоречие: между собой и с клиническими проявлениями. И если еще можно допустить клинически бессимптомное течение хламидиоза (на определенном этапе инфицирования), то практически исключено наличие хламидиозной инфекции при отсутствии в крови антител, которые в данном случае носят строго специфический характер. Какие-то результаты (либо ИФА, либо ПЦР) заведомо ошибочны. Мой личный опыт и международная практика в этих случаях подсказывают – необходимо повторить исследование в другой лаборатории. Сначала сделайте тесты на антитела классов Ig A (при подозрении на свежее инфицирование – 2-3 недели) и Ig G (3-4 недели и более) к хламидиям в другой лаборатории. Если тесты окажутся отрицательными – со спокойной совестью можете прекратить дальнейшее обследование. Значит, хламидиоза нет. Только при тяжелых, далеко клинически зашедших стадиях необратимых иммунодефицитов организм человека не вырабатывает антитела к инфекциям, которые в него попали. Эту аксиому, к сожалению, иногда проще объяснить заинтересованным пациентам, чем не заинтересованным врачам.

Вопрос 3. Уважаемый доктор! Получен результат анализа на хламидии: IgG — 32. 917 U/ ml. Насколько он плох? Что такое титр, применительно к анализу на хламидии.

Ответ 3. Необходимо знать позитивный показатель тест-системы, которой исследовали Вашу кровь: если он равен 11 IU/ml (или ниже 30), то Ваш результат – позитивный. Это значит, что произошло инфицирование хламидиями, по-видимому (в вопросе это не указано) – половым путем. В таком случае необходимо сдать дополнительные анализы — соскоб на ДНК хламидий для ПЦР-исследования. А также обследовать полового партнера. После эффективно проведенного лечения позитивный титр антител к хламидиям должен исчезнуть в течение 6−12 месяцев.

Вопрос 4. Здравствуйте! Год назад лечилась от хламидиоза. После курса лечения хламидии IgG — 11.5. Врач повторного кура лечения не назначал. Месяц назад переболела гриппом, принимала антибиотики. После болезни появились небольшие выделения из влагалища. Результат анализа на хламидии IgG — 32.917. Мог ли грипп вызвать рецидив хламидиоза? Мы с мужем очень хотим ребенка, можно ли беременеть или нужно пройти еще один курс лечения? И последнее — какой метод исследования на хламидии наиболее точный: IgG, IgM или ПЦР? Чем они отличаются?

Ответы 4. Тяжелые инфекционные заболевания, в том числе грипп, в связи с супрессивным (подавляющим) влиянием на иммунную систему действительно могут провоцировать обострение хронических инфекций, к которым в большинстве случаев может быть отнесен и хламидиоз. Однако! Во время этих самых заболеваний может просто содружественно повышаться уровень/титр антител класса IgG к другим инфекциям, особенно недавно перенесенным, без повторного развития самого заболевания. Т.н. неспецифический иммунный ответ. Поэтому для диагностического уточнения ситуации и решения вопроса о необходимости проведения повторного курса лечения необходимо сделать следующее: 1) повторить тест на антитела класса IgG к хламидиям в 2 разных лабораториях через 1 месяц после результата «32.917»; 2) сделать соскоб из уретры и цервикального канала на ДНК хламидий методом ПЦР; 3) обследовать подобным образом полового партнера. Тест на антитела класса Ig М при хронических инфекциях не всегда информативен – может быть отрицательным при клиническом обострении/рецидиве болезни. Антитела класса IgG к хламидиям в низких титрах могут длительно (до 6−12 месяцев) обнаруживаться в крови переболевшего человека даже после успешно проведенного лечения. Однако в более отдаленные сроки должны все равно исчезнуть. Тест на ДНК хламидий методом ПЦР (т.е. сам возбудитель инфекции) при этом должен оставаться отрицательным. При необходимости назначения повторного курса лечения хламидиоза его следует провести до планируемой беременности.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  хламидиоз у женщин как лечить

Вопрос 5. Добрый день! Подскажите пожалуйста самый эффективный способ проверки, есть ли хламидиоз. Метод ИФА в трех разных лабораториях дал отрицательный результат. Метод ПИФ — положительный (через 2 мес после предыдущих анализов). Хотелось бы не выбрасывать деньги на ветер и провериться как-то еще. Как это сделать точнее, чтобы результат не зависел от реактивов, от лаборатории, от опыта лаборанта? Какой метод вообще является самым точным?

Ответ 5. Если метод ИФА в трех разных лабораториях дал отрицательный результат (хотя в качественной лаборатории хватило бы и одного), то необходимо остановиться и прекратить это «хождение по мукам», к тому же за собственные деньги. Два основных посыла: 1) метод ПИФ является рутинным и дает до 35−40% псевдоположительных результатов. Проверяется методом ПЦР (эпителиальный соскоб из уретры и/или цервикального канала) и ИФА крови; 2) не существует хламидиозной инфекции без присутствия в крови специфических антител класса IgG. Т.е. аксиома: если в крови нет специфических антител к хламидиям, значит в организме нет и самих хламидий. Даже после успешного лечения антитела продолжают циркулировать в течение ближайших 6−12 месяцев. Поэтому, если кто-то при отрицательных результатах ИФА продолжает настаивать на необходимости лечения хламидиоза или утверждать, что назначенное 2-3 месяца тому назад лечение было обоснованным – это либо непрофессиональное, либо коммерчески заинтересованное заключение.

Вопрос 6. Здравствуйте. У моего молодого человека обнаружили хламидии. Мы прошли курс лечения: флагил, сумамед, юнидокс, циклоферон, лидаза, аминокапроновая кислота и поддерживающая терапия. Недавно сдали анализ ПЦР и общий мазок. Все в норме, инфекций не обнаружено. Но мой молодой человек жалуется на то, что у него болит челюстной сустав. Может все же это не долеченная инфекция? Насколько хорошо это вылечивается? Может нам еще какие-нибудь анализы нужно сдать?

Ответ 6. Вряд ли после такого курса лечения, даже если хламидии остались в урогенитальной области, может наступить генерализация инфекции с формированием экстрагенитальных очагов и поражением суставов. Такого обычно не наблюдают. Через 2 недели можно сделать контрольный ПЦР анализ на ДНК хламидий в мазке из уретры и провести тест на антитела класса IgG к хламидиям в крови. Этот тест должен оставаться умеренно и монотонно положительным с постепенным снижением титра антител в течение 6−12 мес даже после удачно проведенного лечения. Если же антитела в крови при проведении анализов в течение первых 3-4 мес после лечения уже отсутствуют – значит, хламидиоза вообще не было. Поэтому контрольные анализы лучше сдавать в другой лаборатории.

Вопрос 7. Девушка, с которой у меня были интимные отношения, сказала, что у нее обнаружены хламидии. Я сдал анализ крови на хламидиоз, результат — отрицательный. Достаточно ли данных только анализа крови, или нужно делать еще другие анализы, для выявления хламидий?

Ответ 7. Через 2 недели после первого анализа сдайте повторно кровь на антитела классов IgG и IgА к хламидиям и соскоб из уретры (утром до мочеиспускания) на ДНК хламидий методом ПЦР. При отрицательных результатах (такое вполне возможно даже после незащищенного контакта с партнершей, инфицированной хламидиями) в этом вопросе для себя можете поставить точку. А своей девушке порекомендуйте сдать анализы на хламидии до начала назначенного лечения повторно, но в другой лаборатории. Может быть, ее диагноз окажется ошибочным. Такое тоже, к сожалению, возможно.

Вопрос 8. У меня обнаружили хламидиоз. Можно ли излечиться от этого заболевания, если антибиотики противопоказаны.

Ответ 8. К сожалению, традиционная медицина таких методик (без антибиотиков) не имеет. Некоторые мои пациенты с хламидиозом, которые по различным причинам на принимали антибиотики, проходили гомеопатическое лечение и, как будто, даже успешно. Могу порекомендовать обратиться по этому поводу к известному доктору-гомеопату Дергачевой Зое Николаевне (тел. в Киеве 455−9993, www.homeopat-ua.org).

Вопрос 9. Здравствуйте! Объясните пожалуйста, как могут быть такие результаты анализа крови (хламидиоз) — IgG не обнаружен, IgA не обнаружен? Неужели антител нет совсем, такое бывает? Значит ли это совсем ослабленный иммунитет? (я болею раз в год не сильно, кроме того в декабре пройден курс эхинацеи и иммунитет должен был быть нормальный). Есть ли смысл лечиться, будет ли вылечена болезнь? Лечение пройдено 4 месяца назад. Такие результаты были всегда в течении двух лет в разных лабораториях, при чем ПИФ всегда положительный, ПЦР тоже. Иногда ПЦР в одной лаборатории положительный, в другой отрицательный. Последний раз ПЦР отрицательный получен был в последний день перед месячными, флора в норме, на 10 день цикла примерно ПЦР получен положительный и обнаружены гарднереллы (симптомов нет).

Ответ 9. Здравствуйте! Концептуально — такого не бывает. Если антитела к хламидиям отсутствуют, а ПЦР на ДНК хламидий положительная, то один из двух результатов безусловно ошибочный. Как правило, это тест на ДНК. ПИФ вообще дает до 40% псевдоположительных результатов и является косвенным методом диагностики. Поэтому Вам необходимо повторно и в другой лаборатории сдать анализы на антитела IgG к хламидиям. Если результат будет снова отрицательным — прекратить все исследования на ДНК хламидий, потому что хламидиоза у Вас нет. Гарднереллез без клинических проявлений также не подлежит лечению.

Вопрос 10. Здравствуйте! Такая проблема: на теле появились высыпания, я сдал мазок, нашли дрожжевой грибок. Врач заподозрил хламидиоз, пришлось делать ПЦР, диагноз подтвердился и мне назначили следующее лечение: Ципринол по 500 мг 2 раза в день — 14 дней; Циклоферон по 2 мл в/м 1-й, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23-й дни; Циклоферон линимент – со 2-го дня через день 10 раз внутриуретрально; Тинидазол 1-й, 2-й дни по 2 т. 3 раза в день; Фромилид по 500 мг с 3-го по 16-й день по 1 т. 2 раза в день после еды; Нистатин по 1 т. 2 раза в день — 21 день; Тербизил крем 1% — 14 дней. До этого я два с половиной года назад прошел курс лечения от трихомониаза/хламидиоза (другими препаратами). После этого периодически сдавал контрольные анализы, но ничего не находили. Подскажите, пожалуйста 1. Хороший ли курс лечения мне прописали (все препараты уже приобретены)? 2. Дополнительно предлагают озонотерапию, она нужна? 3. Могу я делать уколы сам, и как лучше, в/м или в/в? 4. Нужно ли через месяц повторить курс лечения? Заранее благодарен!

Ответ 10. Поскольку приведенная Вами диагностическая информация несколько противоречива, для начала сдайте анализы повторно на ДНК хламидий (соскоб из уретры на полный мочевой пузырь) и наличие антител класса IgG в крови к хламидиям (обязательно!) в другой лаборатории, не предъявляя жалоб. Обследуйте постоянного полового партнера на хламидии. Если результаты Ваших исследований в двух лабораториях совпадут – проводите лечение вместе с половым партнером. Хотя для лечения хламидиоза я обычно использую другие антибиотики. Если антител в крови не найдут – значит хламидиоза у Вас нет (что, исходя из Вашего рассказа, более вероятно), а, следовательно, и лечить его не нужно.

Вопрос 11. В поликлинике анализ мазка показал подозрение на хламидии. В клинике ПЦР-метод ничего не обнаружил. Анитела Ig G к хламидии показал 1:20 -положительный результат. Беспокоит зуд и выделения влагалища. Какой курс целесообразно пройти?

Ответ 11. Результаты Ваших анализов не подтверждают диагноз хламидиоза. Титр антител 1:20 – низкий, на грани отрицательного и не соответствует клинике острого или хронического в стадии обострения хламидиоза. «Подозрительные» под микроскопом мазки почти в половине случаев являются ложноположительными. А основной тест – ПЦР-анализ – у Вас отрицательный. Тем более, что не типичны и жалобы. Если сейчас начать принимать антибиотики, что, по-видимому, Вам рекомендуют, то спустя пару недель после незначительного улучшения Ваше самочувствие может еще более ухудшиться. Последует второй курс антибиотиков в связи с «неэффективностью» первого, затем еще и снова. Замкнутый порочный круг. Сейчас, прежде всего, Вам необходимо сделать бакпосевы: выделений из влагалища, мазка из уретры и цервикального канала, а также мочи (последняя порция). Сохраните в лаборатории выделенные культуры бактерий (как правило, это неспецифическая кишечная бактериальная инфекция) – они будут необходимы для приготовления аутовакцины. И напишите мне еще раз – будет ясно, как лечить. Но в любом случае – без местного или системного приема антибиотиков.

Вопрос 12. У жены обнаружили хламидии. Как и чем подлечится мне?

Ответ 12. Для начала Вам необходимо подтвердить наличие хламидий у Вас: ИФА-исследование крови на антитела к хламидиям и ПЦР-анализ соскоба эпителия из уретры. Если результаты будут положительными, то придется не «подлечиваться», а лечиться по настоящему. Если понадобится — напишите еще раз, присоветую. При отрицательном результате «подлечиваться» профилактически не нужно.

Вопрос 13. Добрый день! Сдала анализ методом ИФА на венерические болезни. Исследование на хламидиоз показало сомнительный результат (+/-), на остальные виды инфекции — не обнаружено (-). Далее неразборчиво написано: рекоменд. повторить. в динамике. Как вы прокомментируете этот ответ? Достоверен ли метод ИФА? Почему может получиться сомнительный результат?

Ответ 13. День добрый! При сомнительном (или слабо положительном) результате на хламидиоз и другие инфекции рекомендуют через 2 недели повторить это же исследование тем же методом ИФА (это достоверный метод при правильном его выполнении). Если это заражение и инфекция прогрессирует в организме – титр/уровень антител будет стремительно нарастать. Если же результат остается также сомнительным или становится вообще отрицательным, значит заражения нет и оба результата считают отрицательными.

Вопрос 14. Добрый день, Игорь Семенович! Прошу Вас посоветовать инфекциониста в Днепропетровске. Я к Вам обращалась, вопрос касался хламидиоза, по IgG и IgA не обнаружено, ПЦР чаще всего показывает наличие инфекции. Симптомов нет. Еще вопрос — какими ПЦР-тестами надо бы пользоваться, каких фирм, стран? В Днепропетровске есть только России. Хотим ребенка. Сейчас прекратили все попытки лечиться и решили беременеть. Но уже 4 цикла не получается. По БТ овуляция есть.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  диета при хламидиозе

Ответ 14. Еще раз повторю: при отсутствии в крови антител IgG и IgA к хламидиям ни о каком хламидиозе не может быть и речи – это вымысел, химера, результат некачественного или некорректного обследования. Поэтому можете смело планировать беременность. Российские ПЦР-тесты работают вполне нормально, если их профессионально использовать. В Днепропетровске можете обратиться от моего имени к заведующей кафедрой детских инфекционных болезней профессору Шестакович-Корецкой Людмиле Романовне (инфекционная больница на ул.Канатной).

Вопрос 15. У меня после родов (кесарево) был обнаружен хламидиоз. Во время беременности сдавала анализы — результат был отрицательным. Мог ли мой ребенок (11 мес) внутриутробно быть заражен? Какие клинические признаки заболевания могут быть у ребенка? И что делать.

Ответ 15. Прежде всего, необходимо попытаться разобраться: а был ли у Вас хламидиоз? Есть ли эпиданамнез: могли ли Вы заразиться хламидиозом половым путем уже после родов? Необходимо посмотреть результаты анализов, какими методами Вас обследовали, какие были результаты у мужа, есть ли хламидиоз у Вас сегодня. При подтверждении этого диагноза (вероятность можно оценить не более, чем в 50%) можно обследовать кровь ребенка на антитела к хламидиям. Типичные клинические проявления у ребенка – конъюнктивит, у девочки – вульвовагинит. При отсутствии любых клинических проявлений (если ребенок внешне здоров) этот диагноз, как правило, не подтверждается.

Вопрос 16. Помогите, пожалуйста, разобраться. Перед планируемой беременностью сдали с мужем анализы на ЗППП. Ситуация с хламидиями такова: муж — IgM — отр. IgG — позитивный результат 27, 548 U/ml при значении 16,0 — 30,0 U/ml слабо позитивный. Сдавал в лаборатории ДИЛА. Я не сдавала кровь, так как соскоб (метод ПЦР) дал отрицательный результат (ДИЛА). Да, еще муж до сдачи крови сдавал анализ методом ПЦР в сомнительной, по отзывам, лаборатории. Там ПЦР результат был положительным, а IgG и IgM результаты — отрицательными. Я не знаю, стоит ли мне сдавать кровь. Если болен муж, то больна ли я? Не хочу травиться лекарствами. Кто знает, как интерпретировать данные результаты? Помогите, пожалуйста. Врач собирается нас «травить». Спасибо.

Ответ 16. У Вас пока нет показаний для лечения хламидиоза. Необходимо дообследовать мужа, но в другой, третьей по счету лаборатории. Сдать кровь на антитела IgG и соскоб из уретры на ДНК хламидий. П.ч. в «сомнительной» лаборатории и результат получился «левым»: при положительных результатах ПЦР в соскобе должны в 100% случаев обнаруживаться в крови антитела к хламидиям. А их нет! Если при следующем обследовании мужа ДНК не будет обнаружена, а тест на антитела останется сомнительным (результат в Диле был не положительным, а сомнительным – именно так следует трактовать результат из «серой зоны» от 16 до 30 U/ml), то по инструкции к диагностической тест-системе оба результата считают отрицательными и значит Ваш муж здоров. Боритесь!

Вопрос 17. Как проявляется хламидиоз у мужчин, через какое время? Какова вероятность заражения при незащищенном половом контакте? Какими последствиями чреват?

Ответ 17. У мужчины хламидиоз может проявляться через несколько дней после контакта зудом, жжением в уретре, выделениями из канала по утрам. А может вообще не иметь первичных клинических симптомов. В более отдаленные сроки при хроническом течении заболевания хламидии могут поражать простату, глаза и суставы. Вероятность заражения при однократном незащищенном половом контакте составляет примерно 30−40% (для сравнения при гонорее – 25%). При постоянных половых контактах у половых партнеров – не более 90%. Т.е. как минимум 10% супругов или постоянных половых партнеров остаются здоровыми. Корректно диагноз подтверждают исследованием крови на антитела IgG к хламидиям методом ИФА + исследованием соскоба из уретры (утром до первого мочеиспускания) на ДНК хламидий методом ПЦР.

Вопрос 18. Здравствуйте! Моему ребенку 7 лет, у него обнаружили хламидиоз. Посоветуйте, какое лечение выбрать.

Ответ 18. Здравствуйте! До назначения лечения ситуация требует уточнения: о каком хламидиозе у ребенка 7 лет (легочный, урогенитальный) идет речь? Каким методом и на основании исследования какого биоматериала (кровь, мокрота и пр.) установлен этот диагноз? Только после исключения лабораторной ошибки можно будет дать рекомендации по лечению.

Вопрос 19. Добрый день! Скажите, пожалуйста, я лечила хламидии и трихомонады. После сдачи анализов все было хорошо. Через год я сдала ПЦР и их опять обнаружили. Врач сказал, что это мертвые ДНК и их лечить не надо. Но я все равно переживаю, т.к. планирую беременность. Подскажите, что делать.

Ответ 19. Понятия «мертвые ДНК» просто не существует, даже на бытовом уровне. Сдайте анализы на ДНК хламидий и трихомонад в соскобе из уретры и цервикального канала повторно, но в другой лаборатории. А также кровь на антитела к хламидиям класса IgG. Показано также обследование полового партнера. Если не разберетесь — приезжайте ко мне в клинику.

Вопрос 20. Каким методом лучше всего проверяться на хламидии и что сдавать (кровь, мазок) при условии, что никаких симптомов болезни никогда не было. Насколько высока вероятность, что имеет в организме хламидии только один супруг. И еще, поскольку каждый метод может показать ложноположительный результат, насколько доверять тому или иному методу, как перепроверить.

Ответ 20. Наиболее достоверным методом диагностики хламидиоза является ИФА-исследование крови на антитела к хламидиям класса IgG (давность заболевания – более 3-4 нед) или IgА (свежее заражение). Перепроверить результат можно путем повторения этого же исследования в другой лаборатории. При положительных результатах на один или оба класса антител необходимо провести ПЦР-исследование соскобов из уретры и цервикального канала (женщины) или сока простаты (мужчины). Отрицательные результаты не опровергают диагноза хламидиоза, а могут служить поводом для отсрочки лечения (с учетом высоты обнаруженных уровней антител), которое необходимо будет провести в момент обострения. Обследование партнера необходимо, п.ч. существует до 10% случаев, когда один из партнеров какое-то более или менее продолжительное время остается здоровым и не заболевает хламидиозом даже после возможного заражения половым путем.

Питання 21. Скажіть, будь-ласка, при здачі крові на хладімідії IgG результат: негативний 10.441 U/ml. референтні значення

Сдавала 2 анализа: ПЦР. chlamydia trachomatis (у/г соскоб, качественное определение) — обнаружено и ПЦР. chlamydia trachomatis (кровь, качественное определение) — не обнаружено. Какому анализу верить?

Еще после этих анализов мой молодой человек сдал ПЦР. chlamydia trachomatis (кровь, качественное определение) — не обнаружено, и через 2 недели повторил анализ крови, ответ такой же — не обнаружено.

Доброй ночи!Сдала в гемотесте анализы расшифровать не могу,помогите пожалуйста!ПЦР-диагностика:Микоплазма хоминис не обнаружена,Гарднерелла вагиналис не обнаружена.Серология: Хламидия трахоматис IgG 0.7 коэф.позитив.(1.1 антитела обнаружены)Таксоплазма IgG 323.5++(30.0 антитела обнаружены)!2-ва курса пролечилась от хламидий!При таком раскладе можно планировать беременность?Заранее спасибо!

Доброго времени суток! Мы с партнершей вместе как 2 месяца. После очередного полового акта я лег спать не подмывшись. Утром меня ждал «сюрприз» с симптомами молочницы на половом члене! ( творожестый налет и кислый запах) партнерша сдала анализы на все заболевания передающиеся половым путем и обнаружили хламидии. После чего я сдал у этого же врача анализы пцр, посевы на хламидии ит.д. и ничего что связанно с хламидиями обнаруженно не было! Правда кровь как вы здесь пишите( что нужно сдавать) я не сдавал. Единственный из всех тех анализов положительным оказался посев на условно -патогенную микрофлору, из уретры,выделенный микроорганизм(Corynebacterium amicolatium) обильный рост! Скажите что это за организм, и нужно ли мне начинать лечение от хламидий? Если у моей партнерши их обнаружили!? Спасибо.

Источник: http://leshim-sami.ru/page/voprosy-i-otvety-glava-10-hlamidioz

Коммерциализация медицины, сложности в диагностике и лечении хламидиоза, “сенсационные” сообщения в прессе порождают большое количество спекуляций в отношении данного заболевания. В городе стало трудно встретить больного с жалобами на урогенитальную инфекцию, которому в каком-нибудь медицинском центре не поставили бы диагноз “хламидиоз”. Обычным стало явление, когда больной обходит несколько лабораторий и принимает решение о начале лечения по перевесу “положительных” или “отрицательных” заключений. В лечении хламидиоза спектр предложений также довольно широк: один врач уверенно лечит хламидиоз курсом тетрациклина, другой — прописывает лечение в 200$. Люди, столкнувшиеся с диагнозом “хламидиоз”, проявляют естественное стремление узнать больше о данном заболевании, однако зачастую либо не могут получить необходимой информации, либо она весьма конъюнктурна. Едва ли не от каждого больного мы слышим вопросы: верны ли сведения о чуть ли не поголовной инфицированности хламидиозом? Существуют ли надежные методы диагностики этого заболевания? Обязательно ли лечиться от хламидиоза? Можно ли вообще от него вылечиться?
Цель данной брошюры — помочь читателю разобраться в “загадочном” заболевании. Мы отобрали 30 наиболее часто задаваемых вопросов и попытались дать на них ответы с позиций современных представлений о хламидийной инфекции.

Этиология, эпидемиология, клиника

Что такое хламидиоз?

Урогенитальный хламидиоз — инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями, передающееся преимущественно половым путем, поражающее урогенитальный тракт и другие органы, имеющее слабо выраженную симптоматику и высокую склонность к хронизации.

Хламидиоз появился только в последние годы, или он существовал и раньше?

Безусловно, хламидиоз существовал и раньше, однако возможность диагностировать эту инфекцию появилась лишь сравнительно недавно. То, что раньше называли просто “воспалением”, “уретритом” и т.д. в определенном проценте случаев было связано с хламидийной инфекцией. Распространенность хламидиоза в популяции не стоит на одном месте. В частности, либерализация сексуальных отношений, снижение возраста начала половой жизни, низкая культура использования предохранительных средств способствует увеличению числа инфицированных хламидиозом среди населения того или иного региона (города, государства).

Хламидии — это паразиты или условно-патогенная флора?

Хламидии всех видов (С. trachomatis, C. psittaci, C. pneumoniae, C. pecorum), обнаруженные у человека, патогенны. Они не являются представителями нормальной флоры человека. Обнаружение хламидий указывает на наличие инфекционного процесса. Отсутствие или стертость клинических симптомов заболевания является характерным признаком хламидийной инфекции и не свидетельствует об отсутствии патогенного влияния хламидий на организм.

С. trachomatis представляет наибольший практический интерес с терапевтической точки зрения, и в дальнейшем изложении речь будет идти именно об этом виде хламидий.

Что такое персистенция хламидий?

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  можно ли вылечить хламидиоз

Персистенция — это долговременная ассоциация хламидий с клеткой-хозяином, при которой хламидии находятся в жизнеспособном состоянии, однако защитные механизмы макроорганизма не позволяют хламидиям перейти в стадию активного роста и размножения.

Какова распространенность урогенитального хламидиоза?

По последним данным, полученным с помощью наиболее точного метода — полимеразной цепной реакции (ПЦР) на большом материале доля хламидийной инфекции в общем спектре урогенитальных инфекций составляет 3-30%. Частота выявления хламидий у гинекологических больных — от 20 до 40%. При скрининговом популяционном обследовании хламидии обнаруживают у 5-10% сексуально активных взрослых людей.
По нашим данным частота выявления хламидий в мочеполовом тракте у урогенитальных больных в г. Бишкек составляет 16%.

С какими другими заболеваниями можно спутать урогенитальный хламидиоз?

Такие инфекции урогенитального тракта, как уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея и трихомониаз, могут иметь клиническую картину, сходную с хламидиозом.

Можно ли заразиться хламидиями одновременно с трихомонадами, уреаплазмой и т.д.?

Хламидии могут давать смешанные или микст-инфекции с целым рядом возбудителей (трихомонады, гонококки, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы и др.). Лечение микст-инфекций имеет определенные особенности, поэтому при обнаружении хламидий полезно провести обследование и на наличие указанных возбудителей.

Какова вероятность инфицирования урогенитальным хламидиозом при половом контакте с человеком, зараженным хламидиями?

Риск заражения оценивается в среднем в 60%. Вероятность инфицирования определяется:

  • вирулентностью штамма возбудителя;
  • локализацией и активностью инфекционного процесса у больного;
  • состоянием иммунитета и генетической предрасположенностью партнера, имевшего контакт с инфицированным;
  • наличием других инфекций, создающих благоприятные условия для инфицирования хламидиями (трихомониаз, уреаплазмоз, гонорея и др.);
  • у женщин соотношением половых гормонов, влияющих на состояние слизистой влагалища, шейки матки и эндометрия; так, прием гормональных контрацептивов повышает вероятность заражения.

Риск заражения постоянного партнера значительно выше.

Через какое время после контакта с инфицированным хламидиозом могут развиться признаки заболевания?

Инкубационный период составляет 1-4 недели (в среднем 3 недели). Однако явных проявлений инфекции может и не развиться. В этом случае только лабораторные методы диагностики позволят выявить заражение.

Какое время должно пройти после заражения хламидиями, чтобы лабораторные анализы показали положительный результат?

ПЦР-анализ позволяет выявлять хламидии спустя 1-3 недели с момента инфицирования. Острофазные антитела к хламидиям (IgM, IgA) появляется в крови на 15-20-й день, а IgG — на 20-30 день с момента инфицирования. Таким образом, если спустя месяц после контакта с инфицированным лабораторные анализы дают отрицательный результат, можно считать, что заражения не произошло.

Можно ли заразиться хламидиозом неполовым путем?

Единого мнения о возможности заражения С. trachomatis неполовым путем нет. В пользу возможности неполового пути заражения свидетельствуют случаи семейного хламидиоза, когда в семье, где муж и жена больны урогенитальным хламидиозом, хламидии также обнаруживаются у представителей старшего и младшего поколений, вызывая у них поражение мочеполовой системы, органов дыхания (трахеобронхит, пневмония), органов зрения (коньюктивит), суставов (артрит).

Как защититься от заражения хламидиозом?

Основную роль в распространении хламидиоза играют случайные половые связи. Пользование презервативом при половом контакте с лицом, инфицированным хламидиозом, позволяет в большинстве случаев предотвратить заражение. Чтобы не допустить инфицирования новорожденного во время родов, необходимо проведение антибиотикотерапии в третьем триместре беременности. Соблюдение правил личной гигиены позволит избежать передачи хламидиоза бытовым путем.

Можно ли быть только носителем хламидийной инфекции, но не быть при этом больным?

Хламидиоз протекает бессимптомно у 46% мужчин и 67% женщин. Таким образом, среди считающих себя здоровыми лиц неизбежно встречаются носители хламидий, у которых инфекция протекает в латентной форме. Отсутствие клинических проявлений не означает отсутствия вредного влияния хламидий на организм. Особенно большой вред наносят хламидии репродуктивной системе женщин.

В чем состоит механизм патогенного влияния хламидий на организм?

В основе патогенеза урогенитального хламидиоза лежит медленно протекающий инфекционный процесс, сопровождающийся образованием на слизистой оболочке рубцов. Если инфекция распространяется на фаллопиевы трубы, то процесс образования рубцов может привести к нарушению проходимости труб, что часто оказывается причиной внематочной беременности. Другим печальным последствием хламидиоза может стать бесплодие из-за полной закупорки труб.

Опасны ли хламидии для мужчин?

Наиболее частая форма хламидиоза у мужчин — уретрит — может не причинять больному больших неудобств, однако хламидии могут вызывать и более серьезные заболевания — воспаление придатков яичек, простаты, суставов, следствием чего могут стать нарушения репродуктивной функции, снижение трудоспособности.

Каковы клинические признаки хламидиоза?

Хламидии поражают преимущественно клетки цилиндрического эпителия мочеполового тракта, дыхательных путей, коньюктивы. Для хламидиоза характерна стертость клинической картины.

Среди наиболее часто возникающих симптомов можно назвать следующие:

  • цервицит:
  • специфические слизисто-гнойные выделения из половых путей, без резкого запаха, отечность, гиперемированность шейки матки;
  • уретрит:
  • дизурия, зуд, скудные выделения;
  • сальпингит:
  • боли внизу живота, усиление белей перед менструациями, бесплодие вследствие непроходимости труб;
  • хронический простатит:
  • боли в промежности, частые позывы и болезненность при мочеиспускании,
  • вульвовестибуловагинит
  • у девочек препубертатного возраста: частые мочеиспускания, зуд в половых путях, выделения;
  • хронические рецидивирующие заболевания верхних отделов дыхательной системы:
  • частые простудные заболевания с осложнениями и длительным кашлем.
  • пневмония
  • у новорожденных: хроническое течение без лихорадки с приступами коклюшеподобного кашля, одышкой и цианозом, развивающееся на 4-10 неделе после родов;
  • коньюктивит: у взрослых
  • хроническая катаральная или фолликулярная форма с обострением 3-4 раза в год, проходящим часто без всякого лечения; у новорожденных: возникает на 5-10 день после родов с острым или подострым началом в папиллярной форме с гнойным отделяемым без поражения роговицы;
  • синдром Рейтера:характеризуется триадой симптомов — артрит, уретрит, коньктивит; развивается у мужчин в возрасте 16-35 лет; имеется наследственная предрасположенность;
  • слизистые выделения из прямой кишки, аноректальные боли;
  • воспаление придатков яичек — набухание яичек, боли в мошонке, в случае острой инфекции — лихорадка.

Диагностика

Какие методы лабораторных исследований используются в диагностики хламидиоза?

Лабораторные методы диагностики хламидий в порядке убывания точности можно расположить в следующей последовательности: культуральный метод — метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — иммуноферментный анализ (ИФА) — метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) — иммунохроматографический (ИХ) и ферментативный методы — цитологический метод.

Какие лабораторные исследования необходимы и достаточны для постановки диагноза “хламидиоз”?

В большинстве случаев необходимым и достаточным является исследование методом ПЦР или ПИФ материала из места возможной локализации хламидий (соскоб из уретры, шейки матки, зева, коньюктивы; моча, сок простаты и др.) и определение титра IgG в образце крови из вены. В случае свежего острого уретрита или цервицита оправдано применение экспресс-систем “Хламиген”, “Хлами-Чек” и др. Исследование IgM, IgA целесообразно проводить в случае острого инфекционного процесса, когда IgG дает слабоположительные титры.

На что указывает величина титра антител (IgG, IgA и IgM) против хламидий?

При хроническом урогенитальном хламидиозе чаще отмечаются средние титры IgG (1:200 — 1:400), умеренные IgA (1:100 — 1:200) и низкие титры IgM (1:100 и ниже). Высокие титры IgM, IgA и низкий титр IgG свидетельствуют о ранней стадии инфекционного процесса. Величина титра не всегда свидетельствует об интенсивности воспалительного процесса или о стадии заболевания. Существует мнение о том, что высокий титр антител при урогенитальной инфекции имеет более благоприятный прогноз, препятствуя распространению инфекции в верхние отделы мочеполовой системы и снижая риск инфицирования плода во время беременности.

Таблица 11. Уровень специфических иммуноглобулинов различных классов на различных стадиях хламидийной инфекции

Источник: http://doctor.kz/health/news/2008/06/04/4585

Прошу совета. 1.5 года проблем, последствия хламидиоза.

#1 Сообщение AlekseyB » Ср сен 17, 2014 5:57 pm

Уважаемые участники форума. Прошу совета со следующей проблемой, возможно у кого-то были похожие симптомы.

Предыстория.
Хронический простатит наблюдался лет с 25, сейчас мне 33. Обычное лечение 2-х недельный курс антибиотиков (как правило Юнидокс) + физио и наступала длительная (год-два) ремиссия.

Заболевание.
В сентябре 2013 года началось очередное обострения.
По результатам анализов нашли chlamydia trachomatis, сильное воспаление. Далее курс антибиотиков (сначала вильпрафен 2,5 недели, потом таваник). Также была физиотерапия — прогревания простаты на каком-то аппарате (наружное).
Воспаление ушло, небольшие симптомы остались — жжение в уретре, проблемы с мочеиспусканием (помочился, остается чувство что в МП что-то осталось).
После лечение ПЦР показал, что все чисто. Практически аналогичное лечение было у партнерши, тоже ПЦР показал что все чисто.

В октябре улетели в отпуск на море в теплые страны (никаких левых контактов никакого алкоголя там не было, ездил с женой), в теплом климате симптомы ушли почти все, по возврату в холод в Москву началась *-зад. Постоянные позывы, невозможно нормально помочиться, ноющее ощущение внизу живота.

Все это продолжалось до весны, далее небольшое улучшение и летом опять почти все ок (но хуже чем на море) т.е. все симптомы кроме затрудненного мочеиспускания ушли.

Лечение и анализы.
Сдавал многократно ПЦР — ничего не выявлено. В посеве секрета периодически высеивались стафилококки и стрептококки (титр точно не помню, но больше чем нужно). Лейкоциты — нет или очень мало.
Сдавал один раз кровь на антитела к chlamydia trachomatis — результат отрицательный.

На ТРУЗИ объем железы от 32 в момент воспаления до 18 летом.

Практически все время принимал поддерживающие препараты — ликопрофит, венотоники, по неделе-две с перерывом свечи «Витапрост» + «Лонгидаза». На время курса антиков добавлял пробиотики, карсил.

Занимался самолечением (кто им не занимался). Пробовал при сильном жжении фурамаг, пробовал вместо антиков бисептол, т.к. он должен действовать на некоторые штаммы стафилококков и стрептококков и вообще кому-то это помогло.
Зимой пил все время морс и отвары из трав.

Два раза пил антики самостоятельно (на случай если инфекция не выявляется анализами). 1 раз макролиды весной (юнидокс + азитромицин) 3 недели. Второй раз летом авелокс, 3 недели.
После авелокса из всех симптомов остались проблемы с МП.

Хотел сходить сделать цистоуретроскопию (т.к. на простатит уже не похоже), но пришла осень, холода и все началось по новой.

Симптомы и текущее состояние.
Симтпомы похожы на те, которые были при заражении прошлой осенью.
1. Боли внизу живота (не простата!),
2. Жжение в уретре (небольшое).
3. Невозможно до конца поссать (помочился — через полчаса уже готов еще раз) как вариант помочился один раз, потом давишь из себя каждые 5 минут по 10 капель.
4. Ощущение влаги в трусах, мерзнет член, яички.

Сейчас пока думаю с чего начать (опять все заново. ) и с большим опасением жду зимы.
Кто-нибудь сталкивался с чем-то похожим или просто есть идеи?

Анализы могу выложить отдельно, последний раз сдавал в июле-августе.

Источник: http://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=7327

Ссылка на основную публикацию