температура при хламидиозе

• Рядом с метро Кропоткинская
• Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
• Стоимость консультации 900 рублей

Форум по венерологии / Отзовитесь те, кому удалось вылечить хламидиоз

Отзовитесь те, кому все же удалось вылечить хламидиоз. Такие люди существуют в жизни?

25.03.2008 00:00, Серёга
Все твои симптомы хламидиоза. Антител может пока не быть, они появятся позже.Либо вообще не будут диагностироваться именно у тебя, это ещё зависит от организма конкретного человека. Если ПЦР анализ положительный, антитела искать не нужно.Лучше лечи хламидиоз, только сперва убедись, что нет трихомонад у тебя,Так как хламидии любят залетать вместе с микоплазмами и трихомонадами. То что язык белый и постоянно держится температура, слабость, это естественные симптомы хламидиоза. Белый налёт на языке при хламидиозе, говорит о том, что хламидии уже есть и в кишечнике и от их присутствия там развился дисбактериози кандидоз. Если при хламидиях температура есть и держится, это очень хороший фактор,дающий надежду на полное избавление от хламидий. Значит иммунитет пытается бороться, нужно только ему помочь антибиотиками. Если трихоманад у тебя точно нет,лечи хламидиоз актуальными антибиотиками из групп макролидов и фторхинолов.Если нужно могу расписать тебе схему лечения, актуальную на сегодняшний день. Одним азитромицином, как в старые добрые времена, ты уже не выбьешь их.И ещё, это всех нас касается, особенно если повторное заражение, рекомендую разобраться в себе, многие инфекции, в особенности такие, к здравомыслящим людям обычно не попадают.

25.03.2008 00:00, Артем
Вылечил хламидиоз 7 лет назад суммамедом в четвертой по счету платной клинике. Сейчас похоже повторное заражение свернул один раз налево. Анализ показал ПИФ в институте Сеченова положительно ПЦР и антитела в другой клинике отрицательно. Симптомы в этот раз совсем другие — заболело яичко затем мочевой выпил суммамед и пил доксициклин. Сейчас третий месяц небольшая температура с давлением побаливают почки дисбактериоз и дискомфорт в горле общая слабость белый язык. Может ли при хламидиозе так долго быть температура и слабость и почему не находят антитела

25.03.2008 00:00, Серёга
В Сеченова, знаю я её, Плахотная Галина Александровна наверное.Презервативы, это всё условная защита и скорее от ВИЧ и не более. При хламидиозах и микоплазмозах не предохраняют они от заражения.Вот, например, снимаешь ты его пальцами, а хламидии уже на пальцах и т.д.Если ты ПЦР анализ сдавал только в одной клинике, не дублируя его в другой,имеет смысл сдать дублирующий на все инфекции ПЦР анализом и желательноне простой мазок, а секрет простаты на ПЦР. Сдать в Москве это дело можно в НИИ эпидемиологии и микробиологии им. г.н.Габричевскогосхему проезда и время работы Уролога, глянь уних на сайте в нете. И как раз там не плохойУролог-Венеролог принимает. Учитывая, что макролидный зитролид и доксициклин тебе не помогли, это и понятно,нужно делать упор на фторхинолы. Я бы на твоём месте пробовал схему из Рулида(рокситромицина) и Спарфло(спарфлоксацина). Современный макролид рокситромицин имеет ряд преимуществ не только перед «родоначальником» этой группы антибиотиков эритромицином, но и перед другими новыми препаратами, включая широко используемый азитромицин, которые проявляются в том, что рокситромицин создает более высокие концентрации в крови, обладает значительно более выраженным противовоспалительным действием, а также характеризуется наилучшей среди макролидов переносимостью и комплаентностью (биодоступность рокситромицина не зависит от приема пищи). Схема: Рулид по 150 мг 2 раза/сут, с интервалом 12 ч и 20 дней. Затем сразу после Рулида через 20 дней, подключаем Спарфлоксацин двойные дозы по две таблетки два раза в день и продолжаем принимать его ещё 25 дней. Всегда соблюдаем диету! Дополнительно коли изначально Полиоксидоний по инструкции, пей Ацилакт, таблетки Лавомакс.И ПОСЛЕ всего курса лечения Хилак Форте, Эссенциале Форте, (Биовестин и Эубикор чем больше тем лучше).Всё время соблюдай диету, спиртное даже не нюхать, молоко и молочные продуктыне есть пока будешь пить антибиотики, также острое и солёное. Курить бросить хотя бы на время лечения. По поводу настойки из рыжих муравьёв, её нельзя использовать как дополнениек схеме из антибиотиков, так как она должна быть на спирту. Эту настойку нужно делать в мае-июне и лечиться только одной ею. На сколько она хороша в лечении транзиторных инфекций я пока точно не могу сказать, жду лета. Но есть все основания полагать, что данное средство излечивает даже больных болезнью Рейтера при хламидиозах. Это средство может очень помочь в лечении, когда антибиотиками лечиться нет возможности по причине слабой печени, не чувствительных антибиотиков к данным бактериям и самое главное детям при болезни Рейтера.

25.03.2008 00:00, Артем
Сергей подскажи настойка из муравьев как дополнение к схеме помогает?Иммунофлорисцентный положительный,ПЦР и антитела пока отрицательный согласен в моем возрасте пора стать умнее два раза за все время и оба стопроцентный результат. С девченкой из Екатеринбурга оба раза презерватив не помог.Трихомонады и все ЗППП отрицательно Почки побаливают боюсь антибиотики глотать и дизбактериозВ академии Сеченова врач кандидат наук я ей говорю уже пил суммамед два месяца назад она мне зитролид назначила я выпил потом посмотрел это наш аналог суммамеда. Читал что лучше лечить макролидами. Буду очень благодарен за схему лечения.

25.03.2008 00:00, Серёга
Оксана, схема с Полимиком не полная, он содержит 200 мг офлоксацина и 500 мг орнидазола.Не хватает макролидного антибиотика, учитывая что есть хламидии. Если у партнёра обнаружили трихоманады и хламидии, а у вас продиагностировались только уреаплазмы, можете не сомневаться, также у вас есть и трихоманады и хламидии.Трихомонады обычно носят в себе хламидии и уреаплазмы микопламзы. Если трихомонады попали в организм,они приносят весь букет в себе на борту. И отсюда может быть такая неразбериха в диагностики сразу несколькихинфекций, так как одна инфекция может доминировать над другой. Одни инфекции диагностируются сразу, другие после изгнания первых.В вашем случае я бы лечился по такой схеме:Схема для вас обоих одинаковая, на весь курс лечения, 2 месяца, даже не приближаться друг к другу.Так как такие болячки нужно начинать лечить именно с трихомонад, учитывая их свойства носить в себе хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и прятать их от действия антибиотиков. С трихомонадами рекомендую бороться Метронидазолом внутривенно500 мг (100 мл), вводимых в течение 20 минут при норме 5 мл в минуту каждые 8 часов 10 дней.Полиоксидоний по инструкции с начала лечения.Лечение начинать нужно с трихомонад и на 7-ой день можно выбивать Хламидии. Рулид по 150 мг 2 раза/сут, с интервалом 12 ч и 20 дней. Затем сразу после Рулида через 20 дней, подключаем Спарфлоксацин двойные дозы по две таблетки два раза в день и продолжаем принимать его ещё 25 дней.Дополнительно свечи Ацилакт, таблетки Лавомакс, для печени Эссенциале Форте по инструкции. И после всего курса лечения Биовестин и Эубикор, чем больше тем лучше. Всё время соблюдайте диету: спиртное даже не нюхать, молоко и молочные продуктыне есть пока будете пить антибиотики, также исключать острое и солёное. Курить бросить хотябы на время лечения.

Источник: http://www.venerologia.ru/forum/messages/54/55

С момента заражения хламидиями до появления симптомов первичного хламидиоза проходит 10-14 дней.

За это время хламидия «обживается» на новом месте и дает потомство. Новые поколения возбудителя начинают выделять токсины в организм своего носителя и разрушать клетки, в которых уже размножились. Эти процессы сопровождаются воспалительными реакциями и другими симптомами заболевания. Всё это вместе и создает картину острой фазы хламидиоза. Подробнее о том, какие бывают воспаления при хламидиозе, читайте в отдельной статье.

Поскольку хламидии поражают именно клетки цилиндрического эпителия (вид клеток на слизистых оболочках), острый хламидиоз может возникать во всех органах и тканях, где есть такие клетки.

Самым распространенным считается урогенитальный хламидиоз (к нему относятся заболевания разных органов мочеполовой системы), но также встречаются:

• хламидиоз глаз (офтальмохламидиоз);
• хламидиоз отдельных тканей почек;
• хламидиоз отдельных тканей сердца;
• хламидийные ангина и пневмония;
• хламидийный перигепатит (воспаление капсулы печени);
• хламидиоз кишечника;
• воспаление суставов как осложнение при хламидиозе;
• генерализованная форма хламидиоза — когда возбудитель поражает сразу многие органы человека, относящиеся к разным системам.

В начальной стадии инфекции признаки хламидиоза обычно выражены слабо, независимо от того, какие органы она затронула. Как же распознать или хотя бы вовремя заподозрить хламидиоз в острой фазе? Подробно рассказываем о признаках этого заболевания.

Содержание статьи:

Острый урогенитальный хламидиоз: характерные симптомы

Наиболее частая форма болезни — мочеполовой (или урогенитальный) хламидиоз — проявляется скудными симптомами. Признаки заболевания похожи на другие мочеполовые инфекции, причем даже на те, которые не передаются половым путем.

О возможном хламидиозе могут сигнализировать следующие неполадки:

• зуд и жжение в области половых органов;
• дискомфорт разной степени при половом акте или мочеиспускании;
• выделения из половых путей;
• иногда — повышение температуры.

Температура тела при хламидиозе повышается в следующих случаях:

• при смешанной инфекции (букете);
• при синдроме приобретенного иммунодефицита;
• при генерализованной форме (когда болезнь распространяется по всему организму) с симптомами заражения крови (лечение таких форм проводят только в стационаре);
• при заражении хламидиозом мест, отдаленных от мочеиспускательного тракта (прямая кишка, горло, легкие);
• при осложнениях — артритах, конъюнктивитах.

Как выглядят выделения при хламидиозе?

Полезно знать, что за выделения появляются именно при хламидиозе, чтобы не перепутать их с выделениями при других инфекциях. Чтобы разобраться, какие выделения бывают при разных мочеполовых болезнях, посмотрим таблицу.

Если хламидиоз затронул более «дальние», внутренние органы мочеполовой системы, то это может никак не отразиться на самочувствии больного (кроме возможной температуры). Поэтому особенно важно обращать внимание на ощущения в основных половых органах (в пенисе или влагалище), а также в уретре и в области ануса.

Проявления хламидиоза в разных органах человека

Как мы выяснили в начале статьи, острый хламидиоз может затронуть не только мочеполовую систему.

Попадание хламидий в другие части организма происходит, когда бактерии «путешествуют» в крови либо передаются через оральный или анальный секс. Также возможно заражение хламидиозом ребенка в утробе матери и передача некоторых видов хламидии от животных к человеку.

Как же может проявляться хламидиоз вне мочеполовой сферы?

Каждый конкретный орган реагирует на вторжение хламидий по-своему. Для одного симптомы будут более понятными и помогут заподозрить болезнь, а для другого — окажутся похожи на иные нарушения и не проявятся как-то по-особенному.

Например, при остром хламидиозе сердца, почек или печени у человека не появится никаких особенных симптомов — болезнь может проявляться как неопределенные недомогания, боли или повышение температуры (в зависимости от органа). Хламидиоз глаз проявляется как затяжной конъюнктивит. В итоге выяснить, что нарушения работы этих органов вызвали именно хламидии, порой можно только с помощью специальных анализов. Подробнее о том, какой вред наносят хламидии глазам, читайте в статьях «Трахома и паратрахома» и «Офтальмохламидиоз».

Рассмотрим те органы, в которых хламидиоз проявляется достаточно характерными симптомами.

Острый хламидиоз может затронуть не только мочеполовую систему

Хламидиоз в кишечнике

Хламидиоз прямой кишки развивается после анального полового акта с зараженным партнером, независимо от пола человека. При хламидиозе кишечника симптомы проявляются только в анальной и перианальной областях (слизистых оболочках внутри и по окружности заднего прохода).

У пострадавших лиц мужского и женского пола симптомы одинаковы:

• боли в области прямой кишки, которые усиливаются при дефекации;
• стекловидные выделения из прямой кишки;
• отек по краям анального отверстия;
• повышение температуры (если хламидии попали в кровь);
• отдаленные последствия заражения (через 1-2 недели) в виде артрита (синдром Рейтера).

Понос при хламидиозе бывает в тех же случаях, что и без хламидийной инфекции. Диарею (жидкий стул) могут вызвать лекарственные средства или некачественная пища, но сам по себе хламидиоз не вызывает нарушений пищеварения или изменений стула.

Симптомы хламидиоза во рту

Сама ротовая полость выстлана многослойным плоским эпителием, для которого хламидии безопасны — они не могут проникнуть через мембраны этих клеток. Однако определенные области ротоглотки — дужки миндалин, сами миндалины и верхний язычок покрыты цилиндрическим эпителием, который нужен хламидиям.

Поэтому если у человека был оральный половой контакт с носителем хламидиоза (без презерватива), то хламидия сможет внедриться в эти области горла. В этом случае начинаются симптомы хламидийной ангины.

Симптомы хламидиоза в горле одинаковы для партнеров, независимо от их пола:

• точечные кровоизлияния в дужки миндалин;
• боль в горле, особенно при глотании;
• першение.

Эти процессы вызваны тем, что хламидии разрывают стенки клеток. Это сопровождается мелкими кровоизлияниями (сыпью) и вызывает перечисленные неприятные ощущения.

Бывает ли хламидиоз на коже?

Вопрос, могут ли хламидии поражать кожу, возникает часто. Беспокоиться об этом не стоит. Кожа покрыта многослойным плоским эпителием, в который хламидия внедриться не может. Поэтому, даже если человек страдает хламидиозом других органов, на коже при этом никаких изменений нет.

Многих волнует состояние крайней плоти полового члена при хламидиозе. Однако повреждения кожи в этой области возникают не от действия самих хламидий, а из-за воспаления, которое они вызывают в мочеиспускательном канале (уретрита и парауретрита).

Хламидиоз и синдром Рейтера

Одним из интересных проявлений хламидиоза является особое воспаление суставов — синдром Рейтера. Он сопровождается болью в суставах и считается аутоиммунным осложнением хламидиоза. Симптомы этого заболевания возникают не из-за прямого, а из-за косвенного действия хламидий. Подробнее о синдроме Рейтера читайте в отдельном материале.

Хламидиоз суставов

Дело в том, что отдельные зоны суставов (их синовиальные сумки) состоят из цилиндрического эпителия и, следовательно, привлекательны для хламидий. С током крови бактерии попадают в клетки суставных синовиальных сумок и размножаются там. Это само по себе вредно, но сразу физически неприятных ощущений не приносит.

Зато, когда новые поколения хламидий выходят за пределы суставных клеток, с ними вступают в борьбу иммунные клетки человека. В результате этой борьбы на суставных поверхностях возникает осадок — он состоит из частиц хламидий и человеческих антител (комплекс антиген-антитело). Затем этот осадок вызывает аутоиммунное воспаление: иммунитет принимает хрящевые клетки суставов за чужеродные организмы (потому что на них есть осадок антиген-антитело) и уничтожает их как врагов.

Может ли хламидиоз не проявляться и протекать без признаков?

В некоторых случаях хламидиоз может протекать без заметных признаков. Конечно, это намного опаснее, потому что не дает вовремя распознать и пролечить заболевание. Когда это может происходить и от чего зависит?

Хламидиоз без симптомов начинается в следующих случаях:

Если заражение произошло в период приема антибиотиков.

Например, пациент проходил лечение от другой инфекции. Казалось бы, тем лучше: в этой ситуации большинство хламидий погибает. Однако из-за того, что антибиотик не был рассчитан на борьбу именно с хламидиями, часть этих бактерий выживает и переходит в более устойчивую форму. Они закрываются жёсткой капсулой (хламидой). Это так называемые L-формы, которые погружаются в состояние анабиоза (глубокого сна) и ждут своего часа — например, когда из организма уйдут остатки антибиотика или у человека упадет иммунитет.

Если иммунитет человека значительно ослаблен (например, из-за другой болезни).

Тогда первые симптомы хламидиоза также не проявятся. Если здоровый организм реагирует на внедрение хламидий воспалением, то у болеющего человека воспаление проявляется слабо и протекает без фазы отека. Вслед за повреждением клеток начинается фаза рубцевания (фрагменты погибшего цилиндрического эпителия замещаются клетками соединительной ткани). При этом даже единственный признак урогенитальной хламидийной инфекции — выделения из половых путей — не наблюдается.

Попадание нескольких инфекций одновременно.

Часто первые признаки внедрения хламидий проходят незаметно, хотя в реальности они есть. Это бывает, если помимо хламидий, в организм половым путём проникают другие бактерии. Как правило, их вторжение проявляется ярче и «затмевает собой» первые признаки хламидиоза. В венерологии такое смешанное заражение называют букетом. В этой ситуации особенно важно обследоваться у врача, чтобы за выраженными проявлениями других болезней не пропустить «невзрачный» хламидиоз.

Если нет признаков болезни — как понять, что это именно хламидиоз, а не что-то другое?

Если видимых признаков заболевания нет, то выяснить, болен ли человек хламидиозом, помогут только анализы. Диагноз хламидийной инфекции подтверждается, если тесты показывают, что в крови человека есть антитела к возбудителю болезни.

Врач-венеролог назначает анализы крови на хламидии:

• при подозрении на любое заболевание, передающееся половым путем;
• если одно из венерических заболеваний уже подтвердилось — а значит, есть подозрение на хламидиоз в букете;
• также тесты на хламидиоз назначают всем беременным, состоящим на учете в женской консультации.

Если человек обращается за консультацией к квалифицированному врачу и добросовестно сдает анализы, то пропустить форму хронического бессимптомного хламидиоза попросту невозможно.

Бессимптомное течение хламидиоза

Как выясняется, обнаружить у человека хламидиоз с помощью анализов нетрудно. Но тут возникает другая проблема: при бессимптомном или слабовыраженном хламидиозе у больного может и не найтись повода обратиться к врачу.

Если человек не подозревает у себя другие венерические инфекции или не обеспокоен состоянием мочеполовой сферы, то к доктору он так и не придет. В таких случаях у зараженного хламидиозом начинается бессимптомное течение заболевания. Без должного лечения бессимптомный хламидиоз переходит в хроническую форму.

Что такое хроническая форма?

Хроническая форма хламидиоза — это вид течения болезни, при котором ее признаки слабеют или исчезают совсем, но при этом хламидии продолжают жить и размножаться в организме.

Человек с хронической формой заболевания остается опасным переносчиком хламидий. Внешне он сам не страдает от хламидиоза, но может заражать других. Или же такой больной страдает только в периоды обострений. Например, обостряясь, хронический хламидиоз может вызывать жжение в половых органах и цистит.

Срок перехода хламидиоза в хроническую форму составляет три месяца. За это время в местах воспаления происходят необратимые анатомические изменения: на месте клеток цилиндрического эпителия, которые погибли из-за хламидий, образовывается рубцовая (соединительная) ткань. Клетки соединительной ткани имеют только одну функцию — скрепления, и конечно, не выполняют работу погибших клеток слизистой.

Что делать, если вы опасаетесь бессимптомного хламидиоза?

Опасаться бессимптомного хламидиоза действительно стоит, ведь это коварная болезнь с очень неприятными последствиями. Чтобы не стать ее жертвой, необходимо регулярно обследоваться у врача-венеролога.

Высокочувствительные методы лабораторного исследования помогают точно узнать, есть ли у человека хламидиоз — даже вялотекущий или без симптомов. Есть также специальные анализы, которые определяют, на какой именно стадии находится заболевание:

• острая фаза;
• хроническое течение болезни до или во время обострения;
• бессимптомная форма;
• носительство хламидии.

Результаты исследований сыворотки крови могут показать даже пролеченный хламидиоз, который был у человека когда-то давно.

Хламидиоз коварен тем, что его симптомы не являются особенными и уникальными. Они похожи на признаки многих заболеваний мочеполовой сферы. А если упустить тот недолгий период, когда хламидиоз хоть как-то проявляется, то он вообще переходит в скрытую форму. После этого заподозрить у себя хламидиоз по ощущениям — невозможно. Так продолжается до тех пор, когда вместо симптомов у больного не начнутся серьезны осложнения — бесплодие, болезни суставов, глаз, нарушение работы половых органов.

В случае с хламидиозом не стоит ждать каких-то особых, подозрительных ощущений. Если человек часто меняет половых партнеров — это уже достаточный повод, чтобы регулярно проверяться на хламидиоз и другие венерические инфекции

Источник: http://polovye-infekcii.ru/hlamidioz/hlamidioz-simptomyi-v-ostroy-faze-zabolevaniya

Вопросы и ответы по: температура при хламидиозе

Доброго времени суток! Пишу Вам повторно с подробной расшифровкой иммунограммы, в предыдущий раз не были указаны референсные значения.
В мае после ПА заразился ЗППП:хламидиоз, микоплазма.
Прошёл три курса лечения антибиотиками, антибиотики пил в большом количестве. Темнело в глазах, тошнило, нарушался стул, была сильная слабость. Как вы заметили, пил таблетки без поддерживающей терапий, врач венеролог не прописывал подобного. После третьего курса (закончил 20 августа) «плохое» состояние прекратилось, но через 2 недели началось снова: слабость, мягкий стул, ощущение жара, но температуры не было, порой потел по ночам. Результат иммунограммы:
Лейкоциты 6х10е9/л, норма 4-9х10е9
Т-лимфоциты (CD3+ CD19-) – 71 (1), референсные значения 62-85 (0.6-1.9)
В-лимфоциты (CD3- CD19+)- 15.9 (0.22), референсные значения 7-23(0.1-0.6)
Т-хелпер (CD3+ CD4+) — 24.81 (0.35), референсные значения 27-52(0.4-1.1)
Т-цитотокс (CD3+ CD8+) — 20.81 (0.29), референсные значения 18-48(0.3-1)
ИРИ — 1.2, референсные значения 0.6-2.2
Активированные Т-лимфоциты (CD3+ HLA- DR+) — 9.72(0.14), референсные значения 4-21(0.05-0.27)
(CD3- HLA- DR+) — 13.09 (0.18), референсные значения 10-23(0.1-0.6)
Натуральные киллеры(NK)(CD16+ CD56+) — 11.24(0.16), референсные значения 5-27(0.08-0.35)
Т-киллеры (CD3+CD16+CD56+) — 7.05, референсные значения 10

Гуморальный иммунитет:
IgG 8.61, референсные значения 8-17
IgA 1.33, референсные значения 1-4.9
IgM  0.40, референсные значения 0.5-3.2
IgE 18.58, референсные значения 0-100

Факторы неспецифической резистентности:
Фагоцитарная активность гранулоцитов 97%,референсные значения 95-99%
НСТ спонтанный 9, референсные значения до 10%
НСТ стимулированный 38, референсные значения 40-80%
индекс стимуляции 0.7, референсные значения 0.5-1

По заключению лабораторий проводившей анализ: снижение Т-хелперов (CD3+ CD4+), IgM и НСТ стимулированный.

Тест на ВИЧ сдавал на 6 мес. Методом ИФА, результат отр.
Сейчас состояние потихоньку восстанавливается. Возможно ли снижение IgM с ВИЧ инфекцией? Возможны ли такие показатели при ВИЧ, в каком направлений мне двигаться дальше? При повторном анализе на ЗППП из мазка, результат был отр.. Но есть антитела в крови на ЗППП.
У нас в городе нет квалифицированного иммунолога, еще раз заранее благодарен!

Источник: http://www.health-ua.org/tag/48247-temperatura-pri-hlamidioze.html

Могут ли глисты вызывать температуру?

Причин, связанных с повышением температуры человеческого тела – множество, начиная от естественной гипертермии, связанной с биоритмами – заканчивая реакцией организма на воспалительные процессы, происходящие при глистах.

Повышение температуры при глистах- второстепенная реакция организма, которую трудно назвать признаком или последствием заражения паразитами, это способ организма очистится и излечиться, который в совокупности с остальными симптомами может быть прямым свидетельством заражения.

Реакция организма на гельминтоз

Для того, что бы понять, почему глисты могут стать причиной гипертермии, необходимо разобраться в механизме реакции организма на заражение паразитами.

Глисты или же гельминты – более научное название – паразитируют в человеческом теле, могут оказывать следующее воздействие:

• токсическое;
• механическое;
• аллергическое;
• паразитарное.

В зависимости от вида паразита и его возможности к размножению, реакция организма может быть острой или латентной. Некоторые из видов гельминтов могут находиться в организме несколько лет и не вызывать никаких реакций, так как не ведут активную паразитарную деятельность, в то время как некоторые из представителей паразитов, попадая в организм, уже через 2-3 дня приводят к тому, что хозяина (человека) необходимо госпитализировать с целью острого хирургического вмешательства. Необходимость оперативного вмешательства при глистах не всегда является единственным способом лечения, но неминуемо при тяжелых формах отравления организма и массированном поражении организма хозяина.

Каждый из видов воздействия, которое оказывают глисты, может быть причиной того, что у человека будет подниматься температура при глистах. Но в каждом отдельном случае – это разные этапы прогрессирования стадии заражения.

Токсическое воздействие глистов на организм

Токсическое воздействие, которое глисты могут оказывать на организм хозяина, заключается в выделении продуктов их жизнедеятельности.

В зависимости от локации и специфики паразитирующих организмов, которые могут поражать желудок, кишечник печень и другие органы хозяина, выделение продуктов жизнедеятельности попадает в кровеносную систему и заражает ее. Особенно токсичными являются продукты сосальщиков и круглых глистов.

При глистах, которые массированно поражают внутренние органы, отравленная кровь неизменно попадает в печень, которая пытается отфильтровать и вывести токсины, естественной реакцией чего становится тошнота, рвота и повышение температуры, поскольку гипертермия – естественный процесс угнетения агрессора внутри тела, через выработку и лейкоцитов.

Беспричинное повышение температуры, плохое самочувствие, сопровождаемое рвотой, постоянная тошнота и головные боли – могут быть второстепенными признаками того, что в теле живут и размножаются паразиты.

Механическое воздействие глистов

К механическим повреждениям организма, причиной которых могут быть глисты, относят повреждения тканей внутренних органов и стенок кишечника. Природа паразита заставляет их разрывать верхних слой эпителия и мускулатуру внутренних органов для того, что бы добраться до кровеносной системы, которая является основным источником питания для глистов.

В зависимости от вида гельминтов, их количества в теле хозяина раны и специфики повреждений, которые они наносят, зависит количество внутренних ран. Кроме того, что раны при глистах образуются неестественным путем и вызывают боль, токсичность выделений и отходов жизнедеятельности паразитов вызывает воспалительные процессы, которые неминуемо станут причиной того, что повысится температура.

В некоторых случаях, без обращения в медицинские учреждения, люди начинают самолечение, списывая недомогание на пищевое отравление или нарушение работы органов пищеварения. Такая халатность не редко приводит к тому, что определенные группы препаратов становятся свое рода подкормкой для глистов, которые начинают размножаться и паразитировать с геометрической прогрессией.

Паразитарное воздействие глистов

Паразитарное воздействие глистов объясняет основную суть жизнедеятельности гельминтов. Попадая в организм хозяина, они начинают расти, развиваться, размножаться и умирать.

На каждом этапе паразитам необходимы питательные вещества и микроэлементы, которые они могут получать из организма хозяина, паразитируя на нем.

Паразитируя в тонком кишечнике, глисты способны привести к недостатку витамина В12, который необходим человеку для нормальной деятельности нервной системы, выработки кровяных тел, работы сердечнососудистой системы.

Недостаток витамина В12 может привести к бессоннице, анемии, хронической усталости и быстрой утомляемости. Естественной реакцией организма на недостаток определенных витаминов – желание восполнить запасы через употребляемые продукты, которые обеспечивают паразитов необходимыми питательными веществами.

В этом случае получается замкнутый круг, и мы волей неволей даем возможность глистам развиваться, размножаться и паразитировать, оказывая механическое, токсическое и паразитарное воздействие на организм хозяина.

Аллергическая реакция организма при глистах

Самое тяжелое отравление организма при глистах может вызвать процесс разложения паразита в организме хозяина, после смерти гельминта. Помимо выделения токсичных отходов в процессе жизнедеятельности паразитов, которые вызывают высокую температуру, как естественную реакцию на очаговые инфекции, процесс распада, происходящий, когда умирают глисты, является особо опасным для здоровья и внутренних органов зараженного человека.

Обилие паразитов в органах может образовывать своеобразные бляшки, закрывающие просветы в кишечниках, вызывающие непроходимость каловых масс. Такое осложнение гельминтоза становится причиной того, что погибшие паразиты не могут покинуть организм хозяина естественным путем и, разлагаясь, отравляют его.

Естественной реакцией организма на токсичность определенных веществ, поступающих в кровеносную, пищеварительную и прочие системы, может быть аллергический ответ разного уровня тяжести.

Малейшие признаки заражения и наличия глистов в организме требуют обращения в медицинское учреждение, для медикаментозного выведения паразитов и профилактики их повторного развития.

Дисбактериоз на фоне гельминтоза

Глисты, паразитирующие в кишечнике, часто убивают микрофлору и могут вызвать дисбактериоз. Дисбактериоз, которым чаще могут болеть дети, из-за слабости колоний полезных бактерий, становится причиной нарушений стула, невозможности усвоения витамин и микроэлементов, нарушении функций работы желудочно-кишечного тракта.

Размножение колоний агрессивных бактерий становится причиной воспалительных процессов в кишечнике, которые вызывают высокую температуру. Кроме того тошнота, отказ от пищи, отсутствие аппетита – являются последствиями дисбактериоза, возникшего на фоне глистов.

В случае лечения дисбактериоза при глистах медикаментозными препаратами без установления истинной причины заболевания, мы оказываем медвежью услугу паразитам, давая им необходимые питательные вещества для поддержания жизнедеятельности и продолжения паразитарного образа жизни.

Как все-таки объяснить температуру при глистах

Глисты – паразиты, питающиеся за счет жизненных сил и ресурсов хозяина. Паразитами они считаются не только по тому, что используют человека, в котором живут в качестве источника жизненных сил, но и по тому, что отравляют его продуктами своей жизнедеятельности, нанося вред внутренним органам и системам.

Токсичность отходов, механические повреждения различной тяжести, зависящие от вида паразитирующего организма, становятся причиной нарушений естественных функций основных систем хозяина.

Воспалительные процессы и естественное желание организма очиститься от паразитов и устранить чужеродный источник недомогания может сопровождаться повышением температуры, только в некоторых случаях это будет субфебрильная температура, которая будет вызывать недомогание и общую усталость, а в некоторых случае острая гипертермия.

Независимо от того, как организм реагирует на наличие глистов, паразиты всегда будут пытаться остаться в теле хозяина, нанося существенный вред всем органам и системам. По этой причине, малейшее подозрение в том, что в теле поселились глисты необходимо подтвердить или опровергнуть, обратившись за помощью в специализированные медицинские учреждения.

Лямблии и температура

• 1 Общая информация о болезни
  • 1.1 Симптомы у детей и взрослых
• 2 Могут ли лямблии провоцировать температуру и почему?
• 3 Как вылечить недуг с повышенной температурой?

Паразитарный недуг лямблиоз зачастую протекает бессимптомно. Но при длительном инфицировании у больного появляются различные признаки, в том числе и повышение температуры тела. В связи с этим, многие задаются вопросом, почему происходит увеличение температуры? Ответ на этот вопрос можно получить, изучив информацию о болезни и воздействии вызывающих ее паразитов на организм.

Общая информация о болезни

Инфекционное заболевание, возбудителями которого являются одноклеточные паразиты кишечная лямблия, носит название лямблиоз. Основными источниками заражения считаются вода и продукты питания, которые не были подвержены достаточной термической обработке. Распространяют патогенные микроорганизмы мухи и тараканы, также передается инфекция при тесном бытовом контакте, например, через посуду, средства для уборки, приспособления или грязные руки. Риск «подцепить» лямблиоз зависит от возраста человека, имеющихся кишечных инфекций или прочих недугов органов пищеварения, а также от количества попавших паразитов, качества питания, и от того, насколько крепкий иммунитет человека.

Вернуться к оглавлению

Симптомы у детей и взрослых

Вздутие живота — достаточно частое явление при лямблиозе.

У взрослых и детей лямблиоз развивается постепенно и продолжительность времени от момента попадания микроба в организм до проявления первых признаков заболевания неопределенна. Вполне вероятны случаи, когда путем лабораторного исследования не удается выявить лямблии в течение нескольких месяцев, и при этом лямблиоз не сопровождается никакой симптоматикой. Проявляется паразитарная болезнь по-разному. Основные ее симптомы следующие:

• жжение в пищеводе;
• отрыжка;
• ощущение тяжести в желудке;
• боль в верхней части живота;
• послабление стула;
• вздутие живота;
• примеси слизи и крови в каловых массах;
• приступообразные болевые ощущения в нижней части живота;
• урчание в кишечнике;
• резкое снижение веса;
• боль в области поджелудочной железы;
• аллергические реакции;
• повышение температуры тела;
• головокружение;
• судороги;
• нарушение сна;
• психозы;
• слабость;
• повышенный сердечный ритм;
• скачки АД.

Вернуться к оглавлению

Могут ли лямблии провоцировать температуру и почему?

Воспалительные процессы в слизистой оболочке кишечника, возникшие в результате жизнедеятельности паразитов, провоцируют повышение температуры.

С чем связано повышение температуры тела у детей и взрослых, которые являются носителями лямблий? Заболевание, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно, начинает давать о себе знать различными способами, например высокими отметками на ртутном столбике. Происходит это, когда простейшие класса Жгутиковые значительно увеличиваются в размерах, и развиваются в благоприятной для этого среде без негативного на них воздействия. Поселившись в тонком кишечнике, лямблии разрушают слизистую органа и как результат происходит воспалительный процесс, провоцирующий повышение температуры тела. Особенностью лямблиоза считается температура в районе 37-ми градусов. Слишком высокие отметки нехарактерны для недуга.

Когда специфические признаки паразитарного заболевания отсутствуют, то заподозрить неладное в организме можно по незначительному повышению температуры, которое наблюдается в течение длительного времени. Зачастую это указывает на лямблиоз, протекающий в хронической форме. Тогда у больного можно наблюдать налет на языке, изменение окраса кожного покрова, резкое похудение и аллергические проявления. При сочетании высокой температуры с этими симптомами больному следует незамедлительно обратиться к профильному медику и пройти необходимое диагностическое обследование.

Вернуться к оглавлению

Как вылечить недуг с повышенной температурой?

Эффективное лечение заболевания возможно только под присмотром врача.

После того, как врач подтвердил присутствие в организме лямблий, пациенту назначается соответствующее лечение. При лямблиозе хронического характера терапевтический курс состоит из нескольких этапов:

• Первым делом проводят мероприятия по ликвидации признаков интоксикации. Далее потребуется улучшение ферментной активности кишечника и для этого больному назначают желчегонные медикаменты, ферменты, холекинетики и энтеросорбенты. Чтобы вылечить лямблиоз больному важно соблюдать лечебное питание, прописанное лечащим врачом. При лямблиях — стол № 13. При температуре не следует принимать фармацевтические медпрепараты, направленные на ее понижение, так как данный признак болезни позволяет контролировать правильность примененных лечебных мер.
• На 2-ом этапе больному предстоит пройти противопаразитарное лечение, которое основано на употреблении антипаразитарных медикаментов. Это может быть лекарство «Хлорохин» или популярный медпрепарат «Метронидазол».
• Последний, завершающий этап в лечении лямблиоза заключается в повышении защитных сил человеческого организма, перенесшего паразитарное заболевание. На этом этапе прибегают не только к средствам традиционной медицины, но и к народному лечению.

При правильно подобранном курсе лечения паразиты погибают и выводятся из организма вместе с каловыми массами. Температура соответственно нормализуется и улучшается общее состояние человека. Крайне важно вовремя обращать внимание на изменения в организме и нелишним будет периодически измерять температуру тела.

Лечение антибиотиками при хламидиозе: основные лекарства, схема и способы приема

1. Схема и особенности лечения
2. Основные антибиотики
3. Правила приема
4. Побочные эффекты

Хламидиоз является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, передающихся половым путем; ежегодно заражение им фиксируется более чем у ста миллионов человек.

Его возбудитель – микроорганизмы хламидии (Chlamydia trachomatis), которых насчитывается 15 разновидностей, способны поражать не только мочеполовые пути и внутренние половые органы, но и сердечнососудистую систему, зрение, слух и даже зубы. Антибиотики при хламидиозе являются основным средством лечения.

Коварство хламидиоза в том, что его возбудители, инфицировавшие организм, могут вести скрытное существование и даже погружаться в спячку, трансформировавшись в так называемые L-формы.

Но при снижении иммунной защиты они начинают активно размножаться и вызывают появление симптомов, сходных с другими заболеваниями, что затрудняет диагностику.

У женщин он вызывает слизистые и гнойные выделения из влагалища, зуд, слабые боли в области малого таза, кровотечения между месячными; у мужчин – зуд и жжение при мочеиспускании, кровянистые выделения, боли в яичках, мошонке, пояснице.

Лечение необходимо начать незамедлительно после постановки диагноза и провести полный его курс по назначению врача, в противном случае, помимо целого ряда заболеваний, у мужчин может развиться воспаление простаты и импотенция, а у женщин – внематочная беременность и бесплодие.

Схема и особенности лечения

При подозрении на хламидиоз необходимо сразу же обратиться к врачу и сдать назначенные им анализы. Наибольшей достоверностью обладают такие методы как иммуноферментный анализ (ИФА) с моноклональными антителами и ПЦР-диагностика соскобов эндотелия, взятых с урогенитального тракта.

После постановки диагноза у больного обычно возникает масса вопросов: что делать, можно ли вылечить хламидиоз, какими антибиотиками лечат и можно ли без назначения врача их принимать.

Вот этого как раз делать ни в коем случае нельзя, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму. Если же вовремя обратиться к врачу, который назначит дополнительный анализ на чувствительность к тем или иным антибиотикам, то шансы на излечение вполне реальны.

Особенность этого заболевания заключается в том, что хламидии способны проникать сквозь мембрану клетки и паразитировать внутри ее.

Поэтому для терапии подбираются антибиотики, способные эффективно воздействовать на них и внутри клетки, а также на сопутствующие микроорганизмы, вызывающие воспаления в половых органах и органах малого таза.

Выбор препарата зависит также от того, с какой фазой заболевания врач имеет дело: острой, хронической или скрытой. Из-за самолечения или неправильной терапевтической тактики хламидиоз может перейти в хроническую форму, что еще больше затруднит его лечение.

В настоящее время самые лучшие и наиболее эффективные против хламидий антибиотики представлены тремя группами: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Схема приема, а также, сколько дней он должен продолжаться, зависит от конкретного препарата и определяется только лечащим врачом.

Антибиотики могут назначаться как таблетки, хотя их внутривенное и внутримышечное введение считается более эффективным.

Комплекс терапии должен носить индивидуальный характер с учетом сопутствующих заболеваний.

Часто в него включаются также иммуномодуляторы для активизации защитных сил организма и средства локального лечения в виде ванночек, суппозиториев, вагинальных тампонов, спринцевания.

При терапии хронического хламидиоза обычно комбинируют два препарата, к которым у хламидий в ходе лабораторного анализа обнаружена чувствительность.

У них может вырабатываться устойчивость к антибиотикам, что делает лечение еще более сложным. Поэтому после пройденного курса необходимо наблюдаться у врача и в течение еще 3-4 недель сдавать контрольные анализы.

Основные антибиотики

восточный сосальщик ланцетовидный сосальщик печеночная двуустка сибирский сосальщик острицы аскариды головные вши лямблии сибирская двуустка кошачья двуустка кровяные сосальщики бычий и свиной цепни

Самый мощный препарат тетрациклиновой группы – доксициклин, эффективность которого достигает 95%.

Кроме того, он не вызывает особых побочных явлений, достаточно доступен по цене и не требует ограничений в рационе, в отличие от других препаратов тетрациклинового ряда. Прием – как минимум неделя, 100 мг х 2 р. в день, первая доза – 200 мг.

Альтернативные варианты – метациклин и тетрациклин. Прием от 7 до 10 дней, 4 раза в день; метациклина – по 300 мг, тетрациклина – по 500 мг.

К группе макролидов относятся следующие антибиотики, применяемые при хламидиозе:

• Эритромицин — очень эффективный медикамент, но часто вызывает диспепсию; курс составляет 7-10 дней.

• Сумамед (азитромицин) обладает меньшей эффективностью, но продолжает воздействовать на очаги поражения в течение 120 часов. Курс до 2 недель.

• Ровамицин менее эффективен, чем эритромицин, но переносится лучше. Курс 10 дней.

• Рулид наряду с хламидиями воздействует и на уреаплазмы. Побочных явлений мало. Курс 10 дней.

• Кларитромицин обладает аналогичными свойствами. Курс лечения таблетками 10 дней; если они не помогают, назначается внутривенное введение в течение двух суток.

• Вильпрафен (Джозамицин) – едва ли не единственный препарат, разрешенный к применению у беременных. Курс 10 дней.

• Макропен (Мидекамицин) назначается курсом на 2 недели.

Антибиотики из группы фторхинолонов менее эффективны в своем воздействии на хламидии по сравнению с тетрациклинами и макролидами, поэтому из этой группы используется преимущественно Офлоксацин курсом 9 дней, да и то лишь при легкой форме заболевания.

Неплохо зарекомендовал себя при осложненных формах также Ципрофлоксацин (другие названия сифлокс, ципробай); его назначают 10-дневным курсом с приемом 250 мг через каждые 12 часов, на первый прием – 500 мг.

Лечение хламидиоза должно осуществляться под постоянным врачебным контролем, и если обнаружится устойчивость хламидий к назначенному препарату, его заменяют другим, но в любом случае это делает только врач.

Следует помнить, что все указанные препараты в той или иной степени вызывают побочные явления, которые, в свою очередь, придется лечить.

Правила приема

Эффективность лечения хламидиоза в значительной степени зависит от строгого соблюдения пациентом следующих правил:

• Необходимо одновременно лечить обоих половых партнеров во избежание повторного заражения, причем во время курса лечения не должно быть никаких половых контактов.
• Прием препаратов должен производиться в строго определенное время по схеме, предписанной врачом. Это обусловлено действием каждого препарата лишь в течение определенного отрезка времени, а для эффективного лечения воздействие на хламидии должно осуществляться непрерывно.
• Назначенный курс нужно пройти полностью, не прекращая прием препаратов даже при исчезновении симптомов болезни. В противном случае заболевание просто перейдет в скрытую форму, а у хламидий выработается устойчивость к лекарствам.
• После окончания курса врачебное наблюдение и сдача контрольных анализов продолжаются еще 3-4 недели. Основной критерий излечения – отрицательный результат ПЦР соскобов, взятых с урогенитального тракта спустя 1,5-2 месяца после завершения лечения.

Даже если только одно из этих требований не будет соблюдено, это резко снизит возможность полного излечения.

Побочные эффекты

Антибиотики обладают сильным терапевтическим эффектом, но это же часто провоцирует многие побочные явления и осложнения, возникающие в ходе курса лечения.

О диспепсии здесь уже упоминалось, это довольно частое явление при приеме антибиотиков, поэтому после курса обычно требуется восстанавливать микрофлору кишечника с помощью пробиотиков.

Могут наблюдаться и другие побочные эффекты:

• индивидуальная непереносимость пациентом, которая проявляется в виде аллергической реакции (кожный зуд, высыпания на коже);
• токсическое воздействие на такие органы как печень и/или почки;
• ослабление иммунной защиты организма, вследствие чего возможно развитие других инфекционных заболеваний.

Именно по этой причине необходим постоянный контроль врача: при необходимости он обеспечит замену препаратов и назначит медикаментозные средства для минимизации последствий лечения.

• Отпускается без рецепта врача;
• Можно использовать в домашних условиях;
• Очищает от паразитов за 1 курс;
• Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

👉Мнение экспертов о препарате.

Источник: http://glistus.ru/parazity/temperatura-pri-hlamidioze/

Субфебрильная температура

Существуют такие симптомы болезней, которые в течение много времени могут оставаться либо не замеченными, либо без должного внимания. К таковым относится субфебрильная температура, которая оказывается признаком порой весьма опасных нарушений в организме.

Медицинской наукой нормальная температура человеческого тела определяется как 36,6 °С, таковая сопровождает нас в относительно здоровом состоянии. Однако этот показатель не всегда — ежедневно и ежечасно — остается стабильным. Многочисленные исследования доказывают, что температура тела человека меняется в зависимости от места измерения, времени суток, биологических ритмов и, конечно же, от состояния общего здоровья. Таким образом, для здорового человека нормальным диапазоном температуры тела считается показатели от 35,5 до 37,4 °C.

повышение на фоне физических нагрузок и приема пищи;

повышение у детей на фоне активных игр или продолжительного плача;

между утренней и вечерней температурой разница может достигать одного градуса — в 4-6 часов утра температура понижается, а в 18-22 часов достигает максимума;

Температура тела нередко зависит от психологического здоровья и уравновешенности. Стрессы и неврозы стимулируют рост температуры, а в процессе самоубеждения можно реально повысить или понизить температуру тела.

Субфебрильной температурой называют такую, при которой повышение сохраняется в течение стабильного времени на уровне 37-37,5 °C. Вместе с тем больной может испытывать недомогание различной интенсивности, а может и вовсе не испытывать существенных изменений в самочувствии. Субфебрилитет считается сложной медицинской проблемой. Его дифференциальную диагностику порой трудно осуществить даже опытным медикам. Речь о субфебрилитете ведется не тогда, когда отмечены единичные случаи повышения температуры, что может быть связано с выше описанными особенностями организма, а если отклонения наблюдаются в фиксируемой температурной кривой, где температурные замеры отмечаются с определенным интервалом в течение многих дней.

Причины субфебрильной температуры

Выявление субфебрильной температуры ставит перед больным и его врачом вопрос, что же лежит в основе нарушения. Если симптому предшествовало заболевание или длительное лечение, то ответ может быть прямо связан с ними, но бывают случаи, когда субфебрилитет в своей основе не содержит ничего подобного, а лишь только зарождающуюся дисфункцию. Составление температурной кривой, внимательный анализ сопутствующих изменений в самочувствии и лабораторная диагностика способствуют выявлению причин.

При каких заболеваниях развивается субфебрильная температура?

Среди основных причин субфебрильной температуры обычно оказываются:

Примечательно, что для субфебрилитета инфекционной природы характерны:

плохая переносимость температуры,

сохранение суточных физиологических колебаний температуры,

положительная реакция на прием жаропонижающего.

беременность — субфебрильная температура иногда становится спутником беременности, что снова-таки объясняется гормональной перестройкой; незначительное повышение температуры тела при отсутствии прочих беспокойных симптомов не должно становиться для будущей мамы поводом для паники, однако и закрывать на это глаза нельзя, ведь температура и вправду может носить физиологический характер.

Субфебрильная температура при беременности

Субфебрилитет нередко сообщается женщине о беременности, то есть на первых неделях он вполне нормален. Механизм формирования температуры в данном случае подчиняется гормональной перестройке: активно вырабатывается прогестерон, влияющий на температурный центр в мозге, теплоотдача снижается, а значит, температура повышается, что легко заметить по базальной температуре, если женщина в период планирования беременности ее измеряет.

Субфебрильная температура при беременности чаще всего держится в течение первого триместра, затем постепенно снижается, а иногда и задерживается. Субфебрилитет на начальных этапах беременности обычно сопровождается и легким недомоганием — сонливость, заложенность носа, снижение работоспособности, быстрая утомляемость. Такой симптомокомплекс легко спутать с банальной простудой, а потому врачи рекомендуют обращаться к ним за консультацией при любом недомогании, чтобы не пропустить серьезного заболевания.

Сильного повышения температуры допускать нельзя, хотя бы потому что окружающая ребенка среда не должна перегреваться, это может привести к повреждению его тканей или развитию дефектов центральной нервной системы, а также вызвать отслойку плаценты или преждевременные роды. Для самой женщины длительный субфебрилитет и тем более градусы более 37,5 °С чреваты расширением кровеносных сосудов, а значит, снижением кровяного давления и недостаточным поступлением крови к плаценте. Если ртутный столбик термометра преодолел отметку в 38 градусов, то пора предпринимать меры.

Анализируется вероятность развития сезонных вирусных заболеваний, риск внематочной беременности, а также пиелонефрита, цитомегаловируса, герпеса, туберкулеза, которые на фоне беременности могут манифестировать.

Субфебрильная температура у ребенка

Субфебрильная температура у ребенка нередко становится поводом для существенного беспокойства для родителей. Это правильно, поскольку у маленьких детей повышение температуры тела становится едва ли не единственным симптомом болезни, у более взрослых субфебрильная лихорадка сопровождает характерные и весьма популярные в их возрасте заболевания — аденоидит и прочие очаговые воспаления, гельминтоз, манифестации аллергий и даже более опасные заболевания (онкологические, болезни крови, туберкулез, астма).

анализ мочи — общий, а также накопительные пробы, исследование суточной мочи, анализ на стерильность;

туберкулиновые пробы;

Результаты анализов становятся показанием для консультаций узкоспециализированных медиков.

детей от 8 до 14 лет. что может быть связано с наличием напряженных «критических» фаз роста и развития.

Устранение субфебрильной температуры невозможно без выяснения ее проблемы. Отмечается идиопатическое повышение температуры, однако терапевтическое воздействие на таковое невозможно.

Прежде чем в целом делать выводы о наличии субфебрилитета, необходимо его диагностировать. Не каждое повышение температуры до 37-37,5 °С является субфебрильным, ведь уже сообщалось, что на 0,5-1 °С температура может повышаться ближе к вечеру, зависеть от гормональных выбросов и физических нагрузок, психоэмоционального состояния.

двукратное измерение температуры тела в одно и то же время — утром и вечером;

заполнение температурного листа в соответствии с правилами — найти в температурном листе графу «Т» и температурную сетку, каждое деление которой составляет 0,2; показания утренней температуры отметить точкой по оси ординат соответственно дате измерения, таким же образом отметить точкой показания вечерней термометрии, соединить точки линейкой;

фтизиатр,

эндокринолог,

рентгенолог.

анализ мочи — общий, а также накопительные пробы, исследование суточной мочи;

анализ кала на яйца глистов;

отоларингоскопия;

рентгенография легких;

исследование на гормоны;

Симптомы болезней вызванных хламидиями

Когда нездоровится, болит голова, появляется насморк, поднимается температура, идёт ли кто-нибудь к гинекологу или урологу? При болях в области сердца, одышке, воспалении суставов, приходит ли мысль записаться к венерологу? Абсурд, неправда ли? Только дискомфорт в области половых органов вызывает подозрение и то не всегда.

Коварство хламидийных инфекций в разнообразии, способности поражать разные органы, вызывая различные симптомы.

Хламидийные инфекции у человека

Учёным известно 30 видов хламидий, различающихся между собой строением ДНК. Объединяет их положение между вирусами и бактериями, то есть, способность проявлять свойства тех и других.

Все хламидии являются «энергетическими» внутриклеточными паразитами. Поскольку сами не обладают достаточной энергией для синтеза нужных веществ. Они берут ее у поражённой ими клетки, размножаются в ней и отравляют отходами своей жизнедеятельности. Отмершие участки тканей образуют потом рубцы, а бактерии переселяются дальше.

Не все штаммы опасны для людей. Большинство паразитирует в организмах млекопитающих и птиц. Выделяют всего три вида хламидий поражающих человека:

мочеполовая инфекция ? «классический» венерический хламидиоз;

лёгочная форма поражает органы дыхания;

зоонозные инфекции передаются человеку от птиц и млекопитающих.

Перечисленные виды инфекции, попадая на эпителий разных органов, вызывают болезни. Симптомы будут также отличаться. Часто к хламидиозу присоединяется другая инфекция (гонорея, трихомоноз, уреаплазмоз). Это также меняет симптоматику.

Половой хламидиоз известен как один из самых распространённых венерических недугов, наряду с трихомонозом, уреаплазмозом, гонореей. Инкубационный период длится от одной недели до месяца. В это время болезнь никак себя не проявляет. Заражение происходит при незащищённом половом акте с больным партнёром.

Выделения . Могут появиться уже через 7 дней. У мужчин ? по утрам из уретры, в виде мутноватой или стекловидной капли. У женщин ? незначительные прозрачные или белые выделения из влагалища без запаха.

Воспаление, покраснение слизистых половых органов. Дискомфорт, жжение при мочеиспускании и половом акте.

Общая интоксикация . Слабость, недомогание, повышение температуры.

Так как симптомы слабо выражены или отсутствуют вовсе, то главный признак болезни ? субъективное ощущение дискомфорта, тяжесть внизу живота. С такими «странными» жалобами стоит прийти к гинекологу (урологу). Только осмотр и лабораторные исследования дадут ответ, есть ли повод для беспокойства.

Если первые признаки оставлены без внимания, недуг переходит в хроническую форму. Атакуя ткани соседних органов, инфекция вызывает серьёзные осложнения.

Женщинам это грозит воспалениями органов малого таза, возникновением рубцов, спаек, как следствие ? бесплодие. Для мужчин характерно воспаление яичек и простаты, следствие ? импотенция, бесплодие. Симптомы уже тяжелее: выделения с кровью, сильные боли, нарушения менструального цикла, эрозии. С этими серьёзными проблемами человек приходит к врачу, как с симптомами, а на самом деле это последствия хронического хламидиоза, пропущенного ранее.

Прямая кишка

Заражение прямой кишки происходит при незащищённом анально-генитальном половом акте с больным. Чаще инфицируется пассивный партнёр (мужчина или женщина). Симптомы ? зуд, жжение, небольшие выделения из ануса. Возможно, заражение слизистых оболочек прямой кишки при венерическом заболевании лимфогранулематоз.

Воспаление и увеличение лимфоузлов встречается при заражении половой формой хламидиоза и свидетельствует о развитии венерического лимфогранулематоза. Заболевание редкое, но опасное. Начинается с заражения хламидиями мочеполовых путей, с отличительным признаком ? язвочками, эрозиями наружных половых органов. Затем инфекция попадает в паховые лимфоузлы (могут быть затронуты бедренные и тазовые). Они воспаляются и в тканях возникают бубоны. После вскрытия такого гнойника остаются долго незаживающие язвы.

Симптомы явные и грозные, проигнорировать их сложно. Общее чувство «разбитости», вялость, повышенная температура дополняют клиническую картину. В результате разрушительного действия бактерий остаются спайки и рубцовая ткань. Обнаружение их в прямой кишке ? важный симптом болезни. Папилломы и рубцевание провоцируют непроходимость кишечника, мочеполовых путей, препятствуют оттоку лимфы, появляется бесплодие.

Слизистая полости рта

У взрослых при орально-генитальном половом контакте. Возбудитель попадает на слизистые с заражённой спермой или выделениями партнёра.

У детей и взрослых бытовым путём. Бактерии переносятся руками или предметами обихода от половых органов больного в рот.

У новорождённых в процессе родов. От матери страдающей половой формой хламидиоза, младенцу передаётся инфекция со слизистой родовых путей, попадая в ротовую полость.

Клинические признаки заражения половой формой хламидиоза ? заложенность, слизь в носоглотке. Выделения постепенно распространяются в ротовой полости и на языке в виде белого налёта. Появляется запах тухлой рыбы изо рта, гортань опухает, глотание и жевание вызывает боль.

При дальнейшем продвижении болезни по дыхательным путям, могут появиться трахеит, бронхит, пневмония с соответствующим признаком ? кашлем.

Заражение глаз

Инфицирование происходит так же, как и при оральном заражении. Болезни глаз, вызванные половым хламидиозом:

Офтальмохламидиоз. Болезнь проявляет себя как обычный конъюнктивит: воспаление век, светобоязнь, боль при моргании. Лимфоузлы увеличиваются, могут появиться гнойные выделения из глаз. При необоснованном лечении, симптомы сглаживаются или исчезают, но болезнь продолжает прогрессировать.

Конъюнктивит новорождённых. Передаётся матерью ребёнку во внутриутробном периоде через плаценту или в процессе естественных родов. Отличительный признак ? воспаление и покраснение нижнего века.

Трахома ? тяжёлое, редкое для наших широт, заболевание глаз (в России наблюдаются единичные случаи). Развитие его также провоцируют хламидии. Внешняя оболочка глаза воспаляется и утолщается, на ней появляются «узелки», очаги инфекции возникают внутри роговицы. В результате остаются рубцы, что может привести к потере зрения.

«Бассейновый» конъюнктивит появляется в результате контакта с водой в общественных местах, иногда вызывает эпидемические вспышки. К болезни глаз приводит инфицирование любыми видами хламидий. Симптомы будут схожи, разница в лечении. Его определяет только врач в каждом случае индивидуально.

Дыхательные пути, лёгкие

Поражение лёгких и бронхов вызывает типичные для пневмонии симптомы. Возбудители ? разные штаммы хламидий.

Пневмохламидиоз возникает при заражении штаммом бактерий, поражающих в первую очередь лёгкие. Вызывает бактериальное воспаление дыхательных путей. При половой форме заболевания такое заражение происходит крайне редко. Характерные признаки пневмохламидиоза:

кашель сильный, отрывистый, сухой, позднее с отделением мокроты. Появляется раньше других симптомов;

одышка, усиливающаяся с каждым днём, даже при минимальных физических нагрузках и в положении лёжа;

субфебрильная температура (до 38°), слабость, головная боль, фарингит ? признаки одинаковые для всех пневмоний. Это изрядно затрудняет диагностику;

главный симптом ? возвращение болезни (хронический бронхит, привычное воспаление лёгких, астматический синдром).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  посев на хламидии

Орнитоз передаётся от домашних и диких птиц человеку воздушно-пылевым и контактно-бытовым путями. Из заражённых выделений и экскрементов птиц возбудители попадают в воздух и на предметы. Симптоматика схожа с другими видами пневмоний. От пневмохламидиоза отличается тем, что сначала появляются респираторные признаки, а потом заболевания бронхов и лёгких.

При урогенитальном хламидиозе иногда возникает аутоиммунное заболевание ? синдром Рейтера, последовательное поражение половых органов, глаз и некоторых суставов. Хламидиоз не проникает непосредственно в них. Воспаление одного или нескольких суставов ? сигнал, что иммунная система сбита с толку и начала атаковать клетки своего же организма.

Болезнь протекает скрыто. Начинается с полового заражения, позже появляются симптомы конъюнктивита, но исчезают за несколько дней. Характерные признаки ? асимметричное поражение суставов ног, опухание пальцев рук, безболезненное увеличение лимфоузлов (наблюдаются спустя 1 ? 2 месяца после мочеполового заражения). Суставы опухают, болят (сильнее ночью и утром), кожа вокруг них краснеет.

Если беспокоят подобные симптомы, не стесняйтесь рассказать врачу. Он сможет связать все жалобы в одну картину и правильно поставить диагноз. Такой синдром вызывает ещё сальмонеллёз, уреаплазмоз и другие инфекции при генетической предрасположенности больного. У мужчин синдром Рейтера проявляется в десятки раз чаще, чем у женщин.

Сердечно-сосудистая система

Коварство данной инфекции в способности долго и бессимптомно паразитировать в организме. При хроническом течении, бактерии с кровью разносятся по телу и повреждают ткани разных органов. Таким путём происходит бактериальное поражение внутренней оболочки и клапанов сердца (бактериальный эндокардит). Заражению подвержены также стенки сосудов.

К специфическим признакам инфекционного эндокардита можно отнести: одышку, боль за грудиной, шумы в сердце, изменение формы пальцев (барабанные палочки), иногда сыпь на коже, ломкость сосудов.

Болезнь протекает в скрытой форме и когда появляются основные симптомы, уже сложно определить причину.

Бессимптомность

Можно обобщить: хламидиоз протекает в скрытой (латентной), хронической и крайне редко острой форме.

Хламидиоз симптомы умеет скрывать, жить в организме годами и проявляться в разное время отличными друг от друга способами. Связать все эти признаки с одной инфекцией сложно. Только опытный врач на основании «странных» жалоб и размытых признаков в состоянии заподозрить инфекцию и назначить обследование. Невылеченный вовремя недуг, через годы, приводит к непоправимым осложнениям, таким как порок сердца, бронхиальная астма, бесплодие.

Учёные утверждают, что 6 ? 15% людей в мире больны хламидиозом. У женщин он протекает без симптомов в 70% случаев. Даже не зная о своей болезни, все они являются источниками заражения для окружающих.

Хламидиоз и иммунитет

Любая инфекция может захватывать организм только при условии ослабленной защиты. Сильный иммунитет может самостоятельно справиться с атакой вредоносных микроорганизмов. Ослабление иммунитета приводит к заражению. Инфицирование ослабляет иммунную систему ещё больше и происходит следующее заражение. Таков порочный круг инфекций.

Во время лабораторных исследований редко обнаруживаются возбудители только одного заболевания половой системы. Микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, сифилис могут сопровождать хламидиоз. Симптомы накладываются друг на друга. На основании такой клинической картины невозможно точно поставить диагноз.

Уничтожая здоровую микрофлору мочеполовой системы, хламидии создают условия, в которых развиваются условнопатогенные микроорганизмы. Таким образом, возникает уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз. Создавая «сообщества», микроорганизмы совместно защищаются от действия лекарств. Именно смешанные инфекции труднее всего поддаются излечению.

Соблюдение элементарных норм гигиены, использование презервативов при половых актах, осведомлённость о путях передачи недуга ? простые способы уберечься от непростой болезни.

Что такое субфебрильная температура?

За температуру всего тела отвечают эндокринные железы — гипоталамус и щитовидка. Механизм заключается в том, что нервные клетки гипоталамуса содержат рецепторы, реагирующие на температуру тела увеличением или уменьшением секреции ТТГ, что в свою очередь регулирует активность щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 определяют интенсивность метаболизма, что отражается на температуре. В меньшей степени в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол, его повышение влечет снижение базальной температуры, что в большей мере свойственно женскому организму и зависит от менструального цикла. Уже лишь из этого следует, что отклонения от нормальной температуры тела могут зависеть от функционирования эндокринной системы.

Интересно, что показатели температуры тела, пребывая в зависимости с гормональным фоном, незначительно меняются следующим образом:

повышение у женщин во второй половине менструального цикла;

снижение температуры тела случается в процессе старения

снижение температуры тела определяется возрастом — у мужчин она чуть ниже.

хронический тонзиллит,

пиелонефрит,

язвенный колит,

соматоформная вегетативная дисфункция — нарушения в функционировании сердца и сердечнососудистой системы;

дисфункция эндокринных желез и нарушения гормонального фона:

климакс,

скрытая инфекция, инвазии паразитов:

гельминтоз,

цитомегаловирусная инфекция,

вирус Эпштейна-Барр,

болезнь Уипла,

туберкулез;

железодефицитная анемия;

онкологические заболевания;

аллергические реакции или инфекционно-аллергические заболевания.

Для неинфекционного субфебрилитета свойственно:

легкое и порой незаметное протекание повышенной температуры,

отсутствие суточных колебаний,

отсутствие реакции на жаропонижающее.

Когда субфебрильная температура безопасна?

Медицинской науке известны случаисубфебрильной температуры. когда таковая развивается без особой опасности для здоровья. Существует несколько редких развивающихся факторов субфебрилитета следующего содержания:

невроз — эмоциональная нагрузка, стрессы в личной жизни и на работе способны обусловить стабильное повышение температуры тела, например, к концу рабочего дня; если это сопровождается общей слабостью и хронической усталостью. снижением работоспособности, то человек всерьез способен задуматься о болезни, что совершенно излишне; в то же время не стоит недооценивать имеющуюся проблему, с течением времени она и вправду способна перерасти в психосоматические болезни;

температурный хвост — у человека, перенесшего какое-либо инфекционное заболевание, температура может оставаться повышенной и после выздоровления; если болезнь была тяжелой, то таковой может сохраняться до 2 месяцев и даже полгода; важно не игнорировать наличие субфебрилитета в этом случае, ведь он может оказаться признаком и рецидива, и хронизации процесса; без особой паники врачи просто рекомендуют наблюдать анализы крови в динамике;

Если температура у ребенка в течение 3 недель и более держится в диапазоне 37-38 °С градусов, показан комплекс диагностических процедур:

анализ крови — клинический и биохимический с определением ревмопроб;

анализ кала на яйца глистов — в динамике;

электрокардиография;

Следует отметить, что длительный субфебрилитетчасто нормален для:

Как преодолеть субфебрильную температуру?

Заключение о субфебрилитете делается на основании анализа температурной кривой, которая обычно строится под руководством лечащего врача или хотя бы по его рекомендациям, среди которых:

получившуюся за три недели картину анализирует лечащий врач.

Если сделан вывод о субфебрилитете, больному показана профильная и лабораторная диагностика, начало которой происходит из кабинета терапевта. В поисках ответа о причине субфебрилитета нередко пациент вынужден посетить следующих специалистов:

отоларинголог,

кардиолог,

инфекционист,

стоматолог,

онколог,

Диагностика, назначаемая в ходе выяснения причин субфебрильной температуры, это:

клинический и биохимический анализы крови;

рентгенография придаточных пазух носа;

УЗИ внутренних органов.

Выявление отклонений по результатам любого из проведенных диагностических методов становится поводом для назначения специфического лечения.

Хламидиоз у женщин

Хламидиоз у женщин

Хламидиоз является наиболее распространённым заболеванием, передающимся половым путём. Ежегодно в мире регистрируют более 105 млн. новых случаев урогенитальной хламидийной инфекции. Болезнь выявляют у 30-50% пациенток с воспалительным поражением половых органов и у 10-40% взятых на учёт беременных. Обычно заражаются женщины в возрасте 16-25 лет. В последние годы патологию всё чаще диагностируют у девочек-подростков, рано начавших сексуальную жизнь. Важность своевременного обнаружения и лечения хламидийной инфекции напрямую связана с её широкой распространённостью, частым бессимптомным или латентным течением, существенным влиянием хламидиоза на репродуктивную функцию женщины.

Причины хламидиоза у женщин

Возбудитель заболевания — высококонтагиозная грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis, тропная к цилиндрическому и переходному эпителию. Хламидия является облигатным внутриклеточным паразитом и существует в двух клеточных формах (тельцах) — высокоинфекционных внеклеточных элементарных и репродуктивных внутриклеточных ретикулярных. Полный цикл развития микроорганизма занимает от 1 до 3 суток и завершается полным разрушением поражённой эпителиальной клетки. Существует два основных пути заражения хламидиозом:

• Контактно-половой. Источником инфицирования становится сексуальный партнёр с клиническими проявлениями или бессимптомным течением заболевания. Заражение происходит во время вагинальных, анальных или оральных половых контактов.
• Вертикальный интранатальный. Хламидии могут передаваться от матери новорожденному ребёнку при прохождении через поражённые инфекцией родовой пути. Случаи антенатального (внутриутробного) распространения заболевания не зафиксированы.

Вероятность заражения хламидиями контактным бытовым способом маловероятна, но не исключена. Бактерия отличается крайне низкой устойчивостью к действию разрушающих факторов окружающей среды: высушиванию, ультрафиолетовому излучению, высокой температуре, спирту и антисептическим растворам. Вместе с тем, на натуральных тканях при температуре до +18 °С микроорганизм может сохранять свою жизнеспособность до двух суток. Поэтому в семьях с низким уровнем гигиены при наличии человека, активно выделяющего хламидии, теоретически возможна передача инфекции через постельные или туалетные принадлежности.

Предрасполагающими факторами для заражения хламидиями являются проституция, частая смена половых партнёров, секс без использования барьерных контрацептивов, злоупотребление психоактивными веществами. Риск заражения увеличен у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус.

Выделяют несколько стадий развития хламидиоза у женщин. Сначала возбудитель в виде элементарных телец попадает в организм, проникает в клетки цилиндрического эпителия и переходит во внутриклеточную ретикулярную форму. Первичный очаг хламидийной инфекции обычно локализован в слизистой цервикального или уретрального канала. Интенсивное внутриклеточное размножение бактерии приводит к разрушению эпителиальной клетки и дальнейшему распространению инфекции. По мере накопления возбудителя могут проявляться и усиливаться клинические признаки болезни. В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, пациентка становится источником заражения для партнёров.

При снижении иммунитета и наличии предрасполагающих факторов (истмико-цервикальной недостаточности. абортов и других инвазивных вмешательств, установке ВМС ) хламидии распространяются восходящим путём. В воспалительный процесс вовлекаются матка, маточные придатки, брюшина. Не исключен лимфогенный или гематогенный способ распространения инфекции, что подтверждается выявлением очагов хламидиоза в других органах и тканях (суставах, конъюнктиве глаз и пр.). Часто хламидии ассоциируются с другими возбудителями ИППП (трихомонадами, гонококками, бледными трепонемами, вирусом генитального герпеса и т. п.), что усугубляет течение заболевания.

Классификация

При выделении отдельных клинических форм учитывают давность заражения, выраженность проявлений и вовлечение в процесс различных органов. В зависимости от остроты течения и давности инфицирования специалисты в сфере гинекологии различают следующие варианты хламидиоза у женщин:

Свежий. Заражение произошло не позднее двух месяцев назад, поражаются преимущественно нижние отделы урогенитального тракта (цервикальный канал, влагалище, уретра).

Хронический. Заболевание длится два и более месяца, характеризуется бессимптомным либо рецидивирующим течением с распространением воспаления на тазовые органы.

С учётом топографии распространения инфекционного процесса выделяют:

Симптомы хламидиоза у женщин

Длительность инкубационного периода, при котором симптомы инфекции отсутствуют, составляет от 5 до 35 дней (в среднем — 3 недели). Более чем у 60% пациенток наблюдается бессимптомное течение. При свежем хламидиозе женщина может отмечать дискомфорт и жжение в области вульвы и влагалища, рези во время мочеиспускания и помутнение мочи (при вовлечении в процесс слизистой уретрального канала), увеличенное количество слизистых или желтоватых слизисто-гнойных белей. Иногда выявляется повышение температуры до субфебрильных цифр.

В период обострения при рецидивирующем хламидиозе появляются признаки восходящего распространения заболевания с вовлечением в процесс матки и придатков. Женщина жалуется на ноющие или тянущие боли в нижней части живота, паховой области, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, при половом акте, резких движениях и физических нагрузках. Менструальная функция обычно не нарушена. При значительной давности инфекционного процесса и развитии хронического аднексита может нарушаться эндокринная функция яичников и овариально-менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, болезненными, редкими, обильными или, наоборот, скудными. Зачастую единственным признаком длительного бессимптомного течения урогенитального хламидиоза является бесплодие .

Осложнения

Хламидийная инфекция у женщин чаще всего осложняется трубно-перитонеальным бесплодием вследствие облитерации спайками маточных труб и спаечного процесса в полости малого таза. У больных хламидиозом чаще наблюдаются самопроизвольные аборты. внематочная беременность. хориоамниониты, гипотрофия плода, преждевременное излитие околоплодных вод. Серьёзным осложнением является распространение воспаления на брюшину с возникновением периаппендицита или острого фиброзного перигепатита (синдрома Фитц-Хью-Куртиса). У женщин с наследственной предрасположенностью может развиться синдром Рейтера. при котором поражение урогенитальной сферы сочетается со специфическим конъюнктивитом и асимметричным артритом.

Диагностика

Поскольку клиническая симптоматика при хламидиозе у женщин является скудной и неспецифичной, ведущее место в диагностике играют результаты исследований. Для подтверждения диагноза пациентке назначают:

Осмотр на кресле в зеркалах. При свежей инфекции экзоцервикс гиперемирован, на его поверхности могут обнаруживаться эрозии, а в зоне наружного маточного зева — специфические лимфоидные фолликулы. У пациенток с хроническим хламидиозом при бимануальной пальпации прощупываются тяжистые, уплотнённые, болезненные придатки.

Обнаружение хламидий в мазке. Приоритетным методом диагностики считается посев мазка на флору. чувствительность хламидий к антибиотикам в процессе исследования обычно не определяется. Молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР ) направлена на выявление фрагментов ДНК возбудителя в урогенитальном соскобе.

Серологические методы. Антитела к хламидиям выявляются в сыворотке крови даже после перенесенного заболевания. С помощью РСК оценивают наличие антихламидийных IgA и сероконверсию IgG (при восходящей инфекции титр антител в парных сыворотках нарастает в 4 и более раза). Высокой специфичностью отличаются методы РИФ и ИФА .

Диагноз урогенитального хламидиоза можно считать достоверно подтверждённым при положительных результатах минимум двух разных методов, одним из которых является ПЦР. Следует учитывать, что восходящая хламидийная инфекция осложняется развитием спаек в малом тазу и фаллопиевых трубах. При наличии показаний для оценки трубной проходимости пациентке проводят ультразвуковую гистеросальпингоскопию. гистеросальпингографию. сальпинго- и фаллопоскопию, лапароскопическую хромосальпингоскопию. Дифференциальная диагностика выполняется с другими ИППП (гонореей. трихомониазом. уреаплазмозом и т. д.). При наличии экстрагенитальных поражений может потребоваться консультация офтальмолога. ревматолога. ортопеда. хирурга. уролога. дерматовенеролога .

Лечение хламидиоза у женщин

Поскольку чувствительностью к антибиотикам обладают только ретикулярные формы микроорганизма, основным методом терапии является использование фторхинолонов, тетрациклинов и макролидов, способных накапливаться внутриклеточно. При неосложнённых формах хламидиоза курс этиотропного лечения составляет 7-10 дней, при наличии осложнений — 2-3 недели. Параллельно с антибиотиками показаны препараты для профилактики осложнений и нормализации иммунитета. Обычно с этой целью назначаются:

Антимикотические средства. Применение нистатина, флуконазола и других препаратов этой группы позволяет предупредить развитие кандидоза .

Эубиотики (пробиотики). Приём пробиотических препаратов на фоне курса антибактериального лечения и в течение 10 дней по его окончании направлен на профилактику дисбактериоза .

Иммуномодуляторы. Нормализация иммунного статуса улучшает элиминацию бактерий за счёт угнетения их размножения внутри клеток.

После завершения курса антибиотикотерапии пациентке показаны средства, восстанавливающие естественный биоценоз влагалища. Для подтверждения излечения через 3-4 недели по окончании приёма антибиотиков и после 3-х последующих менструаций проводится контрольное лабораторное исследование. До выздоровления больной рекомендовано воздержаться от незащищённого секса.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении и адекватном лечении прогноз благоприятный. Обычно при отсутствии осложнений хламидиоз у женщин полностью излечивается за 1-2 недели. Поздняя диагностика и хроническое персистирующее течение процесса сопряжены с высоким риском образования спаек и развития трубно-перитонеального бесплодия. Для профилактики хламидийной инфекции рекомендовано воздерживаться от половых контактов с малознакомыми партнёрами, использовать средства барьерной контрацепции. Для предупреждения возможных осложнений при хронической инфекции важно проходить регулярные осмотры у гинеколога и добросовестно принимать назначенные препараты.

Температура тела 37-37,5 — что с этим делать?

Повышение температуры тела до невысоких субфебрильных цифр – явление достаточно частое. Оно может быть связано как с различными заболеваниями, так и быть вариантом нормы, или являться погрешностью в проведении измерений.

В любом случае, если держится температура 37 o С, необходимо сообщить об этом квалифицированному специалисту. Только он, после проведения необходимого обследования, может сказать, является ли это вариантом нормы, или говорит о наличии заболевания.

Температура: какая она может быть?

Следует учитывать, что температура тела — непостоянная величина. Допустимы колебания в течение суток в различные стороны, что вполне нормально. Никакими симптомами это не сопровождается. Но человек, впервые обнаруживший у себя постоянную температуру 37 o С, может быть крайне из-за этого обеспокоен.

Температура тела у человека может быть следующей:

1. Пониженная (менее 35,5 o С).

2. Нормальная (35,5-37 o С).

субфебрильная (37,1-38 o С);

фебрильная (выше 38 o С).

Зачастую результаты термометрии в пределах 37-37,5 o С специалисты даже не считают патологией, называя субфебрильной температурой только данные 37,5-38 o С.

Что нужно знать о нормальной температуре:

Согласно статистике, наиболее часто встречающаяся нормальная температура тела — 37 o С, а не 36,6 o С, вопреки распространенному мнению.

Нормой являются физиологические колебания показателей термометрии в течение суток у одного и того же человека в пределах 0,5 o С, или даже больше.

В утренние часы обычно отмечаются более низкие показатели, в то время как температура тела днем или вечером может быть 37 o С, или чуть выше.

В глубоком сне показатели термометрии могут соответствовать 36 o С или меньше (как правило, самые низкие данные отмечаются между 4 и 6 часами утра, а вот 37 o С и выше температура утром может говорить о патологии).

Наиболее высокие данные измерений часто фиксируются примерно с 4 часов вечера, и до ночи (например, постоянная температура 37,5 o С в вечерние часы может быть вариантом нормы).

В пожилом возрасте нормальная температура тела может быть более низкой, а суточные ее колебания не так сильно выражены.

Является ли повышение температуры патологией, зависит от многих факторов. Так, длительная температура 37 o С у ребенка в вечерние часы является вариантом нормы, а те же показатели у пожилого человека утром — скорее всего говорят о патологии.

Где можно измерять температуру тела:

1. В подмышечной впадине. Несмотря на то, что это наиболее популярный и простой метод измерения, он является наименее информативным. На полученные результаты могу влиять влажность, температура воздуха в помещении и многие другие факторы. Иногда отмечается рефлекторное повышение температуры во время измерения. Это может быть связано с волнением, например, от визита врача. При термометрии в ротовой полости или прямой кишке таких погрешностей быть не может.

2. Во рту (оральная температура): ее показатели обычно на 0,5 o С выше, чем определенные в подмышечной впадине.

3. В прямой кишке (ректальная температура): в норме она на 0,5 o С выше, чем во рту и, соответственно, на 1 o С выше, чем в подмышечной впадине.

Также достаточно достоверным является определение температуры в слуховом проходе. Однако для точного измерения необходим специальный градусник, поэтому данный метод в домашних условиях практически не используется.

Не рекомендуется производить измерения оральной или ректальной температуры ртутным термометром — для этого следует пользоваться электронным прибором. Для проведения термометрии у детей грудного возраста существуют также электронные градусники-пустышки.

Не стоит забывать о том, что температура тела 37,1-37,5 o С может быть связана с погрешностью в проведении измерений, или говорить о наличии патологии, например, об инфекционном процессе в организме. Поэтому консультация специалиста все же потребуется.

Температура 37 o С — это нормально?

Если на градуснике 37-37,5 o С — не стоит расстраиваться и паниковать. Температура больше 37 o С может быть связана с погрешностями в измерении. Чтобы термометрия была точной, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Измерение должно проводиться в спокойном расслабленном состоянии, не ранее чем через 30 минут после физической нагрузки (так, у ребенка после активной игры температура может быть 37-37,5 o С и выше).

2. У детей данные измерений могут быть значительно повышены после крика и плача.

3. Термометрию лучше проводить примерно в одно и то же время, так как утром чаще отмечаются низкие показатели, а к вечеру в норме обычно поднимается температура 37 o С и выше.

4. При проведении термометрии в подмышечной впадине, она должна быть совершенно сухая.

5. В случаях осуществления измерения во рту (оральная температура), оно не должно проводиться после приема пищи или питья (особенно горячего), если у пациента одышка или он дышит ртом, а также после курения.

6. Ректальная температура может повышаться на 1-2 o С и более после физической нагрузки, горячей ванны.

7. Температура 37 o С или чуть выше может быть после еды, после физической активности, на фоне стресса, волнения или усталости, после пребывания на солнце, при нахождении в теплом, душном помещении с повышенной влажностью или, наоборот, излишне сухим воздухом.

Другой распространенной причиной температуры 37 o С и выше постоянно может быть неисправный градусник. Особенно это касается электронных приборов, которые довольно часто дают погрешность при измерении. Поэтому, при получении высоких показателей, определите температуру другому члену семьи — вдруг она тоже будет завышенной. А еще лучше, чтобы на этот случай в доме всегда был исправный ртутный градусник. Когда электронный термометр все же незаменим (например, для определения температуры у маленького ребенка), сразу после приобретения прибора проведите измерения ртутным градусником и электронным (можно любому здоровому члену семьи). Это даст возможность сравнить результаты и определить погрешность в термометрии. При проведении такого теста лучше использовать градусники разной конструкции, не стоит брать одинаковые ртутные или электрические термометры.

Небольшая субфебрильная температура может быть вариантом нормы в следующих случаях:

Температура 37 o С у взрослого человека может быть связана со стрессом, физической нагрузкой или хронической усталостью .

У женщин показатели термометрии колеблются в соответствии с фазами менструального цикла. Так, наиболее высокими они бывают во второй фазе (после овуляции ), приблизительно между 17 и 25 днем цикла. Они сопровождаются соответствующими данными базальной температуры. например 37,3 o С и выше.

У женщин в период климакса часто бывает температура 37 o С и более, которая сопутствует другим симптомам этого состояния, таким как «приливы» и потливость .

Температура 37-37,5 o С у месячного ребенка часто является вариантом нормы для него, и свидетельствует о незрелости процессов терморегуляции. Особенно это касается недоношенных детей.

Температура 37,2-37,5 o С у беременной также является вариантом нормы. Обычно такие показатели фиксируются на ранних сроках, но могут сохраняться и до самых родов .

Температура тела 37 o С у кормящей грудью женщины также не является патологией. Особенно она может повышаться в дни «приливов молока». Однако, если на этом фоне появляется боль в груди. а температура поднимается выше 37 o С (часто – до фебрильных цифр) — это может являться признаком гнойного мастита. и требует срочного обращения к врачу.

Все эти состояния не опасны для человека, и связаны с течением естественных физиологических процессов. Однако является ли температура тела 37,0 o С или чуть выше вариантом нормы, может определить только врач.

Патологические причины

Часто температура 37-37,5 o С может свидетельствовать о наличии патологии в организме. Причинами повышения её показателей могут быть следующие заболевания:

инфекционные болезни (ОРВИ, кишечные инфекции, воспаление мочевыводящих путей, туберкулез и многие другие);

паразитарные заболевания (глистные инвазии, токсоплазмоз);

воспалительные неинфекционные заболевания (неспецифический язвенный колит, ревматоидный артрит. системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит и другие);

аллергическая патология;

хирургическая патология и состояния после оперативных вмешательств;

многие заболевания сердца и сосудов, хроническая патология легких, кожи, нервной системы — также сопровождаются субфебрильной лихорадкой;

онкология и другие иммуннодефицитные состояния;

некоторые другие процессы (например, прорезывание зубов или реакция на прививку у ребенка).

Субфебрильная лихорадка при инфекционных заболеваниях:

1. Инфекции органов дыхания. Наиболее часто из них встречаются обычные ОРВИ. При легком течении заболевания может быть температура 37 o С или чуть выше, сопровождающаяся кашлем и насморком. увеличением лимфоузлов, ломотой в мышцах и пояснице, а также другими проявлениями инфекции. Также субфебрильная лихорадка может сопутствовать хроническому бронхиту, гаймориту. В некоторых случаях при пневмонии держится температура 37 o С. Обычно это говорит об атипичном возбудителе заболевания (например, хламидии или микоплазме). Температура 37-37,5 o С может отмечаться несколько месяцев, или даже лет, при такой хронической инфекции, как туберкулез. Зачастую он протекает бессимптомно, и выявляется только благодаря субфебрилитету.

2. Инфекции мочевыводящих путей и почек. При этой патологии часто отмечается небольшая субфебрильная лихорадка. Особенно это характерно для воспаления мочевого пузыря. Температура 37 o С или выше часто возникает при цистите. и сопровождает другие характерные симптомы этого состояния. При воспалении почек (пиелонефрите) лихорадка обычно достигает более высоких цифр, но при обострении хронического процесса также может быть субфебрильной.

3. Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Когда повышается температура тела выше 37 o С и болит живот. это может быть признаком самых различных болезней. Так, гастрит и язвенная болезнь в активной стадии могут сопровождаться небольшим субфебрилитетом. Температура 37-37,5 o С, сопровождающаяся поносом. тошнотой и рвотой. может быть проявлением кишечных инфекций. гепатитов .

4. Заболевания половой системы. Когда у женщин отмечается 37-37,5 o С температура и болит низ живота — это может быть признаком инфекционных заболеваний половых органов, например, вульвовагинита. Температура 37 o С и выше может наблюдаться после таких процедур, как аборт. выскабливания. У мужчин лихорадка может свидетельствовать о простатите .

5. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Инфекционные воспалительные процессы в сердечной мышце часто сопровождаются невысокими цифрами лихорадки. Но, несмотря на это, им обычно сопутствуют такие тяжелые симптомы, как одышка. нарушения сердечного ритма, отеки и ряд других.

6. Очаги хронической инфекции. Они могут находиться во многих органах. Например, если температура тела держится в пределах 37,2 o С, то это может говорить о наличии хронического тонзиллита. аднексита. простатита и другой патологии. После санации инфекционного очага лихорадка часто проходит бесследно.

7. Детские инфекции. Часто возникновение сыпи и температуры 37 o С или выше, может быть симптомом ветряной оспы. краснухи или кори. Высыпания обычно появляются на высоте лихорадки, могут сопровождаться зудом и неприятными ощущениями. Однако сыпь может быть симптомом более серьезных заболеваний (патология крови, сепсис. менингит ), поэтому при ее возникновении не забудьте вызвать врача.

Часто бывают ситуации, когда после инфекционной болезни держится температура 37 o С и выше длительное время. Эту особенность часто называют «температурным хвостом». Повышенные показатели термометрии могут сохраняться несколько недель или месяцев. Даже после приема антибиотиков против инфекционного агента показатель в 37 o С может оставаться надолго. Лечения это состояние не требует, и проходит самостоятельно без следа. Однако, если наряду с субфебрильной температурой наблюдаются кашель, ринит или другие симптомы заболевания – это может говорить о рецидиве болезни, возникновении осложнений, или свидетельствовать о новой инфекции. Важно не пропустить это состояние, так как оно требует обращения к врачу.

Температуру 37 o С без симптомов могут вызывать паразитарные заболевания. Самым распространенным из них является токсоплазмоз. Эта болезнь не доставляет практически никакого беспокойства, но может представлять серьезную угрозу во время беременности. Токсоплазмоз – одна из наиболее частых причин возникновения патологии плода, преждевременных родов и даже выкидышей .

Когда у ребенка держится температура 37-37,5 o С — это может быть симптомом другой паразитарной патологии – глистной инвазии. Наиболее распространенным бывает носительство остриц или аскарид. Помимо небольшой субфебрильной лихорадки, это может сопровождаться симптомами аллергии. расстройством стула и болями в животе.

Другими причинами субфебрильной температуры у ребенка часто являются:

перегрев;

реакция на проведение профилактической прививки;

прорезывание зубов.

Одной из частых причин повышения температуры у ребенка выше 37-37,5 o С является прорезывание зубов. Данные термометрии при этом редко достигают цифр выше 38,5 o С, поэтому обычно достаточно лишь наблюдения за состоянием малыша и использования физических методов охлаждения. Температура выше 37 o С может наблюдаться после прививки. Обычно показатели держатся в пределах субфебрильных цифр, а при их дальнейшем повышении можно однократно дать ребенку жаропонижающее средство. Увеличение температуры в результате перегрева может отмечаться у тех детей, которых излишне кутают и одевают. Оно может быть очень опасным, и являться причиной теплового удара. Поэтому, при перегреве малыша, его следует в первую очередь раздеть.

Повышение температуры может отмечаться при многих неинфекционных воспалительных заболеваниях. Как правило, оно сопровождается другими, достаточно характерными признаками патологии. Например, температура 37 o С и диарея с прожилками крови могут являться симптомами неспецифического язвенного колита или болезни Крона. При некоторых заболеваниях, таких как системная красная волчанка. субфебрильная лихорадка может появиться за несколько месяцев до первых признаков болезни.

Повышение температуры тела до невысоких цифр часто отмечается на фоне аллергической патологии: атопическом дерматите. крапивнице и других состояниях. Например, одышка с затруднением выдоха, и температура 37 o С и выше, могут наблюдаться при обострении бронхиальной астмы .

Субфебрильная лихорадка может отмечаться при патологии следующих систем органов:

1. Сердечно-сосудистая система:

ВСД (синдром вегетативной дистонии) — температура 37 o С и чуть выше может говорить о симпатикотонии, и часто сочетается с повышенным давлением. головными болями и другими проявлениями;

повышенное давление и температура 37-37,5 o С могут быть при гипертонической болезни, особенно во время кризов.

2. Желудочно-кишечный тракт: температура 37 o С или выше, и боли в животе, могут являться признаками таких патологий, как панкреатит. неинфекционные гепатиты и гастриты, эзофагит и многие другие.

3. Органы дыхания: температура 37-37,5 o С может сопровождать хроническую обструктивную болезнь легких .

термоневроз (привычная гипертермия) – часто наблюдается у молодых женщин, и является одним из проявлений вегетативной дистонии;

опухоли спинного и головного мозга. травматические повреждения, кровоизлияния и другие патологии.

5. Эндокринная система: лихорадка может быть первым проявлением повышения функции щитовидной железы (гипертиреоза ), болезни Аддисона (недостаточность функции коры надпочечников ).

6. Патология почек: температура 37 o С и выше может быть признаком гломерулонефритов. дисметаболических нефропатий, мочекаменной болезни .

7. Половые органы: субфебрильная лихорадка может наблюдаться при кистах яичников. миоме матки и другой патологии.

8. Кровь и иммунная система:

температура 37 o С сопровождает многие иммуннодефицитные состояния, в том числе и онкологию ;

небольшая субфебрильная лихорадка может возникать при патологии крови, в том числе при обычной железодефицитной анемии .

Еще одним состоянием, при котором температура тела постоянно держится на показателях 37-37,5 o С, является онкологическая патология. Кроме субфебрильной лихорадки, могут отмечаться также похудение. потеря аппетита. слабость, патологические симптомы со стороны различных органов (их характер зависит от локализации опухоли).

Показатели 37-37,5 o С являются вариантом нормы после проведения хирургической операции. Их длительность зависит от индивидуальных особенностей организма и объема оперативного вмешательства. Небольшая лихорадка может также наблюдаться после некоторых диагностических манипуляций, например, лапароскопии .

К какому врачу обращаться при повышенной температуре тела?

Так как повышение температуры тела может быть обусловлено широким спектром различных причин, то выбор специалиста, к которому нужно обращаться при высокой температуре, определяется характером других имеющихся у человека симптомов. Рассмотрим, к врачам каких специальностей нужно обращаться в различных случаях повышения температуры тела:

Если, помимо повышенной температуры, у человека имеется насморк, боли, першение или саднение в горле, кашель, головные боли, ломота в мышцах, костях и суставах, то необходимо обращаться к врачу-терапевту (записаться ). так как речь идет, скорее всего, об ОРВИ, простуде, гриппе и т.д.;

Если повышенная температура тела сочетается с длительно непроходящим кашлем, или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, то следует обращаться к врачу-терапевту и фтизиатру (записаться ). так как эти признаки могут быть симптомами либо хронического бронхита, либо пневмонии, либо туберкулеза;

Если повышенная температура тела сочетается с болями в ухе. вытечением из уха гноя или жидкости, насморком, першением, саднением или болями в горле. ощущением течения слизи по задней стенке глотки, чувством давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, то следует обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу) (записаться ). так как вероятнее всего речь идет об отите. гайморите, фарингите или тонзиллите;

Если повышенная температура тела сочетается с болями, покраснением глаз. светобоязнью, вытеканием из глаза гноя или негнойной жидкости, следует обращаться к врачу-офтальмологу (записаться ) ;

Если повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании. болями в пояснице. частыми позывами на мочеиспускание. то необходимо обратиться к врачу-урологу/нефрологу (записаться ) и венерологу (записаться ). т.к. подобная комбинация симптомов может свидетельствовать либо о заболевании почек, либо о половой инфекции ;

Если повышенная температура тела сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться ). так как подобный набор симптомов может свидетельствовать о кишечной инфекции либо гепатите;

Если повышенная температура тела сочетается с умеренными болями в животе, а также различными явлениями диспепсии (отрыжка. изжога. ощущение тяжести после еды, вздутие живота. метеоризм. поносы, запоры и т.д.), то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться ) (если такового нет, то к терапевту), т.к. это свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка, панкреатит, болезнь Крона и т.д.);

Если повышенная температура тела сочетается с сильными, непереносимыми болями в любой части живота, то следует в экстренном порядке обращаться к врачу-хирургу (записаться ). так как это свидетельствует о тяжелом состоянии (например, острый аппендицит. перитонит. панкреонекроз и т.д.), требующем немедленного медицинского вмешательства;

Если повышенная температура тела у женщин сочетается с умеренными или слабыми болями внизу живота, дискомфортными ощущениями в области половых органов, необычными выделениями из влагалища. то следует обращаться к гинекологу (записаться ) ;

Если повышенная температура тела у женщин сочетается с сильными болями внизу живота, кровотечением из половых органов, сильной общей слабостью, то следует в экстренном порядке обращаться к гинекологу, так как эти симптомы свидетельствуют о тяжелом состоянии (например, внематочная беременность. маточное кровотечение. сепсис, эндометрит после аборта и т.д.), требующем немедленного лечения;

Если повышенная температура тела у мужчин сочетается с болями в промежности и в области предстательной железы, то следует обращаться к урологу, так как это может свидетельствовать о простатите или других заболеваниях мужской половой сферы;

Если повышенная температура тела сочетается с одышкой, аритмией. отеками, то следует обращаться к терапевту или кардиологу (записаться ). так как это может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях сердца (перикардит. эндокардит и т.д.);

Если повышенная температура тела сочетается с болями в суставах. высыпаниями на коже. мраморной окраской кожи, нарушением кровотока и чувствительности конечностей (холодные руки и ноги, посинение пальцев рук, ощущение онемения. бегания «мурашек» и т.д.), эритроцитами или кровью в моче. болями при мочеиспускании или болями в других частях тела, то следует обращаться к врачу-ревматологу (записаться ). так как это может свидетельствовать о наличии аутоиммунных или иных ревматических заболеваний;

Температура в сочетании с высыпаниями или воспалениями на коже и явлениями ОРВИ может свидетельствовать о различных инфекционных или кожных заболеваниях (например, рожа. скарлатина. ветрянка и т.д.), поэтому при появлении такого сочетания симптомов нужно обращаться к терапевту, инфекционисту и дерматологу (записаться ) ;

Если повышенная температура тела сочетается с головными болями, скачками артериального давления. ощущением перебоев в работе сердца, то следует обращаться к терапевту, так как это может свидетельствовать о вегето-сосудистой дистонии ;

Если повышенная температура тела сочетается с тахикардией. потливостью, увеличенным зобом. то необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться ). так как это может быть признаком гипертиреоза или болезни Аддисона;

Если повышенная температура тела сочетается с неврологическими симптомами (например, навязчивые движения, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.) или потерей аппетита, беспричинным похудением, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться ). так как это может свидетельствовать о наличии опухолей или метастазов в различных органах;

Повышенная температура в сочетании с очень плохим самочувствием, которое ухудшается с течением времени, является поводом для немедленного вызова «Скорой помощи» вне зависимости от того, какие еще симптомы имеются у человека.

Какие исследования и диагностические процедуры могут назначить врачи при повышении температуры тела до 37-37,5 o С?

Так как температура тела может повышаться на фоне широкого спектра различных заболеваний, то и перечень исследований, которые назначает врач для выявления причин этого симптома, также весьма широк и вариабелен. Однако на практике врачи не назначают весь возможный перечень обследований и анализов, которые теоретически могут помочь выявить причину повышенной температуры тела, а используют только ограниченный набор тех или иных диагностических тестов, которые с максимальной вероятностью позволяют выявить источник температуры. Соответственно, для каждого конкретного случая врачи назначают различный перечень анализов, которые выбираются в соответствии с сопутствующими симптомами, имеющимися у человека помимо повышенной температуры тела, и указывающими на пораженный орган или систему.

Поскольку наиболее часто повышенная температура тела обусловлена воспалительными процессами в различных органах, которые могут быть как инфекционного происхождения (например, ангина, ротавирусная инфекция и т.д.), так и неинфекционного (например, гастрит, язвенный колит, болезнь Крона и т.д.), то всегда при ее наличии, вне зависимости от сопутствующих симптомов, назначается общий анализ крови и общий анализ мочи, позволяющие сориентироваться, в каком направлении должен идти дальнейший диагностический поиск и какие именно другие анализы и обследования необходимы в каждом конкретном случае. То есть чтобы не назначать большое количество исследований разных органов, сначала делают общий анализ крови и мочи, которые позволяют врачу понять, в каком направлении нужно «искать» причину повышенной температуры тела. И только после выявления примерного спектра возможных причин температуры назначают другие исследования, позволяющие уточнить патологию, вызвавшую гипертермию .

Показатели общего анализа крови позволяют понять, обусловлена температура воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения, либо же вообще не связана с воспалением.

Так, если повышена СОЭ. то температура обусловлена воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения. Если же СОЭ в пределах нормы, то повышенная температура тела не связана с воспалительным процессом, а обусловлена опухолями, вегето-сосудистой дистонией, эндокринными заболеваниями и т.д.

Если, помимо ускоренного СОЭ, одновременно количество моноцитов. лимфоцитов. лейкоцитов или эозинофилов больше нормы, то речь идет о воспалительном процессе инфекционного происхождения. Если, помимо ускоренного СОЭ, общее количество лейкоцитов или моноцитов снижено, то температура спровоцирована также инфекционным воспалительным процессом, но вызванным вирусной инфекцией. В таких ситуациях нужно искать, какая бактерия. вирус или паразит и где именно спровоцировали воспаление в организме.

Если же, кроме ускоренного СОЭ, все остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы, то температура обусловлена неинфекционным воспалительным процессом, например, гастритом, дуоденитом. колитом и т.д.

Если по общему анализу крови выявлена анемия, а другие показатели, кроме гемоглобина. в норме, то на этом диагностический поиск заканчивают, так как повышенная температура обусловлена именно анемическим синдромом. В такой ситуации проводят лечение анемии.

Общий анализ мочи позволяет понять, имеется ли патология органов мочевыделительной системы. Если таковая по анализу имеется, то в дальнейшем производят другие исследования, чтобы уточнить характер патологии и начать лечение. Если же анализы мочи в норме, то для выяснения причины повышенной температуры тела не проводят исследования органов мочевыделительной системы. То есть общий анализ мочи позволят сразу выявить систему, патология в которой вызвала повышение температуры тела, или же, напротив, отмести подозрения на счет заболеваний мочевыводящего тракта.

Определив по общему анализу крови и мочи принципиальные моменты, такие, как инфекционное или неинфекционное воспаление у человека, или же вовсе невоспалительный процесс, а также имеет ли место патология мочевыделительных органов, врач назначает ряд других исследований, позволяющих понять, какой именно орган поражен. Причем этот перечень обследований уже определяется сопутствующими симптомами.

Ниже мы приведем варианты перечней анализов, которые может назначить врач при повышенной температуре тела, в зависимости от других сопутствующих, имеющихся у человека симптомов:

При насморке, боли в горле, першении или саднении в горле, кашле, головной боли, ломоте в мышцах и суставах обычно назначают только общий анализ крови и мочи, так как подобная симптоматика обусловлена ОРВИ, гриппом, простудой и т.д. Однако в период эпидемии гриппа могут назначать анализ крови на выявление гриппозного вируса, чтобы определить, опасен ли человек для окружающих в качестве источника гриппа. Если человек часто болеет простудными заболеваниями, то ему назначают иммунограмму (записаться ) (общее количество лимфоцитов, Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические лимфоцит, В-лимфоциты, ЕК-клетки, Т-ЕК-клетки, НСТ-тест, оценка фагоцитоза, ЦИК, иммуноглобулины классов IgG, IgM, IgE, IgA), чтобы определить, какие именно звенья иммунной системы работают неправильно и, соответственно, какие иммуностимуляторы нужно принимать для нормализации иммунного статуса и прекращения частых эпизодов простудных инфекций.

При температуре, сочетающейся с кашлем или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, необходимо в обязательном порядке сделать рентген грудной клетки (записаться ) и аускультацию (послушать при помощи стетоскопа) легких и бронхов, чтобы выяснить, бронхит, трахеит. пневмония или туберкулез у человека. Помимо рентгена и аускультации, если они не дали точного ответа или их результат сомнительный, врач для различения бронхита, пневмонии и туберкулеза может назначить микроскопию мокроты. определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), определение наличия ДНК микобактерий и Chlamydophila pneumoniae в мокроте, смывах с бронхов или в крови. Анализы на наличие микобактерий в мокроте, крови и смывах с бронхов, а также микроскопию мокроты обычно назначают при подозрении на туберкулез (либо бессимптомное постоянное длительное повышение температуры, либо температура с кашлем). А вот анализы на определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), а также определение наличия ДНК Chlamydophila pneumoniae в мокроте проводят для диагностики бронхитов, трахеитов и пневмоний, особенно если они частые, длительно непроходящие или не поддающиеся лечению антибиотиками.

Температура, сочетающаяся с насморком, чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, требует обязательного рентгена синусов (гайморовых пазух и др.) (записаться ). чтобы подтвердить гайморит, фронтит или другой вид синусита. При частых, длительно текущих или не поддающихся терапии антибиотиками синуситах врач может дополнительно назначить определение антител к Chlamydophila pneumoniae в крови (IgG, IgA, IgM). Если же симптомы синусита и повышенная температура тела сочетаются с кровью в моче и частыми пневмониями, то врач может назначить определение в крови антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА, pANCA и cANCA, IgG), поскольку в такой ситуации подозревается системный васкулит .

Если повышенная температура сочетается с чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением того, что в горле «скребут кошки», саднит и першит, то врач назначает ЛОР-осмотр, берет мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева с целью определения патогенных микробов, вызвавших воспалительный процесс. Обследование обычно проводят в обязательном порядке, а вот мазок из ротоглотки берут не всегда, а только если человек жалуется на частое возникновение подобных симптомов. Кроме того, при частом появлении таких симптомов, их упорном непрохождении даже при лечении антибиотиками, врач может назначить определение антител к Chlamydophila pneumonia и к Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA) в крови, т.к. эти микроорганизмы могут провоцировать хронические, часто рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхательной системы (фарингиты, отиты, синуситы, бронхиты, трахеиты, пневмонии, бронхиолиты ).

Если повышенная температура сочетается с болями, першением в горле, увеличением миндалин. наличием налета или белых пробок в миндалинах. постоянно красным горлом, то обязательно проводится ЛОР-осмотр. Если такие симптомы присутствуют длительно или часто появляются, то врач назначает мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева, в результате которого станет известно, какой микроорганизм провоцирует воспалительный процесс в ЛОР-органах. Если ангина гнойная, то врач обязательно назначает кровь на титр АСЛ-О, чтобы выявить риск развития таких осложнений этой инфекции, как ревматизм. гломерулонефрит, миокардит .

Если температура сочетается с болями в ухе, истечением из уха гноя или любой другой жидкости, то в обязательном порядке врач проводит ЛОР-осмотр. Кроме осмотра, врач чаще всего назначает бактериологический посев выделений из уха, чтобы определить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Помимо этого, могут быть назначены анализы на определение антител к Chlamydophila pneumonia в крови (IgG, IgM, IgA), на титр АСЛ-О в крови и на выявление вируса герпеса 6 типа в слюне, соскобе с ротоглотки и крови. Анализы на антитела к Chlamydophila pneumonia и на наличие вируса герпеса 6 типа производятся для выявления микроба, ставшего причиной отитов. Однако эти анализы обычно назначаются только при частых или длительно текущих отитах. Анализ крови на титр АСЛ-О назначают только при гнойном отите, чтобы выявить риск развития осложнений стрептококковой инфекции. таких, как миокардиты, гломерулонефриты и ревматизм.

Если повышенная температура тела сочетается с болями, краснотой в глазу, а также выделением из глаза гноя или иной жидкости, то врач производит в обязательном порядке осмотр. Далее врач может назначить посев отделяемого глаза на бактерии, а также анализ крови на антитела к аденовирусу и на содержание IgE (с частицами эпителия собаки) с целью определения наличия аденовирусной инфекции или аллергии.

Когда повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании, болями в пояснице или частыми походами в туалет, врач в первую очередь и в обязательном порядке назначит общий анализ мочи, определение общей концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться ). пробу Зимницкого (записаться ). а также биохимический анализ крови (мочевина. креатинин ). Эти анализы в большинстве случаев позволяют определить имеющееся заболевание почек или мочевыводящих путей. Однако если перечисленные анализы не внесли ясность, то врач может назначить цистоскопию мочевого пузыря (записаться ). бактериологический посев мочи или соскоба с уретры для выявления патогенного возбудителя, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры.

При повышенной температуре, сочетающейся с болями при мочеиспускании или частыми походами в туалет, врач может назначить анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем (например, гонорею (записаться ). сифилис (записаться ). уреаплазмоз (записаться ). микоплазмоз (записаться ). кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться ). гарднереллез и т.д.), так как подобные симптомы могут свидетельствовать и о воспалительных заболеваниях половых путей. Для анализов на половые инфекции врач может назначить сдать отделяемое влагалища, сперму, секрет простаты, мазок из уретры и кровь. Помимо анализов, часто назначается УЗИ органов малого таза (записаться ). которое позволяет выявить характер происходящих под влиянием воспаления в половых органах изменений.

При повышенной температуре тела, которая сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, врач в первую очередь назначает анализ кала на копрологию, анализ кала на гельминты. анализ кала на ротавирус, анализ кала на инфекции (дизентерию. холеру. патогенные штаммы кишечной палочки. сальмонеллез и т.д.), анализ кала на дисбактериоз. а также соскоб с области анального отверстия для посева с целью выявления патогенного возбудителя, спровоцировавшего симптомы кишечной инфекции. Помимо указанных анализов, врач-инфекционист назначает анализ крови на антитела к вирусам гепатита А, В, С и Д (записаться ). так как подобная симптоматика может свидетельствовать об остром гепатите. Если у человека, помимо температуры, поноса, болей в животе, рвоты и тошноты, имеется еще и желтушность кожи и склер глаз, то назначаются только анализы крови на гепатиты (антитела к вирусам гепатитов А, В, С и Д), поскольку это свидетельствует именно о гепатите.

При наличии повышенной температуры тела, сочетающейся с болями в животе, явлениями диспепсии (отрыжка, изжога, метеоризм, вздутие живота, поносы или запоры, кровь в кале и т.д.), врач обычно назначает инструментальные исследования и биохимический анализ крови. При отрыжке и изжоге обычно назначают анализ крови на Хеликобактер пилори и фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) (записаться ). которая позволяет диагностировать гастриты, дуодениты, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ и т.д. При метеоризме, вздутии живота, периодических поносах и запорах врач обычно назначает биохимический анализ крови (активность амилазы. липазы. АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы, концентрация белка, альбумина, билирубина ), анализ мочи на активность амилазы, анализ кала на дисбактериоз и копрологию и УЗИ органов брюшной полости (записаться ). которые позволяют диагностировать панкреатиты, гепатиты, синдром раздраженного кишечника. дискинезию желчевыводящих путей и т.д. В сложных и непонятных случаях или подозрении на опухолевые образования врач может назначить МРТ (записаться ) или рентген органов пищеварительного тракта. Если имеет место частое опорожнение кишечника (по 3 – 12 раз в сутки) неоформленным калом, ленточный стул (кал в виде тонких лент) или боли в области прямой кишки, то врач назначает колоноскопию (записаться ) или ректороманоскопию (записаться ) и анализ кала на кальпротектин, что позволяет выявить болезнь Крона, язвенный колит, полипы кишки и т.д.

При повышенной температуре в сочетании с умеренными или слабыми болями внизу живота, неприятными ощущениями в области половых органов, ненормальными выделениями из влагалища врач обязательно назначит, в первую очередь, мазок из половых органов и УЗИ органов малого таза. Эти простые исследования позволят врачу сориентироваться, какие еще нужны анализы для уточнения имеющейся патологии. Помимо УЗИ и мазка на флору (записаться ). врач может назначить анализы на половые инфекции (записаться ) (гонорею, сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь.

При повышенной температуре, сочетающейся с болями в области промежности и простаты у мужчин, врач назначит сдать общий анализ мочи, секрет простаты на микроскопию (записаться ). спермограмму (записаться ). а также мазок из уретры на различные инфекции (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, кандидоз, гонорея, уреаплазмоз, фекальные бактероиды). Кроме того, врач может назначить УЗИ органов малого таза.

При температуре в сочетании с одышкой, аритмией и отеками необходимо в обязательном порядке сделать ЭКГ (записаться ). рентген грудной клетки, УЗИ сердца (записаться ). а также сдать общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревмофактор и титр АСЛ-О (записаться ). Указанные исследования позволяют выявить имеющийся патологический процесс в сердце. Если же исследования не позволят уточнить диагноз, то врач может дополнительно назначить анализ крови на антитела к сердечной мышце и на антитела к Боррелиям.

Если повышенная температура сочетается с высыпаниями на коже и явлениями ОРВИ или гриппа, то врач обычно назначает только общий анализ крови и производит осмотр высыпаний или покраснений на коже различными способами (под лупой, под специальной лампой и т.д.). Если на коже имеется красное пятно, увеличивающееся со временем и болезненное, врач назначит анализ на титр АСЛ-О, чтобы подтвердить или опровергнуть рожистое воспаление. Если же высыпания на коже не поддаются идентификации в ходе осмотра, то врач может взять соскоб и назначить его микроскопию, чтобы определить тип патологических изменений и возбудитель воспалительного процесса.

При сочетании температуры с тахикардией, потливостью и увеличенным зобом следует сделать УЗИ щитовидной железы (записаться ). а также сдать анализ крови на концентрацию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), антитела к стероидпродуцирующим клеткам органов репродукции и кортизола .

Когда температура сочетается с головными болями, скачками артериального давления, ощущением перебоев в работе сердца, врач назначает контроль артериального давления, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости, РЭГ, а также общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови (белок, альбумины, холестерин. триглицериды, билирубин, мочевина, креатинин, С-реактивный белок, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза и др.).

Когда температура сочетается с неврологическими симптомами (например, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.), потерей аппетита, беспричинным похудением, врач назначит общий и биохимический анализ крови, коагулограмму. а также рентген, УЗИ различных органов (записаться ) и, возможно, томографию, так как подобная симптоматика может быть признаком онкологического заболевания.

Если температура сочетается с болями в суставах, высыпаниями на коже, мраморной окраской кожи, с нарушением кровотока в ногах и руках (холодные руки и ноги, онемение и ощущение бегания «мурашек» и т.д.), эритроцитами или кровью в моче и болями в других частях тела, то это является признаком ревматических и аутоиммунных заболеваний. В таких случаях врач назначает анализы, позволяющие выявить, имеется ли у человека заболевание суставов или аутоиммунная патология. Поскольку спектр аутоиммунных и ревматических заболеваний весьма широк, то сначала врач назначает рентген суставов (записаться ) и следующие неспецифические анализы: общий анализ крови, концентрация С-реактивного белка, ревматоидного фактора, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антинуклеарный фактор, антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК, титр АСЛ-О, антитела к ядерному антигену, антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА), антитела к тиреопероксидазе, наличие в крови цитомегаловируса. вируса Эпштейна-Барр. вирусов герпеса. Затем, если результаты перечисленных анализов оказываются положительными (то есть в крови обнаружены маркеры аутоиммунных заболеваний), врач, в зависимости от того, со стороны каких органов или систем имеется клиническая симптоматика, назначает дополнительные анализы, а также рентген, УЗИ, ЭКГ, МРТ, чтобы оценить степень активности патологического процесса. Так как анализов для выявления и оценки активности аутоиммунных процессов в различных органах много, мы приводи их в отдельной таблице ниже.

Анализы для определения аутоиммунного процесса в системе органов

Источник: http://s-ingeneering.ru/4491/