Хламидиоз

респираторный хламидиоз у детей

Заболевание, называемое респираторным хламидиозом, вызывается определенными разновидностями микроорганизмов Chlamydia trachomatis (штаммы D, E, F, G, H, J) и Chlamydia pneumoniae. Патогены передаются воздушно-капельным (чаще всего), бытовым (реже) и вертикальным (при внутриутробном развитии и рождении) путями, поэтому «подхватить» хламидийные микроорганизмы могут как взрослые, так и дети.

При этом респираторный хламидиоз у детей протекает более тяжело, а заразиться они могут как в процессе появления на свет – при прохождении родовых путей, если у матери имеется урогенитальная инфекция, так и в первые дни жизни – при контакте с персоналом родильного дома, во время посещения поликлиник, вследствие контакта с зараженными игрушками, предметами быта, пеленками и постельным бельем.

Формы, симптомы и патогенез поражения

В зависимости от возраста детей респираторный хламидиоз может принимать генерализованную форму, то есть поражает сразу несколько внутренних органов, развивается в одной из трех форм или последовательно проходит каждую их из них:

  • хламидийный конъюнктивит;
  • хламидийный бронхит;
  • хламидийная пневмония.

Массовый охват органов диагностируется обычно у новорожденных малышей, в то время как у детей постарше проявляются симптомы отдельных форм заражения. Клинические проявления активности хламидий родители могут ошибочно принимать за обычный вирусный конъюнктивит, бронхит и пневмонию, ставшие последствиями легочной респираторно-вирусной инфекции. Вот почему при любом проявлении проблем со здоровьем ребенка следует консультироваться с врачом, который проведет диагностику и дифференцирует заболевание.

Хламидийный конъюнктивит

Респираторный хламидиоз у детей, выраженный хламидийным конъюнктивитом, проявляется у пациента либо сразу после рождения, либо в течение следующих 2-3 недель. Состояние имеет следующие симптомы:

  • покраснение одного или обоих глаз;
  • выделение из глаз гноя;
  • появление рядов крупных фолликулов (пузырьков) красного цвета в нижней части конъюнктивы.

Ребёнок в целом чувствует себя хорошо, в крайне редких случаях у него повышается температура или ухудшается аппетит. Могут увеличиваться околоушные лимфоузлы, прикосновение к ним отзывается болезненностью. Состояние способно проявляться в острой форме (проходит без терапии за 2-4 недели) и трансформироваться в «хронику», исчезая и снова возникая по истечении нескольких месяцев или даже лет.

Хламидийный бронхит

Хламидийная форма бронхита развивается у детей в возрасте 4-12 недель, начинается постепенно, симптомами, схожими с ОРВИ, хотя и без повышения температуры. Признаки заболевания таковы:

  • сухой кашель приступообразного характера;
  • незначительное ухудшение общего состояния при сохранении нормальной температуры тела, здорового сна и полноценного аппетита;
  • постепенное появление хрипов в легких.

Заболевание характеризуется быстрым протеканием – всего за 5-7 дней развития кашель становится влажным, приступы меняются единичными покашливаниями, уже через 10-15 дней острая стадия болезни проходит.

Хламидийная пневмония

Постепенно, как и бронхит, начинается хламидийная пневмония, симптомы которой:

  • сухой кашель – непродуктивный, постоянно усиливающийся до приступообразного;
  • повышение в крови уровня гемоглобина, приводящее к цианозу – посинению кожных покровов и слизистых оболочек;
  • тошнота и рвота;
  • усиливающаяся одышка с повышением частоты вдохов.

Хотя общее состояние ребенка остается практически нормальным, у него возникает слабо выраженная дыхательная недостаточность, хрипы в груди, начинается развитие двусторонней диссеминированной (имеющей не единый очаг, а массивное распространение в тканях легких) пневмонии.

Дополнительно симптомами респираторного хламидиоза у детей являются следующие признаки:

  • увеличение печени;
  • гипертрофия тканей селезенки;
  • энтероколит (воспаления толстого и тонкого кишечника).

Каждая форма заболевания имеет одинаковый патогенез и развивается примерно по одинаковому сценарию:

  1. Хламидия – возбудитель респираторного хламидиоза – попадает в организм здорового ребенка и начинает развиваться внеклеточно. На этой стадии происходит инфицирование внутренних органов.
  2. Микроорганизм проникает в клетки органов, поражает их структуры и начинает свое размножение. Наступает ретикулярная стадия развития хламидий с увеличением размеров каждой бактерии в 3-4 раза.
  3. По истечении 48-72 часов хламидия разрушает клетку и изливается в межклеточное пространство, продолжая заражение организма.

В течение 2-х суток хламидии распространяются по всему телу и в местах своей наибольшей концентрации наносят внутренним органам максимальный вред.

Диагностика и лечение заражения

Родителям новорожденного, у которого с первых дней жизни или в течение 10-12 дней после рождения обнаруживается конъюнктивит, а на 4-12 неделе жизни – бронхит с мучительным сухим кашлем, переходящий в пневмонию, необходимо без промедления обращаться к врачу. Даже если общее состояние ребенка остается нормальным, сон и аппетит не нарушаются, необходимо получить консультацию и пройти обследование.

Необходимые анализы

Диагностические мероприятия, результаты которых необходимы для назначения максимально эффективного лечения респираторного хламидиоза, заключаются в проведении нескольких анализов:

  • ПЦР – молекулярно-биологический метод полимеразной цепной реакции, позволяющий выделить, увеличить и рассмотреть под микроскопом определенные фрагменты ДНК хламидий во взятом образце биологического материала (в слюне, отделяемом из конъюнктивы, крови);
  • ИФА – лабораторный иммуноферментный анализ, в ходе которого по специфической реакции вирус-антиген лаборанты определяют качественное и количественное содержание в биологическом образце (крови) болезнетворных микроорганизмов.

Дифференциальное обследование

При диагностике респираторного хламидиоза у пациентов-детей одной из важнейших задач врачей является дифференциация данного заболевания и иных, схожих с них по симптоматическим проявлениям. Для этого специалисты проводят:

  • бактериоскопическое и бактериологическое исследование слизи, выделяемой из глаз ребенка, выявляя в ней наличие или отсутствие иных, не хламидийных микроорганизмов;
  • оценку состояния больного и рентгенологическое обследование грудного отдела – при поражении такими микроорганизмами, как стафилококки, пневмококки и вирусы происходит повышение температуры тела и образование значительных очагов воспаления в легких;
  • рентген грудной клетки для подтверждения отсутствия множественных уплотнений мелкопятнистого характера, свойственных хламидийной пневмонии.

На основании собранных данных лечащий врач диагностирует у ребенка хламидиоз респираторного (легочного) происхождения и назначает лечение.

Тактика лечения

Терапия поражения детского организма хламидиями проводится по стандарту:

  • борьба с болезнетворными микроорганизмами;
  • облегчение состояния при хламидийных формах бронхита и пневмонии;
  • иммуностимулирующее воздействие для укрепления здоровья.

Борьба с хламидиями осуществляется антибактериальными препаратами ряда макролидов – Азитромицином, Сумамедом, Джозамицином. При конъюнктивите антибиотики в виде мазей наносят на внутреннюю поверхность верхнего и нижнего века ребенка, при бронхите и пневмонии – вводятся внутримышечно или внутривенно. Если заболевание запущено, врачи назначают курс комбинированного лечения с комплексом медикаментозных средств.

При хламидийном поражении легких терапия подразумевает дополнительный прием сиропов от кашля, положительно воздействующих на слизистые оболочки дыхательных путей, снимающих отек гортани, облегчающих кашель, способствующих вначале образованию, а затем и выведению мокроты. Применение подобных средств делает менее мучительным течение хламидиоза и ускоряет излечение его легочных проявлений.

По завершении основного лечения маленьким пациентам прописывается иммуностимулирующая терапия, благодаря которой возможно предотвращение потенциальных рецидивов заболевания. Воздействие осуществляется средствами, усиливающими и стимулирующими укрепление собственных защитных сил организма, в том числе комплексами витаминов, минералов и микроэлементов.

Самостоятельное проведение лечения ребенка с симптомами респираторного хламидиоза категорически запрещено – только лечащий врач может дать рекомендацию относительно правильного выбора лекарственных препаратов, определения правильной дозировки (а детям прописываются «взрослые» антибиотики в минимальных концентрациях), а также исключения вероятности развития побочных эффектов и осложнений течения болезни.

Профилактика респираторного хламидиоза

Меры профилактики против заражения малышей Chlamydia pneumoniae и аналогичными микроорганизмами в первую очередь заключаются в исключении ситуаций, при которых ребенку может передаться инфекция. Для матери важным должно стать своевременное лечение всех заболеваний, особенно имеющих отношение к мочеполовой сфере. После рождения ребенка следует заботиться о чистоте и стерильности белья, пеленок, игрушек и предметов быта.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  экспресс тест на хламидиоз купить в аптеке

Важно: все перечисленные меры представляют собой пассивные способы защиты от хламидиоза, благодаря которым исключается опасность инфицирования новорожденных и грудных детей. Активной профилактики для подготовки организма ребенка и выработки его собственной защиты против агрессивного воздействия болезнетворных микроорганизмов не существует.

Источник: http://docparazit.com/hlamidioz/respiratornyj-hlamidioz-u-detej/

Среди заболеваний, вызываемых таким патогенным микроорганизмом, как хламидия можно выделить респираторный хламидиоз. Патология характеризуется поражением легочных тканей и других органов дыхания, что и обуславливает ее название.

Основную группу риска составляют дети, как новорожденные, так и дошкольного возраста. Как и другие формы хламидийных инвазий это заболевание нередко путают с иными инфекциями, в этом случае с ОРВИ.

Поэтому родителям необходимо знать, как проявляется респираторный хламидиоз у детей и как его лечить.

Причины возникновения

Среди хламидий различаются три основных вида:

  • Chlamydia trachomatis – предпочитаемое место локализации, это слизистая органов мочеполовой системы, является возбудителем урогенитального хламидиоза;
  • Chlamydia pneumoniae — ее деятельность приводит к возникновению легочного хламидиоза и пневмонии;
  • Chlamydia psittaci – является возбудителем орнитоза (попугайная болезнь).

Все эти штаммы способны спровоцировать возникновение респираторной формы хламидиоза. Симптомы орнитоза схожи с признаками пневмонии.

Такие виды хламидий имеют распространение практически во всех странах мира. Статистика ВОЗ показывает, что около 20% случаев врожденного воспаления легких и 30% конъюнктивита являются именно хламидийными.

В таких ситуациях заражение происходит непосредственно во время родов, если женщина заражена урогенитальной формой хламидиоза.

Инфицирование может осуществляться и контактно-бытовым путем в родильных домах, при несоблюдении гигиенических норм медицинским персоналом.

В домашних же условиях заражение ребенка может происходить от близких людей посредством переноса бактерий на игрушках, белье и иных предметах обихода. При заражении хламидиозом матери уже после родов, есть вероятность передачи инфекции малышу через молоко при кормлении.

Передается респираторная форма хламидийной инвазии и воздушно-капельным путем.

В условиях детских дошкольных учреждений один инфицированный ребенок может стать причиной заражения всех остальных детей.

При попадании хламидии в организм ребенка, бактерия изначально локализуется вне клетки. Такой этап течения болезни называется инфекционным.

Во время последующего этапа — ретикулярного — паразит проникает в клетку, где и происходит основная часть его жизни. С момента попадания в клетку до ее разрушения проходит 2-3 суток, во время которых хламидия увеличивается в размерах в 3-4 раза.

После разрушения пораженной клетки из нее появляются несколько элементарных телец хламидии. Таким образом происходит распространение заболевания по организму.

В большинстве случаев при врожденной форме респираторного хламидиоза патогенными микроорганизмами в короткие сроки поражаются разные системы и органы. Такая форма заболевания носит название генерализированной.

В некоторых случаях деятельность болезнетворных бактерий осуществляется непосредственно в клетках легочных тканей.

Симптоматика

Симптомы различных видов респираторного хламидиоза схожи с проявлением таких заболеваний, как пневмония, бронхит, конъюнктивит. Они носят название хламидийной пневмонии, хламидийного бронхита и хламидийного конъюнктивита соответственно.

Хламидийный конъюнктивит

Симптомы этой разновидности патологии практически идентичны с обычной формой воспаления конъюнктивы. При врожденной форме симптоматика проявляется уже на 2 или 3 неделе после рождения.

На начальном этапе заболевание выражается характерным покраснением у ребенка глаз. В глазных выделениях присутствует гной. В нижней части конъюнктивы можно рассмотреть крупные фолликулы алого цвета.

Патология не влияет на общее состояние здоровья малыша. Даже при наличии беспокойного поведения, ребенок не теряет аппетита, и температура тела остается в пределах нормы.

Одним из характерных признаков является увеличение в размерах лимфоузлов, расположенных за ушами. Воспаленные узлы болезненны при пальпации.

Такой конъюнктивит может протекать в двух формах: острой и хронической. В первом случае заболевание самостоятельно проходит в течении 2-3 недель, даже при отсутствии лечения.

В случае же хронического течения патологии, симптомы могут проявляться на протяжении нескольких месяцев или даже лет.

Хламидийный бронхит

Такая форма респираторного хламидиоза характеризуется инфекционным поражением дыхательных путей. В большинстве случаев она встречается у детей в возрасте от 4 до 12 недель от роду.

Развивается патология постепенно. Одним из первых появляется сухой кашель, имеющий приступообразный характер. При этом температура тела не претерпевает изменений, ребенок нормально спит и ест.

При аускультации замечаются незначительные хрипы. Простукивание не выявляет никаких отклонений.

При хламидийном бронхите не должно быть бронхиальной обструкции. В обратном случае можно говорить о смешанной форме заболевания, которая подразумевает, как заражение хламидиями, так и иную инфекцию дыхательных путей.

Заболевание отличается быстрым, а в некоторых случаях стремительным, течением. Характер кашля на влажный изменяется уже через 5-6 дней. Полностью малыш здоров уже через 1,5-2 недели.

Хламидийная пневмония

Эта разновидность патологии подобно остальным имеет постепенное развитие.

К числу первичных симптомов относятся:

  • сухой кашель (сначала редкий, впоследствии обретающий приступообразный характер);
  • синюшность кожных покровов;
  • тошнота со рвотой.

При прогрессировании заболевания у ребенка появляется одышка, которая усиливается со временем. Но дыхательная недостаточность практически отсутствует. Во время дыхания малыш издает характерное кряхтение.

При осмотре наблюдается картина ярко выраженной пневмонии, при этом общее состояние нельзя назвать тяжелым. Признаки общей интоксикации практически отсутствуют.

Одной из особенностей всех форм респираторного хламидиоза является возможность увеличения некоторых внутренних органов в размерах, в частности печени и селезенки. Особенно при пневмонии. Возможно развитие энтероколита.

При присоединении к хламидийной инвазии иной бактериологической флоры возможно развитие осложнений, которые могут выражаться такими тяжелыми состояниями, как пневмотракс, абсцедирование, эскудативный плеврит.

Легочный хламидиоз чаще всего обладает вялотекущим течением. Если нет осложнений заболевание может пройти само собой. Но желательно не оставлять все на самотек.

Негативные изменения в органах дыхания, следствие деструктивной деятельности хламидий, могут сохраняться еще в течение нескольких недель, а в некоторых случаях даже месяцев.

Диагностика

Если наблюдается характерная симптоматика, например, конъюнктивит на 2-3 неделе и его длительное течение, необходимо в срочном порядке обратиться к педиатру за получением консультации.

Сначала специалист проводит визуальный осмотр маленького пациента и собирает анамнез. Например, пневмонию или бронхит, имеющие иную бактериологическую природу, отличает высокая температура.

Если подозрение на хламидийную природу появившегося заболевания подтверждаются, назначаются лабораторную диагностику.

Наиболее информативными и достоверными методами исследования на предмет наличия респираторного хламидиоза будут ПЦР, ИФА и бакпосев.

Первый позволяет определить наличие генетического материала паразита в образцах. Второй ищет в крови следы антител к хламидиям. С помощью культурального анализа (бакпосева) можно определит степень резистентности бактерий к тому или иному виду антибиотиков.

Лечение и профилактика

Если нет никаких противопоказаний или иных негативных факторов, лечение осуществляется по выверенной схеме — с помощью антибиотиков из ряда макролидов.

В зависимости от разновидности заболевания назначаются препараты в той или иной форме выпуска. Например, при хламидийном конъюнктивите лучшим вариантом будут мази или капли, при остальных — инъекции (внутримышечные или внутривенные).

При осложненной форме заболевания, или его тяжелом течении целесообразным будет использование комбинированной терапии, подразумевающей применение нескольких препаратов одновременно.

Так макролиды рекомендуется совмещать с лекарственными средствами из сульфаниламидного ряда, например, Бисептолом.

Курс лечения в большинстве случаев не превышает 2 недель.

Для снижения отечности дыхательных путей, а также лучшего выведения образующейся мокроты рекомендуется принимать Эреспал в виде сиропа. При рецидиве комплексная терапия дополняется иммуномодуляторами.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как передается хламидиоз

Дозировку и схему применения должен рассчитывать исключительно лечащий врач, во избежание осложнений и рецидивирования патологии.

Профилактические процедуры включают регулярное обследование будущих рожениц на наличие хламидиоза и назначение лечения от него, если это необходимо. После рождения малыша ему обеспечивается полная стерильность при уходе и максимальная изоляция.

Таких же мер нужно придерживаться в домашних условиях.

Респираторный хламидиоз у ребенка — это заболевание, причиной которого в большинстве случаев является халатность взрослых.

Учитывая то, что активной профилактики до сих пор не разработано, родителям нужно тщательнее следить за своим здоровьем, чтобы избавить свое чадо от последствий этой патологии.

Источник: http://parazity-info.ru/xlamidioz/respiratornyj-xlamidioz-u-detej/

К сожалению, такой страшный диагноз ребёнку могут поставить ещё в роддоме. Хламидиоз продолжает оставаться венерической инфекцией, однако хламидии находят всё новые пути инфицирования. Хламидиоз достаточно трудно излечить полностью, особенно у детей по причине несформированного иммунитета. Поэтому необходимо при первых симптомах заболевания обратиться к врачу для проведения соответствующих исследований.

Хламидиоз: симптомы у детей.

Эта инфекция может протекать совсем бессимптомно, может проявляться такой же клиникой как обычная простуда. В течение инкубационного периода ( от 2дней до 3 недель) хламидиоз у детей проявляется следующими признаками:

  • сильный кашель, не стихающий несмотря на проводимое лечение.
  • насморк.
  • общая слабость и пассивность ребёнка.
  • частое мочеиспускание, покраснение половых органов, неестественные выделения. Это симптомы урогенитального хламидиоза, который бытовым путём может передаться от инфицированных родителей.
  • покраснение глаз, отёки век, потеря аппетита и капризы. Это признаки хламидийного конъюнктивита, который может заявить о себе со второй недели после заражения.
  • сухой удушающий кашель со рвотой может свидетельствовать о хламидийной пневмонии.
  • повышение температуры, сухой кашель, через неделю переходящий в мокрый — симптомы хламидийного бронхита.

Признаки хламидиоза у детей могут проявиться неожиданно , а могут и не появляться вовсе в течение длительного времени ( иногда до нескольких лет). Чем дольше болезнь остаётся невыявленной, тем больший вред она может нанести здоровью ребёнка. Внимательно относитесь к состоянию здоровья малыша, особенно если один или оба родителя болеют или ранее перенесли это заболевание.

Хламидиоз у детей: пути заражения и виды заболевания.

Современная медицина выделяет два основных пути заражения детей хламидиозом.

  1. Первый путь — так называемый вертикальный. В этом случае хламидии из организма беременной через плаценту и амниотическую жидкость попадают в детский организм и поражают его. Проходя через родовые пути младенец также может получить инфекцию. Инфицированная мама может заразить ребёнка при грудном вскармливании.
  2. Второй путь — воздушно-капельный. На вопрос: «передаётся ли хламидиоз детям?» современные врачи отвечают утвердительно. Инфицированный воздух несёт наибольшую опасность для ребёнка с несформированным или ослабленным иммунитетом.

Не стоит забывать и о бытовом пути заражения. Хотя риск заболеть таким образом у детей минимален ( около 3-6%).

Если в семье или ближайшем окружении имеется инфицированный человек, то риск ребёнка заразиться составляет 40%. И 70% детей получают инфекцию ещё в утробе больной мамы.

В зависимости от пути заражения и поражённых хламидиями органов выделяют три типа детского хламидиоза: врождённый, респираторный, лёгочный.

Хламидиоз у детей: лечение и профилактика.

Лучшей профилактикой данного заболевания у детей будет своевременное лечение родителей, а также диагностика инфекции на ранних стадиях. Для выявления хламидиоза необходимо сдать анализ мочи, крови и мазки. Все эти процедуры безопасны и безболезненны. На их основании при необходимости врач сможет назначить соответствующее лечение.

Лечение хламидиоза у детей не ограничивается борьбой с вредоносными хламидиями. Инфекция уничтожается при помощи сильных антибиотиков, поэтому в лечении необходимо использовать терапию по защите детского организма от побочного воздействия антибиотиков и восстановлению иммунитета.

Как правило, курс лечения включает в себя физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, витаминные комплексы, пробиотики, антибиотики и при необходимости глазные мази.

Мы настоятельно рекомендуем отказаться от народной медицины, нетрадиционных способов лечения. ВОЗ разработала стандарты лечения детского хламидиоза, которым следуют и отечественные специалисты. Только врачи с правильно разработанным лечебным комплексом помогут полностью вылечить ребёнка, а не избавить его от симптомов болезни.

Врожденный и респираторный хламидиоз.

По пути инфицирования выделяют врождённый и респираторный хламидиоз. Первый тип заболевания передается через околоплодные воды или уже в родовых путях. В таком случае чаще всего у грудничков диагностируют хламидийный конъюнктивит.

Если же ребёнок заразился через инфицированный воздух, то говорят о респираторной инфекции. Это наиболее распространенный тип болезни. Чаще всего у детей от 5 до 15 лет диагностируют именно хламидиоз респираторный, лечение его осложняется тем, что первые симптомы схожи с признаками гриппа, ОРВИ, простуды. Родители пытаются лечить их самостоятельно, только при ухудшении состояния обращаются к врачу, который только после результатов исследований ставит правильный диагноз. За это время хламидии успевают адаптироваться к новому хозяину и их уничтожение заметно усложняется.

Лёгочный хламидиоз у детей.

Локализация хламидийных бактерий в легких ребёнка провоцирует хламидийный бронхит и хламидийную пневмонию. Чаще всего эти болезни поражают ребёнка ещё в утробе матери, однако определить их достаточно сложно. Ведь хламидиоз часто протекает без каких-либо признаков. При появлении симптоматики и своевременном лечении ребёнка можно спасти. Однако нередки случаи, когда указанные болезни провоцируют более сложные и практически не поддающиеся лечению заболевания.

Источник: http://detstrana.ru/article/rebenok-1-3/zdorove/hlamidioz-u-detej/

Код по МКБ-10

А74 Другие болезни, вызываемые хламидиями.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

До 15-20% всех пневмоний и 20-30% конъюнктивитов у новорождённых возникает в связи с заражением при прохождении родовых путей женщин, страдающих урогенитальным хламидиозом. Дети могут также инфицироваться через руки персонала или матери, предметы обихода, бельё, игрушки, а также воздушно-капельным путём.

Причины респираторного хламидиоза

Респираторный хламидиоз у детей вызывают Ch. pneumoniae и многие биовары Ch. Trachomatis (D, Е, F, G, H, J и др.). По морфологическим, биологическим свойствам эти серовары неотличимы от других хламидии.

Симптомы респираторного хламидиоза

Респираторный хламидиоз у детей чаще протекает по типу конъюнктивита, бронхита и пневмонии.

Хламидийный конъюнктивит начинается с покраснения обоих глаз и появления гнойного отделяемого. На конъюнктиве, особенно в области нижней переходной складки, постоянно обнаруживают крупные, располагающиеся рядами ярко-красные фолликулы; возможны псевдомембранозные образования, эпителиальный точечный кератит. Общее состояние страдает незначительно. Часто увеличены околоушные лимфатические узлы, иногда они болезненны при пальпации. При посеве отделяемого из глаз бактериальную флору обычно не обнаруживают. Течение хламидийного конъюнктивита может быть острым или хроническим. При остром течении явления конъюнктивита через 2-4 нед полностью проходят даже без лечения. При хроническом течении клинические проявления обнаруживают на протяжении многих месяцев и даже лет.

Хламидийный бронхит начинается постепенно, обычно при нормальной температуре тела. Первым признаком болезни становится сухой кашель, часто приступообразный. Общее состояние страдает несущественно. Сон и аппетит сохранены. При аускультации выслушивают рассеянные, преимущественно среднепузырчатые хрипы. Перкуторно изменений лёгких обычно не обнаруживают. Через 5-7 дней кашель становится влажным, его приступы прекращаются. Выздоровление наступает через 10-14 дней.

Хламидийная пневмония также начинается постепенно, с сухого непродуктивного кашля, который постепенно усиливается, становится приступообразным, сопровождается общим цианозом, тахипноэ, рвотой, но репризов не бывает. Общее состояние страдает незначительно. Постепенно усиливается одышка, число дыханий достигает 50-70 в минуту. Дыхание кряхтящее, но дыхательная недостаточность выражена слабо. К концу первой и на протяжении второй недели в лёгких формируется картина двусторонней диссеминированной пневмонии. При аускультации у этих больных выслушиваются крепитирующие хрипы, преимущественно на высоте вдоха. При объективном осмотре обращает внимание несоответствие клинически выраженной пневмонии (одышка, цианоз, рассеянные крепитирующие хрипы над всей поверхностью обоих лёгких и др.) и относительно нетяжёлого общего состояния с минимально выраженными симптомами интоксикации. На высоте клинических проявлений у многих больных увеличены печень и селезёнка, возможны явления энтероколита.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  хламидии в крови при беременности

При рентгенологическом исследовании выявляют множественные мелкоячеистые инфильтративные тени диаметром до 3 мм.

В крови у больных хламидийной пневмонией обнаруживают выраженный лейкоцитоз — до 20х10 9 /л, эозинофилию (до 10-15%); СОЭ резко повышена (40-60 мм/ч).

Источник: http://m.ilive.com.ua/health/respiratornyy-hlamidioz-u-detey_107494i15937.html

Опасный респираторный хламидиоз у детей – бактериальное заболевание, которое в последнее время всё чаще диагностируется врачами. Как уберечь себя от него, какова этиология и какая тактика лечения избирается при недуге?

Известный всему миру внутриклеточный паразит – бактерия хламидия – способна вывести из строя не только мочеполовую систему человека, но и проникнуть в организм через верхние дыхательные пути и вызвать респираторный хламидиоз у детей.

Эта бактерия весьма устойчива к внешним проявлениям, жизнеспособность её при комнатной температуре исчисляется сутками. Если при обработке помещения использовать дезинфицирующее средство, то избавиться от паразита получится по истечении трёх часов.

Постоянным местом жительства и верным хозяином хламидии является человек, млекопитающие животные и пернатые.

Первые позиции в рейтинге ведущих заболеваний среди хламидиозов занимает лёгочная инфекция, орнитоз, поражение конъюнктивной зоны.

Что такое респираторные хламидиозы

Патология заболеваний определяется тремя видами хламидий:

  • Chlamydia trachomatis диагностируется при урогенитальном хламидиозе, венерической пневмонии.
  • Chlamydopniia psittaci диагностируется при кератоконъюнктивите, пситтакозе.
  • Chlamydopniia pneumonia диагностируется при ОРЗ, астме, атеросклерозе, пневмонии, фарингите.

В 20% случаев новорождённые дети заражаются лёгочной пневмонией и в 30% –конъюнктивитом в процессе прохождения по инфицированным урогенитальным хламидиозом материнским родовым путям. Не исключается возможным инфицировать младенца через имеющийся эпителий на руках медицинского персонала или самой роженицы, окружающие предметы, бельё и игрушки, не прошедшие термической обработки, а также воздушно-капельным путём.

Респираторный хламидиоз или хламидийная пневмония – инфекционное заболевание, которое вызывается бактерией хламидией. Она провоцирует воспалительный процесс на слизистой поверхности верхних дыхательных путей, при этом отравляет и выводит из строя весь организм ребёнка.

Пик инфицирования приходится на осенне-зимний период и раннюю весну. Распознать недуг можно по внезапно поднимающейся температуре тела, свойственной мелкоочаговой пневмонии, сухому «лающему» кашлю, боли во всём теле (мышцах, голове, горле).

Протекание болезни

Сначала бактерия-возбудитель легочного хламидиоза поселяется вне клетки. Некоторое время так существует, т.е. проходит первую стадию адаптации – инфекционную. Затем она меняет место и поселяется внутри клетки. Начинается ретикулярная стадия, когда хламидия успешно размножается. Паразит за жизненно способный период своего функционирования увеличивается в 4 раза. Спустя 2-3 суток происходит разрушение клетки и её продукты распада – элементарные тельца – разносятся по всему организму, инфицируя всю внутреннюю систему органов человека. Хламидия – внутриклеточная бактерия, которая питается веществами клетки, зависит от её энергии, развивается и размножается внутри её за 48 часов.

Симптоматическое проявление болезни

Клиническая картина респираторного хламидиоза сопоставима с такими заболеваниями, как бронхит, пневмония, конъюнктивита.

Выделяют следующие симптомы:

  • беспокойное поведение детей (чрезмерная плаксивость);
  • высокая, не спадающая температура тела;
  • состояние общего недомогания;
  • сухой кашель;
  • тошнота;
  • рвота;
  • одышка;
  • увеличение в размерах внутренних органов (печени и селезёнки);
  • изменение цвета кожного покрова (цианоз).

Например, особенностью протекания хламидийного конъюнктивита у детей является: визуализированное изменение глазного яблока, гнойное выделение и покраснение белковой части глаза. При этом малыш чувствует себя нормально, его ничего не беспокоит. Иногда болезнь причиняет неудобства, ребёнок становится беспокойным, тем не менее других признаков, указывающих на недуг нет в клинической картине.

Стоит отметить, что респираторный хламидиоз сопровождается увеличением лимфатических узлов, расположенных у основания ушной раковины. При прикосновении к ним пациент испытывает адскую боль. Течение хламидийного конъюнктивита имеет две формы протекания: хроническую и острую. Последняя проходит спустя месяц, а симптомы первой докучают инфицированному хламидиями пациенту годами.

Не менее опасным, даже более серьёзным, считается хламидиоз дыхательных путей у детей – хламидийный бронхит. Данная форма заболевания в большинстве случаев появляется в анамнезе младенцев в первые три месяца от роду.

Спустя некоторое время общее состояние малыша ухудшается, появляется вялость, но на аппетите и сне не отражается. Если мамочка вовремя заметила первые признаки хламидийного бронхита и сообщила о них участковому педиатру, то уже спустя 5 дней, больной сможет откашливать мокроту, а через 14 дней про болезнь забудут все.

Самым сложным течением сопровождается хламидийная пневмония. Ребёнка мучают систематические приступы кашля, которые иногда доводят до рвоты. Кожный покров приобретает синюшный оттенок, связано это с повышением в крови количества восстановленного гемоглобина.

Изменение в лёгких чаще всего наблюдаются длительный период от нескольких недель до нескольких месяцев.

Любое проявление хламидий заслуживает внимания. Болезнь не должна расцениваться, как пустяк.

Хламидиоз – это инфекционное заболевание, которое необходимо лечить у детей под наблюдением участкового педиатра, строго соблюдая его рекомендации.

Диагностическое исследование респираторного хламидиоза

Заподозрить инфекцию в глазах у новорождённого можно на 2 неделе от роду. Затем в период от 1 месяца до 3 месяцев жизни возникает бронхит (он даёт о себе знать в виде приступов мучительного кашля), плавно перетекающий в мелкоочаговую пневмонию. Это внешние признаки, на основании которых врач может предположить развитие инфекции в маленьком организме.

Клиническое диагностирование респираторного хламидиоза подтверждается результатами лабораторных исследований:

  1. Анализ крови, уточняющий количество эозинофилов и СОЭ. Повышенный показатель свидетельствует о наличии бактерии в организме.
  2. Метод ПЦР направлен на диагностирование антигена в биологическом материале ребёнка.
  3. Метод ИФА предполагает сдачу анализов на определение антител специфических противохламидийных, относящихся к классам G и M.
  4. Бактериоскопическое и бактериологическое исследование отделяемого материала из глаз при хламидийном конъюнктивите.
  5. Рентген лёгких и КТ грудной клетки, а также сдача отделяемой мокроты на лабораторное исследование при инфекционном бронхите и пневмонии.

На усмотрение врача перечень диагностики может быть расширен.

Направление на исследование выписывает доктор, который будет заниматься лечением малыша – участковый педиатр или пульмонолог.

Медикаментозная терапия легочного хламидиоза

С середины XX века бактерии в организме глушили антибиотиками. В современном мире также применяются эффективные макролидовые антибиотики, например, Сумамед или Азитромицин. Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом, обговорите допустимую дозу и необходимый курс лечения.

Хламидия, которая решила пожить в подконъюнктивной зоне ребёнка, убивается при помощи мазей. Одной из таких является тетрациклиновая. Её успешно применяют в родильных домах, обрабатывая глаза новорождённого сразу же после появления его на свет.

При поражении дыхательной системы доктор может прописать Эреспал в виде сиропа. Он хорошо снимает отёк, способствуя открытию бронхов. Мокрота после его приёма становится менее вязкой, поэтому появление обструкции уже проблематично.

Раз возбудитель – это бактерия, расстраивающая весь организм, то в борьбу с ней вступает иммунная система, которая требует восстановления после одержанной победы. С этой целью назначаются иммуностимуляторы: Циклоферон, Пентоксил и пр.


Источник: http://parazitolog.com/hlamidioz/respiratornyj-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию