Хламидиоз

рулид при хламидиозе

Рулид является антибиотиком нового поколения и относится к классу прогрессивных макролидов. Представляет собой полусинтетический, кислотоустойчивый препарат со сложной химической формулой. Активен в отношении многих анаэробов и примитивных простейших возбудителей, например таких, как хламидии. Опираясь на результаты многих клинических исследований можно сделать вывод о том, что он эффективен при терапии большинства урогенитальных инфекций. Итак, что лечит рулид: хламидиоз, спирохету, листерии, легионеллу и моракселлу. Способен с одинаковой агрессивностью воздействовать на воспаления различной локализации. По своим клиническим и бактериостатическим свойствам не уступает другим антибиотикам макролидной группы.

Рулид, в отличие от эритромицина, обладает улучшенной фармакокинетикой. При лечении хламидиоза быстро всасывается из ЖКТ после перорального приема. Имеет высокую биодоступность, и достигает максимальной концентрации в плазме крови уже через 20 минут. Главное отличие препарата от остальных макролидов – он равномерно накапливается как в тканях, так и в жидкостях организма, что помогает ему проникать внутрь моноцитов и нейтрофилов и влиять на их фагоцитарную деятельность.

При лечении рулидом хламидиоза большая часть активного вещества, рокситромицина, выводится из организма с каловыми массами и мочой. Метаболизм антибиотика происходит в печени. Период полувыведения составляет 12 часов, что позволяет принимать препарат всего 1 раз в сутки.

Рулид более безопасен чем эритромицин, легче переносится организмом и не имеет серьезных противопоказаний. Практически не взаимодействует с остальными лекарственными средствами, поэтому может назначаться в составе многокомпонентных терапевтических схем. Не вызывает раздражения слизистой желудочно-кишечного тракта и не ускоряет перистальтику. Частота проявлений побочных эффектов при приеме препарата не превышает 5%.

Хорошая переносимость позволяет лечить рулидом хламидиоз у детей. Однако у этой группы пациентов негативные реакции на препарат отмечаются гораздо чаще. В основном это легкие пищеварительные нарушения, при которых не требуется отмена назначенной терапии. Показаниями к его применению являются воспалительные процессы дыхательной системы и мочеполовых органов, которые были спровоцированы хламидиозом, уреаплазмозом или микоплазмозом.

Рулид безопасен и эффективен, и по своим фармакологическим свойствам превосходит такие сильнодействующие макролиды, как амоксициллин и цефаклор.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/hlamidioz-hlamidii/preparaty5/antibiotiki5/rulid

Открытие рокситромицина — прорыв в антибактериальной терапии инфекций мочеполового тракта

В последние годы заметно возросла роль атипичных микроорганизмов (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы) в развитии инфекций, особенно мочеполовой системы. Они являются главными виновниками роста так называемых УновыхФ заболеваний, передаваемых половым путем. Хламидии и уреаплазмы обнаруживаются соответственно в 50 и 30% случаев хронических инфекций (простатиты, уретриты, цервиковагиниты и др.), в 57 и 40% при бесплодии у женщин и в 85 и 50% при самопроизвольных выкидышах.

В связи с тем, что атипичные микроорганизмы развиваются внутри фагоцитирующих клеток, они мало доступны для большинства антибиотиков. Новую эру в антибиотикотерапии открыли макролидные антибиотики, среди которых широкое распространение получил эритромицин. Макролиды активно проникают в клетки и ткани организма, обладают высокой антимикробной активностью, что позволяет использовать низкие дозы и уменьшить побочные реакции. Однако, из-за низкой стабильности в кислой среде эритромицин плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Спектр его антибактериального действия недостаточно широк, а число побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта, относительно велико. К недостаткам эритромицина относится и склонность к быстрой селекции устойчивых штаммов микроорганизмов. Все это, вместе взятое, побудило к синтезу новых макролидов с улучшенными физико-химическими и фармакологическими характеристиками.

Крупным успехом в данном направлении явилось создание специалистами фармацевтической компании Roussel Uclaf (Франция) рокситромицина (рулид). По химической структуре он близок к эритромицину, т.е. относится к макролидам с 14-членным лактонным кольцом. Имея сходный с эритромицином спектр антимикробного действия, рулид в то же время проявляет значительно большую устойчивость к кислотному гидролизу и более высокую биодоступность, благодаря хорошему всасыванию в желудочно-кишечном тракте.

Появление рулида позволило добиться радикального перелома в терапии острых, подострых и хронических негонококковых инфекций мочеполовой системы. В то время, как традиционная антибактериальная терапия хламидиозной и микоплазменной инфекций обеспечивает клиническое и бактериологическое излечение только у 50-70% процентов больных, применение рулида дает успех в 90-100% случаев.

Антимикробная активность рулида

Рулид активен против большинства известных патогенных микроорганизмов, в том числе атипичных (УпроблемныхФ) и продуцирующих бета-лактамазы. Подавляющее большинство стрептококков обладает высокой чувствительностью к препарату. В опытах in vitro минимальные подавляющие концентрации (МПК) антибиотика для лабораторных штаммов Strept. pneumoniae и Strept. pyogenes составили 0,012-0,1 мг/л. В отношении клинических штаммов тех же стрептококков МПК90 составляла 0,02-1,0 мг/л (при МПК90

Препарат эффективно подавляет рост грамотрицательных микроорганизмов — Gardnerella vaginalis (МПК90= 0,016-0,12 мг/л), Haemophilus ducreyi (0,03-0,06 мг/л) и др. В отношении клинических штаммов возбудителя гонореи рулид менее активен, чем эритромицин. Чувствительны к нему анаэробные возбудители — Clostridium, Bacteroides, Eubacterium. Особый интерес представляет очень высокая активность рулида в отношении разных видов хламидий (МПК90 = 0,03-0,5 мг/л), Mycoplasma pneumoniae (0,03 мг/л), Ureaplasma urealyticum (0,5 мг/л). Устойчивы к препарату Pseudomonas и Enterobacteriaceae.

Выраженность антимикробной активности рулида in vitro приближается к эритромицину, однако он в два раза сильнее подавляет рост кишечных штаммов хламидий и уреаплазм. В то же время антимикробная активность рулида in vivo, изученная на экспериментальных моделях стафилококковой, стрептококковой и других инфекций, оказывается в 4-12 раз выше активности эритромицина и намного превосходит эффективность других макролидов — джозамицина и рокитамицина. Даже в тех случаях, когда антибактериальная активность рулида in vitro была ниже, чем других макролидов, при системных инфекциях он демонстрировал более высокую эффективность в отношении выживаемости лабораторных животных с экспериментальной пневмонией, перитонитом, подкожной инфекцией, токсоплазмозным энцефалитом. Ёто объясняется улучшенными характеристиками фармакокинетического профиля рулида и высокими внутриклеточными концентрациями антибиотика даже при низких лечебных дозах.

В исследованиях на здоровых людях (добровольцах) не отмечено существенного влияния рулида на микрофлору ротоглотки и фекалий после 5-7-дневного приема таблеток по 150-500 мг 2 раза в день.

Фармакокинетический профиль рулида

В отличие от эритромицина, рулид очень хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальные концентрации в сыворотке крови достигаются уже через 1,5-2 часа после приема внутрь. При дозе 150 мг максимальная сывороточная концентрация препарата у здоровых добровольцев составила 6,6-7,9мг/л, период полуэлиминации (T1/2) — 8-15 часов. Оба указанных параметра вырастают непропорционально повышению дозы антибиотика. При повторном применении рулида концентрации в крови достигают стационарных величин через 4 дня.

Сравнительные исследования показывают, что в стационарной стадии суммарные и свободные концентрации рулида в крови в несколько раз превосходят концентрации двух других новых макролидов — кларитромицина и азитромицина, что обеспечивает более высокую и пролонгированную концентрацию в тканях. Прием рулида во время или вскоре после еды задерживает всасывание антибиотика и может снижать на 25-50% его биодоступность.

Более 90% рулида связывается с сывороточными белками: a1 -кислым гликопротеином и, в значительно меньшей степени, альбумином (15-25%) и липопротеинами. Прием двух таблеток по 150 мг с интервалом 12 часов обеспечивает на протяжении суток высокую концентрацию рулида в крови и тканях (простата, миометрий и др.), намного превышающую МПК90 для хламидий, уреаплазм и других возбудителей негонококковых инфекций. Способность рулида проникать внутрь полиморфноядерных нейтрофилов и макрофагов, где паразитируют микроорганизмы, в два-три раза выше, чем у эритромицина, и в 85 раз выше, чем у пенициллина. Показатель проникновения рулида в ткани предстательной железы составляет 41-85%, женских половых органов — 21-120% относительно концентрации в сыворотке крови, а в ткани кожи — 490-760%. Антибиотик плохо проникает в грудное молоко, что позволяет назначать его кормящим женщинам.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  респираторный хламидиоз

В организме рулид слабо метаболизируется. Примерно половина препарата, выделяемого с фекалиями и мочой, обнаруживается в неизмененном виде, около 25% составляют декладенозные и 5-7% — диметилированные производные рулида. Хотя антибиотик медленно элиминируется из организма (период полуэлиминации 7-19 часов), он не обладает кумулятивными свойствами. Важно отметить, что рулид не влияет на микросомальные ферменты печени.

При почечной недостаточности и болезнях печени фармакокинетические параметры рулида существенно изменяются.

Клиническое применение рулида

Способность рокситромицина быстро всасываться в кровь и в большом количестве накапливаться в тканях репродуктивной системы, особенно в придатках яичка, предстательной железе и цервикальном канале, делают его привлекательным для лечения воспалительных заболеваний этих органов, особенно урогенитального хламидиоза. Нами были обследованы и прошли курс лечения 61 мужчина с различными видами хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы бактериальной этиологии в возрасте от 20 до 45 лет. Среди них у 19,7% диагностировали уретрит, у 41,0% — простатит, у 29,3% — простатоуретрит. Дополнительное инфицирование хламидиями выявлено бактериоскопическим и иммунологическим методами (с помощью тест-набора УХламикитФ) у 49,1% больных мужчин. Были также обследованы жены и половые партнерши пациентов. Они составили группу в 30 человек с бактериально-хламидийным эндоцервицитом.

Бактериологическое исследование секрета простаты, эякулята, выделений из уретры и цервикального канала позволило установить вид микробного возбудителя воспалительного процесса. Чаще всего у больных высевались стрептококки, стафилококки, эшерихии. При этом сочетание двух и более микроорганизмов имело место у 51,6% больных.

Антимикробную активность рулида оценивали с помощью стандартных дисков, выпускаемых фирмой Хехст Мерион Руссель. Для этого измеряли диаметр зоны подавления роста микроорганизмов. Высокой считалась чувствительность в тех случаях, когда диаметр зоны подавления роста микроорганизмов составлял 19 мм и больше; как слабо и умеренно чувствительные оценивались зоны с диаметром 14-18 мм и как нечувствительность были оценены результаты исследований при диаметре от 0 до 13 мм. Высокая чувствителность к рулиду имела место у 71% пациентов (мужчин и женщин). Больные, у которых чувствительность к рокситромицину отсутствовала или была умеренной, не учитывались при анализе результатов обследования.

Лечение начинали после клинического и лабораторного подтверждения диагноза и проводили комплексно. Всем больным с верифицированным диагнозом назначали рулид в дозе 150 мг 2 раза в сутки до еды на фоне биогенных стимуляторов (гоновакцина, пирогенал в стандартных дозах) в комплексе с препаратами нитрофуранов, налидиксовой кислоты, нистатина, поливитаминов и др. При обнаружении у больных трихомонад перед назначением рулида применяли тинидазол или трихопол по известным схемам.

Длительность лечения больных была различной в разных группах и зависела от длительности заболевания на момент обращения, проводимого ранее лечения, индивидуальной переносимости препарата (табл. 1).

Таблица 1. Характеристика длительности и эффективности лечения препаратом рулид (300 мг/сут)

Источник: http://urology.dem.ru/rusarticles/n7.htm

Привет всем . Хочу рассказать и поведать историю, как я лечил ХЛАМИДИОЗ, с чем я столкнулся и как я его все-таки выличил. Первое : ситуация обыденная, переспал с красивой девушкой и вот уже на 4 день чувствую в члене зудит и выделения бело-мутные.
Я сразу в КВД. Взяли полностью все анализы, но на следующий день сказали, что ничего не нашли…я в шоке. Пошел в другое КВД, там тоже не нашли, но объяснили…что берут на все, кроме хламидиоза. Тогда я поехал в НИИ эпидемиологии (ЦМД), там сдал анализы на все инфекции, где благополучно у меня обнаружили хламидиоз.
Сразу вопрос, где и как его лечить, если ты не работаешь и нет возможности сорить баблом. Я прозвонил около 15 московских клиник. Лечение хламидиоза от 5-15 тыс.рублей, по времени от недели до месяца (по крайней мере так утверждали урологи и венерологи). Денег нету. Что принимать не знаю. Тут единственный помощник – мой ИНТЕРНЕТ, на него вся надежда. По запросу «задать вопрос урологу или венерологу», мой инет выдал мне много сайтов, где можно задать он-лайн вопрос врачу. Ребята…какая это все лажа. Вы посмотрите, не один из врачей не ответил вам конкретно…чем можно лечить и как, ссылаясь на бредовую врачебную этику и еще кучу причин, таких же неразборчивых. Люди с проблемой обращаются к врачам он-лайн, с просьбой о помощи, а что в ответ . Приходите на прием…заочно не скажем…врачебная этика.
ОН-ЛАЙН сайты во всем мире созданы, чтобы врач мог реально проконсультировать по инету людей, которые по каким-то своим причинам не могут пойти к платному врачу или в больницу. У нас же все через «одно» место. Вот чем например отличается в моем случае очная консультация, от заочной . У меня есть справка об анализах, где подтвержден ХЛАМИДИОЗ и только. И еще я могу назвать дату заражения. ВСЕ . Этого достаточно для 90% всех врачей, чтобы назначить курс лечения…и ничего показывать не надо, все и так ясно.
И что . Чтобы это сказать и показать мне нужно куда-то ехать . АБСОЛЮТНО НЕТ.
Но врачам нужно вытянуть денег…это их зарплата. И поэтому никто не говорит ни схему лечения ни реально другие ответы…все однотипно…ПРИХОДИТЕ.
Итут началось у меня…хождение по мукам.
Я обратился за помощью к дермовенерологу. Мне назначили Доксициклин гидрохлорид и Метронидозол…принимал неделю…никаких сдвигов. Затем прописали ТАРИВИД(офлоксацин) . Принимал неделю – непомогло. Начал делать инъекции в уреитру хлоргекседин биглюконат 0,05% на 3 минуты.(как и сказал врач)
Сжег всю уретру, белые выделения сменились мутно-ржавыми..густыми…чтобы помочиться, нужно было одновременно выть от боли. Ребята…это ТАКАЯ боль….это вторые роды, наверное…только для мужчины.
Короче…я разочарован…убит горем…и еще при наличии инфекции.
Вот тут мне случайно попадается в интернете врач-уролог-венеролог из крупного Московского военного госпиталя. Я ему все рассказываю, и он говорит мне следующее :
«Я могу тебе назначить курс лечения прямо сейчас, заочно и результат будет на 70-90 % , максимальный курс две-три недели и сложного в этом ничего нету, урогенитальный хламидиоз лечится у все однотипныим препаратами, только называться они могут по-разному. Это могут быть тетрациклины (доксициклин),макролиды (например азитромицин (сумамед),фторхинолоны.

В итоге, выслушав меня более конкретно, врач сказал, что мне достаточно препарата
КЛАБАКС (кларитромицин) – лидер по лечению хламидийной инфекции, по 250 мг – первые 3 дня по 3 раза в день, затем по 2 раза в день, каждые 12 часов на протяжении 14 дней. Хламидиоз – вредный вирус и не лечиться легко. Я начал принимать уже не на что не надеясь. Но, к счастью…на 10 день утром встал….и все…никаких выделений…никаких симптомов.
Выждав оди месяц, после приема антибиотика, я проверился на наличие инфекции – ИНФЕКЦИИ НЕТ…Я ЧИСТ..как ребенок J.
Если вдруг кому не поможет этот препарат, врач сказал, может быть и такое…вот комплексный способ лечения хламидиоза, который не поддался предидущему лечению.

1.Юнидокс – по 100 мг. 2 раза в сутк

13.10.2007 00:00, Михаил
Метронидозол — это слабый препарат, который используется только комбинированно и при начале болезни.

02.01.2014 01:10, Григорий
Произвел лечение от хламидия, принимал препараты элефлюкс, дазолик, солютаб и микосист. Хотел бы узнать столкнулся ли кто с таким: снижение эрекции , и потенция немного ухудшилось, был контакт с дувушкой сразу после лечения разумеется с предохранением, после лечения не сдавал повторно анализы, из за совета сдать через 2 недели после лечения. Дайте совет пожалуйста , заранее спасибо

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  хламидии микоплазмы у детей

13.03.2016 12:51, SSL
Странно, но при приеме антибиотиков наоборот увеличилась и потенция и количество спермы, причем спермы стало очень сильно

06.10.2016 22:38, Воланд
Метронидазол это не антибиотик, а антибактериальный препарат, как и другие Нидазолы(Орнидазол) никак на хламидии не влияют т.к. хламидии это внутриклеточный паразит и тут нужны антибиотики способные проникать в клетку человека(фторхенолы, макролиды, тетрациклин производные). Метронидазол действует исключительно на макро паразитов, а именно Трихоманад, клостридии. Метронидазол могут комбинировать с антибиотиками, если нашли Хламидии и Трихоманады(или для подстраховки к примеру после неудачного лечения хламидии, гонореи) т.к. Трихоманады могут простым языком говоря съесть хламидию(или других микро паразитов вызывающих Гонорею) и последняя может там жить и размножаться очень долго. Т.к. антибиотики на Трихоманад не действуют, то хламидии внутри них как за каменной стеной. Но чаще и надежней сначала лечить Трихоманиаз(трихоманад) метронидозолом (орнидозолом), а потом приступать к лечению Хламидий, Гонореи и т.д. антибиотиками. Но всё это надо делать, только основываясь на диагностики и под контролем т.к. очень много НО! ПЦР(мазок из уретры), Антитела(кровь, моча, сперма- на воспалительный фактор) Тут надо знать на сколько запущена болезнь, какие антибиотики действуют, а к каким у микроорганизмов есть резистентность,вовлечены ли в воспалительный процесс другие органы и суставы(глаза, колени, локти пальцы, простата). всё это делается путём диагностики и после этого назначается препарат, дозировка и срок курса лечения.

20.12.2016 15:16, Ара
Добрый день! У меня были симптомы хломиди я сделал укол цефорал все ушло но спустя 5 месяцев я почувствовал что что то снова пошёл сдал анализ сказали хламидиоз хронический ? Как так возможно что он не появлялся 5 месяцев .

20.10.2007 00:00, Турецкий
Дамы и Господа!Прошу без паники относительно этой *смертельной болячки*! Понимаю Ваш испуг. Сам успешно вылечил хламидиоз уже в 4-й . Раз.Лечится группой тетрациклинов, препаратом Доксициклин.Торговые названия (то, что спрашивайте в аптеках такие):Апо-Докси, Вибрамицин, Довицин, Доксидар, Доксилан, Доксициклин, Доксициклин 100 Стада Международный, Доксициклин-АКОС, Доксициклина гидрохлорид, Медомицин, Тетрадокс, Этидоксин, Юнидокс Солютаб. (всё это одно и тоже!Курс: 100мг 2р в день 10 дней.Либо принимаем группу макролидов: , Это как раз, то, что советовал Миша. Единственное препарат КЛАБАКС-Кларитромицин, менее эффективен по отношению к C.trachomatis.По этому из группы макролидов более эффективен станет Азитромицин. Торговые названия:Азивок, Азитромицин, Азитроцин, Зимакс, Зитролит, Сумазид, Сумамед, Сумамед форте.Доза 1г. перрорально единовременно!Вы не ослышались! 1грамм единыжды . Лично я потратил кучу нервов и денег (ок. 1500у.е.) за весь периуд, когда столкнулся с этой проблемой..Думаю Вам повезёт больше, и Вы не станете жертвами *развода* врачей. Желаю не болеть!

15.12.2016 09:02, Мари
Здравствуйте скажите пожалуйста я правильно понимаю что бы вылечить хламидий трихомонатис мужчине достаточно выпить одну таблетку Азитромицина? И ни какого курса не нужно проходить? Разве одна таблетка поможет вывести эту инфекцию? Буду ждать вашего ответа.

21.10.2007 00:00, Михаил
Вчера звонила мне девочка, хламидиоз лечила два года, и вылечила только по предложенной схеме :1.Юнидокс – по 100 мг. 2 раза в сутки2.Рулид (рокситромицин) — 150 мг. 2 раза в сутки.(только она еще принимала имуно-вспомогательный препарат, но это только при запущенной форме нужно)Счастлива до безумия :).Я понимаю ее счастье, сам прошел через это все.У меня лично получилось вылечиться одним Клабаксом,(но я начал лечить почти сразу) отсюда делаем вывод, что комбинированно принимать макролиды и тетрациклины куда более надежнее и эфективнее, чем один конкретный препарат.

21.10.2007 00:00, Михаил
Я лично вылечился полностью Клабаксом, но в моем первом послании есть идеальная комбинация препаратов, которую предлагают почти 90% всех клиник. эфект тоже самый высокий:1.Юнидокс Солютаб(Доксициклин) – по 100 мг. 2 раза в сутки2.Рулид (рокситромицин) — 150 мг. 2 раза в сутки.

02.03.2013 16:03, наталья
пила я этот юнидокс солютаб еще и вставляла во влагалище флуомезин, дополнительно в задний проход генферон. В итоге опять положительно,контакт с мужем был 1 раз и то в презервативе. Денег нет лечиться, а надо удалять еще кандиломы. Помогите пожалуйста.

21.10.2007 00:00, Михаил
г-н *Турецкий* тоже прав, все препараты он сказал правильно. Только по поводу Клабакса везде мнения разные. Это один из тех препаратов, прием которого может вылечить хламидиоз, не комбинируя с другими препаратами.Так же хочу привести выдержку для всех из консилиума по лечению хламидиоза :*Оценена сравнительная эффективность различных видов антибиотикотерапии (традиционной монотерапии и комбинированной этиотропной терапии) у 93 больных мужчин с урогенитальным хламидиозом. Обнаружение возбудителя проводилось методом полимеразной цепной реакции. Полное излечение от урогенитального хламидиоза при монотерапии составило 48,9% (юнидокс), 64,5% (рулид), 72,8% (клацид — он же КЛАБАКС), а при комбинированной этиотропной терапии (юнидокс и рулид) — 93,7%. Сделан вывод, что целесообразно использовать при лечении неосложненного урогенитального хламидиоза в качестве монотерапии рулид или клацид, а при неэффективности ранее проводимого лечения оправдано назначение комбинированной этиотропной терапии.*

08.06.2015 14:19, Татьяна
У меня был юнидокс и галавит ректально. Галавит долвольно долго , в течении 3х недель. Но хочу, сказать, что дело сделано. Наконец я забыла об ужасных симптомах. Нигде не зудит и не ноет.

26.10.2016 13:08, Настя
Добрый день! Подскажите пожалуйста галавит вам назначали на ночь через день или каждый? На 15 дней? И ещё подскажите галавит вам назначили как вспомогательный иммуномодулятор? Спасибо заранее!

23.09.2015 13:58, Ксения
Лечили хламидиоз у сына! использовали такую же схему лечения по препаратам. но в добавок еще и Импульс+ (моя мама купила себе в прошлом году). не знаю, что дало такой результат то ли прибор биорезонансной терапии, то ли комплекс лекарств, пили все вместе, но хламидиоз вылечили менее чем за месяц. последняя сдача анализов показала, что сын чист. но мне кажется, что это больше от индивидуальных особенностей организма еще зависит

Источник: http://www.venerologia.ru/forum/messages/58/3

Особенности лечения хламидиоза.

  • Чем раньше начато лечение хламидиоза , тем оно эффективнее.
  • Необходимо обязательно обследовать всех половых партнёров больного и, при выявлении хламидий, пролечить (даже при отсутствии симптоматики).
  • При неадекватной антибиотикотерапии хламидиоза возможен переход заболевания в хроническую стадию с образованием устойчивых к антибиотикам L-форм.
  • Единой схемы лечения хламидиоза нет. Антибиотикотерапия является обязательной. А применение иммуномодуляторов, энзимов, гепатопротекторов и других препаратов рассматривается индивидуально.
  • Для выздоровления необходимы полноценное питание и здоровый образ жизни. В период лечения не рекомендуется вести половую жизнь, категорически запрещён приём алкоголя. Необходимо временно оказаться от острой пищи. Также следует воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок.

При лечении хламидиоза используются 3 основные группы препаратов.

  1. Антибиотики: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.
  2. Иммуномодулирующие препараты.
  3. Препараты системной энзимотерапии.

1. Антибактериальные препараты.
Назначая антибиотики при хламидиозе, необходимо учитывать следующие обстоятельства:

  • Хламидия — это внутриклеточный паразит , поэтому из антибиотиков необходимо выбирать только такие, которые способны проникать внутрь пораженной клетки.
  • Т.к. одновременно с хламидиями воспалительный процесс в мочеполовых путях часто поддерживают гонококк, микоплазма, уреаплазма и другие, следует выбирать антибиотики, которые оказывают действие и на эти микроорганизмы.
  • Не стоит особо полагаться на лабораторные данные о чувствительности хламидий к антибиотикам. Дело в том, что результаты, полученные в пробирке (in vitro) чаще всего не соответствуют тому, как микроорганизм реагирует на антибиотик в живом организме (in vivo). Более того, результата приходится ждать минимум 10 дней, а это упущенное время для лечения.
  • Хламидии чувствительны к антибиотикам только в ретикулярной стадии, то есть когда они находятся внутри клеток. Поэтому важно соблюдать сроки приема лекарств. В начале лечения хламидии находятся на разных стадиях развития. Если вовремя не принять антибиотик, концентрация активного вещества в крови резко снижается. И если пропущена ретикулярная стадия, хламидии превращаются в нечувствительные к антибиотикам элементарные тельца, а заболевание — в персистирующую форму.
  • Первый прием должен содержать ударную дозу антибиотика.
  • При хроническом хламидиозе антибиотики применяются длительно – от 14 до 28 дней.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  тетрациклин хламидиоз

На сегодняшний день при лечении хламидиозов наиболее рационально использовать 3 группы антибиотиков: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.

a) Тетрациклины
Доксициклин (вибрамицин, юнидокс солютаб). Первый прием 0.2 г, затем в течение двух недель 2 раза в день по 0.1 г. Курс должен составить 2,5 — 4 г препарата. Недостатки: побочные эффекты тошнота и рвота, редко — нарушение образования костной ткани, дефекты эмали зубов. Применение тетрациклинов противопоказано во время беременности и кормления грудью и детям до 14 лет. Юнидокс Солютаб и вибрамицин переносятся лучше, чем доксициклин.

b) Макролиды.
Макролиды — наиболее безопасные антибиотики. Обладают минимумом побочных эффектов и хорошей переносимостью. Все они активны в отношении бледной трепонемы, микоплазмы, уреаплазмы, гонококка, что позволяет применять их при смешанной инфекции. Эффективность макролидов, по мнению специалистов, достигает 91-97%.

  • Эритромицин. Его эффективность составляет 85% — 95%. Недостатки: выраженные диспептические нарушения и необходимость 4-х кратного приема. Применяется по 500 мг 4 раза в день в течение 2 недель.
  • Вильпрафен (джозамицин). Считается наиболее эффективным в большинстве случаев и наиболее безопасным. При свежей форме хламидиоза – по 500 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель. При хронической — 500 мг 3 раза в сутки 4 недели. Начальная доза – однократно 1 г. Резистентность к джозамицину развивается реже, чем к другим антибиотикам из группы макролидов.
  • Ровамицин (спиромицин). Назначается по 3 млн ЕД 3 раза в сутки в течение 2 недель.
  • Рулид (рокситромицин). Применяется по 150 мг 2 раза в день в течение 2 недель.
  • Макропен (мидекамицин). Назначается 400 мг 3 раза в день в течение 2 недель.
  • Сумамед (азитромицин). Назначают по схеме: первый день 1 г однократно, затем по 0.5 г — 7 дней. Курс рассчитан на принятие 3 г препарата. В последнее время стала отмечаться устойчивость хламидии к сумамеду. Поэтому можно заменить его на Хемомицин, действующим веществом в котором также является азитромицин.
  • Клацид (кларитромицин). Принимать по 250 мг два раза в день в течение 2-3 недель.

При беременности разрешено использовать эритромицин по 500 мг 4 раза в сутки в течение 2 недель или ровамицин по 3 млн ЕД 3 раза в день в течение 2 недель.

c) Фторхинолоны.
Они менее эффективны чем макролиды и тетрациклины. Однако, активны в отношении гонококка, микоплазмы, гарднереллы. Противопоказаны при беременности, а также детям до 14 лет. Обладают значительным количеством побочных эффектов.

  • Офлоксацин (заноцин, таривид) 200 мг после еды 2 раза в сутки в течение 10 дней.
  • Абактал (пефлоксацин). Свежий и неосложненный хламидиоз – по 400 мг два раза в день 1 неделю. Хроническая форма – 10-12 дней.
  • Максаквин (ломефлоксацин). При свежей неосложненной форме — по 400 мг один раз в день в течение недели. При хронической — по 400-600 мг/сут, курс 28 дней.
  • Ципробай, ципролет, цифран (ципрофлоксацин). При свежих неосложненных формах хламидиоза в первый прием принимается 500 мг, последующие приемы – по 250 мг два раза в сутки 7 дней. При хронических и осложненных формах – по 500 мг два раза в сутки 12 дней.

2. Иммуномодулирующая терапия.
При хламидийной инфекции происходит угнетение и изменение состояния иммунной системы, что создаёт основу для хронизации процесса. Поэтому при лечении необходимо воздействовать не только на самого возбудителя, применяя антибиотики, но и повышать сопротивляемость организма, укрепляя иммунитет. Однако иммуномодуляторы применяются далеко не всегда — в каждом конкретном случае индивидуально.

Применяются следующие иммуномодуляторы:

  • Иммуномакс. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 100-200 Ед в/м 1 раз/сут. Курс лечения – 6 инъекций в 1, 2, 3, 8, 9, 10 дни лечения.
  • Полиоксидоний. Применяется для лечения атипичных форм хламидиоза при нарушении иммунологического статуса. Полиоксидоний повышает образование антител и иммунную сопротивляемость организма. Применяется курсом 10 инъекций по 6 мг через день.
  • Эрбисол. 2 инъекции в день: 2 мл утром в 8 часов и вечером в 22 часа, курс 20 дней. Также защищает печень, являясь гепатопротектором.

3. Системная энзимотерапия .
Препараты для системной энзимотерапии нормализуют проницаемость мембран клеток в очагах воспаления. Таким образом, в клетку проникают более высокие концентрации антибиотиков при меньших дозах их применения. Усиливают действие антибиотиков, повышая их концентрацию в сыворотке крови на 20-40%. Блокируют механизмы, запускающие аллергические (в том числе на лечебные препараты) и аутоиммунные реакции, ускоряют выведение токсинов, обеспечивает противоотечный и анальгетический эффекты.

  • Вобэнзим. Назначается по 3 таб. 3 раза в сутки за 30 мин до еды, запивая стаканом воды, курс 2-4 недели.
  • Флогэнзим. Назначается по 2 таб. 3 раза в сутки за 30 мин до еды, запивая стаканом воды, курс 2-4 недели.

4. Гепатопротекторы.
Назначение этой группы препаратов обусловлено длительным применением антибиотиков, которые метаболизируются в печени, создавая на неё повышенную нагрузку. Более того, тетрациклины и фторхинолоны гепатотоксичны и могут вызвать повреждение печени. Препараты:

  • Эссенциале — 2 капс. 2-3 раза в сутки во время еды, курс 2-4 недели
  • Карсил — 70 мг 3 раза в сутки после еды, курс 2-4 недели
  • Легалон — 70 мг 3 раза в сутки после еды, курс 2-4 недели

5. Все остальные группы препаратов применяются индивидуально.
При развившемся дисбактериозе – эубиотики Бифидумбактерин, Ацилакт и др.
Также могут быть назначены витамины и антиоксиданты.

Как убедиться, что Вы излечились?
Исчезновение клинических проявлений хламидиоза после курса лечения не является доказательством того, что организм избавился от возбудителя. Иногда применение антибиотиков приводит только к местному улучшению. Поэтому через месяц после завершения антибиотикотерапии необходимо провести контрольные анализы. Если хламидии не найдены, то повторные анализы проводятся через месяц. Если и через месяц анализы на наличие хламидий будут отрицательными, только тогда можно будет говорить об эффективности проведенного лечения.

Используются следующие лабораторные анализы:

  • ИФА на IgA – при выздоровлении IgA нет.
  • ПЦР – при выздоровлении ПЦР отрицательна.
  • Все остальные методы лабораторной диагностики неинформативны.

Источник: http://medinteres.ru/zabolevaniya-peredayushhiesya-polovyim-putem/hlamidioz-lechenie.html

#1 Сообщение skyliny » Ср мар 31, 2010 11:14 am

#2 Сообщение skyliny » Пт апр 02, 2010 3:38 pm

#3 Сообщение walker » Пт апр 02, 2010 4:09 pm

#4 Сообщение antivint » Сб июн 05, 2010 7:22 pm

#5 Сообщение koker » Сб июн 05, 2010 9:11 pm

#6 Сообщение skyliny » Пт июл 09, 2010 1:19 pm

#7 Сообщение walker » Пт июл 09, 2010 4:34 pm

#8 Сообщение skyliny » Пт июл 09, 2010 10:57 pm

#9 Сообщение Stoyanov » Сб июл 10, 2010 10:01 am

#10 Сообщение dvd-rw » Сб июл 10, 2010 11:03 am

Источник: http://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=3342&start=2420

Ссылка на основную публикацию