Хламидиоз

после лечения хламидиоза когда сдавать анализы

Для того, чтобы быть уверенными в эффективности проведенного лечения половых инфекций, в частности – хламидиоза, следует не только тщательно обследовать пациента до назначения терапии, но и проконтролировать, насколько успешной она была. Именно поэтому большинство анализов, назначенных врачом, приходится сдавать не только до начала лечения, но и после его окончания.

Как правило, анализы после лечения хламидиоза назначаются по определенной схеме. Для каждого индивидуального случая исследования могут несколько отличаться, но в целом схема повторного обследования выглядит следующим образом:

  • Анализ ПЦР, на основании результатов которого, в совокупности с данными субъективных ощущений пациента, делается вывод о возможности прекращения антибактериального лечения. Для того, чтобы прекратить прием антибиотиков, у пациента должны быть отрицательные результаты повторных анализов на хламидии;
  • Контроль микрофлоры, а также дополнительный анализ ПЦР, который проводится повторно, через 7 дней после применения последней дозы антибиотика. Как правило, на основании данных такого исследования принимается решение о наличии либо отсутствии необходимости назначать повторный курс лечения;
  • Повторный анализ на хламидиоз методом ПЦР – позволяет точно определить, устранен ли возбудитель инфекции из организма пациента полностью. Проводится такое исследование через две недели после получения результатов предыдущего.

Только после того, как у врача будут на руках все результаты повторных обследований (отрицательные), он может принять решение о том, что пациент здоров и более ни ему, ни его половым партнерам инфекция не угрожает. Следует отметить, что в тех случаях, когда терапия проводится одновременно двум партнерам, жить половой жизнью им разрешается тоже только после подтверждения отрицательных результатов всех обследований.

Лечение хламидиоза – процесс достаточно простой, поэтому основной сложностью все же остается своевременная и полноценная диагностика самого заболевания, а также контроль эффективности лечения, к которому нужно относиться с не меньшей ответственностью, чем к тем анализам, которые проводились перед началом борьбы с хламидиозом. Поэтому основной задачей пациента остается строгое следование всем предписаниям врача, а также своевременные визиты для контроля.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/hlamidioz-hlamidii/metody-diagnostiki/analizy5/posle-lecheniya

Вопрос: Нужно ли проходить повторное обследование после курса лечения хламидиоза?

Необходимо ли обследование после излечения от хламидиоза?

Повторное обследование после курса лечения хламидиоза необходимо проходить всем без исключения пациентам. Дело в том, что данное заболевание отличается склонностью к хроническому течению. Часто за успешное излечение принимают переход хламидиоза к бессимптомному течению. Если основываться только на отсутствии внешних проявлений, можно запустить болезнь. Такие ситуации очень опасны, поскольку со временем могут развиться тяжелые осложнения. Чтобы избежать подобных ошибок в оценке эффективности лечения, существуют специальные критерии излеченности хламидиоза.

Критериями излеченности урогенитального хламидиоза являются:
1. отрицательные результаты повторных анализов;
2. отсутствие клинических симптомов;
3. отсутствие возможных хронических очагов инфекции;
4. обследование половых партнеров.

Отрицательные результаты повторных анализов.

Данный критерий излеченности хламидиоза является самым важным, поскольку только он позволяет с уверенностью говорить об отсутствии бессимптомной формы заболевания. В качестве контрольного обследования можно использовать далеко не все анализы. Дело в том, что после курса антибиотикотерапии обнаружить жизнеспособные бактерии чаще всего не удается. Это исключает применение обычной микроскопии. Также бесполезно искать признаки хламидий в моче, поскольку там они появляются только в острой фазе заболевания.

В качестве контрольного теста на хламидиоз чаще всего применяют следующие анализы:

  • Иммуноферментный анализ. Иммуноферментный анализ позволяет определить наличие антител к хламидийным антигенам. Они формируются только в том случае, если иммунная система распознает где-либо в организме характерные белки возбудителя. Иммуноферментный анализ на иммуноглобулины класса IgA проводится через 1,5 – 2 месяца после окончания лечения. В норме антител этого класса не будет совсем. Антитела класса IgG проверяются в те же сроки. Нормой считается их снижение в 4 – 8 раз по сравнению с острой фазой болезни.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция).ПЦР проводится с помощью специального аппарата, который обнаруживает и амплифицирует (искусственно размножает) молекулы ДНК хламидий. Анализ проводится через 2 месяца после окончания курса лечения. Однако некоторые врачи сомневаются в рациональности его применения, поскольку встречались случаи гипердиагностики, когда реакция указывала на наличие инфекции, хотя жизнеспособных клеток уже не оставалось. Тем не менее, ПЦР обладает наибольшей чувствительностью и специфичностью среди всех анализов.
  • Непрямая иммунофлюоресценция. В рамках непрямой иммунофлюоресценции врачи стараются обнаружить специфические антихламидийные антитела. Для этого проводится реакция с мечеными антигенами. Если в ходе реакции не обнаруживается антител, пациент признается здоровым. Анализ можно проводить уже через 2 недели после окончания лечения, но его достоверность будет около 70%.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как хламидиоз влияет на беременность

Отсутствие клинических симптомов.

В среднем анализы для подтверждения излечения от хламидиоза проводятся через 1 – 2 месяца после окончания курса антибиотикотерапии. В это время пациент должен наблюдаться лечащим врачом. Если появляются типичный симптомы, указывающие на рецидив болезни, курс лечения часто повторяют и без проведения анализов.

Типичными симптомами, указывающими на рецидив хламидиоза, являются:

  • боли при мочеиспускании;
  • тянущие боли внизу живота;
  • сбои менструального цикла у женщин;
  • нарушения эрекции у мужчин;
  • выделения из канала уретры.

Отсутствие этих симптомов является обязательным критерием излеченности. Однако только по ним делать окончательные выводы нельзя, поскольку в 40 – 50% случаев хламидиоз протекает без каких-либо заметных симптомов.

Отсутствие хронических очагов инфекции.

Распространение хламидиоза может привести к образованию очагов инфекции в различных органах. Это приведет к нетипичным симптомам в случае обострения и трудностям в диагностике. Если после окончания лечения наблюдаются такие болезни как простатит, эндометрит, перигепатит, сальпингит или конъюнктивит, то нужно обязательно уточнить этиологию (причину появления) этих воспалительных процессов. Нередко они являются следствием хламидиоза.

Обследование половых партнеров.

После получения отрицательных результатов контрольного анализа нужно уделить внимание обследованию половых партнеров пациента. Чаще всего они также являются носителями инфекции, и восстановление регулярных половых контактов приведет к повторному заражению. При обнаружении хламидиоза у половых партнеров или членов семьи (которые могли заразиться и контактно-бытовым путем) проводится отдельный курс лечения каждого больного. Только ликвидация таких очагов из нескольких человек позволяет снизить распространенность хламидиоза в обществе и уменьшить риск повторного заражения.

Таким образом, возвращаясь к проведению контрольных обследований, можно сказать, что они являются важнейшим критерием излеченности болезни. Только повторные диагностические тесты могут достоверно подтвердить, что инфекция побеждена и нет угрозы рецидива или заражения окружающих.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/hlamidioz-povtornoe-obsledovanie.html

Повторные анализы, оценивающие эффективность терапии, сдают, как правило, через 3-4 недели после завершения лечения хламидиоза. Однако проводить контрольные анализы в этот срок не рекомендуется, если:

  • симптомы инфекции сохраняются,
  • если пациент нарушал схему терапии,
  • при подозрении на повторную инфекцию.

Большинство хламидийных инфекций, сохраняющихся после лечения, не являются следствием неудачи терапии, а чаще всего реинфекцией, связанной с сексуальной активностью пациента (он повторно заражается либо с новым инфицированным партнером, либо от постоянного, не прошедшего лечение от хламидиоза).

Поэтому как мужчины, так и женщины, которых лечили от хламидиоза, должны повторно сдать анализы на определение Chlamydia trachomatis примерно через 3 месяца после завершения антибактериального лечения, независимо от того, считают ли они, что их сексуальные партнеры прошли терапию, или нет.

Рассмотрим также варианты анализов на хламидиоз, как новые, так и теряющие актуальность, поскольку последние все еще используются в некоторых лабораториях (а также могут потребоваться в индивидуальных случаях).

(ПЦР): тест, который выявляет ДНК хламидий. ПЦР является золотым стандартом для выявления хламидиоза – он точен, и ложно-положительный результат теста очень маловероятен.

Также сегодня продолжает использоваться метод выращивание культуры клеток для последующего обнаружение хламидий с помощью метода иммунофлюоресценции. Этот тест занимает больше времени (как правило, от 5 до 7 дней). Он не совсем подходит для контрольного анализа качества лечения и чаще применяется для определения чувствительности возбудителей к антибиотикам.

Хламидиоз также все еще определяют методом прямой иммунофлюоресценции. Он не так точен и может привести к ложно-положительным или ложно-отрицательным результатам. Также следует учесть еще одну особенность: человек может уже не болеть этой инфекцией, но анализ покажет положительный результат, поскольку он болел ею в прошлом. Пэтому такой тест не подойдет для контрольных анализов после лечения хламидиоза. Это же относится и к другой методике – твердофазному иммуноферментному анализу (ИФА, ELISA).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  доксициклин от хламидиоза отзывы

Источник: http://www.health-ua.org/tag/44377-posle-lecheniya-hlamidioza-kogda-sdavat-analizi.html

На многих медицинских форумах часто можно встретить вопрос «Длительно лечусь от хламидиоза, но полностью симптомы не пропадают. В чем ошибка, и что необходимо сделать для их исчезновения?». Как показывает практика, большинство людей, имеющих такой диагноз, сталкиваются с подобной проблемой.

Причины рецидива

Основные признаки хламидиоза могут оставаться или же появляться повторно даже при грамотно и полноценно проведенной терапии. Как правило, это связано с рядом причин:

  • Хламидиоз после лечения может опять развиться в том случае, если заболевание протекало длительно и в запущенной форме, а сам возбудитель находился внутри клеток в латентном (неактивном) виде.
  • К возбудителю не вырабатывается стойкий иммунитет. Антитела, которые остаются после лечения, не обладают достаточным защитным действием и не справляются с повторным инфицированием. Спустя несколько месяцев от момента выздоровления они и вовсе не выявляются в крови.
  • Повторное инфицирование может наступить в том случае, если человек не соблюдает основные правила по профилактике данного заболевания.

Неверно подобранная терапия приглушает активность хламидий, но не позволяет им исчезнуть окончательно. Поэтому лечиться от хламидиоза нужно под обязательным контролем врача и сдавать необходимые лабораторные анализы.

Необходимые обследования

Если у человека все же снова появляются боли в половых органах, жжение в паху и животе, гнойные выделения после лечения хламидиоза, стоит немедленно проконсультироваться у своего лечащего врача. Как правило, это свидетельствует о том, что возбудитель мог остаться в организме, о повторном его поступлении, а также о наличии другого венерического заболевания. Для эффективности лечения важно своевременно исключить последний вариант, поскольку человек может половым путем заразиться сразу несколькими заболеваниями. Необходимо дополнительно пройти обследование на выявление этих инфекций, если раннее такие исследования не проводились.

Контрольные анализы назначают в обязательном порядке всем пациентам, у которых выявляются подозрительные симптомы. Это необходимо, поскольку длительно существующий хламидиоз усиливает риск возникновения опасных состояний:

  • У женщин. Нарушает нормальное течение беременности, вызывает ее прерывание, может привести к развитию зародыша вне матки. К редким осложнениям относят рак шейки матки.
  • У мужчин. Воспалительные процессы со стороны придатков яичек, хронический простатит и эпидидимит.

Также у представителей обоих полов одинаково высок риск развития уретрита, артрита, а иногда и аллергических реакций.

Стоит помнить о том, что после лечения хламидиоза сдавать анализы нужно не сразу. В это время важно соблюдать все необходимые профилактические меры (воздержаться от половых контактов до повторного обследования, придерживаться правильного питания, принимать иммуностимулирующие препараты).

Методы диагностики

В целом при нормальном самочувствии пациента повторная сдача анализов назначается не сразу, а через некоторое время. Рассмотрим основные методы диагностики:

  1. Бактериальный посев. Специальный анализ на выявление хламидий, который обладает высокой точностью. Обычно назначается на 7–10 день от момента завершения лечения. У пациента берут соскоб с пораженного хламидиозом органа. После этого полученный материал помещают в предварительно подготовленную питательную среду. Если в организме человека есть хламидии, то они должны появиться и начать размножаться в этой среде через несколько дней. Высеянные хламидии исследуют на чувствительность к антибиотикам, что позволяет назначить эффективное лечение. Метод исследования длительный, это его единственный недостаток.
  2. Полимеразная цепная реакция. С ее помощью можно выявить ДНК возбудителя. Диагностику проводят не ранее, чем через месяц после окончания терапии. Реакция является высокочувствительной. С ее помощью удается обнаружить даже ДНК погибших возбудителей и это, пожалуй, единственный недостаток, поскольку данное свойство существенно затрудняет диагностику свежего инфицирования.
  3. Иммуноферментный анализ. Проводится в дополнение к методу полимеразной реакции. Позволяет выявить антитела к хламидиям в крови. С их помощью можно определить не только наличие, но и стадию хламидиоза. Данный способ исследования, как и предыдущий, не используют как единственный, поскольку он не помогает определить, пропал ли возбудитель полностью.
  4. Реакция иммунной флюоресценции. Данный метод диагностики по сравнению с другими способами является менее точным. Антитела к возбудителю, окрашенные светящимся веществом, наносят на соскоб. При наличии хламидий происходит свечение, под микроскопом они визуализируются в виде зеленых звезд.

Ранее применяли и другие методы исследования – экспресс-тест на хламидии, микроскопию мазка по Граму или Романовскому-Гимзе. Однако было доказано, что эти обследования не обладают информативностью и поэтому сейчас они не используются.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  хламидиоз отзывы

Если после лечения хламидиоза остались выделения, боли в области гениталий и по ходу мочеточника, а интенсивность симптомов не уменьшается со временем, пройти указанные обследования рекомендуется ранее положенного срока.

Особенности проведения анализа

Чтобы результаты обследований были более достоверными, необходимо придерживаться некоторых правил:

  • Начинать исследование рекомендуют через 2 недели после завершения курса антибиотикотерапии.
  • Забор материала из уретры осуществляют непосредственно до акта мочеиспускания или спустя 3 часа. У женщин также необходимо учитывать период менструаций.

Если лечение от хламидиоза получала беременная женщина, нужно обязательно проверить на наличие возбудителя ее ребенка. Исследование проводят на третий день жизни малыша. В случаях, когда у новорожденного имеется подозрительная симптоматика, а назначенные анализы не выявили хламидий, дополнительно исследуют иммуноглобулины.

Информативность лабораторных обследований возрастает к 3 недели жизни новорожденного. Это необходимо учитывать при составлении плана исследований.

Источник: http://moyakoja.ru/kozhno-venerologicheskie-bolezni/xlamidioz/posle-lecheniya-xlamidioza-kogda-sdavat-analizy.html

Судьба хламидийной инфекции в организме человека после лечения может развиваться по-разному.

Есть три момента, которые в большей степени определяют участь хламидий.

Во-первых, это антибиотик, которым проводилась терапия.

Здесь играет роль и оригинальность препарата (фактически, его качество) и доза и продолжительность курса.

Нередко только комбинации средств позволяют полностью справиться с инфекцией.

Во-вторых, это особенности возбудителя, позволяющие ему ускользать от противомикробных средств.

Нередко хламидии образуют внеклеточные L-формы, которые спокойно переживают период лечения.

Третьим моментом становится состояние иммунного ответа организма самого человека.

При сильной иммунной системе излечение наступает быстрее и полноценнее.

А у ослабленного организма есть все шансы сохранить в себе инфекционные агенты и иметь вялотекущий хронический процесс с тенденцией к генерализации (вовлечению в воспаление новых органов и систем).

Таким образом, хламидиоз после лечения, может полностью исчезнуть.

При этом недостаточно стойкий гуморальный иммунитет после перенесенного заболевания не исключает случаев повторного заражения.

Может сохраниться носительство микроорганизмов.

При этом человек не болеет, но опасен для половых партнеров, хотя симптомы хламидиоза после лечения полностью исчезают.

Наконец, не исключен и случай хронизации инфекции (если лечение было несостоятельным).

О том почему появляется
хламидиоз после лечения
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Хламидиоз: анализы после лечения

Лабораторная диагностика должна не только предшествовать началу курса терапии, но и завершать его.

С помощью лабораторных тестов удается сориентироваться, насколько пациента удалось избавить от инфекции и каковы его перспективы в недалеком и отдаленном будущем.

выделения после лечения хламидиоза

уже, как правило, отсутствуют, материалом для исследования становятся венозная кровь и эндотелий урогенитального тракта, получаемый методом соскоба.

Для оценки проведенного лечения используется не менее двух методов диагностики, одним из которых обязательно становится ПЦР.

A. Не ранее, чем через месяц после окончания терапевтического антибактериального курса может быть выполнена полимеразная цепная реакция соскобов эпителия урогенитального тракта.

При этом определяются специфическая ДНК или ее фрагменты.

Таким образом, оценивается эффективность проведенного лечения.

B. Серологический способ – это выделение в крови антихламидийных антител и их титрование.

Иммуноглобулины класса G без нарастания титров будут определяться в случае излечения от инфекции на протяжении первых 3-9 месяцев после лечения.

Отсутствие иммуноглобулинов А подтверждает отсутствие острой инфекции или обострения хронического процесса.

Но их отсутствие не исключает латентной фазы хронической инфекции.

Также и отсутствие иммуноглобулинов М подтверждает отсутствие острой фазы или обострения хронической инфекции.

C. Если хламидиоз после курса лечения все еще диагностируется, врачом подбирается схема для повторного курса терапии.

Он также заканчивается лабораторными тестами.

Чтобы избавиться от сомнений, следует сделать анализы и окончательно убедиться в том, что Вы полностью здоровы.

Не следует не дооценивать психологический дискомфорт, который вызывает состояние неизвестности.

Лабораторная диагностика дает абсолютное спокойствие в том случае, если лечение успешно проведено.

При необходимости сдачи анализов и лечения хламидиоза, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник: http://kvd-moskva.ru/khlamidioz/843/

Ссылка на основную публикацию